曾静
目的 探究心理引导联合归因训练对胃癌患者自我管理能力、希望水平及归因方式的影响.方法 选取于我院接受治疗的80例胃癌患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组各40例.对照组患者仅实施胃癌常规护理及心理引导干预,联合组患者则在其基础上联合归因训练进行干预.比较干预前及干预6个月后,两组患者自我管理能力(GSES)、希望水平(H-HI)、归因方式(ASQ)、生活质量(QLQ-ST022)变化,分析干预6个月后两组患者生存率差异.结果 干预6个月后,两组患者GSES、HHI、ASQ正性事件评分及终得分均较干预前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(P均＜0.05);两组患者QLQ-ST022、ASQ负性事件评分均较干预前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(P均＜0.05);联合组患者生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理引导联合归因训练可提升胃癌患者自我管理能力、希望水平,并改观其归因方式,有利于维护患者身心健康.
作者：孟春玲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨大径小于3cm肺结节的高分辨率CT (HRCT)表现及对贴壁型与非贴壁型肺腺癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的161例周围型肺腺癌共计163个肺结节的术前HRCT表现,163个病灶中有贴壁型肺腺癌89个和非贴壁型肺腺癌74个,贴壁型肺腺癌包括原位腺癌(AIS)38个、微浸润腺癌(MIA) 17个、贴壁型为主的浸润性肺腺癌34个.结果 结节类型、分叶征、毛刺征、异常血管征、空气支气管征及胸膜凹陷征的发生率在贴壁型与非贴壁型肺腺癌两组间差异有统计学意义(P均＜0.05),贴壁型肺腺癌在CT上多表现为磨玻璃结节,非贴壁型肺腺癌则表现为实性结节居多;结节的大径在两组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 当HRCT上发现磨玻璃结节,不伴有分叶征、毛刺征、异常血管征、空气支气管征及胸膜凹陷征、大径较小时,应考虑贴壁型肺腺癌可能,提示预后较好.
作者：黎佳维；伍建林；李凤 刊期： 2018年第03期
目的 分析老年脑梗死合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症应用叶酸治疗的临床疗效.方法 将我院收治的110例老年脑梗死合并高Hcy血症病例随机分为观察组(常规治疗+叶酸,n=55)与对照组(常规治疗,n=55),观察两组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE评分、超敏CRP水平,随访一年统计两组不良预后情况.结果 两组治疗后Hcy水平较治疗前呈下降趋势,且观察组各时间段下降幅度大于对照组(P＜0.05);两组治疗48周后MMSE得分分别为(27.12±6.25)分和(23.01±5.11)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),均较治疗前显著上升(P＜0.05);治疗48周后两组超敏CRP水平分别为(4.13±1.02) mg/L和(4.21±1.04) mg/L,差异无统计学意义(P＞0.05),均较治疗前显著下降(P＜0.05);随访一年,两组不良预后事件(死亡、脑梗死复发、脑出血、心肌梗死)发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 叶酸治疗可有效降低老年脑梗死患者血浆Hcy水平,改善神经功能,但对超敏CRP水平与远期预后无显著影响,这可能与叶酸不能改善血中炎性指标水平相关.
作者：严澎；魏立平；李文波；李元辉；阮春云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理联合用药治疗对产后抑郁患者情绪状态的影响.方法 选择在我院接受治疗的产后抑郁患者146例,将其按照随机数表法分为两组,对照组73例患者进行帕罗西汀治疗,观察组73例患者在口服帕罗西汀的基础上进行心理治疗.对比两组患者治疗前后的情绪状态和临床疗效.结果 治疗后2周、6周,观察组患者的HAMD、HAMA、EPDS评分均明显低于对照组(P均＜0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 对产后抑郁患者进行心理与药物的联合治疗可以有效降低患者的心理压力和负性情绪,对患者情绪状态的改善具有积极的影响,从而提高临床治疗效果.
作者：冯永秋；刘丽丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析中西医结合护理模式在老年股骨骨折患者临床中的实践效果.方法 将我院骨科收治的100例老年股骨骨折患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采取中西医结合护理,比较两组护理效果.结果 观察组住院总费用(32391.23±4097.13)元、住院总天数(14.89±1.27)d明显低于对照组住院总费用(41934.98±4878.35)元、住院总天数(22.11±2.03)d,观察组护理满意率96.0％高于对照组58.0％,观察组术后并发症发生率2.0％低于对照组24.0％,观察组便秘发生率2.0％显著低于对照组26.0％,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 中西医结合护理在老年股骨骨折临床护理中效果明显,有效降低患者术后并发症、便秘发生率,同时还能缩短住院时间,降低住院总费用,有效提高了整体护理满意度,值得临床推广.
作者：鲁婕 刊期： 2018年第03期
目的 分析综合干预联合新型护理配合在消化内镜诊疗手术中的应用价值.方法 研究对象为我院消化内镜诊疗手术患者82例,随机分为两组,即常规组与观察组,两组分别为41例.常规组应用常规护理措施,观察组患者采用综合干预与新型护理配合的方式.结果 护理后,观察组平均动脉压、心率、血氧饱和度以及呼吸等指标较常规组更为稳定(P＜0.05);术后不良反应比较,观察组低于常规组,有统计学意义(P＜0.05).结论 在消化内镜诊疗手术中实施综合干预联合新型护理配合干预方案,可帮助患者稳定血压、心率以及呼吸等生命体征,是一种有效且安全的护理方案,值得临床进一步应用.
作者：章翔 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多发跖骨骨折钢板固定的疗效.方法 选取于本院接受微型钢板内固定的45例多发跖骨骨折患者为观察组,回顾性抽选于本院接受克氏针固定治疗的45例多发跖骨骨折患者为对照组.比较两组患者足踝评分和骨折愈合时间和完全负重行走时间.结果 观察组恢复情况显著优于对照组,骨折愈合时间和完全负重行走时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组患者均无骨折不愈合或延迟愈合出现.结论 多发跖骨骨折采用钢板固定疗效较好,疼痛较轻,恢复时间短,值得进一步推广应用.
作者：罗旭坤；胡军；罗俊；余志宏；刘杰 刊期： 2018年第03期
目的 研究不同浓度的7-酮基胆固醇(7-ketocholesterol,7-keto)对心肌细胞凋亡的影响.方法 采用荧光染料Hoechst33342染核的方式观察7-keto对心肌H9C2细胞凋亡形态学的影响,采用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测7-keto对心肌H9C2细胞LDH释放的作用.结果 Hoechst33342形态学观察结果显示:7-keto 25 μmol/L时,细胞开始呈现数目减少,形态改变如核浓缩和DNA碎裂的凋亡形态.50μmol/L和l00μmol/L时,一个光镜视野下,细胞密度极度下降,DNA荧光碎片增多.LDH定量分析结果显示:7-keto 25 μmol/L,50μ mol/L和100μmol/L浓度依赖性的增加LDH的释放量.结论 7-keto诱导心肌细胞发生凋亡,其作用可能与增加LDH的释放有关.
作者：王新宇；应玉雯；王春燕；余渊；黄琦；张又枝 刊期： 2018年第03期
PICK1(蛋白激酶C结合蛋白1)是一个从线虫到人体都高度保守的膜周蛋白.PICK1在人体的很多器官中都有表达,在脑和睾丸的表达多,在肺中的表达量少.本文就关于PICK1和神经系统疾病相关文献进行整理.目的是探究中枢神经与PICK1相关性,从而成为研究药物的一个新的靶点.
作者：陈娟；蔡飞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低频神经与肌肉刺激仪对分娩镇痛的应用效果及对产妇和新生儿的影响.方法 选取在我院分娩的70例足月单胎头位初产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例.观察组使用低频神经与肌肉刺激仪进行镇痛,对照组采取呼吸减痛法进行镇痛.对比两组的产程时间、分娩疼痛程度、产后出血量、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率等.结果 观察组产妇的第一产程、第二产程均明显短于对照组,分娩疼痛程度明显低于对照组,产妇产后2h的出血量明显低于对照组,经统计学分析,具有显著差异(P均＜0.05).但两组新生儿Apgar评分分布情况及新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频神经与肌肉刺激仪能够减轻产妇的分娩疼痛程度,缩短了各产程的时间,减少产后的出血量,具有较好的镇痛效果及安全性,值得在临床分娩镇痛中应用.
作者：张子浩 刊期： 2018年第03期
目的 评价超声引导双侧腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后的应用价值.方法 选取在我院开展剖宫产的产妇60例为本次研究对象,按照床位号单双分为对照组(30例,单号)与观察组(30例,双号),对照组产妇术后常规连接自控硬膜外镇痛,观察组行双侧腹横肌平面阻滞.记录对比两组产妇术后2h、6h、12h、24h、48h VAS评分,Ramsay镇静评分,BCS评分,首次按压镇痛泵时间及镇痛泵按压次数.结果 VAS评分:术后2h比较两组数据有差异,但无统计学意义(P＞0.05),6h、12h、24h、48h数据差异有统计学意义(P＜0.05);Ramsay镇静评分:数据差异无统计学意义(P＞0.05);BCS评分:数据差异有统计学意义(P＜0.05);首次按压时间及镇痛泵按压次数,两组间数据对比均有统计学意义(P均＜0.05).结论 超声引导TAP阻滞在剖宫产术后应用能够提高产妇苏醒期生活质量,改善产妇舒适度,减轻产妇切口疼痛程度,值得临床应用与推广.
作者：张日凤 刊期： 2018年第03期
吸人性肺炎(aspiration pneumonia,AP)主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物或其他刺激性液体被误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,并可能同时将咽部寄殖菌带入肺内而引发的肺部炎症性病变,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,是老年人常见的肺部感染和重要死因[1].据相关报道[2],在国外养老院中,AP为死亡率高的院内感染,其年致死率为40％左右.随着我国老龄化社会的来临,AP的发病率逐年增多,临床中应高度重视AP的预防与治疗.
作者：李六水 刊期： 2018年第03期
目的 探析二维联合四维超声产前筛查先天性心脏畸形(F℃MH)胎儿的价值.方法 选择于我院进行产前检查的1574例中晚期产妇作为研究对象,均经二维联合四维超声检查,由病理检查结果评估二维联合四维超声检查在筛查FCMH胎儿中的应用价值.结果 1562例孕妇中单胎孕妇1550例,双胎孕妇12例,共分娩出1574个胎儿,FCMH胎儿23例,经解剖学及随访结果显示结构畸形8例(主动脉狭窄、房/室间隔缺损分别为5例、3例),联合畸形12例(法洛氏四联症、房/室间隔缺损、左/右心室发育不良分别为5例、4例、3例),非结构性畸形3例(心脏占位、心内纤维增生分别为1例、2例);二维检出异常16例,二维联合四维检出异常21例,二维联合四维检查在结构畸形、联合畸形、非结构畸形中的检出率(75.0％、100.0％、100.0％)均高于单独二维超声(62.5％、75.0％、66.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05);二维联合四维检测的灵敏度、特异度、准确度(91.30％、88.39％、88.44％)均高于二维检测(69.57％、72.67％ 、72.62％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 四维超声有效弥补了二维超声的不足,两者联合对产前筛查FCMH具有较高诊断价值,值得临床推广.
作者：王甜甜；杨芍 刊期： 2018年第03期
目的 分析淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效.方法 选取本院收治的原因不明复发性流产患者98例,利用随机数表法分为两组,各49例.给予对照组患者黄体酮注射液与绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在对照组基础上给予淋巴细胞主动免疫治疗,对比两组成功妊娠率、妊娠结局,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组成功妊娠率(81.63％)较对照组(53.06％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组成功妊娠患者早产、足月分娩、胎儿生长受限、＞ 20周流产等情况对比,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫与黄体酮联合在原因不明复发性流产的治疗中可有效提高成功妊娠率,且具有较高安全性.
作者：袁丽君 刊期： 2018年第03期
目的 对高血压脑出血患者术后进行早期高压氧联合康复治疗,观察其神经功能以及预后情况的变化.方法 对我院收治的62例高血压脑出血术后患者随机分成对照组(31例)与观察组(31例),分别给高压氧治疗与高压氧联合康复治疗,并对比治疗前后两组患者的神经功能变化以及预后情况.结果 治疗前,两组患者的NIHSS、MMSE评分相近(P＞0.05).治疗后两组患者的NIHSS、MMSE评分均有改善;与对照组相比,观察组患者的NIHSS、MMSE评分改善程度相对较高(P＜0.05).观察组患者的预后优良率为77.42％,明显高于对照组患者的51.61％ (P＜0.05).结论 对高血压脑出血术后患者联合应用高压氧及康复治疗,有利于改善其神经功能与预后情况,具有较高的临床应用价值.
作者：杨丽琼 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)体积分数在社区儿童哮喘诊断与管理中的价值.方法 将在我院确诊为儿童哮喘的社区患儿93例为哮喘组,以同期来院健康体检的正常社区儿童100例为对照组,对入选的患儿进行FeNO测定,肺功能检测以及询问病史和常规体检,观察FeNO在社区哮喘儿童中的改变、影响因素及与临床情况的相关性.结果 哮喘组患儿FeNO的水平(21.2±2.3)ppb明显高于对照组(12.1±1.8) ppb(P ＜0.05).哮喘未控制儿童FeNO (28.9±2.3) ppb显著高于哮喘控制儿童(16.2±2.1)ppb (P＜0.05).吸入糖皮质激素1个月或3个月与没有吸入糖皮质激素的哮喘儿童之间FeNO水平无统计学差异.在正常儿童或是哮喘儿童中,FeNO与肺功能各参数用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)均未见显著的相关性(P＞0.05).结论 在社区哮喘儿童中进行FeNO水平的检测有利于提高症状不典型哮喘的诊断率,进一步改善哮喘儿童的预后.
作者：杨梦丝 刊期： 2018年第03期
目的 观察声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择80例(104耳)分泌性中耳炎的患儿,随机分为对照组和观察组,对照组40例(51耳),给予咽鼓管吹张治疗;观察组40例(53耳),在对照组治疗基础上加用声频共振治疗.结果 两组治疗前语言频率听阈结果比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组语言频率听阈结果比较,观察组优于对照组(P＜0.05);两组总体有效率比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎可改善症状,提高听力,疗效显著.
作者：郑锦；胡书君；朱欢欢；张莉莉；陈红立 刊期： 2018年第03期
目的 探究神经内镜下血肿清除治疗基底节区脑出血对患者血清炎性因子水平及预后的影响.方法 回顾性分析在我院诊治的74例基底节区脑出血患者临床资料,根据手术方法分为观察组(行神经内镜下血肿清除术,n =36)和对照组(行小骨窗血肿清除术,n=38).比较两组患者残余血肿量和血肿清除率,评估患者手术前后炎性因子[白介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]的变化,随访6个月评估患者预后状况[改良Rankin量表(mRS)、加拿大神经评分(CNS)].结果 ①观察组较对照组残余血肿量少(P＜0.05)、血肿清除率高(P＜0.05);②术后2d时,两组IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均高于术前(P均＜0.05),且观察组增幅小于对照组(P＜0.05);③随访6月后,观察组较对照组mRS得分低(P＜0.05)、CNS得分高(P＜0.05).结论 小骨窗血肿清除术和神经内镜下血肿清除术均可有效治疗基底节区脑出血,但神经内镜下血肿清除术后期对控制术后炎性因子水平和改善患者预后更有利.
作者：刘高峰 刊期： 2018年第03期
目的 对我院消毒供应中心护理质量进行持续改进.方法 搜集我院消毒供应中心的资料数据,结合上级质控部门的专项检查反馈的结果,对我院消毒供应中心护理工作中存在的问题进行原因分析,并提出改进措施.结果 通过对我院消毒供应中心2年的各项质控数据分析,发现护理工作存在的主要问题有:医疗器械、物品的收发下送问题;消毒中心工作人员的素质问题;管腔类器械干燥与消毒问题;无菌物品的检查与编号问题;无菌物品的破损问题;器械的清洗问题;器械的管理丢失问题等.其中,以器械清洗的问题占据大比例.结论 消毒供应中心的护理质量在医院整体护理工作中占有重要比例.医院要从基础设施的建设,管理体制的完善,工作流程的标准化,工作质量的控制和工作人员整体素质的提高等方面进行加强,保证消毒供应中心护理工作的规范、标准和科学.
作者：郑咸 刊期： 2018年第03期
目的 分析临床护理路径在脑卒中手术患者护理中的可行性及其实施效果.方法 抽取在我院接受治疗的82例脑卒中手术患者视为本次研究的观察对象,按照护理方法的不同分为两组,对照组与观察组各41例,对照组采取常规护理干预,观察组采取临床护理路径干预,分别对两组的临床治疗效果、住院时间以及护理满意度进行观察与比较.结果 护理干预过后,观察组的总有效率明显高于对照组;住院时间短于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径干预对于脑卒中手术患者的实施效果显著,能有效缩短住院时间,患者满意度较高,值得临床推广与应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
