高寒冰；庞广新
目的 探讨神经卒中单元联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取2016年5月至2017年5月永城市人民医院收治的的70例急性脑梗死患者,随机将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者予以卒中单元联合rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺失评分(NIHSS)以及日常生活能力表(Barthel指数)评分.结果 治疗21d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者NIHSS评分和Barthel指数评分均明显优于治疗前(P均＜0.05),而观察组患者NHISS及Barthel指数评分均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 卒中单元联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者临床疗效确切,能有效改善患者神经功能以及日常生活能力.
作者：韩笑；高处 刊期： 2018年第02期
目的 对胃癌化疗后患者进行实施以King达标理论为框架的心理护理干预,探讨护理干预对胃癌患者SAS评分产生的影响.方法 将我院64例胃癌化疗患者随机分成对照组与观察组,每组32例.其中对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行以King达标理论为框架的心理护理干预措施,比较两组的胃癌化疗患者焦虑自评量表(SAS)评分变化情况以及对护理的满意度.结果 与对照组相比,观察组患者的SAS评分呈显著降低(P＜0.05),且患者对护理的满意度高于对照组,对比有显著的差异性(P＜0.05).结论 对胃癌化疗患者采用King达标理论为框架的心理护理干预措施,可以降低患者焦虑水平,改善心理状态,护理满意度提高,有利于患者早日康复,值得临床推广.
作者：祝学敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定用于全身麻醉中的镇静疗效及其对剂量的节俭作用.方法 本院接收的90例全身麻醉病例,结合不同的麻醉辅助方式对其分为对照组和观察组各45例.对照组:辅助使用氯化钠(0.9％)注射液+丙泊酚进行诱导麻醉;观察组:右美托咪定+丙泊酚进行诱导,比较两组病例的麻醉效果,及丙泊酚的用量.结果 麻醉后,对照组和观察组患者的Ramsay镇静评分依次为(1.93±0.25)分和(3.25±0.68)分,相比有统计学差异(P＜0.05);丙泊酚用量上两组依次为(36.12±0.67)mg和(109.22±15.67)mg,有统计学差异(P＜0.05).结论 右美托咪定有较好的镇静、镇定效果,剂量节俭,可以让患者积极配合治疗.
作者：杨丽；任贤俊；董文理 刊期： 2018年第02期
目的 探讨品管圈(QCC)在提高2型糖尿病患者自我管理达标率的应用研究.方法 采用随机数字表法将236例非初发型2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各118例.对照组采用常规干预方法,观察组采用QCC标准流程干预.比较2组患者自我管理达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、体重、血脂、足部神经病变及眼底变化等指标改善情况.结果 QCC活动实施后观察组自我管理达标率达到77.97％,目标达标率达101.76％;观察组干预前后对比、观察组与对照组干预后对比均有显著差异(P均＜0.01);观察组与对照组饮食、运动、药物、足部护理、糖化血红蛋白和体重对比均得到明显改善,有显著差异(P均＜0.05);所有无形成果均呈上升趋势,圈员的沟通协调上升为明显,QCC手法运用和团队精神也有显著改善.结论 运用QCC管理工具有利于提高2型糖尿病患者自我管理达标率,平稳控制血糖,减少糖尿病并发症发生率;有利于提高团队协作能力,值得在临床推广使用.
作者：房树华；白育庭 刊期： 2018年第02期
目的 评价雷公藤红素(celastrol,Cel)在棕榈酸诱导心肌细胞凋亡中的协同毒性作用及其可能的机制,为雷公藤红素进入临床实验,降低心脏毒副反应提供理论依据.方法 心肌细胞H9C2生长至汇合度达到约80％时,用不同浓度雷公藤红素(100、200、400、800、1600nmol/L)处理或与棕榈酸(PA,0.1 mmol/L)联合作用于心肌细胞H9C2.检测心肌细胞活力、胞内激活型Caspase3以及ROS水平的变化.结果 雷公藤红素单独作用H9C2,且浓度在800 nmol/L及以下时,对心肌细胞活力和激活型Caspase3产物没有明显影响(P＞0.05),浓度达到1600nmol/L时,表现出明显毒性作用(P＜0.05).而当雷公藤红素与棕榈酸共同处理时,200nmol/L的雷公藤红素就能够明显下调心肌细胞的活力,增加胞内激活型Caspase3积累,并呈现出雷公藤红素剂量依赖性增加.且联合作用时,ROS含量是雷公藤红素单独作用时的5倍,是棕榈酸单独作用时的3倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量的雷公藤红素与高脂对心肌细胞存在协同心肌毒性作用,其可能的机制是通过增加胞内的氧化应激反应进一步放大Caspase3信号通路介导的心肌细胞凋亡.
作者：安琪；杨晓松；张雪洁；吴基良 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氯丙嗪对肺腺癌A549细胞的恶性生物学行为是否具有抑制作用及其机制.方法 不同浓度氯丙嗪与肺腺癌A549细胞共孵育后,观察该细胞生长能力、克隆形成能力、迁移和侵袭能力的变化,Westernblot检测CaMK Ⅱ、c-Fos的表达情况.结果 与对照组比较,MTT结果显示氯丙嗪能显著抑制肺腺癌A549细胞的增殖生长能力,平板克隆形成实验显示氯丙嗪明显抑制肺腺癌A549细胞的克隆形成,Traswell小室迁移、侵袭实验显示氯丙嗪抑制肺腺癌A549细胞的迁移及侵袭,Western blot显示氯丙嗪明显下调肺癌A549细胞的CaMKⅡ、c-Fos蛋白表达(P均＜0.05);上述抑制作用均呈剂量依赖性.结论 氯丙嗪对肺腺癌A549细胞的增殖、迁移与侵袭等恶性生物学行为有抑制作用,其机制可能与CaMKⅡ/c-Fos通路下调有关.
作者：王娱；颜洪竹；张伟；杨世俊；韦先明；邹娟；徐东东；宁志丰；刘复兴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨普外科手术部位感染的危险因素以及预防策略.方法 回顾性分析2015年5月至2017年5月在我院行普外科手术治疗的360例患者的临床资料,统计分析患者发生感染的因素.结果 360例患者中共有47例患者发生感染,感染率为13.06％;单因素分析患者发生感染的危险因素包括患者年龄≥55岁,手术时间＞2h,手术切口长度≥10cm;手术切口为Ⅱ、Ⅲ类切口以及恶性病变等(P＜0.05);多因素分析结果显示,患者年龄≥55岁、手术时间＞2h,手术切口长度＞10cm以及恶性病交等是引发患者感染的高危因素.结论 普外科手术患者在临床治疗过程中感染发生率较高,其中患者年龄、手术时间、切口长度、恶性病变等均是引发感染的危险因素,临床治疗过程中需及时采取有效措施进行预防.
作者：方圆 刊期： 2018年第02期
目的 探讨硫酸亚铁叶酸片联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)在预存式自体输血中的作用.方法 选取2013年8月至2017年8月术中失血量＞400mL,血细胞比容＞0.33,无预存血禁忌证的68例患者随机分为两组,每组34例.观察组术前7d口服硫酸亚铁叶酸片400mg/次,3次/d;术前3d至术后3d rhEPO隔日150U/Kg,肌肉注射,用至术后第3d,术前3d采血300 ～400mL;对照组直接预存血.记录两组患者术前3h、术后1d、术后4d的RBC、Hb、HCT、术中失血量、平均末后住院时间.结果 与采血前比较,两组术前3h、术后1d、术后4d的RBC、Hb、HCT都有所降低.与对照组比较,观察组术前3h、术后1d、术后4d、的RBC、Hb、HCT明显增高,术中失血量少,平均术后住院时间短,恢复情况明显好转(P均＜0.05).结论 硫酸亚铁叶酸片联合rhE-PO用于预存式自体输血,可充分发挥患者造血潜能和贮备功能,显著改善患者贫血状态.
作者：周玉平；徐幸；陈桃珍 刊期： 2018年第02期
磁性纳米粒是一种处于纳米级的磁性材料,不但具有普通纳米粒的特点,还具有特殊的磁学性质,已成功应用于磁共振成像、药物和基因递送、癌症治疗及组织工程等方面.而将磁性纳米粒独特的物理和化学性质应用到生物医药领域的传感器中,能显著提高传感器检测的灵敏度和稳定性.本文介绍了磁性纳米粒在电化学传感器、生物传感器、丝网印刷传感器、光学传感器及压电传感器中的新应用现状,并对其发展进行了展望.
作者：王诗；樊璨 刊期： 2018年第02期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响.方法 选取本院2014年1月至2016年10月收治的卵巢良性肿瘤患者80例,根据手术方法不同分为观察组(实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术)及对照组(实施开腹卵巢囊肿剥除术),每组40例.比较两组术后卵巢功能及卵巢储备功能变化情况.结果 两组患者术前、术后6个月的血清E2、FSH、LH水平组间比较无明显变化,差异无统计学意义(P均＞0.05),且两组间血清卵巢功能各指标水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);术前两组患者INHB、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),术后6个月,对照组INHB、AMH水平较术前下降,且较观寨组显著,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 卵巢良性肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗,患者术后卵巢储备功能所受影响小,术后恢复好,手术治疗效果显著.
作者：赵亚丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨利巴韦林注射剂在儿童感冒中的使用情况,为临床合理选药提供参考.方法 回顾性调查我院儿童感冒高发期门诊急诊科儿童处方,按选取的时间段分为两组(2016组、2017组),比较并分析两组处方中利巴韦林注射剂用于儿童感冒的使用情况.结果 2016年3～4月儿童处方3285张,其中利巴韦林注射剂用于儿童感冒的处方56张,处方占有率为1.7％.用药中发现1例不良反应,可耐受,未经处理,停药后症状消失,用药后检查血常规、肝、肾功能,未发现异常.2017年3～4月儿童处方4319张,其中利巴韦林注射剂用于儿童感冒的处方25张,处方占有率0.058％.用药中发现2例不良反应,用药后检查血常规,红细胞下降,停药后症状消失.结论 利巴韦林注射剂用于儿童感冒的处方数呈下降趋势,对儿童感冒的治疗存在一定的风险.考虑到急诊患儿用药的依从性,可根据病情必要时合理采用给药方式治疗,以减少利巴韦林注射剂不良反应的发生.
作者：饶夏莉 刊期： 2018年第02期
目的 比较改良经皮跟腱延长术与开放手术治疗跟腱挛缩症的临床疗效.方法 以我院2013年3月至2017年3月收治的跟腱挛缩症患者120例为研究对象,按随机数字法分为改良组和对照组,每组60例,改良组采用改良经皮跟腱延长术,对照组采用开放性跟腱延长术,记录手术时间长短,术中出血量,术后住院时间,以踝关节的背伸活动程度、范围等状况为指标比较治疗后的临床效果.比较两组患者发生切口感染、跟腱粘连、皮肤坏死等不良反应发生情况.结果 改良组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05);改良组患者治疗有效率与对照组相比较高,有统计学差异(P＜0.05);不良反应与对照组(20.0％)相比发生率(6.7％)较低.结论 改良经皮跟腱延长术治疗跟腱挛缩症疗效佳,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：吕涛；梁越飞；杨超；肖雅丹 刊期： 2018年第02期
目的 探究早期护理干预运用于老年脑梗患者预防下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取2014年4月至2016年11月我院神经内科收治的150例患者,随机分为观察组和对照组,每组75例.分析DVT的形成因素,采用药物对其进行预防,对照组在患者病情稳定后3～7d内给予护理,观察组在病情稳定后立即给予护理干预,比较两组患者在干预后8d和15d的DVT发生率.结果 观察组8d和15d的DVT发生率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对老年脑梗患者采用早期护理,能有效预防下肢深静脉血栓形成,对提高患者的生活质量意义重大,具有临床推广价值.
作者：刘会平 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨颈后路单开门椎管扩大成形术的围手术期护理干预的效果.方法 对我院2015年6月至2017年1月收治的28例颈椎管狭窄症患者进行研究,所有患者均采用颈后路单开门椎管扩大成形术进行治疗,在手术过程中配合围手术期护理干预,分析患者的临床治疗效果及护理体会.结果 28例患者均顺利完成手术,患者术后无血肿和脊髓损伤等并发症的发生;术后随访6个月,患者颈椎病脊髓压迫症状均显著缓解,且肌力恢复良好.结论 颈椎管狭窄症患者实施颈后路单开门椎管扩大成形术治疗时配合给予围手术期护理,可以提高手术的成功率和有效率,减少患者并发症的发生,效果显著,值得临床推广.
作者：邓欢 刊期： 2018年第02期
目的 研究透明质酸联合稳定牙合垫治疗不可复性关节盘前移位的临床应用与疗效.方法 将2014-2016年因患不可复性关节盘前移位的48位患者,按照随机分组的原则分为观察组和对照组,其中观察组行关节上腔注射透明质酸并联合稳定牙合垫的治疗,对照组只进行稳定牙合垫的治疗.结果 两组治疗前后患者的临床症状均得到明显改善,观察组在治疗前后的大开口位、关节区疼痛指数及疗效评价上,均优于对照组(P均＜0.05).结论 在治疗不可复性关节盘前移位时,关节上腔注射透明质酸联合稳定牙合垫明显优于单纯性的稳定牙合垫治疗,值得临床推广应用.
作者：张文兵 刊期： 2018年第02期
目的 探究针灸结合吞咽训练治疗脑中风后吞咽障碍的效果.方法 将2017年1月至2017年6月入院的44例脑中风后吞咽障碍患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例.两组均采用吞咽康复训练,观察组加用针灸疗法进行治疗.观察两组疗效,并评估两组患者治疗前后吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)、视频透视吞咽检查(VFSS)]和生活质量[吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)]的差异性.结果 ①治疗3周后,观察组痊愈率及治疗总有效率均较对照组高(P均＜0.05);②治疗3周后,两组SSA评分均较治疗前下降(P均＜0.05),观察组降幅大于对照组(P＜0.05),两组VFSS评分和EDQOL评分均较治疗前上升(P均＜0.05),观察组增幅大干对照组(P＜0.05).结论 针灸联合吞咽训练方案能增强脑中风后吞咽障碍患者吞咽功能,在改善吞咽训练治疗有效率的同时提高患者生活质量.
作者：张锋伟 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究硬通道与软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中应用效果.方法 将我院2016年5月至2017年4月治疗的98例高血压脑出血患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组实施软通道微创穿刺引流术,观察组实施硬通道微创穿刺引流术.观察两组治疗效果、日常生活能力(ADL)评分、血肿清除情况以及并发症等.结果 两组有效率、血肿完全清除率对比,对照组均低于观察组,观察组并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);术前两组ADL评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组ADL评分均高于术前(P均＜0.05),观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将硬通道微创穿刺引流术应用于高血压脑出血患者中优势突出,可显著提升血肿清除率,降低神经功能损伤,在提升患者康复质量、改善预后具有积极影响.
作者：李冠博 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定滴鼻镇静在患儿口腔手术的半数有效剂量.方法 将我院2016年1～12月收治的小儿口腔手术患儿36例作为研究对象,口腔手术前30min采用右美托咪定滴鼻镇静,采用改良Dixon法以首剂量2.0μg/kg,梯度0.1 μg/kg,Ramsay评分3～4分为目的评分测定镇静的半数有效剂量(CP50).结果 36例患儿均完成右美托咪定滴鼻研究,经Probit分析得出,右美托咪定在患儿口腔手术镇静的CP50为1.560μg/kg,95％ CI:1.380 ～1.720;浓度-有效概率回归方程Ln[p/(1-p)]=-12.408+ 2.531X,36例患儿均未出现呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、心动过速等不良反应,1例患儿出现低血压,2例患儿出现口干症状,不良反应轻微.结论 右美托咪定在患儿口腔术前滴鼻镇静效果满意,不良反应少、安全性好、耐受及接受程度高,半数有效剂量为1.560μg/kg.
作者：詹银周；郭春明；蔡楚源；陈朝板；张舟 刊期： 2018年第02期
目的 讨论悬吊下躯干控制训练对脑卒中恢复期运动功能的作用.方法 随机选择2015年2月至2017年2月在本院康复的脑卒中恢复期患者78例,随机分为两组,观察组和对照组各39例.观察组予悬吊下躯干控制训练,对照组则予桥式运动疗法.观察两组患者的功能性步行分级量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、躯干控制能力测验(TCT)、10m大步行速度(10mMWS).结果 治疗前后两组的FAC、BBS、TCT、10mMW均有所增加,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗后观察组的FAC、BBS、TCT、10mMWS均较对照组增加明显,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 悬吊下躯干控制训练能够提高脑卒中恢复期患者的运动功能.
作者：黄辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨参蛤定喘胶囊在支气管哮喘治疗中的作用.方法 将270例门诊和住院确诊为支气管哮喘的患者随机分成观察组103例、对照组92例、常规组75例.常规组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗;观察组在常规组基础上加用参蛤定喘胶囊口服;对照组在常规组基础上加用孟鲁司特钠口服;三组均足量用药6个月.观察三组患者治疗3个月、6个月临床控制有效率、肺功能变化情况及停药后6个月内哮喘的复发率.结果 观察组、对照组在临床有效率、肺功能改善方面均高于常规组;观察组复发率均低于常规组和对照组,差异,统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组在临床有效率、肺功能改善方面基本相当,差异无统计学意义.结论 参蛤定喘胶囊对支气管哮喘治疗有效,效果与孟鲁司特钠相当,且预防效果优于孟鲁司特钠.
作者：吴平路 刊期： 2018年第02期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
