周新；张旻
由于感染、手术等原因所导致的炎性气道狭窄是内科临床治疗的难题之一.为了寻求对炎性气道狭窄的非手术治疗的新方法,我们经纤维支气管镜介入微波及支气管灌注治疗炎性气狭窄21例,取得了满意疗效,报道如下.
作者：陈小燕；刘涛；郭亚娟；田荣哲 刊期： 2002年第06期
目的探讨支气管哮喘患者气道粘膜上皮细胞是否表达基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其与气道嗜酸粒细胞浸润、气流受限的关系.方法选取10例支气管哮喘患者、6例COPD患者及10例正常对照,进行纤维支气管镜粘膜活检,对活检组织做MMP-9免疫组化及HE染色;同时对患者进行肺功能测定及组胺激发实验.结果所有支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化均为阳性,2/6的COPD患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化为阳性,而所有正常对照气道粘膜上皮MMP-9免疫组化均为阴性;相关分析显示:支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化评分与气道嗜酸粒细胞计数呈正相关(r=0.62,P<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.51,P<0.01),与PD20FEV1不相关.结论支气管哮喘患者气道粘膜上皮表达MMP-9,此可能为导致气道嗜酸粒细胞浸润及气流受限的重要原因.
作者：韩照升；徐军；李时悦；钟南山 刊期： 2002年第06期
Weingarten于1943年首次将具有产生痉挛性支气管炎、外周血嗜酸粒细胞增多和两肺出现弥漫性斑片阴影的综合征命名为热带性肺嗜酸粒细胞增多症(tropical pulmonary eosinophilia,TPE).50年代后逐渐认识到丝虫感染是TPE的病因[1].本病在丝虫流行区域较常见,如印度、斯里兰卡等东南亚一些国家,非洲以及中国的沿海地区也是TPE高发区.由于从流行区到非流行区的移民或旅游,在西方国家也可见到TPE的病例.本病以男性为多见,男女比例4∶ 1,年龄多在20～40岁.
作者：周新；张旻 刊期： 2002年第06期
Meige综合征是由Henry Meige首先描述的一组锥体外系疾患,以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要症状.此病在国内并非罕见,但目前尚无系统的诊断和治疗纲要,本文综述国内外有关Meige综合征的临床研究近况如下.
作者：赵建国；肖蕾 刊期： 2002年第06期
为进一步了解反流性食管炎在老年人群中的发病特点,我们对1985-09～1998-07在老年人直接胃镜临床普查及随访中检出的反流性食管炎作一回顾性分析.
作者：万军；张子其；朱成；王孟薇；付永和；张建萍；王亚红；吴本俨 刊期： 2002年第06期
目的探讨经右内静脉进行床边快速起搏的方法.方法采用Jernoigan法穿刺右颈右静脉,并导入自制的远端呈J形鞘管至高右房上腔静脉口,然后在体外将J形弯头转向三尖瓣口,经鞘管插入电极导管直至右室起搏.结果共30例在床边迅速达到有效起搏,插入时间为6～30 s(平均13 s).结论采用Jernigan法穿刺右颈内静脉,置入远端呈J形鞘管,起搏迅速,可在床边不需X线指引,快速顺利地进行右室起搏.
作者：刘坤申；刘超；夏岳；李延辉；杜荣品；边树怀；郭志琴 刊期： 2002年第06期
本文分析收治的7例血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)的临床、病理、免疫组化资料,并结合文献讨论以增进对本病的认识.
作者：朱兰香；陈卫昌；蔡衍朗 刊期： 2002年第06期
我们于1999-02～2001-04采用氦氖激光血管内照射(ILIB)疗法治疗脑梗死患者,观察其对脑梗死患者细胞免疫功能的影响.
作者：王春霞；赵仁亮；王少萍 刊期： 2002年第06期
肺源性心脏病(肺心病)并发急性心肌梗死(AMI)易于误诊,我院和浙江大学医学院附属第一医院1992-02～2002-01共收治31例,误诊16例,现报道如下.
作者：徐建然；周央环；岑镇波；陆群央；陈君柱 刊期： 2002年第06期
患者女性,45岁.因子宫肌瘤于1999-09-12住院,行阴式全子宫切除术.术后第2d给予小诺霉素12万[1]单位静脉滴注.输入过程中无不适感.输后2h渐感四肢末端发麻,呈向心性进展,随后出现手指鸡爪样痉挛.伴胸闷,呼吸困难.无头痛、头晕、耳鸣、心悸,无少尿、肾区痛.体检:脉搏100/min,呼吸24/min、血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.颈软.两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.
作者：余涛；耿红；肖安华；韩平；李焕英 刊期： 2002年第06期
脑血栓形成发病6 h(时间窗)内溶栓现已被广泛采用,我们自1998-09～2001-11针对进展性脑卒中发病 6 h内局限梗死不完全,6 h后继续发展的特点,在发病6 h后至 7 h内,再次给予溶栓,并与6 h内溶栓进行对照,报道如下.
作者：惠凯；王树祥；赵鸿英；邓立菊；李和永；徐树军；王继阳 刊期： 2002年第06期
本组9例系在我院急诊室抢救的脑梗死患者,均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准,均为首次发病或既往发病未留下神经功能缺损,年龄45～65岁,男性6例,女性3例.既往有高血压病史者5例,冠心病病史者4例,有吸烟史者3例.9例患者均无意识障碍,2例头痛,7例头晕、头迷,4例恶心,7例偏瘫,3例语言不清.抢救前头部CT片无出血、无病灶.
作者：赵淑杰；赵培英 刊期： 2002年第06期
我院采用降纤酶联合吡啶斯的明治疗(简称治疗组)糖尿病性尿残余,效果显著,并与原来单用吡啶斯的明治疗组(简称对照组)比较,现报告如下.病例资料治疗组32例,男19例,女13例,年龄24～65岁,病程3～24年,尿残余量50～240 mL;对照组30例,男17例,女13例,年龄21～67岁,病程5～30年,尿残余量55～210 mL.
作者：曹豪杰 刊期： 2002年第06期
目的探讨化疗药物对机体免疫系统是否存在不同程度的抑制作用.方法 32例恶性实体肿瘤患者1个周期化疗前后分别对细胞因子:IL-2、IL-18、TNF-α进行了测定.结果 IL-2、I-18在化疗前后变化不显著,P>0.05.而TNF-α在化疗后期有明显下降,P<0.05.结论机体的细胞免疫系统在化疗药物细胞毒性物质作用下能够发挥较强的自我调节能力,维持自身水平于一定的稳定状态,以发挥免疫系统自身的各种功能.
作者：马锐；柳星；伞宝君；袁媛；董武 刊期： 2002年第06期
目的研究急性冠脉综合征(ACS)早期应用辛伐他汀对血脂、缺血事件发生情况的影响.方法将50例ACS患者随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=25),观察用药前后血脂、缺血事件发生情况.结果对照组治疗前后血脂无显著变化(P>0.05),治疗组用药后血脂明显下降(P<0.05).与对照组相比,治疗组缺血事件发生率明显下降(χ2=4.68,P<0.05).两组治疗前后肝、肾功能,肌酸磷酸激酶均无明显变化.结论 ACS早期应用辛伐他汀可明显降低缺血事件发生.
作者：戴悦 刊期： 2002年第06期
随着吸毒者的增加,感染性右心内膜炎日渐增多.由于其临床特点是肺损害突出而心脏表现较少,因此常误诊[1].1994～2000年我科共收治30例静脉吸毒者感染性右心内膜炎,其中误诊20例.现报道如下.
作者：左六二；郭苏；荣福；罗冠瀛 刊期： 2002年第06期
1 病历摘要患者女性,36岁,因反复发热、多关节疼痛、咽痛、伴皮肤红斑1年余入院.患者于1年前开始反复发热,高体温达40.4℃,继之出现四肢关节及肌肉酸痛、咽痛,伴有躯干、四肢皮肤红斑,红斑突起于皮肤,无压痛,无出血,无瘙痒,于外院就诊,予以菌必治、先锋VI等抗感染治疗1个月,无效.并逐渐消瘦,查血象:白细胞12.5×109/L,血红蛋白77 g/L,骨髓象检查无异常,在外院诊断为亚急性变异性败血症.予以强的松抗炎及特灭菌、舒普森等抗感染治疗,无效,仍反复发热,呈弛张热型,高体温达40℃,加用地塞米松5mg静滴,每日2次,体温降至正常后出院.出院后继续服强的松45 mg,每日1次.
作者：樊慧珍；吴秉毅；郭坤元 刊期： 2002年第06期
1 关于时间依赖型抗生素、如青霉素类、头孢类、大环内酯类,按理论讲,均要求每天分次静滴,但实际临床工作中往往均用1天1次大剂量冲击治疗,孰对孰错?
作者：陈萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨硫酸粘多糖片段检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法应用美国POLY实验室制作的肺癌粘多糖抗原片段(LTA)乳胶试剂对30例NSCLC患者、30例正常人和26例肺炎患者血清中硫酸粘多糖片段进行定性检测.结果 LTA乳胶试剂检测硫酸粘多糖的特异性为90%,对NSCLC的敏感性达83.33%,同一标本癌胚抗原(CEA)的敏感性为56.67%;LTA和CEA联合敏感性达93.33%,肺炎对LTA检测结果的特异性无显著影响.结论应用LTA乳胶试剂测定硫酸粘多糖片段诊断NSCLC,其特异性、敏感性均较高,同CEA联合应用可进一步提高敏感性,对临床诊断有较大参考价值,便于临床普查筛选NSCLC病人工作.
作者：霍建民；屈庆云 刊期： 2002年第06期
在当今世界有数百万的人口感染了获得性免疫缺陷综合征(AIDS),AIDS已成为乌干达人口主要的死亡原因.从AIDS流行以来,在感染了HIV的病人中传染性和非传染性的肺部病变是常见的并发症,由于抗生素治疗而使并发症有些变化的趋势外,在艾滋病病人中肺仍是受有关疾病累及而导致死亡的主要器官.回顾性研究各种肺部并发症及变化,有利于准确地认识肺部常见的并发症.
作者：李明毅 刊期： 2002年第06期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
