游国雄
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的淋巴组织增生性疾病.本文报告3年来本院收治的3例单一部位受累的Castleman病患者,均出现皮肤、粘膜水疱和溃疡以及渐进加重的呼吸困难,与既往常见病例不同,并进行相关文献复习.
作者：李楠；王广发；陈喜雪；王仁贵；朱学俊 刊期： 2003年第07期
我们两家医院近年收治新型隐球菌脑膜脑炎3例.均以持续性头痛为主要症状,确诊时间平均为12 d.入院前被误诊为腔隙性脑梗死、脑囊虫病、脑肿瘤等,来诊时均有较重颅高压,经抗真菌、降颅压、减轻脑水肿和全身支持治疗,均痊愈出院.
作者：赵政凯；张辉；杨东妮 刊期： 2003年第07期
本文于2001-02～2003-02测评了30例老年晚期非小细胞肺癌(Nsclc)患者应用艾迪注射液加NP方案化疗的近期生存质量(quality of life,QOL)评分,并与相同病情的老年患者(单用化疗)20例进行比较,评价两种方法对老年Nsclc患者生存质量的影响.
作者：张丽辉；王风芝；刘桂荣 刊期： 2003年第07期
原因不明发热(fever of unknow origin,FUO)是内科常见症状之一,病因复杂,诊断较为困难.国内对于FUO定义以往不尽一致[1～4],主要是规定体温有≥38.1℃、≥38.3℃及≥38.5℃ 3种.1998年全国发热性疾病学术研讨会上统一定义为发热持续2～3周以上,体温≥38.5℃,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[5].
作者：刘前；王卓 刊期： 2003年第07期
睡眠占人生1/3时间,但人们至今对睡眠的发生和功能等仍知之甚少,而各种睡眠疾病却日益增多,危害日益明显.仅以失眠和睡眠呼吸障碍为例,美国失眠患者高达5 000万人左右.我国一份调查材料提示,40%人员睡眠欠佳.
作者：游国雄 刊期： 2003年第07期
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种继发脱髓鞘性疾病,主要表现为四肢瘫痪、假性球麻痹,现就我院4年来CPM病人6例分析如下.
作者：程立 刊期： 2003年第07期
微栓塞是缺血性脑血管病重要的发病机制之一,但临床上常常低估微栓塞机制在脑卒中发病中的重要性.经颅多普勒超声(TCD)技术,特别是多通道的实时微栓子监测和伪差自动识别技术对监测微血栓有重要临床意义,本文就此技术在缺血性脑血管病的临床研究和新进展进行综述.
作者：孙蜀宁；郝久宽 刊期： 2003年第07期
患者女性,43岁,有支气管哮喘病史7年,每年6～8月加重,无青霉素过敏史.2001-08因气喘、咳嗽、咳痰3d在我院门诊就诊,查体:神志清,体温正常,P 82/min,BP 115/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺喘鸣音明显,少量湿口罗音,心脏听诊正常.WBC 14.5×109/L,N 0.80 L 0.20.
作者：高云；马莉；李陇 刊期： 2003年第07期
1 发作性睡病1.1 临床表现发作性睡病(narcolepsy)的病因未明,可见过度的白天睡眠,常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉.患病率0.03%～0.16%.幼儿期到老年期(3～72岁)均可发病,15～25岁为发病高峰.
作者：王德生；王晔 刊期： 2003年第07期
营养不良在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中发生率很高,直接影响到患者的生存率和生活质量.为了解血透患者透析过程中各种氨基酸丢失的情况,为营养治疗提供依据,我们检测了MHD患者透析前后血浆游离氨基酸(free amino acid)的变化.
作者：张维莉；梅长林；蔡东联；徐洪实；吴玉梅；张翼翔 刊期： 2003年第07期
目的为了研究哮喘发作致死患者肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况.方法研究分成3组,A组为死于哮喘发作,B组有哮喘病史但死于非哮喘发作,C组无哮喘病史.应用免疫组化技术,检测不同死因肺组织单克隆抗体EG1和EG2的阳性细胞.结果 (1)哮喘发作致死组的肺组织EG1和EG2的阳性细胞明显高于其他两组,而哮喘患者非哮喘发作致死组的肺组织EG1和EG2的阳性细胞与无哮喘病史组比较无显著差异.(2)在哮喘发作致死组的支气管与肺实质EG1阳性细胞数无明显差异,但在肺实质的EG2的阳性细胞明显高于较大的支气管.结论在哮喘发作致死患者气道和肺组织有大量的嗜酸性粒细胞浸润,且以小支气管与肺实质浸润为主.
作者：陈虹；陈奋华；陈壮桂；纪经智；陈岩峰；饭仓洋治 刊期： 2003年第07期
失眠是指自诉睡眠的发生或(和)维持出现障碍,睡眠的质和量不能满足生理需要,加之心理的影响,致使白日产生瞌睡和一系列神经症状.它是常见的临床症状之一,女性和老年尤为多见.每日需要的睡眠时间,因时代、环境和年龄而异,当前总体说来,成人每日睡眠至少应有6.5 h,而青少年应有9 h或更多.此外,睡眠质量对健康和自我的良好感觉,较睡眠数量更为重要.
作者：游国雄 刊期： 2003年第07期
目的探讨单纯鼾症、憋气型鼾症与脑梗死的关系.方法 60例脑梗死病人和60例正常对照者,排除年龄、性别、肥胖等因素的影响,进行控制配比的析因研究.结果全部鼾症对比无鼾症者脑梗死的发生概率稍有增加,优势比率是1.71(95%的可信度0.624～4.278),统计学分析无显著差异.憋气型鼾症相对鼾症总体,脑梗死的发生概率持续增加,优势比率为3.571,χ2=4.656,(95%的可信度为0.568～5.733),统计学处理P<0.05,有显著差异.憋气型鼾症相对于受试者总体,脑梗死组的优势比高,优势比率为3.785,优势比的95%的可信度为0.595～4.956,统计学处理P<0.05,差异显著.结论脑梗死和一般鼾症相关不明显,和憋气型鼾症有明显相关,统计学差异显著.说明鼾症是脑梗死的可能原因之一,鼾症特别是有呼吸暂停的鼾症的群体发生脑梗死的可能性大于无鼾症者.
作者：智铁铮；张莉；叶少清；高国风；王丽娟；褚晓凡；刘莉 刊期： 2003年第07期
1 材料与方法1.1 研究对象随机收集1999～2000年大肠癌患者标本存档蜡块40例,其中32例选自于中国医科大学附属第二临床医院内窥镜中心,应用肠镜取材的病例标本,8例选自本院外科大肠癌手术后标本,40例标本分为两组,一组为大肠癌组织取材标本;另一组为同一大肠癌患者距癌组织10～15cm正常癌旁粘膜组织取材.40例患者中,男23例,女17例,年龄31～86岁.其中直肠癌22例,结肠癌18例,所有病例均经病理学证实诊断为大肠癌.所有病例均未接受术前放疗、化疗.
作者：王树东；郑长青；刘明杰 刊期： 2003年第07期
移植肾术后常出现肾功能不全,若及时给予病因诊断,采取有效治疗,能及时改善肾功能,大大提高了移植肾的存活率[1].彩超能客观反映移植肾的形态和血流灌注情况,从而能准确地诊断移植肾功能不全的病因和程度,为临床诊断和治疗提供客观依据.
作者：戴筱莹；高晓军；蔡叶萍；臧福波；胡志林；郭军；宗海鹰 刊期： 2003年第07期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态[1].血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物中的小片段,可作为纤维蛋白形成和纤溶的敏感分子标记物,其血浆水平增高往往提示高凝-纤溶状态的存在.我们对32例SLE患者血浆DD水平进行了测定,并分析其与疾病活动的关系.
作者：关明媚；李翠贞；余伟雄；蔡小燕 刊期： 2003年第07期
脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎,是一组病因未明、侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出且常为首发症状[1].我院自1996-12～1998-12共收治脱髓鞘脑病91例,其中38例以不同形式的精神异常为首发症状,有16例就诊于精神科误诊为精神疾病.报道如下.
作者：张绍荣；何艳；郭慧荣；宋景贵 刊期： 2003年第07期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现,常并发脑血管疾病.本文就山东省立医院呼吸科1997-02～2001-10收治的SAS并发脑血管疾病28例作临床分析,报道如下.
作者：鲁德玕；姬晓青；王建平；宗雯雯；刘勋；高巍 刊期： 2003年第07期
目的研究老年高血压病患者动态脉压(24 h PP)与左心室肥厚(LVH)及主动脉根部(AOD)扩张的相关关系.方法对118例老年高血压病患者进行动态血压(ABP)和超声心动图等检查,分别测量ABP和超声心动图的各种参数.将24 h PP≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者58例列为A组,24 h PP<60 mmHg的患者60例列为B组.结果 A、B两组LVH和AOD扩张的发生率有非常显著的差异(P<0.01).左心室重量指数(LVMI)与24 h PP、24 h平均收缩压(24 h SBP)呈密切正相关(r分别为0.47、0.42,P均<0.01),与脉压(PP)和收缩压(SBP)呈弱相关(r分别为0.25和0.21,P均<0.05).AOD与24 h PP、24 h SBP、PP、SBP、年龄和病程密切正相关(r分别为0.59、0.49、0.45、0.37、0.29和0.34,P均<0.01).结论老年高血压病患者的24 h PP与LVH及AOD扩张密切相关,24 h PP可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一.
作者：吴盛标；吴胜楠；林钟文；许香广；张少文；梁海南；陈焕展 刊期： 2003年第07期
目的探讨耐多药肺结核病人痰菌是否存在耐药不均一性.方法取1例耐多药肺结核病人痰分离培养物制成的菌悬液,用8.0μm孔径醋酸纤维膜过滤得到单条结核菌分散存在的菌悬液,稀释后接种培养,挑取24个单菌落,再分别传代培养获得24个结核菌的纯种.再采取中国标准绝对浓度法对24个纯种菌株进行药物 (INH、RFP、SM、EMB)敏感性试验,以敏感株H37Rv为对照.结果从耐多药肺结核病人的分离株得到的24个纯种结核菌中,对INH敏感1个(4.2%)、低耐22个(91.6%)、高耐1个(4.2% );对RFP敏感2个(8.3%)、低耐2个(8.3%)、高耐20个(83.4%);对SM敏感1个(4.2%)、低耐0个(0%)、高耐23个(95.8%);对EMB全部敏感.结论耐多药肺结核病人的痰菌对多种抗结核药物均存在耐药不均一性,敏感菌与耐药菌、低耐菌与高耐菌混合存在,敏感菌为极少数,耐药菌占绝大多数.
作者：王璞；闵季；罗永艾；黄习臣 刊期： 2003年第07期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
