冯文焕；汪大望；叶真；郑景晨；高鑫；陶志华；吴建波；沈飞霞
营养不良在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中发生率很高,直接影响到患者的生存率和生活质量.为了解血透患者透析过程中各种氨基酸丢失的情况,为营养治疗提供依据,我们检测了MHD患者透析前后血浆游离氨基酸(free amino acid)的变化.
作者：张维莉；梅长林；蔡东联；徐洪实；吴玉梅；张翼翔 刊期： 2003年第07期
目的探讨单纯鼾症、憋气型鼾症与脑梗死的关系.方法 60例脑梗死病人和60例正常对照者,排除年龄、性别、肥胖等因素的影响,进行控制配比的析因研究.结果全部鼾症对比无鼾症者脑梗死的发生概率稍有增加,优势比率是1.71(95%的可信度0.624～4.278),统计学分析无显著差异.憋气型鼾症相对鼾症总体,脑梗死的发生概率持续增加,优势比率为3.571,χ2=4.656,(95%的可信度为0.568～5.733),统计学处理P<0.05,有显著差异.憋气型鼾症相对于受试者总体,脑梗死组的优势比高,优势比率为3.785,优势比的95%的可信度为0.595～4.956,统计学处理P<0.05,差异显著.结论脑梗死和一般鼾症相关不明显,和憋气型鼾症有明显相关,统计学差异显著.说明鼾症是脑梗死的可能原因之一,鼾症特别是有呼吸暂停的鼾症的群体发生脑梗死的可能性大于无鼾症者.
作者：智铁铮；张莉；叶少清；高国风；王丽娟；褚晓凡；刘莉 刊期： 2003年第07期
目的为了研究哮喘发作致死患者肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况.方法研究分成3组,A组为死于哮喘发作,B组有哮喘病史但死于非哮喘发作,C组无哮喘病史.应用免疫组化技术,检测不同死因肺组织单克隆抗体EG1和EG2的阳性细胞.结果 (1)哮喘发作致死组的肺组织EG1和EG2的阳性细胞明显高于其他两组,而哮喘患者非哮喘发作致死组的肺组织EG1和EG2的阳性细胞与无哮喘病史组比较无显著差异.(2)在哮喘发作致死组的支气管与肺实质EG1阳性细胞数无明显差异,但在肺实质的EG2的阳性细胞明显高于较大的支气管.结论在哮喘发作致死患者气道和肺组织有大量的嗜酸性粒细胞浸润,且以小支气管与肺实质浸润为主.
作者：陈虹；陈奋华；陈壮桂；纪经智；陈岩峰；饭仓洋治 刊期： 2003年第07期
脂质沉积性肌病(LSM)是一组由于肌纤维内长链脂肪酸代谢障碍,致使肌细胞内脂肪异常沉积而引起的肌病.其临床表现缺乏特异性,容易误诊[1].本院近7年来共收治经肌肉活检病理证实的LSM 15例,其中9例被误诊,现分析报道如下.
作者：黄艮彬；陈龙飞 刊期： 2003年第07期
患者男性,17岁,学生,因发热,头痛,恶心呕吐1周于2001年1月入院.查体:T 38℃,P 100/min,R 23/min,BP 16/11kPa,颈强3指,心脏检查无异常,呼吸音粗,肝脾未及,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+).血常规:WBC 9.1×109/L,N 0.742,L 0.258,Hb 83g/L,ESR 100 mm/h,抗结核杭体(+),脑脊液压力高,细胞数564×106/L,N 0.58,L 0.42,糖0,氯化物96.8mmol/L,蛋白质1815mg/L,X线胸片示双肺Ⅲ型结核,诊断Ⅲ型肺结核并结核性脑膜炎.
作者：卢发森 刊期： 2003年第07期
原因不明发热(fever of unknow origin,FUO)是内科常见症状之一,病因复杂,诊断较为困难.国内对于FUO定义以往不尽一致[1～4],主要是规定体温有≥38.1℃、≥38.3℃及≥38.5℃ 3种.1998年全国发热性疾病学术研讨会上统一定义为发热持续2～3周以上,体温≥38.5℃,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[5].
作者：刘前；王卓 刊期： 2003年第07期
睡眠占人生1/3时间,但人们至今对睡眠的发生和功能等仍知之甚少,而各种睡眠疾病却日益增多,危害日益明显.仅以失眠和睡眠呼吸障碍为例,美国失眠患者高达5 000万人左右.我国一份调查材料提示,40%人员睡眠欠佳.
作者：游国雄 刊期： 2003年第07期
微栓塞是缺血性脑血管病重要的发病机制之一,但临床上常常低估微栓塞机制在脑卒中发病中的重要性.经颅多普勒超声(TCD)技术,特别是多通道的实时微栓子监测和伪差自动识别技术对监测微血栓有重要临床意义,本文就此技术在缺血性脑血管病的临床研究和新进展进行综述.
作者：孙蜀宁；郝久宽 刊期： 2003年第07期
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的淋巴组织增生性疾病.本文报告3年来本院收治的3例单一部位受累的Castleman病患者,均出现皮肤、粘膜水疱和溃疡以及渐进加重的呼吸困难,与既往常见病例不同,并进行相关文献复习.
作者：李楠；王广发；陈喜雪；王仁贵；朱学俊 刊期： 2003年第07期
目的评价丙戊酸钠常规剂型和缓释片治疗癫癎的临床疗效、血药质量浓度和药物不良反应.方法 33例癫癎病人服用丙戊酸钠常规剂型治疗6月以上,换用同等剂量丙戊酸钠缓释片治疗4周,分别于服药12 h和24 h清晨服药前测量两种不同剂型丙戊酸质量浓度,观察临床疗效和药物不良反应.结果丙戊酸钠缓释片谷质量浓度明显高于常规剂型;服用缓释片癫癎控制率76%明显高于常规剂型45%(P<0.05),5例发作显著减少.常规剂型和缓释片治疗中共有5例出现药物不良反应,均与血药质量浓度水平升高和个体对药物耐受量有关.结论丙戊酸钠缓释片持久平稳升高血药质量浓度水平,减少服药间期波动,是一种更有效、服用更方便抗癫癎药物剂型.
作者：何小诗；廖卫平；邓宇虹；杨少青；潘英 刊期： 2003年第07期
目的研究血、尿层粘连蛋白(LN)与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 2型糖尿病(DM)患者116例,分为正常蛋白尿组(DMN组)83例,微量蛋白尿组(DMMA组)33例;对照组(C组)31例.检测尿液LN、白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)和血清LN.结果①尿LN/Cr在DMMA组高于C组(P<0.05);血清LN在DMMA组高于C组及DMN组(P<0.05).②DM患者尿Alb/Cr与尿LN/Cr(r=0.183,P<0.05)、血清LN(r=0.357,P<0.01)均呈显著的正相关.③DM病程进入了血、尿LN和尿Alb/Cr的回归方程.结论①2型DM患者血、尿LN与尿Alb排出有一致性升高的趋势,血清LN是DM早期肾病标志蛋白.②整体DM组中DM病程为血、尿LN和Alb/Cr升高的危险因子.③本研究提示2型DM患者中血、尿LN水平升高,并与DN的发生和严重程度有较好的相关性,尿、血LN水平可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果.
作者：冯文焕；汪大望；叶真；郑景晨；高鑫；陶志华；吴建波；沈飞霞 刊期： 2003年第07期
患者,男,5岁.因咳嗽后引起晕厥半个月于2001-10-10入院.半月前无诱因出现剧烈咳嗽后晕厥,每日1～2次,表现突然意识丧失,跌倒,眼球凝视,无肢体抽搐,无尿便失禁,3～5s后醒来,不能回忆晕厥发作时情景.后渐发展为轻微咳嗽亦引起晕厥,因每日发作3～4次,遂入院.
作者：林涛；王优；林爱俊 刊期： 2003年第07期
1 发作性睡病1.1 临床表现发作性睡病(narcolepsy)的病因未明,可见过度的白天睡眠,常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉.患病率0.03%～0.16%.幼儿期到老年期(3～72岁)均可发病,15～25岁为发病高峰.
作者：王德生；王晔 刊期： 2003年第07期
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种继发脱髓鞘性疾病,主要表现为四肢瘫痪、假性球麻痹,现就我院4年来CPM病人6例分析如下.
作者：程立 刊期： 2003年第07期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态[1].血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物中的小片段,可作为纤维蛋白形成和纤溶的敏感分子标记物,其血浆水平增高往往提示高凝-纤溶状态的存在.我们对32例SLE患者血浆DD水平进行了测定,并分析其与疾病活动的关系.
作者：关明媚；李翠贞；余伟雄；蔡小燕 刊期： 2003年第07期
患者女性,43岁,有支气管哮喘病史7年,每年6～8月加重,无青霉素过敏史.2001-08因气喘、咳嗽、咳痰3d在我院门诊就诊,查体:神志清,体温正常,P 82/min,BP 115/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺喘鸣音明显,少量湿口罗音,心脏听诊正常.WBC 14.5×109/L,N 0.80 L 0.20.
作者：高云；马莉；李陇 刊期： 2003年第07期
胃癌、食管贲门癌是消化道较常见的恶性肿瘤,早期发现、早期手术仍是目前唯一有效的治疗方法.由于某些原因未手术的中晚期胃癌、食管贲门癌患者,一般从症状出现到死亡的时间约1年.如何提高这部分病人的生存率或缓解临床症状,人们在不断探索中.
作者：史小筠；李柏泉；刘迎利；吕英姿；于然 刊期： 2003年第07期
现将我们1990-01-01～2003-01-01在北京宣武医院神经内科确诊的20例患者的临床资料报告如下,并讨论此组患者的临床特点及各种辅助检查的诊断价值.
作者：王进；温晓华；赵力华；崔立海；董会卿 刊期： 2003年第07期
失眠是指自诉睡眠的发生或(和)维持出现障碍,睡眠的质和量不能满足生理需要,加之心理的影响,致使白日产生瞌睡和一系列神经症状.它是常见的临床症状之一,女性和老年尤为多见.每日需要的睡眠时间,因时代、环境和年龄而异,当前总体说来,成人每日睡眠至少应有6.5 h,而青少年应有9 h或更多.此外,睡眠质量对健康和自我的良好感觉,较睡眠数量更为重要.
作者：游国雄 刊期： 2003年第07期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现,常并发脑血管疾病.本文就山东省立医院呼吸科1997-02～2001-10收治的SAS并发脑血管疾病28例作临床分析,报道如下.
作者：鲁德玕；姬晓青；王建平；宗雯雯；刘勋；高巍 刊期： 2003年第07期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
