学术投稿

血管再生治疗对急性心肌梗塞犬心脏功能的影响

聂绍平;曹林生;曾秋棠;蒋桔泉;刘小青;朱向明;杨光敏;薛毅;王强;王新房

关键词:心肌梗塞, 成纤维细胞生长因子, 投药, 局部, 心脏功能试验, 超声心动描记术, 犬
摘要:目的:采用超声心动图心功能测定、组织多普勒显像和血流多普勒频谱技术,评价心肌内控制释放碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)血管再生治疗对急性心肌梗塞(AMI)犬心脏收缩与舒张功能的影响.方法:18只成年健康杂种犬于开胸后结扎左前降支(LAD),制作AMI模型.动物平均分为3组,单纯心肌梗塞(MI)组,直接关胸;激光心肌血运重建(TMR)组,于AMI 30 min 后行透壁心肌打孔;bFGF组,于AMI 30 min 后行非透壁心肌打孔,并随后向孔道内注射含有bFGF的纤维蛋白胶(FG),以封闭激光孔道.8周后行超声心动图检查,以评价心脏收缩与舒张功能.结果:MI组与TMR组于术后22 d 和34 d 各有一只死亡,bFGF组无死亡.bFGF组的左心室射血分数(EF)、每搏出量(SV)和心输出量(CO)均明显高于MI组与TMR组(P均<0.05).bFGF组的左心室面积变化分数(FAC)明显高于MI组,室壁运动指数(WMI)明显低于MI组,但与TMR组相比均无明显差异.尽管采用TMR和bFGF干预后有改善舒张功能的趋势,但采用二尖瓣口血流频谱和二尖瓣瓣环的组织多普勒血流显像两种方法测得3组的E/A比值却均无明显差异.结论:使用FG在心肌内控制释放bFGF进行血管再生治疗安全可行,能显著改善急性心肌梗塞犬的收缩功能,但对梗塞心脏的舒张功能改善不明显.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 再灌注后移植肺组织ICAM-1的表达及其意义

    目的:探讨再灌注后移植肺组织ICAM-1表达的变化及其意义.方法:42只大鼠随机分成正常对照组、假手术组、缺血再灌注组.建立大鼠自体左肺模拟原位移植模型,采用免疫组化法检测肺组织ICAM-1表达的变化,并进行图像分析.结果:①正常对照组及假手术组ICAM-1仅在少量肺血管内皮细胞(VECs)和肺泡Ⅰ型上皮细胞(PⅠ)中呈弱阳性表达(分别为1.08±0.04和1.08±0.05);②再灌注后肺VEC、PⅠ、肺泡巨噬细胞及支气管上皮细胞等均可见大量ICAM-1表达,至再灌注12 h 达到高峰(3.43±0.66),与再灌注0 h比较,P<0.01;③ICAM-1表达呈强阳性部位伴有中性粒细胞的聚集.结论: 再灌注后移植肺组织ICAM-1表达上调,可能参与移植肺再灌注损伤.

    作者:张松林;黄杰;涂仲凡;范国华;邓宏平;肖永光 刊期: 2003年第02期

  • 细胞治疗对急性尿毒症犬影响的实验研究

    目的: 测定急性尿毒症犬在细胞治疗过程中的病理生理改变并评估疗效,从而为临床应用提供实验依据.方法:选25 kg 左右犬12只,分对照组和细胞治疗组,建立急性尿毒症模型后进行透析治疗,观察相关指标变化.结果:细胞治疗组心输出量、血IL-10含量增加,HCO3-升高,K+下降明显,超滤液中氨排泌增多,实验犬存活时间延长.结论:附加了肾小管细胞作用的透析疗法优于常规的血液透析.

    作者:夏军;欧阳静萍;明蕾;H.David Humes 刊期: 2003年第02期

  • 舌瓣修复口腔内软组织缺损26例临床回顾

    目的:评价舌瓣修复口腔内软组织缺损的临床效果.方法:单纯采用舌瓣或舌瓣复合其他组织瓣修复口腔软组织缺损26例.结果:26例患者除1例术后瓣尖出现部分坏死外,全部Ⅰ期成活.结论:舌瓣设计灵活,手术成功率高,术后并发症少,适合修复口腔内较小的软组织缺损.

    作者:冯正虎;张文峰;路彤彤;赵怡芳 刊期: 2003年第02期

  • 大蒜多糖对小鼠病毒性心肌炎的治疗作用

    目的:探讨大蒜多糖对实验性小鼠病毒性心肌炎的治疗作用.方法:采用BALB/C小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)建立实验性小鼠病毒性心肌炎模型.小鼠随机分为正常对照组、模型组、大蒜多糖组、黄芪组.注射病毒1 h 后给药,连续7 d,于第8 d 处死存活鼠取材.观察小鼠存活率及心肌病理变化,测定血清心肌酶、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、心肌组织中病毒滴度及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果:大蒜多糖治疗组与模型组相比小鼠存活率明显增高,心肌组织病理损伤减轻,血清心肌酶、MDA、NO含量显著降低,GSH-Px活力升高,心肌组织中病毒滴度及iNOS表达降低.结论:大蒜多糖对实验性小鼠病毒性心肌炎具有治疗作用.

    作者:蔡飞;陈金和;吴基良 刊期: 2003年第02期

  • IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病的表达及意义

    目的:探讨白细胞介素-13(IL-13)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生及发展的关系.方法:根据中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南,将受试者分为COPD急性加重期组(n=20),COPD稳定期组(n=15)和正常对照组(n=22),用双抗夹心ABC-ELISA法同时测定血清IL-13和TNF-α水平.结果:IL-13和TNF-α在COPD急性加重期组、COPD稳定期组中水平均分别显著高于正常对照组(P<0.01),且COPD急性加重期组显著高于COPD稳定期组(P<0.05).COPD急性加重期组IL-13和TNF-α水平呈直线正相关(r=0.91,P<0.001). 结论:IL-13和TNF-α均与COPD的发病有关,且与导致COPD急性加重的感染有关.

    作者:王丽慧;曹作炎 刊期: 2003年第02期

  • 双抗胶原膜引导牙周组织再生

    目的:将牛腱胶原膜加工制备成双抗胶原膜应用于临床GTR治疗,观察比较牛腱胶原膜和双抗胶原膜的临床疗效.方法:随机分组,分别应用双抗胶原膜和牛腱胶原膜对24例牙周炎患者,共26颗患牙、31处骨病损进行GTR治疗,术后6个月复查检测临床指标及Digora分析平行定位X线片骨密度的改变.结果:实验组(双抗胶原膜组)临床附着获得平均为(2.216±1.184)mm; 对照组(牛腱胶原膜组)平均为(1.316±0.719)mm(t-test P<0.05);Digora分析显示GTR术后实验组骨密度增加值平均为(25.71±12.25),对照组为(11.29±12.73)(t-test P<0.05).结论:临床应用双抗胶原膜比应用牛腱胶原膜能获得更多的生理性新附着,更大程度地促进牙槽骨生理性再生.提示加工改良牛腱胶原膜为双抗胶原膜具有较大的临床应用前景.

    作者:尚姝环;李成章;樊明文 刊期: 2003年第02期

  • 更年平调液对老年雌性大鼠一氧化氮、性激素、超氧化物歧化酶的影响

    目的:阐明老年雌性大鼠血清中一氧化氮(NO)、性激素(sex hormone)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化与衰老的关系,探讨NO在老年雌性大鼠衰老过程中的变化及更年平调液促进NO合成的作用.方法:采用硝酸还原酶法和放免分析等方法,检则血清中NO、性激素、SOD等含量的变化.结果:更年平调液能有效升高老年雌性大鼠血清NO、雌激素、SOD含量,与老年组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:更年平调液滋阴补肾,对老年雌性大鼠有延缓衰老的作用.

    作者:张莹雯;涂晋文;陈友香 刊期: 2003年第02期

  • 非小细胞肺癌与淋巴结转移癌组织中FHIT基因异常表达的相关性

    目的:检测脆性组氨酸三联体(FHIT)基因在正常肺组织、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer)与淋巴结转移癌组织中表达,探讨FHIT基因与肺癌发生及转移的关系.方法:用免疫组化SP(streptavidin peroxidase conjugated method,SP)法检测20例无淋巴结转移的肺癌组织,20例肺癌及其相应的淋巴结转移癌组织和15例正常肺组织中FHIT基因的表达水平,用图像分析系统测量FHIT蛋白表达的阳性率和平均光密度.结果:FHIT蛋白在正常肺组织、无淋巴结转移的肺癌、肺癌及其相应的淋巴结转移癌组织中的阳性率分别为89.1%、60.5%、54.1%、30.4%,平均光密度分别为(0.274±0.023)、(0.165±0.016)、(0.087±0.004)、(0.049±0.007).肺癌组织FHIT蛋白表达阳性率和强度明显低于正常肺组织(P<0.01),淋巴结转移癌组织FHIT蛋白表达明显低于其它3组(P<0.01).结论:在肺癌发生、浸润、转移病变阶段中,FHIT基因表达下调,这揭示肺癌的演进过程与FHIT有密切关系.

    作者:朱丽琴;刁路明;陈德基;樊利芳;刘绚;邹祖玉;李蓓芸;王敏;刘铭球 刊期: 2003年第02期

  • 口腔颌面部上皮样血管内皮瘤

    目的:探讨颌面部上皮样血管内皮瘤的临床病理特点.方法:回顾性分析12例上皮样血管内皮瘤的临床资料、组织学特点、治疗结果及预后.全部标本行免疫组织化学SP法染色.结果:12例中男性患病稍多于女性.肿瘤分别位于舌部、唇部、牙龈、颊部及额部皮肤.通常表现为质韧肿物,可伴疼痛、出血.镜下表现:瘤细胞具有上皮样或组织细胞样形态,成巢状、条索状不规则排列,分布于粘液样基质中.免疫组织化学检测,12例标本波形蛋白及第Ⅷ因子相关抗原阳性.手术治疗后3例复发,未见转移.结论:口腔颌面部软组织上皮样血管内皮瘤是一种中间型血管肿瘤,容易复发,术后应长期随访.

    作者:孙志军;赵怡芳;张文峰;陈新明 刊期: 2003年第02期

  • 血管再生治疗对急性心肌梗塞犬心脏功能的影响

    目的:采用超声心动图心功能测定、组织多普勒显像和血流多普勒频谱技术,评价心肌内控制释放碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)血管再生治疗对急性心肌梗塞(AMI)犬心脏收缩与舒张功能的影响.方法:18只成年健康杂种犬于开胸后结扎左前降支(LAD),制作AMI模型.动物平均分为3组,单纯心肌梗塞(MI)组,直接关胸;激光心肌血运重建(TMR)组,于AMI 30 min 后行透壁心肌打孔;bFGF组,于AMI 30 min 后行非透壁心肌打孔,并随后向孔道内注射含有bFGF的纤维蛋白胶(FG),以封闭激光孔道.8周后行超声心动图检查,以评价心脏收缩与舒张功能.结果:MI组与TMR组于术后22 d 和34 d 各有一只死亡,bFGF组无死亡.bFGF组的左心室射血分数(EF)、每搏出量(SV)和心输出量(CO)均明显高于MI组与TMR组(P均<0.05).bFGF组的左心室面积变化分数(FAC)明显高于MI组,室壁运动指数(WMI)明显低于MI组,但与TMR组相比均无明显差异.尽管采用TMR和bFGF干预后有改善舒张功能的趋势,但采用二尖瓣口血流频谱和二尖瓣瓣环的组织多普勒血流显像两种方法测得3组的E/A比值却均无明显差异.结论:使用FG在心肌内控制释放bFGF进行血管再生治疗安全可行,能显著改善急性心肌梗塞犬的收缩功能,但对梗塞心脏的舒张功能改善不明显.

    作者:聂绍平;曹林生;曾秋棠;蒋桔泉;刘小青;朱向明;杨光敏;薛毅;王强;王新房 刊期: 2003年第02期

  • 鼻咽癌活检标本中VEGF和C-erb B-2的表达及其临床意义

    目的:探讨肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和原癌基因C-erb B-2的表达作为判断鼻咽癌患者预后因素的意义.方法:选择鼻咽癌患者75例,通过免疫组化SP法检测其鼻咽癌活检标本中VEGF和C-erb B-2的表达,分析它们与鼻咽癌患者的复发、转移及生存期的相关性,并用Cox回归模型进行多因素分析.结果:鼻咽癌活检标本中VEGF和C-erb B-2的阳性表达率分别为54.7%和48%.VEGF阳性表达与鼻咽癌患者发生转移(P=0.018 1)和较短的生存期(P=0.013 6)有相关性,未发现它们与鼻咽癌复发(P=0.176 3)有相关性;C-erb B-2阳性表达与鼻咽癌患者较短的生存期(P=0.024 5)有相关性,未发现它们与鼻咽癌复发(P=0.089 3)和转移(P=0.097 0)有相关性.经Cox回归模型多因素分析,VEGF和C-erb B-2的表达均可作为判断鼻咽癌预后的因素(P=0.013 2;P=0.040 0).结论:鼻咽癌活检标本中VEGF和C-erb B-2的表达可作判断鼻咽癌预后的有实用价值的预测指标.

    作者:张弓;曾俊;谢丛华;戈伟;程晶;周云峰 刊期: 2003年第02期

  • 特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞的CD4、CD28表达

    目的:探讨T淋巴细胞表面分子CD4、CD28在特发性血小板减少性紫癜(ITP)的变化.方法:用流式细胞术检测21例ITP患者和9例正常对照外周血淋巴细胞CD+4、CD+28、CD+4CD+28的表达率以及CD+4T淋巴细胞中的CD+28表达率.结果:ITP患者外周血CD+4、CD+28、CD+4CD+28表达明显低于正常对照,但CD4细胞中CD+28表达与正常对照相比无显著差异.ITP患者外周血淋巴细胞中的CD+28表达率与CD+4表达率呈正相关.结论:ITP患者CD+4T淋巴细胞减少并非因协同刺激信号分子CD28表达下降所致,CD+4T淋巴细胞无协同刺激信号分子CD28表达缺陷.

    作者:赵艳霞;高清平 刊期: 2003年第02期

  • 抗氧化酶和脂质过氧化对大鼠睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡的影响

    目的: 研究大鼠睾丸扭转复位后抗氧化酶和脂质过氧化与生殖细胞凋亡的关系.方法: 成年健康SD雄性大鼠(n=40)随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20).建立单侧睾丸扭转/复位动物模型(720° 2 h).采用TUNEL法检测生殖细胞凋亡并分别测定睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)和丙二醛(MDA)含量.结果:实验组手术侧睾丸生殖细胞凋亡增多,MDA含量升高, SOD、GSHPX活性降低,与对照组相比,两组差别具有极显著性意义(P<0.01).结论:睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡增多与生殖细胞脂质过氧化作用增强和抗氧化酶活性下降有关.

    作者:刘子明;郑新民;李世文;杨志伟;胡礼泉 刊期: 2003年第02期

  • 糖尿病大鼠肾脏MCP-1 mRNA的表达及意义

    目的:研究单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在糖尿病大鼠肾脏的表达.方法:Wistar大鼠随机分3组:正常对照组(NC组),糖尿病未干预组(DM组),糖尿病大鼠胰岛素干预组(DI组).以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制备糖尿病大鼠模型,大鼠饲养2,4周分别取出肾脏检测MCP-1 mRNA的表达.收集24 h 尿测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)及肌酐,并心脏采血检测血肌酐、尿素氮.mRNA的表达采用RT-PCR,以GAPDH作内对照.结果:2,4周肾组织中MCP-1 mRNA的表达DM组高于NC组(P<0.01),DI组低于DM组(P<0.05).2周时DM组、DI组UAER较NC组有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05);4周时DM组、DI组UAER较NC组显著增加(P<0.01),DI组UAER较DM组显著降低(P<0.01),其变化趋势与MCP-1 mRNA的表达基本相似.结论:在糖尿病大鼠肾组织MCP-1 mRNA表达明显增加;经胰岛素治疗后肾组织MCP-1 mRNA的表达降低,肾功能改善.

    作者:李芳林;李竞;甘佩珍;叶迎春 刊期: 2003年第02期

  • 脑膜瘤脑浸润、瘤周脑水肿与术后复发的关系

    目的:研究脑膜瘤的瘤周水肿、脑浸润与术后复发的关系.方法:对95例脑膜瘤病人资料进行回顾性分析,研究其瘤周水肿、脑浸润、切除程度与术后复发的关系.结果:53例全切除的肿瘤中,有脑浸润及瘤周水肿者术后复发率明显增高(P<0.01;P<0.05).结论:瘤周水肿和脑浸润是影响脑膜瘤术后复发率的重要因素.

    作者:吴茂春;李建民;袁先厚;江普查;陈卫国;文志华 刊期: 2003年第02期

  • 氧化低密度脂蛋白致血管平滑肌细胞损伤和阿司匹林的干预

    目的:探讨阿司匹林(aspirin)对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)致血管平滑肌细胞(VSMC)损伤的保护作用及其机制.方法:硝酸酶还原法测定VSMC培养液中一氧化氮(NO)水平;MTT比色法测VSMC增殖活度;比色底物法检测VSMC培养液中的组织纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的活性.结果: 50 mg*L-1的oxLDL作用24 h 可使VSMC培养液NO水平由(82.04±7.89)μmol*L-1降低到(48.11±6.43)μmol*L-1,并明显刺激VSMC增殖,使其增殖活度(MTT-OD值)明显高于对照组(P<0.05);同时培养液中PAI-1活性显著升高,t-PA活性显著降低.治疗剂量(3,6 mmol*L-1)Aspirin可显著提高VSMC培养液中NO水平,明显抑制oxLDL对VSMC增殖的刺激作用,并显著降低培养液中PAI-1活性,升高t-PA活性.结论: Aspirin能抑制oxLDL刺激的VSMC增殖,逆转oxLDL致VSMC损伤.

    作者:胡莉华;任江华;曹茂银 刊期: 2003年第02期

  • 基质溶素与早期大肠癌发生发展的相关性

    目的:探讨基质溶素(matrilysin,MMP-7)与早期大肠癌发生、发展的关系.方法:用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测早期大肠癌和进展期大肠癌、正常肠粘膜、大肠腺瘤、变性隐窝病灶(aberrant crypt foci, ACF)中MMP-7 mRNA的表达;用免疫组织化学SP法检测早期大肠癌癌灶周围肿瘤细胞MMP-7蛋白的表达.结果:90%(27/30)的早期大肠癌MMP-7 mRNA阳性表达,而相应正常粘膜几乎不表达;45例ACF只有7例MMP-7 mRNA弱阳性表达, 10例腺瘤、20例进展期大肠癌均阳性表达.由正常肠粘膜、ACF、腺瘤、早期大肠癌到进展期大肠癌MMP-7 mRNA表达水平逐渐增高(P<0.01).46.7%(14/30)早期大肠癌癌灶周围肿瘤细胞MMP-7蛋白阳性表达.早期大肠癌MMP-7的表达与肿瘤侵袭深度相关(P<0.05),有转移者MMP-7水平高于无转移者(P<0.05).结论:MMP-7的高表达可能在早期大肠癌的发生、发展中具有重要作用.

    作者:赵勇;邓长生;朱尤庆;徐梅华 刊期: 2003年第02期

  • 同种异体肾上腺细胞移植

    目的:探索肾上腺细胞移植治疗肾上腺皮质功能不全的可行性.方法:利用聚β-羟基丁酸酯(PHB)作为细胞载体进行肾上腺细胞移植,观察PHB对肾上腺细胞增殖、分泌功能的影响.将种植了肾上腺细胞的PHB植入到双侧肾上腺切除的模型大鼠体内,观察受鼠体内激素水平的动态变化及局部组织学变化.结果:肾上腺细胞可以在PHB上生长,PHB对肾上腺细胞增殖、分泌功能无影响.术后6周实验组大鼠体内皮质酮水平比对照组高 [(140±60 )vs (20±17)ng*ml-1,P<0.05].随着PHB植入体内时间的延长,炎性细胞逐步减少,纤维结蒂组织逐步消散,材料逐步降解,血管长入.结论:肾上腺细胞植入体内后存活并具有分泌功能.肾上腺细胞移植具有可行性.

    作者:李伟;张孝斌;张杰;程帆;金化民;吴天鹏 刊期: 2003年第02期

  • 青年抑郁障碍患者的血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及载脂蛋白水平

    目的:探讨青年抑郁障碍患者是否存在血脂代谢的异常.方法:在生化分析仪上测定50例青年抑郁障碍患者和30例青年正常对照的血清总胆固醇、甘油三酯、部分脂蛋白及载脂蛋白,比较两者是否存在差异,并探讨抑郁障碍的严重程度与上述指标的相关性. 结果:抑郁障碍患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a、载脂蛋白B较正常对照有统计学意义的下降,载脂蛋白A1较正常对照有统计学意义的升高;抑郁障碍的严重程度与所检测的几项指标都不具有相关性(Pearson相关检验,均P>0.05).结论:在青年抑郁障碍患者中存在血脂代谢的异常.

    作者:王高华;黄从新 刊期: 2003年第02期

  • 异丙酚加小剂量芬太尼对体外循环手术心肌核因子-κB的影响

    目的:观察异丙酚加小剂量芬太尼对小儿体外循环心脏手术心肌核因子-κB(NF-κB)和细胞间粘附分子1(ICAM-1)的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤的可能机制.方法:20例体外循环(CPB)下手术治疗的先天性心脏病(ASD、VSD)病人,随机等分为异丙酚加小剂量芬太尼联合组(PF组,异丙酚2 mg*kg-1*h-1加芬太尼20~30 μg*kg-1)和大剂量芬太尼组(HF组,芬太尼60~70 μg*kg-1).检测上、下腔静脉置管时和开放主动脉30 min 时右心耳心肌NF-κB和ICAM-1的表达,在切皮前(T0)、CPB前(T1)、主动脉阻断25 min(T2)、主动脉开放30 min(T3)、CPB后120 min(T4)和术后24 h(T5)的血清过氧化物歧化酶(SOD)活性,并记录术后气管拔管时间及恢复情况.结果:在主动脉开放30 min 时,两组心肌NF-κB和ICAM-1的灰度值比CPB前显著降低(P<0.05),但PF组心肌NF-κB及ICAM-1的灰度值显著高于HF组(P<0.05).在T2、T3和T4时,PF组SOD活性值显著高于HF组(P<0.05).术后两组病人均顺利康复,但PF组病人术后气管导管拔出时间较HF组早(P<0.05).结论:异丙酚加小剂量芬太尼复合麻醉可能通过抑制心肌NF-κB、ICAM-1的表达与活性,对缺血再灌注心肌产生保护作用.

    作者:徐金金;王昕;杨光;刘先义;熊桂仙;毛志福 刊期: 2003年第02期

武汉大学学报(医学版)杂志

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