陈洪雷；刁路明；陈德基；李娜；李红钢；刘绚；刘铭球
目的:通过对腹腔镜手术治疗妇科疾病447例的临床研究,进一步探讨妇科腹腔镜手术的适应证.方法:回顾性分析447例妇科腹腔镜手术病例,包括异位妊娠( 含IVF-ET所致异位妊娠)、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、输卵管积水及堵塞、子宫肌瘤、急或慢性盆腔炎、子宫脱垂、卵巢黄体破裂、卵巢过度刺激综合征、多囊卵巢综合征、计划生育手术、先天性无阴道等.结果:全部无手术死亡,镜下手术成功434例(97 .09%),中转开腹13例(2.91%),并发症8例(1.79%),手术时间(72.30±2.69)min, 术中出血(88.30±5.69)ml,住院时间(4.97±2.02)d.结论:腹腔镜手术能安全有效地应用于各种妇科疾病,其手术适应证将不断扩大.
作者：黄志欣；廖莳；许可可；王春平；杜敏；罗光楠 刊期： 2003年第03期
突发性耳聋的治疗方法多种多样,至今尚无一种方法被公认为有效,但大多数学者认为以扩血管药物为主,改善内耳微循环,增强大脑供氧,以提高或恢复患者听力.临床上应用的扩血管药物种类较多.笔者用川芎嗪治疗突聋34例,疗效满意.
作者：郭艳荷 刊期： 2003年第03期
目的:研究苦参碱(matrine)对血管紧张素Ⅱ(An gⅡ)诱导新生大鼠心肌成纤维细胞(cardial fibroblasts,CFb)增殖和胶原合成的影响,探讨其抑制心肌纤维化的机制.方法:建立AngⅡ诱导新生大鼠CFb纤维化模型,采用MTT法检测Mat对CFb增殖的影响;羟脯氨酸测定检测CFB胶原合成量;RT-PCR 检测Mat作用下CFb的Ⅰ型胶原、间质胶原酶(MMP-13 ) 、组织金属白酶抑制因子-1(TIMP-1)、TGFβ-1的基因表达情况.结果:①在一定范围内 ,苦参碱以浓度依赖性方式抑制AngⅡ诱导CFb的增殖和胶原合成(P＜0.01),②苦参碱可以降低Ⅰ型胶原和TGFβ-1基因mRNA表达,③苦参碱可以提高MMP-13基因mRNA表达.结论:苦参碱通过抑制AngⅡ诱导的CFb增殖和胶原合成增加,从而发挥有效的抗心肌纤维化作用.
作者：吴珂；欧阳静萍；王保华；郑汉巧；杨海鹭 刊期： 2003年第03期
胰岛素治疗能保护β细胞功能,所以2型糖尿病胰岛素治疗很普遍.为严格控制血糖,我院内分泌科通常用胰岛素强化治疗,即三餐前短效胰岛素+临睡前中效胰岛素(R-R-R/N). 通过4次胰岛素治疗,绝大部分糖尿病患者血糖都能控制良好,但仍有极少数糖尿病患者需用5 次胰岛素治疗(R/N-R-R-N)血糖方能控制良好.而目前尚无5次胰岛素应用的文献.本文对用5次胰岛素治疗效果进行回顾性研究.
作者：张革 刊期： 2003年第03期
目的:探讨心可舒对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制.方法:19只家兔随机分为3组:①假手术组(SH组,n=6):开胸 ,左冠状动脉前降支(LAD) 只穿线不结扎,旷置20 min,再观察6 h;②缺血/再灌注组(IR组,n=7);③心可舒处理组(XKS组,n=6):两组均开胸结扎兔LAD 20 min,然后松扎6 h .以电镜下心肌超微结构、心率、再灌注心律失常、左室功能、右室血清SOD活性和MDA的含量及心肌组织中SOD、MDA、ATP 水平为观察指标.结果:3组心率均呈进行性下降趋势,其中IR组下降幅度大.XKS组左室内压力上升和下降速率及左室内压峰值均显著高于IR组(P＜0 .01),血清及心肌组织中SOD活性和心肌组织中ATP含量显著高于IR组(P＜0.01),而MDA含量显著低于IR组(P＜0.01),再灌注心律失常发生率低于IR组(P＜0.01),XKS组心肌超微结构损害较轻.与SH组比较,XKS组上述各指标均无显著差异(P＞0.05).结论:心可舒可促进心肌缺血/再灌注损伤心功能的恢复,其作用机制可能与清除氧自由基、改善心肌能量代谢等有关.
作者：卢金萍；欧阳静萍 刊期： 2003年第03期
目的:研究喷昔洛韦(PCV)对单纯疱疹病毒(HSV) 感染小鼠的疗效.方法:每只分别用病毒滴度为100 LD50*(0.1 ml)-1 HSV-1、HSV -2腹腔注射0.03 ml,24 h 后皮下注射给药,PCV剂量分别为20,50,100,250 mg*kg -1*d-1 ,疗程5 d.观察动物的反应,出现死亡时间和死亡数,所有动物用药后观察15 d.同时收集各组动物治疗后的标本,进行病毒分离,按常规测定病毒滴度.另设病毒对照组、0.9%Na CI对照组、阳性药阿昔洛韦对照组(ACV).结果:PCV对HSV感染鼠有保护作用,50 mg*kg -1*d-1时,HSV-1和HSV-2感染鼠的存活率分别为60%和75%,平均存活时间( d)分别为11.3±3.6和12.9±2.8,随着药物剂量增加,疗效增强,该药还能降低组织内病毒滴度 ,阻止体内病毒复制,抗HSV作用类似于相同剂量的ACV.结论:PCV有抗HSV作用.
作者：侯炜；杨占秋；曲虹；文利；熊增慧；刘红 刊期： 2003年第03期
由于近年来现代医疗水平的提高,慢性心力衰竭(CHF)患者生存时间延长,生存质量提高. 本研究对β-受体阻滞剂--美托洛尔在CHF患者中的疗效作一回顾性研究,报道如下.
作者：邬瑾；陈立功 刊期： 2003年第03期
目的:通过观察被射频消融热毁损肌瘤组织的病理形态学改变和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的变化,循证射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤微创技术的基本原理.方法:对需行子宫全切的30例多发性子宫肌瘤患者, 分别采用0.5 cm、 1.2 cm 长的射频自凝刀头对其行射频消融,其中28例消融治疗后立即切除子宫(急性试验组 ),征得同意2例于消融治疗3 d 后切除子宫(慢性试验组).试验组从消融灶中心(A组) 、边缘(B组)、边缘外1 cm(C组)、边缘外2 cm(D组)处取材,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平;对照组取材选同一子宫上未做射频消融的肌瘤组织.结果: 射频消融治疗后,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死,ER、PR无表达;消融灶边缘肌瘤细胞变性,ER、PR表达减少(P＜0.05);消融灶边缘外1 cm,肌瘤细胞无变性、坏死,但ER、PR表达仍低于对照组(P＜0.05); 消融灶边缘外2 cm,ER、PR与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:射频消融微创技术使肌瘤组织凝固性坏死,ER、PR的表达消失或减低,从而达到治疗子宫肌瘤的目的,这可能是射频消融治疗子宫肌瘤的主要机制和基本原理.
作者：罗新；宋雯霞；洪莉；吴秀枝；常明伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效,并与静脉全身化疗效果进行比较.方法:中晚期肺癌并肝转移的患者共30例,其中研究组15例联合行支气管动脉和肝动脉化疗栓塞术, 对照组15例行静脉全身化疗,比较两组原发灶和转移灶的治疗疗效.结果:复查胸片、B超或CT评估近期有效率,肺原发灶研究组和对照组的有效率分别为60%和20%,经Fishers确切概率法检验,两组疗效差异显著(P＜0.05), 肝转移灶研究组和对照组的有效率分别为53.3%和13.3%(P＜0.05).结论 :经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移优于静脉全身化疗.
作者：龙清云；刘骏方；高文；鲁植艳；胡金香 刊期： 2003年第03期
目的:分析2型糖尿病(DM)患者易并发冠心病(CH D)的高危因素.方法:将已确诊为2型DM的68例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯DM 38例,DM并发CHD 30例.2 组病例均了解性别、年龄、体重、病程及吸烟状况,计算体重指数(BMI),并检测血压(SBp ,DBp)、血糖(FBG,PBG)、胰岛素(FINS,PINS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24 h 尿白蛋白排泄率(UAER).结果:①2组患者年龄、性别、病程及BMI、TC比较,无明显差异(P＞0.05 ).②吸烟率、Bp、BG、INS、GHbA1c、TG、LDL-c、HOMA-IR及UAER,DM并发CHD组明显高于单纯DM组(P＜0.05或P＜0.01).③HDL-c DM并发CH D组明显低于单纯DM组(P＜0.01).结论:Bp、BG、INS、TG、 LDL-C及HOMA-IR 及24 hUAER异常增高是2型DM并发CHD的高危因素,应予以早期防治.
作者：王颖；叶迎春；沈志祥 刊期： 2003年第03期
目的:观察藏红花红O对家兔血清、尿谷胱甘肽S- 转移酶(GST)及亚型α、μ、π活性的影响.方法:家兔静脉注射藏红花红O建立肾损模型,采用紫外分光光度法连续动态测定血中GST及其亚型α、μ、π活性.同时与尿GST亚型活性及血尿素氮(BUN) 水平进行比较.结果:血清、尿GST均于给药6 h 后开始升高,12 h 升至高.血GST- π也于给药6 h 后升高,9 h 升至高,达正常对照的3.5倍(P＜0.0 5).尿GST-π、尿GST-α与其改变基本一致.血清及尿GST-μ均无明显改变.血BUN于15 h 开始升高,此后持续升高并维持在高水平上,且与GST改变无相关性.结论:藏红花红O肾损家兔血清及尿GST及其不同亚型水平的改变,提示GST可作为早期诊断肾功能受损的指标,并为进一步确定肾脏内相应组织细胞的受损部位及程度提供依据.
作者：夏雪雁；汪晖；彭仁琇；乐江 刊期： 2003年第03期
目的:探讨大鼠肺鳞癌发生发展模型建立的方法及生物学特性.方法:体重150～220 g Wistar大鼠,依不同实验方法分为3组:实验Ⅰ组(24 2只)用3-甲基胆蒽(MCA)与罂粟子之碘化脂酸乙脂(lipiodol)混悬液;实验Ⅱ组(248只)MCA+DEN(二乙基亚硝胺)与普通碘油混悬液,基础麻醉用盐酸氯胺酮20 mg*kg-1,注药前用乙醚吸入麻醉,采用改制的ZY型 12号腰穿针插入左下叶支气管.对照组(Ⅲ组)346只,使用传统方法.每只大鼠灌注含致癌质碘油悬液0.1 ml,3组均用X线筛选除去肺内无碘油者,术前2 d 至术后5 d,每只大鼠肌注青霉素2万U、链霉素50 mg.结果:分别于不同时间处死大鼠,3组基本病理过程相同, 灌药后第3 d 出现支气管粘膜上皮过度增生,第5,6 d 出现鳞状化生,第7～9 d 出现不典型增生,第10～16 d 出现早期浸润癌,第22 d 后形成广泛浸润的高分化鳞癌.40,80 d 诱癌率分别为:Ⅰ组92.0%,96.8%,Ⅱ组94.4%,97.2%,两组差别无显著性,对照组70.2%,81.5%,与实验Ⅰ、Ⅱ组差别均有显著性(P＜0.01).结论:改良型肺鳞癌动物模型诱癌成功率高,成本低,操作易掌握,诱癌时间短.
作者：鲁植艳；夏东；刘绚；刘骏方；陈洪雷；刘铭球 刊期： 2003年第03期
目的:减少长春瑞宾(NVB)静脉化疗的局部毒性, 探讨锁骨下静脉化疗安全性,并与外周浅静脉化疗方法进行比较.方法:对81例接受NVB化疗的患者分为两组,A组为锁骨下静脉穿刺置管滴注组(40例,共接受NVB注射160次),B组为外周浅静脉穿刺滴注(41例,共164次).NVB以40～50 mg 稀释于0.9%氯化钠100～150 ml 中,100～1 20滴*min-1速度滴注,再以同样的速度滴入0.9%氯化钠100～250 ml.结果:A、B两组局部静脉炎发生率分别为0和18.29%(30/164次);局部疼痛为5%和19.5%;输液外漏为0和7.32%,差异有显著性(P＜0.05).穿刺部位感染为7.5%(3/40 )和0(0/41),穿刺部位出血为2.5%和5.48%;治疗后病人接受率为100%(40/40)和70.73%(29/41).结论:用锁骨下静脉穿刺置管方法可杜绝NVB的局部毒性和输液外漏,但值得注意的是,该方法有一定的穿刺部位感染发生率.
作者：戈伟；陶卫平 刊期： 2003年第03期
目的:探讨谷氨酰胺二肽(Gln)对急性胰腺炎大鼠自由基代谢及抗氧化作用的影响.方法:采用5%牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管建立急性胰腺炎模型 ,并用生理盐水、Gln等试剂预处理.分别在给药后4,8,16 h 处死动物,检测血浆谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度,并观察胰腺组织病理变化.结果:经Gln预处理后,各时间点动物血浆GSH、SOD浓度均增高(P＜0.05),而MD A浓度则降低(P＜0.05),胰腺组织病理变化差异无显著性( P＞0.05).结论:Gln改善急性胰腺炎自由基代谢及抗氧化作用.
作者：余晓明；陈纪伟；周雪峰；史火喜 刊期： 2003年第03期
目的:研究肠三叶因子(ITF)对坏死性小肠结肠炎 (NEC)新生大鼠的肠粘膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及丙二醛(MDA)含量的影响,探讨ITF对N EC是否有保护作用.方法:建立NEC模型,新生1日龄Wistar大鼠予100%二氧化碳5 min 后再予100%氧气5 min 后,放回母鼠身边喂养,第4日处死大鼠取肠道组织待检.新生鼠32只随机分为4组,A组为NEC模型后腹腔注射ITF 0.5 mg;B组为NEC 模型后皮下注射ITF 0.2 mg;C组为NEC模型组;D组为正常对照组.取肠道组织制备组织匀浆取上清液用ELISA双抗夹心法检测TNF-α,用放射性免疫法检测IL-8及用生化法检测MDA的含量 .结果:A、B组TNF-α、MDA的含量均较C组低(P＜0.01), 而与D组无显著差别(P＞0.05) ,A、B组IL-8的含量较C组低(P＜0.05),较D组偏高,但差别无显著性(P＞0.05).结论:ITF通过腹腔和皮下注射可以减轻肠道的炎症反应,为NEC提供新的防治方法.
作者：陈丽萍；张丙宏；麦根荣；刘仲熊；李艳 刊期： 2003年第03期
目的:观察神经干细胞定向移植后对帕金森病(Park inson disease,PD)鼠的旋转行为的影响.方法:建立PD模型大鼠以及体外培养神经干细胞,然后将神经干细胞悬液立体定向移植到PD模型鼠黑质纹状体区 ,测定PD模型鼠旋转行为的变化,并与对照组相比.结果:神经干细胞移植后PD模型鼠旋转行为比对照组明显减少.结论:神经干细胞移植能减轻6-羟基多巴胺对黑质纹状体多巴胺能神经元的损伤.
作者：梅斌；戴冀斌；章军建；李进 刊期： 2003年第03期
目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对糖尿病大鼠大血管的保护作用.方法 :以链脲佐菌素(STZ)对SD大鼠按50 mg*kg-1腹腔内注射建立糖尿病模型.用福辛普利(15 mg*kg-1*d-1)对糖尿病大鼠进行5周治疗,观察大鼠大血管结构并用免疫组化的方法测定大动脉中膜转化生长因子-β1(TGF-β1)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白 (FN) 的含量.结果:经5周治疗后,大血管病理改变以糖尿病未治疗组较重,福辛普利组治疗组大血管病理改变较轻.福辛普利组治疗组TGF-β1、LN、FN表达均低于糖尿病未治疗组( P＜0.05).结论:福辛普利能减轻实验性糖尿病大鼠大血管结构的病理学改变.
作者：张颖；雷红；熊世熙；曹萍；於文丽 刊期： 2003年第03期
目的:探讨热休克蛋白90(heat shock protein 90 ,Hsp90)抑制剂对培养的视网膜色素上皮(Retinal pigment epithelial,RPE)细胞端粒酶活性以及RPE细胞增生的影响.方法:用分子原位杂交方法分别检测对照组和Hsp90抑制剂组RPE细胞端粒酶活性;末端缺口标记(terminal UTP nick-end labeling,TUNEL)法分别检测上述2组细胞中凋亡细胞的比率 ;在上述2组细胞中分别用甲基偶氮唑蓝(metheltetrazolium,MTT)法检测细胞增生状况 .结果:与RPE细胞对照组相比,加入Hsp90抑制剂组RPE细胞端粒酶活性显著降低,凋亡细胞的比率明显增高,RPE细胞生长抑制率升高.结论:Hsp90抑制剂可抑制RPE细胞中端粒酶的活性,从而抑制RPE细胞的增生并引起RPE细胞的凋亡.
作者：项奕；曾水清；邢怡桥 刊期： 2003年第03期
目的:了解茶碱在体外对人脐带血单个核细胞(CBM C)分泌IL-12和IL-12p40的影响,以及健康人服用茶碱后全血中IL-12及IL-12p40 水平的变化,了解茶碱是否可能在抗原呈递细胞水平上参与细胞免疫的调节.方法:30份新生儿脐带血随机分为3组:对照组,IL- 1 2抗体组,茶碱组,分离出单个核细胞体外培养.比较每组产生IL-12和IL-12p40量的差异.12名健康人随机分为两组,一组不服药作对照,另一组口服舒弗美片(200 mg),取全血作体外培养,收集上清液测IL-12及IL-12p40的含量.结果:加用无水茶碱组的脐带血单个核细胞产生IL-12及IL-12p40水平[(28.36±5.86)pg*ml-1,(87.91±33.8 4 )pg*ml-1]比对照组[(56.86±14.22)pg*ml-1,(213.71±81.78)pg*ml-1]显著降低([ WTBX P＜0.01).服用舒弗美片(200 mg)组IL-12及IL-12p40 水平[(19.34±11.02) pg*ml-1,(92.22 ±12.94)pg*ml-1]比对照组[(32.39±15.71 )pg*ml-1,(204.53±24.70 )pg*ml-1]显著降低(P＜0.01).结论:茶碱对CBMC及健康人血液中IL-12的分泌有抑制作用,可能对原始CD4+T细胞极化有潜在调控性作用.
作者：郭卫；杨炯 刊期： 2003年第03期
目的:提高对成人隐匿阴茎的认识和治疗水平 .方法:抽吸或切除阴阜部堆积的大部分脂肪组织,切断阴茎根部的Camper筋膜、纤维条索化的Scarpa筋膜和阴茎浅悬韧带延长阴茎 .结果:应用此术治疗23例患者,阴茎外形满意.结论:与其他修复隐匿阴茎的外科方法相比,损伤小,对改善隐匿阴茎外形及功能更加理想.
作者：余墨声；赵月强；陕声国；吴晓蔚；陈学杰；龙道畴 刊期： 2003年第03期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
