放射性镍钛合金血管内支架的实验研究

放射性镍钛合金血管内支架的实验研究

目的观察85.1kBq(2.3μCi)放射性NiTi合金支架对兔腹主动脉新生内膜的影响及其生物相容性.方法 1999～2001年哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科将放射性NiTi合金支架(n=8)和非放射性NiTi合金支架(n=8)分别植入兔腹主动脉内,3个月后行血管造影、光镜及透射电镜、肝功能、肾功能、骨穿涂片检查.结果血管造影显示两组管腔均通畅,未见管腔狭窄及支架边缘狭窄;放射性支架组新生内膜厚度明显低于对照组,新生内膜平滑肌细胞(SMCs)明显减少,中膜的厚度和SMCs两组无显著性差异,两组新生血管内膜均完全内皮化;两组肝功能、肾功能无显著性差异;骨髓增生均正常.结论 85.1kBq(2.3μCi)的放射性NiTi合金血管内支架可抑制血管新生内膜增生,具有良好的生物相容性.

作者：毕亚艳；田野；高冠宇；孟繁超 刊期： 2005年第03期

肝炎后肝硬化患者血清瘦素测定的临床意义

目的检测肝炎肝硬化患者血清瘦素水平,并探讨瘦素与肝硬化患者肝功能、胰岛素抵抗及其营养参数之间的关系. 方法 2002-03～2003-01河北医科大学第二医院32例男性肝炎肝硬化患者及14名男性健康受试者均测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素,同时测量肝硬化患者的营养参数,并对肝硬化患者进行Child-pugh分级. 结果肝硬化患者血清瘦素水平显著高于正常对照组(P<0.05);但依据Child-pugh 分级后的3组肝硬化患者间的血清瘦素水平差异无显著性(P>0.05);血清瘦素水平与体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)及FINS均呈显著性正相关(r值分别为0.343、0.340和0.352,P值均<0.05),而与肌酐身高指数(CHI)及胰岛素敏感指数(ISI)均呈负相关(r值分别为-0.360和-0.416,P值均<0.05).结论肝炎肝硬化患者血清瘦素水平的改变可能与肝功能无关,但参与了肝硬化的营养不良和胰岛素抵抗.

作者：焦秀娟；姜慧卿；彭勋；张立慧；陈佳伟 刊期： 2005年第03期

克罗恩病与肠结核鉴别诊断方法的评价

目的对克罗恩病与肠结核的鉴别诊断方法进行评价,寻找更好的鉴别诊断策略.方法采用回顾性方法,将1990～2004年武汉大学人民医院既往确诊的克罗恩病与肠结核病例资料各30例进行复习,分析其临床表现、放射影像学、内镜和组织病理学特征的异同之处,其结果行Pearson相关分析.结果克罗恩病的内镜表现以铺路石样改变、节段性病变及非对称性的纵行溃疡为主,其病理表现主要是裂隙样溃疡、非干酪样肉芽肿、淋巴细胞聚集.肠结核的内镜表现以溃疡和假息肉为主,其病理表现主要是肠壁和淋巴结的干酪样坏死、黏膜肌层的破坏.两组病例的主要临床表现、系统钡餐和(或)钡剂灌肠检查和内窥镜表现呈正相关,γ分别为0.976、0.975和0.961.两组病例的病理学特征无相关性,γ为0.129.两组病例在确诊前容易相互误诊,误诊率分别为36.7%和50.0%.结论内镜和病理检查对于CD和肠结核的鉴别作用较大,临床表现和放射影像学检查可起到协助鉴别作用.

作者：周中银；罗和生；丁一娟 刊期： 2005年第03期

雌激素与胃癌的高危险因素

作者： 刊期： 2005年第03期

消化道早期肿瘤的内镜诊断

消化道肿瘤是日益危害人类健康的疾病,提高消化道肿瘤治疗疗效的关键在于早期发现、早期诊断,目前内镜检查是诊断消化道早期肿瘤的重要的方法之一.通过内镜检查不仅能观察病变的部位、形态大小、数目等,而且能钳取活组织进行病理诊断.随着内镜诊断技术的提高,早期消化道肿瘤的发现例数逐年增多.本文分别介绍早期食管癌、胃癌、大肠癌的内镜诊断进展情况.

作者：李岩；王孟春 刊期： 2005年第03期

非食管胃底静脉曲张致上消化道出血的内镜诊治

上消化道出血是指Treitz韧带以上部位的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺出血,亦包括胃空肠吻合术后空肠出血.非食管胃底静脉曲张致上消化道出血以下简记非静脉曲张出血(nonvariceal hamorrhage).常见的病因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜病变,吻合口溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、血管畸形、上消化道和胆胰肿瘤等.尚有十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、息肉、黏膜下肿瘤切除术、消化管黏膜切除术(EMR)以及消化管狭窄扩张术等内镜治疗并发出血.

作者：任旭 刊期： 2005年第03期

艾滋病合并组织胞浆菌病1例

1 病例资料患者男性,28岁,已婚.因持续性高热1个月余入院,伴出汗,双膝关节疼痛,全身红色小结节,顶部可见有白色小水泡,无咳嗽咳痰及咯血,无盗汗.既往否认有冶游史及输注血及生物制品史,无静脉吸毒及非法卖血史.

作者：张梅春；胡成平；陈琼 刊期： 2005年第03期

结核病血清学诊断的新进展

目前由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,结核杆菌耐药菌株的出现以及流动人口的增多,全球范围内结核病疫情急剧恶化.据世界卫生组织(WHO)统计,当前全球约有1/3的人感染了结核杆菌,我国结核杆菌感染率为44.5%,活动性肺结核患者451万,每年死亡人数达13万.

作者：周丽蓉；罗永艾 刊期： 2005年第03期

胰腺疾病的内镜治疗进展

近年胰腺疾病的发病率不断上升,但随着内镜技术的发展特别是内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的开展应用,胰胆疾病的传统治疗发生了划时代的变革, 治疗性ERCP对胰腺疾病的治疗有了较大的进展,并取得了较好疗效.其在胰腺疾病治疗中的应用日趋成熟,具有安全、简便、并发症低等优点,已成为胰腺疾病治疗的重要手段,使胰腺疾病的微创治疗进入一个划时代阶段,在一定程度上已取代沿用已久的外科手术,成为胰腺疾病治疗中不可缺少的手段.

作者：李兆申 刊期： 2005年第03期

分子吸附再循环系统对肝功能衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗对炎性因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)血清质量浓度的影响.方法通过ELISA方法,观察2002-12～2003-12在西安交通大学第一医院经MARS治疗的肝衰竭患者(20例次) MCP-1血清质量浓度的变化.结果 (1)MARS治疗后,患者临床症状及体征均有不同程度改善,患者病死率46.67%.(2)MARS治疗后患者MCP-1明显降低(P<0.05),好转组下降较死亡组更为显著.在MARS治疗前亚重肝组MCP-1值较慢重肝组明显升高,经过MARS治疗,两组MCP-1值显著降低,亚重肝组下降更为明显.结论 MARS系统能够清除肝衰竭患者体内MCP-1,MCP-1减少与患者预后有关,患者临床表现的改善与MCP-1降低存在一致性.

作者：刘芳；赵英仁；赵良；路长；龚玲；何英利 刊期： 2005年第03期

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

以往小肠疾病的检查主要依靠小肠钡剂造影、小肠镜、数字减影血管造影、腹部CT等,且只能对部分病因作出诊断.胶囊内镜问世及在临床上的推广应用,填补了小肠缺乏可视性检查的空白,使小肠疾病的诊断获得了突破性的进展.

作者：张子其；陈孝 刊期： 2005年第03期

内镜超声诊断技术进展

内镜超声检查(EUS)始于20世纪70年代末、80年代初.由于超声探头离病变部位近,无腹壁衰减和消化道气体的影响,可采用较高频率的超声波,从而获得较清晰的图像.经过20余年的不断改进,EUS在消化系统疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用.超声内镜的频率范围为5～30MHz.由于其频率较高,故其分辨率较普通体外超声为高,而穿透距离则较体外超声小.

作者：年卫东 刊期： 2005年第03期

胃腺癌组织中分泌血管活性肠肽的肿瘤细胞研究

目的研究胃腺癌中是否存在分泌血管活性肠肽(VIP)的肿瘤细胞,探讨VIP在胃腺癌发生发展中的作用.方法 2001-12～2002-05通过免疫组化的方法,检测华中科技大学同济医院附属协和医院15例正常胃窦黏膜、20例胃腺癌组织中VIP蛋白的表达情况,观察样本中VIP阳性反应的细胞和神经纤维.结果 8例(8/20)胃腺癌组织中发现VIP阳性细胞,其中高分化2例(2/5)、中分化2例(2/7),低分化4例(4/8).阳性细胞的检出率与胃腺癌的恶性程度无相关性(P>0.05).阳性细胞形态不规则,多数细胞核膜及核着色,少数胞浆着色,核大而不规则.6例局限分布于肿瘤组织中,2例低分化胃腺癌阳性细胞散在分布于整个肿瘤组织中.胃腺癌组织中未见阳性神经纤维,正常胃黏膜可见阳性神经纤维,但未发现阳性细胞.结论 40%胃腺癌组织中含有分泌VIP的肿瘤细胞,VIP可能对胃腺癌的发生有重要的影响.

作者：李国华；钱伟；侯晓华 刊期： 2005年第03期

乘机旅客死亡28例临床分析

目的 探讨乘机旅客的适航性和急症特点,以提高危重患者的救治成功率.方法 回顾性分析1996-01～2004-01在北京首都国际机场候机楼和飞机上急救的28例死亡乘客的临床资料.结果 28例院前死亡患者在医护人员赶到现场时,呼吸和心跳均已停止10min以上,虽现场抢救30～60min,但无一例复苏成功.结论 乘机心跳骤停患者抢救成功与否与急救反应时间、到现场时间、开始抢救时间及患者原发病是否可逆等因素密切相关.

作者：李彪 刊期： 2005年第03期

应用小剂量咪唑安定行胃镜检查1 600例临床观察

在麻醉师不介入的情况下,给1 600例患者在胃镜检查前静脉应用小剂量咪唑安定(商品名:力月西),以探讨非麻醉科医生应用该药在胃镜检查中降低患者痛苦感觉的效果和安全性.

作者：吕宜光；姚金元；杨在梅；王丽君 刊期： 2005年第03期

消化专业试题与题解

1.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的:

作者：李岩 刊期： 2005年第03期

CD117在胃肠道间质肿瘤中的回顾研究

作者： 刊期： 2005年第03期

功能性胃肠疾病的药物治疗

近20年对功能性胃肠疾病(FGID)的临床及基础研究,使人们逐渐认识到该病的发生与机体多种生理、病理生理学改变有关,是一类胃肠运动及内脏感觉异常性疾病.FGID临床表现呈现多样化,部分临床症状与胃肠道对生理性及非生理性刺激呈高反应性有关,其临床表现更具有个体化特征,个体差异较大,具有多变性及反复性,导致对诊断与治疗的困难.

作者：刘新光 刊期： 2005年第03期

《中国实用内科杂志》2005年第1期国家级继续医学教育试题答案

作者： 刊期： 2005年第03期

无痛性溃疡127例临床分析

消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛,部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡.现总结1998-01～2004-08于我院经电子胃镜诊断的1 532例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔32例病人中,共检出无痛性溃疡127例,其溃疡特点及临床表现报道如下.

作者：王维国；贾广利；许建东 刊期： 2005年第03期