王甜甜；杨芍
目的 分析临床护理路径在脑卒中手术患者护理中的可行性及其实施效果.方法 抽取在我院接受治疗的82例脑卒中手术患者视为本次研究的观察对象,按照护理方法的不同分为两组,对照组与观察组各41例,对照组采取常规护理干预,观察组采取临床护理路径干预,分别对两组的临床治疗效果、住院时间以及护理满意度进行观察与比较.结果 护理干预过后,观察组的总有效率明显高于对照组;住院时间短于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径干预对于脑卒中手术患者的实施效果显著,能有效缩短住院时间,患者满意度较高,值得临床推广与应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低频神经与肌肉刺激仪对分娩镇痛的应用效果及对产妇和新生儿的影响.方法 选取在我院分娩的70例足月单胎头位初产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例.观察组使用低频神经与肌肉刺激仪进行镇痛,对照组采取呼吸减痛法进行镇痛.对比两组的产程时间、分娩疼痛程度、产后出血量、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率等.结果 观察组产妇的第一产程、第二产程均明显短于对照组,分娩疼痛程度明显低于对照组,产妇产后2h的出血量明显低于对照组,经统计学分析,具有显著差异(P均＜0.05).但两组新生儿Apgar评分分布情况及新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频神经与肌肉刺激仪能够减轻产妇的分娩疼痛程度,缩短了各产程的时间,减少产后的出血量,具有较好的镇痛效果及安全性,值得在临床分娩镇痛中应用.
作者：张子浩 刊期： 2018年第03期
目的 分析综合干预联合新型护理配合在消化内镜诊疗手术中的应用价值.方法 研究对象为我院消化内镜诊疗手术患者82例,随机分为两组,即常规组与观察组,两组分别为41例.常规组应用常规护理措施,观察组患者采用综合干预与新型护理配合的方式.结果 护理后,观察组平均动脉压、心率、血氧饱和度以及呼吸等指标较常规组更为稳定(P＜0.05);术后不良反应比较,观察组低于常规组,有统计学意义(P＜0.05).结论 在消化内镜诊疗手术中实施综合干预联合新型护理配合干预方案,可帮助患者稳定血压、心率以及呼吸等生命体征,是一种有效且安全的护理方案,值得临床进一步应用.
作者：章翔 刊期： 2018年第03期
目的 探讨狂犬病疫苗“2-1-1”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的作用.方法 回顾性分析我中心收治的230例因动物咬伤引起的暴露后Ⅱ、Ⅲ级损伤患者.其中对照组(110例)接受传统狂犬疫苗“5针法”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗,观察组(120例)接受狂犬病疫苗“2-1-1”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗.比较两组患者抗狂犬病抗体阳性率及不良事件发生情况.结果 观察组患者接种7d抗狂犬病抗体阳性情况优于对照组(P＜0.05),接种14d两组患者抗狂犬病抗体均转为阳性,两组比较无差异(P＞0.05).对照组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率分别为96.00％、94.29％,观察组分别为97.50％、90.00％,两组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率比较无差异(P＞0.05).两组患者全身反应及局部反应不良事件发生率比较无差异(P＞0.05).结论 “2-1-1”免疫程序与人狂犬病免疫球蛋白联合预防狂犬病效果较佳,可在短时内提高抗狂犬病抗体数量,阻止病毒扩散,值得推荐使用.
作者：叶伟培 刊期： 2018年第03期
目的 棕榈酸(palmitic acid,PA)是人体含量多的饱和脂肪酸,在动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的形成中发挥重要作用,但具体机制尚未完全阐明.本研究旨在探讨棕榈酸对心肌H9C2细胞的影响及NLRP3炎症小体的改变在其中的作用.方法 培养的H9C2大鼠心肌细胞分为四组:Ctr组、PA 3h组、PA 6h组和PA 14h组,Western Blot法检测炎症小体NLRP3的蛋白表达,试剂盒检测细胞培养上清液乳酸脱氢酶的释放.结果 棕榈酸在3h对NLRP3蛋白表达没有影响,但是在6和14h依次增加NLRP3蛋白表达;棕榈酸在6和14h依赖性增加LDH的释放.结论 棕榈酸增加炎症小体NLRP3的表达,这些变化可能与其增加心肌细胞凋亡指标LDH释放有关.
作者：黄琦；张又枝；周燕红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型耱尿病疗效.方法 将使用二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例,随机分为两组,对照组30例,加用阿卡波糖治疗;观察组30例,加用达格列净治疗,疗程12周,比较治疗前后空腹血耱(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、体重指数(BMI)的变化.结果 治疗12周后,两组治疗后FBG、2hPG、HbA1c较前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组FBG、HbA1c、BMI明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后TC、LDL-C水平无差异(P＞0.05).观察组治疗后TG、UA、BMI均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后TG、UA两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的降糖效果,且能够更好的控制体重.
作者：刘冬；梁亚平；陈锦嫦；姜惠 刊期： 2018年第03期
目的 探究神经内镜下血肿清除治疗基底节区脑出血对患者血清炎性因子水平及预后的影响.方法 回顾性分析在我院诊治的74例基底节区脑出血患者临床资料,根据手术方法分为观察组(行神经内镜下血肿清除术,n =36)和对照组(行小骨窗血肿清除术,n=38).比较两组患者残余血肿量和血肿清除率,评估患者手术前后炎性因子[白介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]的变化,随访6个月评估患者预后状况[改良Rankin量表(mRS)、加拿大神经评分(CNS)].结果 ①观察组较对照组残余血肿量少(P＜0.05)、血肿清除率高(P＜0.05);②术后2d时,两组IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均高于术前(P均＜0.05),且观察组增幅小于对照组(P＜0.05);③随访6月后,观察组较对照组mRS得分低(P＜0.05)、CNS得分高(P＜0.05).结论 小骨窗血肿清除术和神经内镜下血肿清除术均可有效治疗基底节区脑出血,但神经内镜下血肿清除术后期对控制术后炎性因子水平和改善患者预后更有利.
作者：刘高峰 刊期： 2018年第03期
目的 分析淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效.方法 选取本院收治的原因不明复发性流产患者98例,利用随机数表法分为两组,各49例.给予对照组患者黄体酮注射液与绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在对照组基础上给予淋巴细胞主动免疫治疗,对比两组成功妊娠率、妊娠结局,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组成功妊娠率(81.63％)较对照组(53.06％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组成功妊娠患者早产、足月分娩、胎儿生长受限、＞ 20周流产等情况对比,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫与黄体酮联合在原因不明复发性流产的治疗中可有效提高成功妊娠率,且具有较高安全性.
作者：袁丽君 刊期： 2018年第03期
目的 分析胰十二指肠切除术中胰肠不同吻合方式术后并发症的发生情况,总结胰肠不同吻合术经验,推广疗效佳的胰肠吻合方式.方法 收集本院64例行胰十二指肠切除术的患者资料,其中采用端端胰肠套入式吻合方式34例,端侧胰管对空肠黏膜吻合方式31例.对所有患者的术前、术中情况及术后并发症进行统计及分析比较.结果 端端组患者胰肠吻合时间平均为(17.11±5.47) rain;端侧组吻合时间平均为(20.89±4.79) min;两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).端端组和端侧组在胰管直径与胰管残端长径的比较中,差异亦具有显著的统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症均无显著的统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式均有良好的临床效果及较低的并发症,适合广大医师根据术中情况及自己对术式的熟练程度选择应用.
作者：郭飞宇；胡本顺；熊书名；朱茂群；高森；李建平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多发跖骨骨折钢板固定的疗效.方法 选取于本院接受微型钢板内固定的45例多发跖骨骨折患者为观察组,回顾性抽选于本院接受克氏针固定治疗的45例多发跖骨骨折患者为对照组.比较两组患者足踝评分和骨折愈合时间和完全负重行走时间.结果 观察组恢复情况显著优于对照组,骨折愈合时间和完全负重行走时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组患者均无骨折不愈合或延迟愈合出现.结论 多发跖骨骨折采用钢板固定疗效较好,疼痛较轻,恢复时间短,值得进一步推广应用.
作者：罗旭坤；胡军；罗俊；余志宏；刘杰 刊期： 2018年第03期
目的 研究桂籽中环烯醚萜苷的提取纯化以及含量测定方法.方法 采用95％乙醇回流提取,石油醚(60℃～90℃)、乙酸乙酯、水饱和正丁醇依次萃取;以特女贞苷、女贞苷G13为对照品,采用紫外全波长扫描(UV)、高效液相色谱法(HPLC)对桂籽环烯醚萜苷进行含量测定.结果 特女贞苷、女贞苷G13在24.72μg/mL～494.41 μg/mL、24.50μg/mL～490.00μg/mL线性关系良好,回归方程分别为Y=4.6045X-21.392,R2=0.9996;Y=3.9901X-10.508,R2 =0.9992.桂籽正丁酵萃取部位中特女贞苷和女贞苷G13的百分含量分别为39.20％、39.88％,经大孔树脂纯化后,特女贞苷、女贞苷G13进一步富集,含量分别为82.56％、87.94％.结论 桂籽环烯醚萜苷的提取方法简单方便,提取率较高,含量测定方法稳定、重现性好,可用于桂籽环烯醚萜苷的含量测定.
作者：刘东阳；张雨晨；刁婷婷；吕伟；张志君；闵清 刊期： 2018年第03期
目的 对高血压脑出血患者术后进行早期高压氧联合康复治疗,观察其神经功能以及预后情况的变化.方法 对我院收治的62例高血压脑出血术后患者随机分成对照组(31例)与观察组(31例),分别给高压氧治疗与高压氧联合康复治疗,并对比治疗前后两组患者的神经功能变化以及预后情况.结果 治疗前,两组患者的NIHSS、MMSE评分相近(P＞0.05).治疗后两组患者的NIHSS、MMSE评分均有改善;与对照组相比,观察组患者的NIHSS、MMSE评分改善程度相对较高(P＜0.05).观察组患者的预后优良率为77.42％,明显高于对照组患者的51.61％ (P＜0.05).结论 对高血压脑出血术后患者联合应用高压氧及康复治疗,有利于改善其神经功能与预后情况,具有较高的临床应用价值.
作者：杨丽琼 刊期： 2018年第03期
目的 观察声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择80例(104耳)分泌性中耳炎的患儿,随机分为对照组和观察组,对照组40例(51耳),给予咽鼓管吹张治疗;观察组40例(53耳),在对照组治疗基础上加用声频共振治疗.结果 两组治疗前语言频率听阈结果比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组语言频率听阈结果比较,观察组优于对照组(P＜0.05);两组总体有效率比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎可改善症状,提高听力,疗效显著.
作者：郑锦；胡书君；朱欢欢；张莉莉；陈红立 刊期： 2018年第03期
目的 观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及安全性.方法 观察在我科行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的149例患者,通过比较术前及术后疼痛改善情况,观察疗效.结果 149例患者术前与术后VAS评分差异显著,有统计学意义(P＜0.01);术后7d、3月、6月的优良率分别为89.26％、89.93％、91.28％;术后6月除2例行外科开放手术治疗和1例患者不能参加正常工作外,余患者全部康复,均已正常工作.结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术手术过程安全,时间短,创伤小,疗效显著,适合临床推广应用.
作者：黄章洪；刘凡；田银萍 刊期： 2018年第03期
目的 对我院消毒供应中心护理质量进行持续改进.方法 搜集我院消毒供应中心的资料数据,结合上级质控部门的专项检查反馈的结果,对我院消毒供应中心护理工作中存在的问题进行原因分析,并提出改进措施.结果 通过对我院消毒供应中心2年的各项质控数据分析,发现护理工作存在的主要问题有:医疗器械、物品的收发下送问题;消毒中心工作人员的素质问题;管腔类器械干燥与消毒问题;无菌物品的检查与编号问题;无菌物品的破损问题;器械的清洗问题;器械的管理丢失问题等.其中,以器械清洗的问题占据大比例.结论 消毒供应中心的护理质量在医院整体护理工作中占有重要比例.医院要从基础设施的建设,管理体制的完善,工作流程的标准化,工作质量的控制和工作人员整体素质的提高等方面进行加强,保证消毒供应中心护理工作的规范、标准和科学.
作者：郑咸 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理联合用药治疗对产后抑郁患者情绪状态的影响.方法 选择在我院接受治疗的产后抑郁患者146例,将其按照随机数表法分为两组,对照组73例患者进行帕罗西汀治疗,观察组73例患者在口服帕罗西汀的基础上进行心理治疗.对比两组患者治疗前后的情绪状态和临床疗效.结果 治疗后2周、6周,观察组患者的HAMD、HAMA、EPDS评分均明显低于对照组(P均＜0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 对产后抑郁患者进行心理与药物的联合治疗可以有效降低患者的心理压力和负性情绪,对患者情绪状态的改善具有积极的影响,从而提高临床治疗效果.
作者：冯永秋；刘丽丽 刊期： 2018年第03期
目的 探究心理引导联合归因训练对胃癌患者自我管理能力、希望水平及归因方式的影响.方法 选取于我院接受治疗的80例胃癌患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组各40例.对照组患者仅实施胃癌常规护理及心理引导干预,联合组患者则在其基础上联合归因训练进行干预.比较干预前及干预6个月后,两组患者自我管理能力(GSES)、希望水平(H-HI)、归因方式(ASQ)、生活质量(QLQ-ST022)变化,分析干预6个月后两组患者生存率差异.结果 干预6个月后,两组患者GSES、HHI、ASQ正性事件评分及终得分均较干预前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(P均＜0.05);两组患者QLQ-ST022、ASQ负性事件评分均较干预前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(P均＜0.05);联合组患者生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理引导联合归因训练可提升胃癌患者自我管理能力、希望水平,并改观其归因方式,有利于维护患者身心健康.
作者：孟春玲 刊期： 2018年第03期
目的 提高对老年菌阳肺结核和肺癌并存患者临床特点的认识,避免误诊、漏诊.方法 总结35例菌阳肺结核与肺癌并存患者的临床资料.结果 临床表现:刺激性干咳6例,咯血或痰中带血9例,胸痛8例,发热6例,胸腔积液2例,乏力、纳差5例,声音嘶哑1例.病理结果:小细胞癌6例,鳞癌19例,腺癌10例.结论 老年患者两病并存并不少见,两病同时存在的临床表现、胸部影像学与单纯肺结核或肺癌相似,临床医师应提高警惕,以防漏诊误诊.
作者：葛仁英；杨颖乔；徐旭燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨大径小于3cm肺结节的高分辨率CT (HRCT)表现及对贴壁型与非贴壁型肺腺癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的161例周围型肺腺癌共计163个肺结节的术前HRCT表现,163个病灶中有贴壁型肺腺癌89个和非贴壁型肺腺癌74个,贴壁型肺腺癌包括原位腺癌(AIS)38个、微浸润腺癌(MIA) 17个、贴壁型为主的浸润性肺腺癌34个.结果 结节类型、分叶征、毛刺征、异常血管征、空气支气管征及胸膜凹陷征的发生率在贴壁型与非贴壁型肺腺癌两组间差异有统计学意义(P均＜0.05),贴壁型肺腺癌在CT上多表现为磨玻璃结节,非贴壁型肺腺癌则表现为实性结节居多;结节的大径在两组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 当HRCT上发现磨玻璃结节,不伴有分叶征、毛刺征、异常血管征、空气支气管征及胸膜凹陷征、大径较小时,应考虑贴壁型肺腺癌可能,提示预后较好.
作者：黎佳维；伍建林；李凤 刊期： 2018年第03期
目的 评价超声引导双侧腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后的应用价值.方法 选取在我院开展剖宫产的产妇60例为本次研究对象,按照床位号单双分为对照组(30例,单号)与观察组(30例,双号),对照组产妇术后常规连接自控硬膜外镇痛,观察组行双侧腹横肌平面阻滞.记录对比两组产妇术后2h、6h、12h、24h、48h VAS评分,Ramsay镇静评分,BCS评分,首次按压镇痛泵时间及镇痛泵按压次数.结果 VAS评分:术后2h比较两组数据有差异,但无统计学意义(P＞0.05),6h、12h、24h、48h数据差异有统计学意义(P＜0.05);Ramsay镇静评分:数据差异无统计学意义(P＞0.05);BCS评分:数据差异有统计学意义(P＜0.05);首次按压时间及镇痛泵按压次数,两组间数据对比均有统计学意义(P均＜0.05).结论 超声引导TAP阻滞在剖宫产术后应用能够提高产妇苏醒期生活质量,改善产妇舒适度,减轻产妇切口疼痛程度,值得临床应用与推广.
作者：张日凤 刊期： 2018年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
