学术投稿

意外跌落伤住院儿童转归的影响因素分析

尹平;刘筱娴

关键词:儿童, 意外跌落伤, 转归, Logistic回归
摘要:为探讨影响意外跌落伤住院儿童转归的有关因素,提高患儿的住院治疗质量,促进医院建立有效的院内医疗系统,利用多项有序分类反应变量的逐步Logistic回归对3035例0~14岁意外跌落伤住院患儿的转归进行影响因素分析.发现影响转归的因素有:住院时间、确诊时间、院前时间、病情程度、受伤部位、并发症、生活环境、手术及术前住院天数、住院费用.结果表明:医院要正确处理缩短住院时间与提高治疗效果之间的关系,并通过缩短院前时间、及时确诊、降低并发症、控制病情、降低住院费用、尽量减少术前住院天数,强化和贯彻整体医疗观念等综合措施即可有效地提高意外跌落伤住院儿童的治疗效果.
华中科技大学学报(医学版)杂志相关文献
  • CA72-4放射免疫检测对胃癌诊断价值的初步分析

    随着单克隆抗体制备技术的进步,肿瘤标志物的研究亦得到了很大发展,特别是糖链抗原和组织多肽抗原的检测提高了肿瘤诊断的准确性.然而对胃癌抗原的检测,既往所采用的有关抗原如肿瘤特异性抗原(TSA)、肿瘤相关抗原(TAA)、癌胚抗原(CEA)的特异性较差.近年来国外报道一种新的肿瘤相关糖蛋白抗原CA72-4对胃癌诊断有较高的特异性和敏感性[1,2].本文报告同济医院19例胃癌患者血清CA72-4放免测定结果,并与CEA进行比较,来探讨其对鉴别胃内良、恶性病变的价值.

    作者:杨玉珍;王思元;赖世英 刊期: 2001年第05期

  • 鼻渊净颗粒的药效学研究

    采用3种抗炎动物模型和3种免疫动物模型,对鼻渊净颗粒的抗炎作用和免疫作用进行了实验研究.结果表明鼻渊净清膏3 g/kg、6 g/kg、12 g/kg 3种剂量对大鼠足趾肿胀、棉球肉芽肿、血管通透性均有影响;同时又能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能(P<0.05)、胸腺指数(P<0.05)、血清溶血素的含量(HC50值分别为397.29±71.32、396.96±75.56、427.94±33.63)和迟发性变态反应(P<0.05)的作用.证明鼻渊净颗粒对炎症反应的多个环节都有作用,对非特异免疫及特异性免疫功能都有一定的促进作用.

    作者:吴健鸿;朱景申;万重建 刊期: 2001年第05期

  • 环磷酰胺对家兔动脉粥样硬化的影响

    将21只雄性大白兔随机等分成3组:环磷酰胺组(A组)、动脉粥样硬化对照组(B组)和正常对照组(C组),观察免疫抑制剂环磷酰胺对高脂血症动物的血脂、抗体、补体以及动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变的影响.实验结束时发现:A、B两组的血脂、抗体、补体及循环免疫复合物(CIC)水平明显高于C组;A、B两组血脂水平相比无明显差异,但免疫指标相比有明显差异;A组的主动脉斑块面积和主动脉内膜厚度明显小于B组(P<0.01).本实验提示AS的发生与免疫反应有关,环磷酰胺可以减轻兔主动脉粥样斑块的形成,但不是通过降血脂途径.

    作者:杨晓云;王琳;汪培华 刊期: 2001年第05期

  • 支原体感染与慢性鼻窦炎及鼻息肉相关关系的初步研究

    运用单克隆抗体免疫荧光法分别检测54例鼻窦炎(其中38例鼻窦炎并鼻息肉、16例单纯性鼻窦炎)和20例单纯性鼻塞患者(对照组)鼻腔鼻窦支原体感染情况,旨在探讨支原体在慢性鼻窦炎和鼻息肉发病中的作用.结果发现鼻窦炎(S)组、鼻息肉(SP)组、单纯性鼻窦炎(SS)组和对照(CG)组支原体检出率分别为44%、57.9%、12.5%和5%.S与CG组、SP与SS组、SP与CG组间均有显著性差异.认为支原体感染可能是慢性鼻窦炎、鼻息肉发病、迁延和复发的又一重要因素.

    作者:华小阳;崔永华;高起学;刘秋润;李明刚;卢运萍 刊期: 2001年第05期

  • 单态氧猝灭剂叠氮钠治疗角膜碱烧伤实验研究

    为研究叠氮钠对角膜碱烧伤的治疗作用,在家兔的角膜碱烧伤模型中,用1 g/L NaN3及10 g/L NaN3+100g/L枸橼酸钠滴眼剂治疗.同时用硫代巴比妥酸(TBA)反应法检测过氧化脂质(LPO),用组织培养人角膜上皮细胞检测NaN3毒性,发现角膜烧伤后LPO逐渐减少.治疗组病情较轻,且NaN3毒性低,认为角膜碱烧伤后,用NaN3治疗有一定效果.

    作者:邱良秀;张泺;沈远平 刊期: 2001年第05期

  • 仰卧头偏侧体位在小脑桥脑角区病变显微手术中的应用

    为探讨仰卧头偏侧体位在CPA病变显微手术中的应用,采用仰卧头偏侧体位切除CPA肿瘤13例,术中病人仰卧,头偏向肿瘤对侧,患侧的枕后区向上,经枕下旁正中入路切除肿瘤.所有病变得到良好显露,其中12例全切,无1例发生严重并发症.结果表明:采用仰卧头偏侧体位切除CPA肿瘤能获得良好显露,对脑组织牵拉小,并发症少,手术医师不易疲劳.

    作者:舒凯;雷霆;胡文安;杨正明;薛德麟 刊期: 2001年第05期

  • 抗同型磺基丙氨酸单克隆抗体的制备和定性

    用戊二醛将L-同型磺基丙氨酸(L-HCA)连接到牛血清白蛋白(BSA),形成L-HCA-BSA连接物.用L-HCA-BSA免疫小鼠后,收集脾淋巴细胞,并与骨髓瘤细胞融合.用含次黄嘌呤、氨基蝶呤和胸腺嘧啶核甙(HAT)培养基保留杂交细胞.用ELISA法筛选能够分泌与L-HCA-BSA产生免疫反应的杂交细胞.通过ELISA抗体系列稀释试验和抗体吸收试验,确定抗体特异性.结果表明,抗L-HCA单克隆抗体(McAb)2D4能特异地与L-HCA-BSA产生免疫反应.用L-HCA-BSA吸收L-HCA McAb,可明显降低或取消L-HCA抗体与L-HCA-BSA的免疫反应.结果提示:L-HCAMcAb对L-HCA-BSA具有特异性,可用于免疫组织和细胞化学研究L-HCA在神经系统中的分布和定位.

    作者:刘长金;李爱;胡新武;张亮品 刊期: 2001年第05期

  • 三种近交系小、鼠脂肪细胞对胰岛素敏感差异性的分析

    为了从细胞水平探讨近交系小鼠对胰岛素(Ins)的敏感性,测试了3种近交系小鼠脂肪细胞在Ins刺激下的葡萄糖转运和Ins抑制异丙肾上腺素介导的脂肪细胞分解.结果显示:A/J小鼠脂肪细胞对葡萄糖的转运显著高于Balb/cJ和129/J小鼠(分别为P<0.05和P<0.01),而Balb/cJ又显著高于129/J(P<0.05);Ins对A/J小鼠脂肪细胞脂解的抑制作用显著高于Balb/cJ和129/J(P<0.01).表明A/J小鼠脂肪细胞对Ins敏感性高,Balb/cJ次之,129/J较低.这对研究不同种系的近交系小鼠的生理病理特征及是否易于发生与胰岛素抵抗有关的疾病将提供一定的依据.

    作者:文秀英;叶慕义 刊期: 2001年第05期

  • 克隆的丙型J肝炎病毒NS2基因中发现数个N端终止突变序列

    探讨丙型肝炎病毒(HCV)准种在NS2区的基因结构特征.利用逆转录-巢式PCR从一份HCV慢性携带者的阳性血清及一份急性丙肝患者的血清中获得HCV NS2全长cDNA,将其克隆于T载体,各随机挑取5个阳性克隆进行序列测定.结果显示在克隆到的HCV NS2全长基因中,慢性携带者该区序列有一个于HCV多聚蛋白第835位氨基酸的位置出现终止信号,丙肝患者该区序列有三个于第835位氨基酸的位置出现终止信号,一个小于第887位氨基酸的位置出现终止信号.在克隆到的HCV NS2基因中存在多个N端终止突变序列,提示NS2 N端跨膜区可能与包膜蛋白区有着密切的联系.

    作者:冷彦;陈秀珠;叶嗣颖;杜勇;杜桂鑫;王海涛 刊期: 2001年第05期

  • 巢式PCR检测WT1在白血病患者中的表达及其临床意义

    应用巢式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定K562细胞株及75例白血病患者及10名正常人WT1基因的表达.并同时测定mdrl的表达.检测结果为K562细胞株高表达,急性髓性白血病(AML)30例中19例,急性淋巴细胞白血病(ALL)13例中10例,慢性粒细胞白血病(CML)共17例,其中加速及急变期3例,慢性期14例中8例,WT1表达为阳性,10名正常人及7例缓解期患者WT1表达均为阴性;且WT1阳性患者完全缓解率(CR)低于表达阴性者(分别为65%和88%,P<0.05).此结果说明WT1在白血病患者中高表达,可作为检测白血病微小残留病的标记基因,WT1的阳性表达者化疗后CR率低,且其与白血病的病程发展可能有关,WT1与mdrl无明显相关性.

    作者:汤屹;乔振华;刘文励 刊期: 2001年第05期

  • 人类白细胞抗原-抗原肽复合物特异性细胞毒性T细胞的诱生及克隆

    为建立一种有效诱导及克隆人类白细胞抗原(HLA)-抗原肽复合物特异性细胞毒性T细胞(CTL)的方法.用EB病毒转化的B淋巴母样细胞系细胞作为刺激细胞,采用长期混合淋巴细胞培养法诱导自身外周血T细胞库中抗原肽-HLA复合物特异性CTL增殖、分化,并用有限稀释法对之进行克隆.通过细胞毒实验证实获得的CD3+、CD8+T细胞克隆具有高度抗原特异性并受某些HLA型别的限制.

    作者:房崇芸;吴雄文;龚非力 刊期: 2001年第05期

  • 日本血吸虫多价DNA疫苗pBK-Sj26(Sj32)-Sj23免疫效果的观察

    为了观察血吸虫病多价DNA疫苗的保护力,将小鼠分成5组:空白对照组、空质粒对照组、单价抗原DNA疫苗pBK-CMV-Sj23组、多价抗原DNA疫苗pBK-CMV-Sj26-Sj23和pBK-CMV-Sj32-Sj23组.大量提取各组质粒DNA后,各组于0、3、5周在BALB/c小鼠股四头肌注射相应质粒DNA,9周用血吸虫尾蚴攻击感染,15周剖杀小鼠计算减虫率及减卵率.结果显示:与对照组比较,实验组小鼠减虫率及减卵率有极显著性差异(P<0.01);与单价pBK-CMV-Sj23组比较,多价DNA疫苗组的减虫率及减卵率有显著性差异.提示血吸虫多价DNA疫苗诱导小鼠对血吸虫的保护力优于单价DNA疫苗.

    作者:李柳哲;石佑恩;江侃;宁长修;邓伟文 刊期: 2001年第05期

  • 金丝桃化学成分研究

    从金丝桃的地上部分分得20种化合物,应用光谱分析和化学方法对其中的4种进行了结构鉴定,其结构分别为β-谷甾醇、金丝桃内酯丙、槲皮素和槲皮苷.其中化合物β-谷甾醇、槲皮素和槲皮苷系该植物中首次发现.

    作者:项光亚;杨瑜;阮金兰;周宜开 刊期: 2001年第05期

  • 肠神经元发育异常临床分析

    为探讨肠神经元发育异常(INDB)的临床特点、诊断和治疗.同济医院自1997年1月至1999年6月共收治15例INDB患者,其中单纯INDB9例,合并先天性巨结肠(HD)6例;诊断依据:①临床症状便秘;②钡灌肠;③测压;④组化;⑤病检.治疗:根治术13例,回肠造瘘1例,直肠内括约肌部分切除1例.对12例进行随访,时间6个月至2年6个月,平均1年6个月,11例效果好(占91%).表明INDB临床症状和HD相似,而病理与之截然不同,因此正确认识此病极为重要.

    作者:翁一珍;李娜萍;周学锋 刊期: 2001年第05期

  • 酪氨酸激酶抑制剂对气道上皮细胞上皮钙粘附素表达的影响

    应用原位杂交、免疫细胞化学及免疫斑点法观测香烟烟雾提取物(CSE)和酪氨酸激酶抑制剂tyrphostin25作用后,培养的猪气道上皮细胞上皮钙粘附素(E-cd)mRNA和蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及培养上清液中可溶型E-cd(sE-cd)含量的变化.结果发现,加入CSE作用4 h后,C4组细胞内E-cd表达比对照N4组降低了36%(P<0.01),而24 h后,C24组E-cd表达为对照N24组的1.72倍(P<0.01).PCNA表达量C24组细胞为N24组的1.38倍(P<0.01),而加入tyrphostin 25和CSE作用24 h后,CT24组细胞比N24组降低了40%(P<0.01).培养上清液中sE-cd的含量C4组和CT24组分别为相应N组的1.34倍和2.02倍,C24组比N24组降低了14%.结果表明:酪氨酸激酶活化时,E-cd滞留在胞浆中,细胞增殖能力增强;酪氨酸激酶活性抑制时,E-cd稳定表达于膜上,细胞增殖能力减弱.培养上清液中sE-cd的含量可间接反映气道上皮细胞损伤修复的状态.

    作者:王曦;吴人亮;郝天玲;陈芳 刊期: 2001年第05期

  • 低pH病毒灭活工艺对抗人淋巴细胞免疫球蛋白质量的影响

    对抗人淋巴细胞免疫球蛋白进行病毒灭活后的质量进行研究.抗人淋巴细胞免疫球蛋白通过低pH孵化24 d后(pH 4.1±0.3),其花环抑制免疫效价仍不小于l:4000;与灭活前相比,灭活后制品的纯度及IgG各组分含量没有显著差异(P>0.05),并且其它各项指标均符合中国生物制品规程暂行规程的要求,从而表明抗人淋巴细胞免疫球蛋白通过酸孵育进行病毒灭活后的稳定性良好.

    作者:康光明;王前喜;艾智武;邹莉;陶柳宏;俞霖;李萍;吴克 刊期: 2001年第05期

  • 机械瓣替换术后抗凝与凝血状态的观察

    为探讨心脏机械瓣膜替换术后口服华法令抗凝治疗期间,凝血因子的变化及μFPA与INR的相关关系,随机选取102例机械瓣替换术后口服华法令抗凝治疗患者,稳定抗凝治疗1个月以上.42例健康志愿者为对照组,一期法测定INR、纤维蛋白原(Fg)及凝血因子Ⅱ、x的活性Ⅱ:C、x:C;高效液相色谱法(HPLC)测定尿液纤维蛋白肽A的尿肌酐校正浓度(μFPA).结果表明:口服华法令抗凝治疗者Ⅱ:C、x:C显著降低,分别为(48.5±20.2)%、(39.4±16.7)%;μFPA均值(6.7±4.3)ng/mgcr,显著低于正常值;INR在2.0~3.0时,Ⅱ:C、x:C适度抑制;INR>3.0时,呈过度抑制;INR在2.0~2.5时,μFPA与INR呈负相关(r=-0.5194,P<0.001);Fg在抗凝早期(3个月内)显著增高[(4.23+0.27)g/L,P<0.001],抗凝晚期(3个月以后)逐渐降至正常范围.小剂量口服华法令抗凝显著抑制Ⅱ:C、x:C,抗凝效果良好;国人抗凝适当范围INR2.0~3.0;μFPA小剂量抗凝时与INR呈负相关,与Ⅱ:C、x:C呈弱的正相关.用μFPA指导抗凝有一定价值.

    作者:张凯伦;曹建军;杜心灵;汪东仿 刊期: 2001年第05期

  • 氯化饮水有机提取物和MX对大鼠脂质过氧化作用影响的研究

    采用Wistar大鼠灌胃染毒方法,观察氯化饮水有机提取物和氯化副产物3-氯-4-(二氯甲基)-5-羟基-2(5氢)-呋喃酮(简称Mx)对大鼠组织脂质过氧化作用(LPO)及谷胱甘肽(GSH)含量的影响.结果表明,不同浓度的氯化饮水有机提取物均可使大鼠肝脏、肾脏和睾丸中脂质过氧化产物--丙二醛(MDA)含量明显增加,肝脏丙二醛的含量随浓度的增高而增高,GSH随浓度的增高而下降.Mx对染毒大鼠组织中丙二醛和GSH含量无明显影响.

    作者:李晓燕;陈丹;谢虹;陈秀娜 刊期: 2001年第05期

  • 慢性肝病患者TNF-α、IL-6、IL-8、HA、LN、PC Ⅲ水平测定的临床意义

    为探讨慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)含量变化及其在肝纤维化中的临床意义.取空腹静脉血,采用放射免疫法(RlA)测定81例慢性肝病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、HA、LN、PCⅢ含量变化.发现慢性肝病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01).TNF-α、IL-6、IL-8含量与HA、LN、PCⅢ含量正相关.与不同临床类型的慢性肝病患者血清胆红素含量平行测定二者成正相关.结果表明:慢性肝病肝纤维化过程中,贮脂细胞的活化,胶原合成增加与TNF-α、IL-6、IL-8细胞因子有关,细胞因子活性与血清胆红素一样可反映肝细胞损伤程度.

    作者:黄加权;江必武;郭成;陈焰;张东绅 刊期: 2001年第05期

  • 原位杂交技术检测增殖细胞核抗原反义寡脱氧核苷酸对BIU-87细胞体外增殖的影响

    运用原位杂交技术检测脂质体介导增殖细胞核抗原(PCNA)反义寡脱氧核苷酸抑制人膀胱癌细胞BIU-87PCNA mRNA的表达水平.结果表明脂质体介导PCNA反义寡脱氧核苷酸处理组中BIU-87细胞PCNA mRNA的表达水平明显低于对照组.结果提示脂质体介导PCNA反义寡脱氧核苷酸可抑制人膀胱癌细胞BIU-87体外增殖活性,其抑制作用可通过阻断PCNA蛋白表达来实现.

    作者:袁敬东;曾甫清;鲁功成 刊期: 2001年第05期

华中科技大学学报(医学版)杂志

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