刘东阳；张雨晨；刁婷婷；吕伟；张志君；闵清
目的 探讨狂犬病疫苗“2-1-1”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的作用.方法 回顾性分析我中心收治的230例因动物咬伤引起的暴露后Ⅱ、Ⅲ级损伤患者.其中对照组(110例)接受传统狂犬疫苗“5针法”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗,观察组(120例)接受狂犬病疫苗“2-1-1”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗.比较两组患者抗狂犬病抗体阳性率及不良事件发生情况.结果 观察组患者接种7d抗狂犬病抗体阳性情况优于对照组(P＜0.05),接种14d两组患者抗狂犬病抗体均转为阳性,两组比较无差异(P＞0.05).对照组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率分别为96.00％、94.29％,观察组分别为97.50％、90.00％,两组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率比较无差异(P＞0.05).两组患者全身反应及局部反应不良事件发生率比较无差异(P＞0.05).结论 “2-1-1”免疫程序与人狂犬病免疫球蛋白联合预防狂犬病效果较佳,可在短时内提高抗狂犬病抗体数量,阻止病毒扩散,值得推荐使用.
作者：叶伟培 刊期： 2018年第03期
PICK1(蛋白激酶C结合蛋白1)是一个从线虫到人体都高度保守的膜周蛋白.PICK1在人体的很多器官中都有表达,在脑和睾丸的表达多,在肺中的表达量少.本文就关于PICK1和神经系统疾病相关文献进行整理.目的是探究中枢神经与PICK1相关性,从而成为研究药物的一个新的靶点.
作者：陈娟；蔡飞 刊期： 2018年第03期
目的 观察乌司他丁对颅脑损伤手术患者脑血流参数及血清神经功能相关指标的影响.方法 选取在我院行手术治疗的颅脑损伤患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各42例.给予对照组临床常规对症治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以乌司他丁治疗.观察两组治疗前后脑血流参数与血清神经功能相关指标.结果 治疗前两组颈总动脉血流量(Qmean)、动态阻力(DR)、特性阻抗(Zcv)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组Qmean较治疗前上升,NSE、NGF、DR和Zcv下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各项检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤手术患者应用乌司他丁治疗效果确切,利于促进患者脑血流参数以及血清神经功能的改善,临床应用价值高.
作者：徐效标；刘胜群 刊期： 2018年第03期
目的 分析老年胆总管结石患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效.方法 采用随机数字表法将我院117例老年胆总管结石患者分组,对照组58例采用开腹手术治疗,观察组59例给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、胃肠功能恢复情况、并发症发生率及复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛持续时间、术后12h VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率1.69％低于对照组13.79％,观察组术后无复发,对照组复发率10.34％ (P ＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜下手术能够缩短老年胆总管结石患者术后胃肠道功能恢复时间,手术用时少,术中出血量低,住院时间短,术后疼痛轻,有效降低复发率及并发症发生率.
作者：梁彬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨甲硝唑配合白醋阴道冲洗治疗滴虫性阴道炎疗效.方法 选取350例滴虫性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,每组175例.对照组患者夫妻同时口服甲硝唑2次/d,0.2g,/次,连服7d.观察组在对照组基础上夫妻双方用食用白醋兑温开水(1∶5)每晚清洗阴部,特别注意皱襞处;女性患者另外将配好的100mL液体加入一次性冲洗器冲洗阴道,连续7d.疗程结束2d后比较两组疗效及不良发应.结果 对照组总有效率89.71％,观察组总有效率97.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良发应发生率比较差异无统计学意义.结论 甲硝唑配合白醋阴道冲洗治疗滴虫性阴道炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者：刘于思；甘望农 刊期： 2018年第03期
目的 对我院消毒供应中心护理质量进行持续改进.方法 搜集我院消毒供应中心的资料数据,结合上级质控部门的专项检查反馈的结果,对我院消毒供应中心护理工作中存在的问题进行原因分析,并提出改进措施.结果 通过对我院消毒供应中心2年的各项质控数据分析,发现护理工作存在的主要问题有:医疗器械、物品的收发下送问题;消毒中心工作人员的素质问题;管腔类器械干燥与消毒问题;无菌物品的检查与编号问题;无菌物品的破损问题;器械的清洗问题;器械的管理丢失问题等.其中,以器械清洗的问题占据大比例.结论 消毒供应中心的护理质量在医院整体护理工作中占有重要比例.医院要从基础设施的建设,管理体制的完善,工作流程的标准化,工作质量的控制和工作人员整体素质的提高等方面进行加强,保证消毒供应中心护理工作的规范、标准和科学.
作者：郑咸 刊期： 2018年第03期
目的 观察声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择80例(104耳)分泌性中耳炎的患儿,随机分为对照组和观察组,对照组40例(51耳),给予咽鼓管吹张治疗;观察组40例(53耳),在对照组治疗基础上加用声频共振治疗.结果 两组治疗前语言频率听阈结果比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组语言频率听阈结果比较,观察组优于对照组(P＜0.05);两组总体有效率比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎可改善症状,提高听力,疗效显著.
作者：郑锦；胡书君；朱欢欢；张莉莉；陈红立 刊期： 2018年第03期
目的 调查我院初产妇孕期的心理健康状况,并且探讨焦虑抑郁状态对分娩结局及产后抑郁发生率的影响.方法 选取我院建册产检的250例初产妇(8 ～13周)作为研究对象,通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇的心理状态进行评价,并且在分娩后随访分娩方式、新生儿出生体重、孕期并发症和产后抑郁的发生情况.结果 不同焦虑和抑郁程度组孕妇的分娩方式和新生儿出生体重差异有统计学意义(P＜0.05);中度及重度焦虑和抑郁的孕妇产后抑郁的发生率更高.结论 初产妇孕期焦虑和抑郁的发生率较高且与产后抑郁的发生密切相关,给予孕妇相应的心理干预非常必要.
作者：曹宇；王红；周紫琼；于丹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨甲泼尼龙联合他克莫司对老年原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 选取于我院接受治疗的98例PNS患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组各49例.对照组患者仅给予甲泼尼龙治疗,联合组患者则在其基础上联合他克莫司进行治疗.比较治疗前及治疗6个月后,两组患者血清肾损伤标志物、糖皮质激素受体、白蛋白相关指标水平变化,分析治疗6个月后两组患者治疗效果及6个月内药物不良反应发生情况差异.结果 治疗6个月后,两组患者血清肾损伤标志物、白蛋白相关指标均较治疗前有显著改善,且联合组变化幅度更明显(P均＜0.05);联合组患者糖皮质激素受体水平较治疗前及对照组治疗后有显著改善(P均＜0.05),治疗有效率也明显高于对照组(P＜0.05).治疗6个月内,两组患者各项药物不良反应发生率比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论 甲泼尼龙联合他克莫司用药方案治疗老年PNS效果确切,对其肾功能预后恢复有利.
作者：刘磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多发跖骨骨折钢板固定的疗效.方法 选取于本院接受微型钢板内固定的45例多发跖骨骨折患者为观察组,回顾性抽选于本院接受克氏针固定治疗的45例多发跖骨骨折患者为对照组.比较两组患者足踝评分和骨折愈合时间和完全负重行走时间.结果 观察组恢复情况显著优于对照组,骨折愈合时间和完全负重行走时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组患者均无骨折不愈合或延迟愈合出现.结论 多发跖骨骨折采用钢板固定疗效较好,疼痛较轻,恢复时间短,值得进一步推广应用.
作者：罗旭坤；胡军；罗俊；余志宏；刘杰 刊期： 2018年第03期
目的 了解脓毒症患儿的生存特点,探讨影响预后的相关因素,为预后评估和临床治疗提供参考.方法 回顾性分析248例脓毒症患儿的病死特点,基于临床常规资料建立病死风险指数(HI),受试者工作特征曲线(ROC)评价HI及其关联因素的预测效能.结果 脓毒症患儿10d、20d、30d和100d累计生存率分别是96.4％、84.2％、81.0％和77.1％,病死的高风险区间是发病后6～24d.Cox比例风险回归显示年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)、血小板计数(PLT)、机械通气时间、儿童危重病例评分(PCIS)、是否急性肺损伤(ALI)/呼吸窘迫综合症(ARDS)、是否脓毒性休克、多器官功能不全综合征(MODS)与患儿的生存相关联(P＜0.05),其中年龄、PaO2/FiO2、PCIS、是否脓毒性休克、MODS及受累器官数是预测病死的独立参数.HI值预测病死的ROC曲线下面积(AUC)=0.851 (95％ C1:0.797～0.905),大干年龄(0.722)、MODS(0.709)、PCIS (0.645)、脓毒性休克(0.643)和PaO2/FiO2(0.623)5个单一关联指标的AUC(P ＜0.05).以佳医学决定水平为切割点,各指标预测病死的敏感性分别为0.911、0.732、0.607、0.607、0.518和0.429,特异性分别为0.665、0.618、0.734、0.682、0.769和0.746,一致率分别为72.49％、64.63％、70.31％、66.38％、70.74％和66.81％.结论 病后6～24d是脓毒症患儿病死的高危期,年龄、PaO2/FiO2、PCIS、并发脓毒性休克和MODS是预测预后的独立指标,以此建立的量化HI具有较单一指标更佳的预后评估效能.
作者：郭瑞娜；贾玉涛；张一鹏 刊期： 2018年第03期
目的 分析综合干预联合新型护理配合在消化内镜诊疗手术中的应用价值.方法 研究对象为我院消化内镜诊疗手术患者82例,随机分为两组,即常规组与观察组,两组分别为41例.常规组应用常规护理措施,观察组患者采用综合干预与新型护理配合的方式.结果 护理后,观察组平均动脉压、心率、血氧饱和度以及呼吸等指标较常规组更为稳定(P＜0.05);术后不良反应比较,观察组低于常规组,有统计学意义(P＜0.05).结论 在消化内镜诊疗手术中实施综合干预联合新型护理配合干预方案,可帮助患者稳定血压、心率以及呼吸等生命体征,是一种有效且安全的护理方案,值得临床进一步应用.
作者：章翔 刊期： 2018年第03期
吸人性肺炎(aspiration pneumonia,AP)主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物或其他刺激性液体被误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,并可能同时将咽部寄殖菌带入肺内而引发的肺部炎症性病变,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,是老年人常见的肺部感染和重要死因[1].据相关报道[2],在国外养老院中,AP为死亡率高的院内感染,其年致死率为40％左右.随着我国老龄化社会的来临,AP的发病率逐年增多,临床中应高度重视AP的预防与治疗.
作者：李六水 刊期： 2018年第03期
目的 研究不同浓度的7-酮基胆固醇(7-ketocholesterol,7-keto)对心肌细胞凋亡的影响.方法 采用荧光染料Hoechst33342染核的方式观察7-keto对心肌H9C2细胞凋亡形态学的影响,采用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测7-keto对心肌H9C2细胞LDH释放的作用.结果 Hoechst33342形态学观察结果显示:7-keto 25 μmol/L时,细胞开始呈现数目减少,形态改变如核浓缩和DNA碎裂的凋亡形态.50μmol/L和l00μmol/L时,一个光镜视野下,细胞密度极度下降,DNA荧光碎片增多.LDH定量分析结果显示:7-keto 25 μmol/L,50μ mol/L和100μmol/L浓度依赖性的增加LDH的释放量.结论 7-keto诱导心肌细胞发生凋亡,其作用可能与增加LDH的释放有关.
作者：王新宇；应玉雯；王春燕；余渊；黄琦；张又枝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)体积分数在社区儿童哮喘诊断与管理中的价值.方法 将在我院确诊为儿童哮喘的社区患儿93例为哮喘组,以同期来院健康体检的正常社区儿童100例为对照组,对入选的患儿进行FeNO测定,肺功能检测以及询问病史和常规体检,观察FeNO在社区哮喘儿童中的改变、影响因素及与临床情况的相关性.结果 哮喘组患儿FeNO的水平(21.2±2.3)ppb明显高于对照组(12.1±1.8) ppb(P ＜0.05).哮喘未控制儿童FeNO (28.9±2.3) ppb显著高于哮喘控制儿童(16.2±2.1)ppb (P＜0.05).吸入糖皮质激素1个月或3个月与没有吸入糖皮质激素的哮喘儿童之间FeNO水平无统计学差异.在正常儿童或是哮喘儿童中,FeNO与肺功能各参数用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)均未见显著的相关性(P＞0.05).结论 在社区哮喘儿童中进行FeNO水平的检测有利于提高症状不典型哮喘的诊断率,进一步改善哮喘儿童的预后.
作者：杨梦丝 刊期： 2018年第03期
目的 观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及安全性.方法 观察在我科行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的149例患者,通过比较术前及术后疼痛改善情况,观察疗效.结果 149例患者术前与术后VAS评分差异显著,有统计学意义(P＜0.01);术后7d、3月、6月的优良率分别为89.26％、89.93％、91.28％;术后6月除2例行外科开放手术治疗和1例患者不能参加正常工作外,余患者全部康复,均已正常工作.结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术手术过程安全,时间短,创伤小,疗效显著,适合临床推广应用.
作者：黄章洪；刘凡；田银萍 刊期： 2018年第03期
目的 分析胰十二指肠切除术中胰肠不同吻合方式术后并发症的发生情况,总结胰肠不同吻合术经验,推广疗效佳的胰肠吻合方式.方法 收集本院64例行胰十二指肠切除术的患者资料,其中采用端端胰肠套入式吻合方式34例,端侧胰管对空肠黏膜吻合方式31例.对所有患者的术前、术中情况及术后并发症进行统计及分析比较.结果 端端组患者胰肠吻合时间平均为(17.11±5.47) rain;端侧组吻合时间平均为(20.89±4.79) min;两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).端端组和端侧组在胰管直径与胰管残端长径的比较中,差异亦具有显著的统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症均无显著的统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式均有良好的临床效果及较低的并发症,适合广大医师根据术中情况及自己对术式的熟练程度选择应用.
作者：郭飞宇；胡本顺；熊书名；朱茂群；高森；李建平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨奥马哈系统个性化护理应用于老年急性心肌梗死患者的临床效果.方法 选取我院收治的确诊为急性心肌梗死的老年患者62例,随机分为观察组与对照组,每组31例.给予对照组常规的护理方法,观察组在对照组基础上给予奥马哈系统个性化护理.观察比较两组患者护理前后心理状态的变化、心律失常的发生率及住院时间和住院费用.结果 两组SAS及SDS评分均较护理前显著降低,护理后观察组较对照组降低更显著,差异均存在统计学意义(P均＜0.05);观察组患者的心律失常发生率、平均住院时间及住院费用均明显少于对照组,两组数据差异均存在统计学意义(P均＜0.05).结论 将奥马哈系统个性化护理应用于老年急性心肌梗死护理中可有效缓解患者的负面情绪,缩短住院时间及住院费用,减少患者心律失常的发生,应大力推广使用.
作者：曾静 刊期： 2018年第03期
目的 分析淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效.方法 选取本院收治的原因不明复发性流产患者98例,利用随机数表法分为两组,各49例.给予对照组患者黄体酮注射液与绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在对照组基础上给予淋巴细胞主动免疫治疗,对比两组成功妊娠率、妊娠结局,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组成功妊娠率(81.63％)较对照组(53.06％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组成功妊娠患者早产、足月分娩、胎儿生长受限、＞ 20周流产等情况对比,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫与黄体酮联合在原因不明复发性流产的治疗中可有效提高成功妊娠率,且具有较高安全性.
作者：袁丽君 刊期： 2018年第03期
目的 探析二维联合四维超声产前筛查先天性心脏畸形(F℃MH)胎儿的价值.方法 选择于我院进行产前检查的1574例中晚期产妇作为研究对象,均经二维联合四维超声检查,由病理检查结果评估二维联合四维超声检查在筛查FCMH胎儿中的应用价值.结果 1562例孕妇中单胎孕妇1550例,双胎孕妇12例,共分娩出1574个胎儿,FCMH胎儿23例,经解剖学及随访结果显示结构畸形8例(主动脉狭窄、房/室间隔缺损分别为5例、3例),联合畸形12例(法洛氏四联症、房/室间隔缺损、左/右心室发育不良分别为5例、4例、3例),非结构性畸形3例(心脏占位、心内纤维增生分别为1例、2例);二维检出异常16例,二维联合四维检出异常21例,二维联合四维检查在结构畸形、联合畸形、非结构畸形中的检出率(75.0％、100.0％、100.0％)均高于单独二维超声(62.5％、75.0％、66.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05);二维联合四维检测的灵敏度、特异度、准确度(91.30％、88.39％、88.44％)均高于二维检测(69.57％、72.67％ 、72.62％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 四维超声有效弥补了二维超声的不足,两者联合对产前筛查FCMH具有较高诊断价值,值得临床推广.
作者：王甜甜；杨芍 刊期： 2018年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
