谢苗苗；何辉权；兰馨；杨美茹；叶钟泰
目的 分析对重度颅脑外伤患者采用早期高压氧综合治疗的临床效果.方法将2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的48例重度颅脑外伤患者作为本文的观察对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各24例.给予对照组采用常规的方式进行治疗,观察组则在对照组的基础上采用高压氧综合治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果两组患者经治疗后颅内血肿量并无明显变化(P>0.05),而观察组ADL、GCS评分、GOS评分均高于对照组,水肿程度、并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用早期高压氧综合治疗的效果显著,且具有一定的疗效,在临床上值得广泛推广及应用.
作者：黄锦 刊期： 2017年第05期
目的 对照分析地西泮、咪达唑仑(MDZ)治疗癫痫持续状态(SE)的疗效.方法 将2014年2月至2017年4月我院收治的145例SE患者作为研究对象,将145例分为MDZ组76例,地西泮组69例;对比两组的疗效、SE得到控制及恢复意识的时间、不良反应.结果 地西泮组有效率为81.16%,MDZ组为93.42%, MDZ组恢复意识的时间与SE得到控制的时间均较短,不良反应较少,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论MDZ治疗SE的疗效优于地西泮.
作者：徐达 刊期： 2017年第05期
目的 探究基于微信平台的延伸护理对留置尿管患者居家护理的影响,为留置导尿管的居家护理提供参考.方法随机选取2017年1~12月我院收治的行导尿术治疗并带管出院的患者149例,分为对照组与观察组.对照组74例行常规居家护理.观察组75例在上述基础上,实施基于微信平台的延伸护理.比较护理过程中两组的尿路感染的发生率及再次住院率.结果观察组出院1周、2周、1月的尿路感染发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组再次住院率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论将基于微信平台的延伸护理模式引入留置尿管患者的居家护理中,可有效降低患者尿路感染的发生率和再次住院率,值得推广、采用.
作者：黄志娟；林洁清；叶卫东；梁晓兰；梁伟梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测诊断消化性溃疡的临床价值.方法收集消化性溃疡患者87例为观察组,其中胃溃疡患者51例,十二指肠溃疡患者36例,另选取96例慢性非萎缩性胃炎患者作为对照组.观察组和对照组均行血清胃蛋白酶原检测,并比较PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ的不同.结果消化性溃疡患者血清PGⅠ和PGⅡ均显著高于慢性非萎缩性胃炎患者,差异有统计学意义(P<0.05).胃溃疡患者血清PGⅠ显著低于十二指肠溃疡患者,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡患者血清PGⅡ与十二指肠溃疡患者血清PGⅡ差异无统计学意义(P>0.05).结论血清PGⅠ和PGⅡ水平在消化性溃疡患者显著高于慢性非萎缩性胃炎患者,因此它们可用于消化性溃疡的筛查或辅助诊断.
作者：王伟伟；张成斌 刊期： 2017年第05期
目的 对反流性食管炎患者应用循证护理的临床效果进行研究分析.方法 选取在我院接受治疗的反流性食管炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者实施一般性护理措施,观察组患者实施循证护理措施,比较并分析两组患者的护理效果.结果 观察组的总有效率为95.00%,护理满意度为97.50%,SAS评分和SDS评分分别为(38.48 ±3.54)分和(40.93 ±4.16)分,对照组的总有效率为77.50%,护理满意度为67.50%,SAS评分和SDS评分分别为(43.58 ±4.96)分和(45.36 ±4.22)分,观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论将循证护理应用于反流性食管炎患者的临床护理中,有利于提升治疗效果和患者护理满意度.
作者：谭亚君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨口腔颌面部间隙感染的病原菌分布情况、感染途径及发生并发症的影响因素,为临床诊治提供参考依据.方法对2012年1月至2016年1月收入院的126例口腔颌面部多间隙感染患者的病历资料进行回顾性分析,分别从细菌培养、感染情况、并发症的发生等方面进行统计分析.结果口腔颌面部间隙感染主要的病原菌为革兰氏阳性菌,其中以金黄色葡萄球菌为常见,占30.2%;主要的的感染途径是牙源性感染,占64.3%;并发症的发生与患者职业、是否合并有糖尿病、入院白细胞数(>10×109/L)、间隙受累数量有关,差异有统计学意义(P<0.05),患者性别、年龄、合并心脑血管疾病因素差异无统计学意义(P>0.05).结论口腔颌面部间隙感染病情较急,易造成严重危害,必须采取有效的防治措施,减少其发生.
作者：何伟 刊期： 2017年第05期
目的 观察腰椎间盘巨大突出的神经损害情况,以及行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗后的疗效.方法对2014~2016年以来我科接诊治疗的17例腰椎间盘巨大突出伴有不同程度神经损害患者,采用经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗.通过比较术前及术后7d、3月、6月、1年症状改善情况,观察疗效.结果术后1年内,17例患者除疼痛均明显缓解之外,其他神经损害症状亦有不同程度恢复.结论腰椎间盘突出症神经损害患者应尽快解除压迫,积极治疗,并早期介入康复及收腹锻炼.
作者：黄章洪；田银萍；刘凡；皮毛勋；龙振寅 刊期： 2017年第05期
目的 研究甲减与亚临床甲减患者的血脂水平及与游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的关系.方法选取我院2015年5月至2017年2月期间诊治的甲减患者、亚临床甲减患者与健康体检者(作为对照组)各75例,比较三组之间的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及与FT4、FT3、TSH的关系.结果 甲减组和亚临床甲减组的TC、LDL-C的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲减组和亚临床甲减组,TSH的水平与TC、LDL-C成正相关.甲减组,FT4、FT3水平与TC、LDL-C成负相关.结论 甲减和亚临床甲减患者的血脂水平明显高于健康人.血脂水平与甲状腺功能尤其是TSH的水平具有显著的相关性,因此改善甲减和亚甲减患者的甲状腺功能对于血脂水平控制具有重要的临床意义.
作者：李姗姗；林百润；李冬玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多层螺旋CT对肠系膜血管损伤诊断中的价值.方法回顾性分析2014年1月至2016年12月术前CT诊断为肠系膜血管损伤的11例患者,结合手术结果,分析多层螺旋CT对肠系膜血管损伤的诊断特异性及损伤部位的准确率.结果11例患者中经手术证实,多层螺旋CT诊断特异性及损伤部位的准确率诊断符合率为90.9%(10/11).11例患者中,CT表现为小肠系膜血肿伴系膜脂肪内渗出8例,结肠系膜血肿3例,其中1例经术中证实为脾下极撕裂伤.伴随表现中,合并肠曲间积液11例,合并肠壁水肿4例,肠梗阻1例,失血性休克6例.结论多层螺旋CT对肠系膜血管损伤定性及损伤部位的准确性较高,对临床治疗具有重要的指导意义.
作者：邵建中 刊期： 2017年第05期
目的 调查门诊患者对种植修复的认知程度和接受程度.方法 选取200例门诊患者,接受问卷调查,统计问卷结果.结果接近半数患者愿意选择种植修复,希望价位在4000~6000元,希望由口腔种植科专家进行种植手术及修复.患者重视的两个因素分别是修复效果和价格,超过半数的患者愿意使用国产品牌.结论患者对口腔种植知识的掌握程度越来越高,医护人员在临床工作中应了解患者的需求,有针对性的做好医患沟通.
作者：谢苗苗；何辉权；兰馨；杨美茹；叶钟泰 刊期： 2017年第05期
目的 研究氧化苦参碱(OMT)对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能障碍的作用及机制.方法 取32只雄性SD大鼠分为四组,正常对照组给予生理盐水灌胃;STZ组给于大鼠侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)制作AD学习记忆障碍模型后给于生理盐水灌胃;STZ+OMT组在建立AD模型后给予OMT灌胃;OMT组给予OMT灌胃.每组各8只,连续给药2周.通过Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆情况;Elisa法测定海马组织炎症因子的变化.结果大鼠Morris水迷宫行为学实验发现STZ组大鼠记住原有平台所在位置的能力较差,经过OMT治疗后,大鼠在目标象限停留的时间有明显的增加(P<0.05).STZ组大鼠海马组织细胞因子TNF-α和IL-6的含量明显升高(P<0.01),经过OMT给药后,TNF-α和IL-6的含量明显的下降(P<0.01).结论OMT可改善STZ侧脑室注射所致大鼠学习记忆损害,该作用与抑制脑组织炎性反应有关.
作者：丁未尧；周凯；谢航；徐华容；李彩蓉；蔡飞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特点.方法 回顾性分析2013年5月至2015年3月住院的MP感染肺外并发症72例患儿的肺外表现,并将其作为观察组,选取同期住院无肺外并发症MP感染患儿33例作为对照组,比较两组患儿的临床指标.结果肺外并发症以消化、心血管、血液、泌尿及神经系统多见,观察组发热时间、MP-IgM滴度≥1:160例数、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)与对照组相比有统计学差异(P<0.05).结论MP感染除肺部表现外,还可出现消化、心血管、血液、泌尿及神经等多系统症状;发热时间长、肺炎支原体IgM抗体滴度高、CRP增高、ESR加快的患儿肺外并发症发生率高.
作者：谭智勇；王飚 刊期： 2017年第05期
目的 观察盆底肌康复治疗对产妇产后盆底康复和性功能的影响效果.方法 将我院接受治疗的74例盆底功能障碍产妇随机分成两组进行研究:分别为对照组(37例)和观察组(37例).对照组产妇采取常规治疗方法进行治疗,观察组产妇则实施盆底肌康复治疗,对两组产妇的盆底肌力恢复情况、治疗前后的性交疼痛状况和并发症情况进行分析.结果观察组产妇治疗后的盆底肌力恢复情况和性交疼痛改善状况优于对照组产妇,并发症发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌康复治疗可有效恢复产妇产后盆底肌力,且并发症少,适合推广.
作者：吴宇平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨黄葵胶囊(HKC)联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法84例DN患者按随机数字法分为观察组和对照组,各42例.在控制血糖、血压的基础上,对照组给予缬沙坦,80 mg口服,1次/d.观察组在对照组基础上加用HKC,2.5g口服,3次/d.两组疗程均为8周.结果 两组治疗后24h尿白蛋白定量(24h UTA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24h UTP)、尿β2微球蛋白(U-β2MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)浓度均明显下降(P均<0.05),观察组下降更明显(P均<0.05).观察组患者出现1例头晕,1例恶心,均自行缓解.两组均无严重的不良反应.结论HKC联合缬沙坦治疗DN可以明显降低患者尿蛋白及尿白蛋白,改善肾功能,降低血脂及血糖,明显优于单用缬沙坦.
作者：汤伟 刊期： 2017年第05期
T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-3(Tim-3)是调节Th1细胞免疫应答的关键细胞因子,表达于多种免疫细胞表面.Tim-3的表达可抑制Th1细胞活性和IFN-γ的产生,为重要负性免疫调节因子.Tim-3配体Galectin-9亦涉及多种免疫细胞的功能作用,Galectin-9阻断抗体显著抑制了外周血单核细胞(PBMC)的增殖和IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,IFN-α等细胞因子的分泌.系统性红斑狼疮(SLE)涉及多脏器功能损害,是自身免疫性疾病的原型.研究显示Tim-3在SLE的发病机制中起重要作用,Tim-3表达水平也与SLE疾病活跃程度密切相关,Tim-3/Galectin-9途径可能成为SLE的新型治疗策略.本文通过对近期Tim-3在系统性红斑狼疮中的研究进展进行综述,认为Tim-3表达水平在自身免疫性疾病发展过程中的改变及用于人类SLE疾病的靶向治疗仍需要继续深入研究.
作者：金来润；袁慧 刊期： 2017年第05期
目的 研究二十二碳六烯酸(DHA)、紫苏籽油、红花籽油、花生四烯酸(AA)四种多不饱和脂肪酸对高脂负荷大鼠血管内皮的保护作用.方法 将72只初断乳雌雄各半SD大鼠,喂食高脂饲料复制高脂血症模型,造模成功后按随机数字表法分成6组,除阴性对照组和阳性高脂组外,均喂食普通饲料,同时每组分别灌喂DHA、紫苏油、红花籽油和花生四烯酸.连续灌胃饲养8周,测定大鼠血清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量.结果 与阳性高脂组相比,紫苏籽油、红花籽油和花生四烯酸均能显著升高大鼠血清中NO含量(P<0.01),DHA和紫苏籽油显著降低血清中ET-1含量(P<0.01),紫苏籽油和花生四烯酸能升高血清中VEGF含量(P<0.01).结论紫苏籽油能综合保护高脂负荷大鼠血管内皮,其机制可能与它促进大鼠体内NO、VEGF合成,抑制ET-1合成有关.
作者：马琳 刊期： 2017年第05期
目的 观察沙美特罗替卡松吸入联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法收集2015年1月至2016年10月我院治疗COPD患者68例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予吸氧、抗炎、止咳化痰、解痉平喘、对症支持及BiPAP等常规综合治疗,观察组在此基础上加用沙美特罗替卡松吸入,每次剂量为50μg/500μg(沙美特罗/丙酸氟替卡松),2次/d,疗程均为10d.结果 观察组总有效率为94.1%(32/34),对照组为76.5%(26/34),观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)及呼吸频率(RR)均明显下降,动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积(FEV1)均明显升高,观察组较对照组改善更明显(P<0.01).结论沙美特罗替卡松吸入联合BiPAP治疗COPD患者可以明显改善肺功能及血气分析指标,降低HR和RR,改善呼吸困难等临床症状,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：范远威；王永；刘勇；朱宝山；吕伟 刊期： 2017年第05期
1.病例介绍患者,男,81岁.间断性头部胀痛伴右侧肢体乏力3年,加重7h急诊入院.3年前无明显诱因出现间断性头部胀痛,无规律性发作,无恶心呕吐,伴右侧肢体乏力,日常活动稍受限,不能持物.无肢体抽搐、意识丧失及言语不清等不适,未予诊治.1年前患者右侧肢体乏力加重,行走困难,间断性摔倒在地,未予重视及诊治.7h前上述症状较前加重,摔倒在地,右侧肢体乏力较前明显.
作者：林相豪；张红波 刊期： 2017年第05期
目的 分析瑞格列奈联合二甲双胍对于2型糖尿病患者的治疗效果.方法 抽取在本院进行治疗的88例2型糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析,按照临床治疗不同方案分为观察组与对照组,每组各44例.对照组给予二甲双胍进行治疗,观察组使用瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗.治疗3个月后,比较两组患者的临床效果、不良反应发生情况以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况.结果 观察组的总有效率为95.45%,不良反应发生率为6.82%,对照组的总有效率为77.27%,不良反应发生率为25.00%,两组比较差异均存在统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况均有所改善,观察组比对照组明显,具有统计学意义(P均<0.05).结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,临床效果好,安全性高,并可有效改善患者的病症,值得临床推广应用.
作者：余细珍 刊期： 2017年第05期
目的 探究侵袭性牙周炎患者基础治疗的临床疗效.方法选取我院2014年10月至2016年6月期间本院收治的30例侵袭性牙周炎患者作为研究对象,根据患者牙周状况制定牙周治疗计划,初诊和治疗后6个月复诊时均拍摄全口根尖片,并使用Florida探针检查,观察治疗前后探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙齿松动度和出血指数(BI)变化.结果治疗后患者PD、CAL、BI均显著低于治疗前(P<0.05).治疗后,牙齿松动程度Ⅰ级占比显著高于治疗前(P<0.05).治疗后牙齿松动Ⅱ级占比显著低于治疗前(P<0.05).结论侵袭性牙周炎患者基础治疗效果可靠,可有效改善患者牙周炎症,有助于维持牙周组织健康,临床应用价值较高.
作者：顾梦；王晶 刊期： 2017年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
