智铁铮；张莉；叶少清；高国风；王丽娟；褚晓凡；刘莉
睡眠占人生1/3时间,但人们至今对睡眠的发生和功能等仍知之甚少,而各种睡眠疾病却日益增多,危害日益明显.仅以失眠和睡眠呼吸障碍为例,美国失眠患者高达5 000万人左右.我国一份调查材料提示,40%人员睡眠欠佳.
作者：游国雄 刊期： 2003年第07期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态[1].血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物中的小片段,可作为纤维蛋白形成和纤溶的敏感分子标记物,其血浆水平增高往往提示高凝-纤溶状态的存在.我们对32例SLE患者血浆DD水平进行了测定,并分析其与疾病活动的关系.
作者：关明媚；李翠贞；余伟雄；蔡小燕 刊期： 2003年第07期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现,常并发脑血管疾病.本文就山东省立医院呼吸科1997-02～2001-10收治的SAS并发脑血管疾病28例作临床分析,报道如下.
作者：鲁德玕；姬晓青；王建平；宗雯雯；刘勋；高巍 刊期： 2003年第07期
胃癌、食管贲门癌是消化道较常见的恶性肿瘤,早期发现、早期手术仍是目前唯一有效的治疗方法.由于某些原因未手术的中晚期胃癌、食管贲门癌患者,一般从症状出现到死亡的时间约1年.如何提高这部分病人的生存率或缓解临床症状,人们在不断探索中.
作者：史小筠；李柏泉；刘迎利；吕英姿；于然 刊期： 2003年第07期
患者女性,43岁,有支气管哮喘病史7年,每年6～8月加重,无青霉素过敏史.2001-08因气喘、咳嗽、咳痰3d在我院门诊就诊,查体:神志清,体温正常,P 82/min,BP 115/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺喘鸣音明显,少量湿口罗音,心脏听诊正常.WBC 14.5×109/L,N 0.80 L 0.20.
作者：高云；马莉；李陇 刊期： 2003年第07期
目的探讨单纯鼾症、憋气型鼾症与脑梗死的关系.方法 60例脑梗死病人和60例正常对照者,排除年龄、性别、肥胖等因素的影响,进行控制配比的析因研究.结果全部鼾症对比无鼾症者脑梗死的发生概率稍有增加,优势比率是1.71(95%的可信度0.624～4.278),统计学分析无显著差异.憋气型鼾症相对鼾症总体,脑梗死的发生概率持续增加,优势比率为3.571,χ2=4.656,(95%的可信度为0.568～5.733),统计学处理P<0.05,有显著差异.憋气型鼾症相对于受试者总体,脑梗死组的优势比高,优势比率为3.785,优势比的95%的可信度为0.595～4.956,统计学处理P<0.05,差异显著.结论脑梗死和一般鼾症相关不明显,和憋气型鼾症有明显相关,统计学差异显著.说明鼾症是脑梗死的可能原因之一,鼾症特别是有呼吸暂停的鼾症的群体发生脑梗死的可能性大于无鼾症者.
作者：智铁铮；张莉；叶少清；高国风；王丽娟；褚晓凡；刘莉 刊期： 2003年第07期
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的淋巴组织增生性疾病.本文报告3年来本院收治的3例单一部位受累的Castleman病患者,均出现皮肤、粘膜水疱和溃疡以及渐进加重的呼吸困难,与既往常见病例不同,并进行相关文献复习.
作者：李楠；王广发；陈喜雪；王仁贵；朱学俊 刊期： 2003年第07期
目的研究老年高血压病患者动态脉压(24 h PP)与左心室肥厚(LVH)及主动脉根部(AOD)扩张的相关关系.方法对118例老年高血压病患者进行动态血压(ABP)和超声心动图等检查,分别测量ABP和超声心动图的各种参数.将24 h PP≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者58例列为A组,24 h PP<60 mmHg的患者60例列为B组.结果 A、B两组LVH和AOD扩张的发生率有非常显著的差异(P<0.01).左心室重量指数(LVMI)与24 h PP、24 h平均收缩压(24 h SBP)呈密切正相关(r分别为0.47、0.42,P均<0.01),与脉压(PP)和收缩压(SBP)呈弱相关(r分别为0.25和0.21,P均<0.05).AOD与24 h PP、24 h SBP、PP、SBP、年龄和病程密切正相关(r分别为0.59、0.49、0.45、0.37、0.29和0.34,P均<0.01).结论老年高血压病患者的24 h PP与LVH及AOD扩张密切相关,24 h PP可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一.
作者：吴盛标；吴胜楠；林钟文；许香广；张少文；梁海南；陈焕展 刊期： 2003年第07期
本文于2001-02～2003-02测评了30例老年晚期非小细胞肺癌(Nsclc)患者应用艾迪注射液加NP方案化疗的近期生存质量(quality of life,QOL)评分,并与相同病情的老年患者(单用化疗)20例进行比较,评价两种方法对老年Nsclc患者生存质量的影响.
作者：张丽辉；王风芝；刘桂荣 刊期： 2003年第07期
现将我们1990-01-01～2003-01-01在北京宣武医院神经内科确诊的20例患者的临床资料报告如下,并讨论此组患者的临床特点及各种辅助检查的诊断价值.
作者：王进；温晓华；赵力华；崔立海；董会卿 刊期： 2003年第07期
脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎,是一组病因未明、侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出且常为首发症状[1].我院自1996-12～1998-12共收治脱髓鞘脑病91例,其中38例以不同形式的精神异常为首发症状,有16例就诊于精神科误诊为精神疾病.报道如下.
作者：张绍荣；何艳；郭慧荣；宋景贵 刊期： 2003年第07期
1 发作性睡病1.1 临床表现发作性睡病(narcolepsy)的病因未明,可见过度的白天睡眠,常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉.患病率0.03%～0.16%.幼儿期到老年期(3～72岁)均可发病,15～25岁为发病高峰.
作者：王德生；王晔 刊期： 2003年第07期
失眠是指自诉睡眠的发生或(和)维持出现障碍,睡眠的质和量不能满足生理需要,加之心理的影响,致使白日产生瞌睡和一系列神经症状.它是常见的临床症状之一,女性和老年尤为多见.每日需要的睡眠时间,因时代、环境和年龄而异,当前总体说来,成人每日睡眠至少应有6.5 h,而青少年应有9 h或更多.此外,睡眠质量对健康和自我的良好感觉,较睡眠数量更为重要.
作者：游国雄 刊期： 2003年第07期
微栓塞是缺血性脑血管病重要的发病机制之一,但临床上常常低估微栓塞机制在脑卒中发病中的重要性.经颅多普勒超声(TCD)技术,特别是多通道的实时微栓子监测和伪差自动识别技术对监测微血栓有重要临床意义,本文就此技术在缺血性脑血管病的临床研究和新进展进行综述.
作者：孙蜀宁；郝久宽 刊期： 2003年第07期
1 材料与方法1.1 研究对象随机收集1999～2000年大肠癌患者标本存档蜡块40例,其中32例选自于中国医科大学附属第二临床医院内窥镜中心,应用肠镜取材的病例标本,8例选自本院外科大肠癌手术后标本,40例标本分为两组,一组为大肠癌组织取材标本;另一组为同一大肠癌患者距癌组织10～15cm正常癌旁粘膜组织取材.40例患者中,男23例,女17例,年龄31～86岁.其中直肠癌22例,结肠癌18例,所有病例均经病理学证实诊断为大肠癌.所有病例均未接受术前放疗、化疗.
作者：王树东；郑长青；刘明杰 刊期： 2003年第07期
患者,男,5岁.因咳嗽后引起晕厥半个月于2001-10-10入院.半月前无诱因出现剧烈咳嗽后晕厥,每日1～2次,表现突然意识丧失,跌倒,眼球凝视,无肢体抽搐,无尿便失禁,3～5s后醒来,不能回忆晕厥发作时情景.后渐发展为轻微咳嗽亦引起晕厥,因每日发作3～4次,遂入院.
作者：林涛；王优；林爱俊 刊期： 2003年第07期
患者男性,17岁,学生,因发热,头痛,恶心呕吐1周于2001年1月入院.查体:T 38℃,P 100/min,R 23/min,BP 16/11kPa,颈强3指,心脏检查无异常,呼吸音粗,肝脾未及,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+).血常规:WBC 9.1×109/L,N 0.742,L 0.258,Hb 83g/L,ESR 100 mm/h,抗结核杭体(+),脑脊液压力高,细胞数564×106/L,N 0.58,L 0.42,糖0,氯化物96.8mmol/L,蛋白质1815mg/L,X线胸片示双肺Ⅲ型结核,诊断Ⅲ型肺结核并结核性脑膜炎.
作者：卢发森 刊期： 2003年第07期
1995-01～2000-10,我们收治急性主动脉夹层分离22例,现对其临床诊治予回顾性分析.
作者：徐建然；应敏；岑镇波；黄爱丽；周建庆；卢敏；蔡琳琳 刊期： 2003年第07期
移植肾术后常出现肾功能不全,若及时给予病因诊断,采取有效治疗,能及时改善肾功能,大大提高了移植肾的存活率[1].彩超能客观反映移植肾的形态和血流灌注情况,从而能准确地诊断移植肾功能不全的病因和程度,为临床诊断和治疗提供客观依据.
作者：戴筱莹；高晓军；蔡叶萍；臧福波；胡志林；郭军；宗海鹰 刊期： 2003年第07期
脂质沉积性肌病(LSM)是一组由于肌纤维内长链脂肪酸代谢障碍,致使肌细胞内脂肪异常沉积而引起的肌病.其临床表现缺乏特异性,容易误诊[1].本院近7年来共收治经肌肉活检病理证实的LSM 15例,其中9例被误诊,现分析报道如下.
作者：黄艮彬；陈龙飞 刊期： 2003年第07期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
