秦茵茵；陈荣昌；黎毅敏；钟南山
上气道是指气管隆突以上的气道,上气道阻塞疾病虽不多见,但可由多种病因引起,易误诊为支气管炎或哮喘等.我们分析30例初诊时被误诊病例的临床特点、影像学表现、肺功能及纤支镜检查的结果,以提高认识,降低误诊率.
作者：秦茵茵；陈荣昌；黎毅敏；钟南山 刊期： 2000年第03期
1 定义和发病概况[1]肺栓塞(pulmonary embolism,PE)亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism),是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别.本病的重要性在于生前的误诊和漏诊较多,据国外的尸检表明,PE的漏诊率为67%,生前的诊断率大约为18%～39%;国内报告的误诊率为79%.本病的病死率高,然早期能明确诊断及时治疗,则可明显改善其预后,故临床上必须引起足够的重视.
作者：胡华成 刊期： 2000年第03期
节氧鼻导管在国外已开发利用多年,我国尚未开展.我们研制了一种节氧鼻导管,经临床试用,与目前普通鼻导管吸氧相比,在提高氧疗效果的同时,可以节约50%氧气.本节氧鼻导管已获国家专利局专利,专利号:ZL99201698.3.现报告如下.
作者：陈宏民；李红霞；许瑞芬 刊期： 2000年第03期
急性呼吸困难临床上颇为常见,也是经常需要鉴别诊断的一种症状.尤其对于老年人来说,有时肺源性呼吸困难(pumonary dyspnea,PD)和心源性呼吸困难(cardiac dyspnea,CD)两者在短时间内不易鉴别[1].为了寻找一种简便、快速的鉴别PD和CD的诊断方法,作者研究了68例老年急性呼吸困难患者的13项体征和临床表现,并同时测定了其呼气峰流速(PEFR),现报告如下.
作者：罗勇；李强；张崇龙；韩锋锋；杨天芸 刊期： 2000年第03期
自70年代末,双套保护性毛刷被研制并应用于临床下呼吸道细菌感染检测及抗生素治疗的判定,本文就国内外近年此方面研究文献作以下综述.
作者：顾国忠；孙启玉；郑东庆；石玉枝 刊期： 2000年第03期
患者女性,14岁.以反复左胸疼痛伴咯血1年,咳嗽气急1个月为主诉入院.自幼有活动后心悸气促、咳嗽,未予重视.查体:呼吸22/min,肺左前上可闻及细湿口罗音及哮鸣音,有杵状指.
作者：李祖美；岳作虎；李晋萍；顾跃芳；艾力依明 刊期： 2000年第03期
患者女性,59岁,汉族,工人.因发热伴皮肤黄染20天,于1996年7月2日经急诊入院.患者20天前出现高热,体温39～40℃,伴畏寒、寒战及腹胀、恶心、呕吐.
作者：陈建；李桂莲；田清平 刊期： 2000年第03期
肺动脉高压(pulmonary hypertension)是指肺动脉平均压(mPAP)在静息时高于2.66kPa(20mmHg),或在运动时高于3.99kPa(30mmHg)而言.如在静息时肺动脉压亦高于正常者称显性肺动脉高压;如在静息时mPAP尚正常,仅当运动时超过3.99kPa者称隐性肺动脉高压.长期肺动脉高压,可增加右心室后负荷,导致右心肥大,后发展为右心衰竭.
作者：陈文彬 刊期： 2000年第03期
临床资料:取自我院1993～1998年住院的COPD并心肺功能不全病人48例,随机分成治疗组与对照组.治疗组男13例,女11例;年龄63～79岁,平均71岁.对照组男12例,女12例;年龄62～78岁,平均70岁.48例患者均为急性加重期,均具有典型右心衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ型和Ⅱ型呼吸衰竭.治疗组血气分析平均PaO2 6.67kPa;PaCO2 8.95kPa,pH 7.1;对照组血气分析平均PaO2 6.86kPa,PaCO2 8.75kPa,pH 7.22.治疗组有肺性脑病6例,心律失常17例,水/电解质紊乱9例,肝肾功能异常5例;对照组有肺性脑病5例,心律失常16例,水电解质紊乱9例,肝肾功能异常5例.
作者：沙金成 刊期： 2000年第03期
临床治疗自发性气胸的历史已长达180年,各种治疗方法的作用和意义一直是临床关注的问题.
作者：任少华；胡华成 刊期： 2000年第03期
把内皮看作一特殊的器官系统是危重医学提出的一个新的中心概念,半数以上的内皮存在于大的内皮器官-肺内.文献报道,缺氧可导致肺血管内皮细胞(VEC)损伤,并使循环内皮细胞(CEC)数量增加,后两者呈平行关系[1].
作者：李艳华；张聪敏；石玉珍；左华 刊期： 2000年第03期
目前,非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的主要治疗措施是手术,术前正确评估淋巴结有无转移对合理制定治疗方案有帮助.本文通过对73例NSCLC患者进行前瞻性分析,旨在评价CT检查对术前诊断纵隔淋巴结转移的应用价值.
作者：杨秀云；洪彬 刊期： 2000年第03期
高分辨率计算机体层摄影(high resolution computed tomography,HRCT)由于具有层面薄、扫描时间短和可对图像进行重建等特点,故而在具有结构改变的弥漫性间质性肺疾病和支气管扩张检查中发挥了重要作用.气道重塑是支气管哮喘(简称哮喘)的一大病理特征,即使是轻度的哮喘患者也存在气道重塑的现象.气道重塑除了表现在基质成分等的改变外,还表现在形态学上的异常[1].因此,近年来利用HRCT对哮喘进行研究日见增多,主要集中在观察慢性哮喘对支气管收缩和支气管扩张刺激的气道急性反应和气道及肺间质结构的改变上.
作者：辛晓峰；夏锡荣 刊期： 2000年第03期
自1986～1997年我科开展在X线引导下经纤支镜肺活检,对肺周边型病变的诊断有一定的价值,现总结如下.
作者：王淑云；李艳丽；高燕；孙立；陈萍 刊期： 2000年第03期
目的探讨非小细胞肺癌标记物(CYFRA 21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的诊断价值.方法用放免法测定了非小细胞肺癌,小细胞肺癌(SCLC)及结核性胸膜炎的胸腔积液CYFRA 21-1水平.结果非小细胞肺癌胸腔积液的CYFRA 21-1水平,无论细胞学阳性或阴性,均显著高于小细胞肺癌及结核性胸膜炎的胸腔积液组(P<0.01).结论检测胸腔积液CYFRA 21-1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断有重要价值.
作者：唐华平；李双保；魏涛；葛云洁；孙美红 刊期： 2000年第03期
肺纤维化的发病率逐年增高,抗纤维化药物的研究愈来愈受到肺科学界的关注.我们应用环孢菌素A(cyclosporin,CsA)治疗实验性大鼠肺纤维化,以期为临床防治肺纤维化提供有关的实验资料.
作者：刘统俊；于世伦；邢佑敏；窦建明；迟翔宇；于爱娣 刊期： 2000年第03期
支气管哮喘本质为气道慢性炎症,T淋巴细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞为气道内重要炎性细胞,肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-6(IL-6)是参与哮喘发作的重要细胞因子.本文同步检测正常人及哮喘急性发作期、缓解期患者外周血及支气管肺泡灌洗液(BAL)中T淋巴细胞及TNFα、IL-6含量并探讨其意义.
作者：薛金河；黄丹青；张晨；王晓婷 刊期： 2000年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害健康的常见疾病.1996年全球死因位次和人数的报告中它占居第5位,死亡288.8万人[1].我国20世纪70年代初64万多人普查患病率为3.82%,近年来调查占15岁以上人群的3%,北方地区更高,死亡位次仅次于脑血管病、癌症,位于第3位,其病死率的上升速度已经超过心脏病和脑血管病.我国对于COPD的研究始于70年代初,近年来,一些有识之士又在呼吁应当加强对COPD的研究.本文主要就其治疗现状及进展作一简述.
作者：滕维亚 刊期： 2000年第03期
患者女性,52岁.反复咳嗽、气急,伴发热7月余,消瘦、左腹壁痛性包块1个月.查体:体温37.8℃,呼吸30/min,体质衰弱,左胸部肩胛线第7肋间以下叩诊实音.
作者：赵亚群；吴忠琪 刊期： 2000年第03期
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆组分的自身抗体.从20世纪80年代早期被发现以来,常被用来帮助诊断原发性系统性血管炎和监测此类疾病的活动性.
作者：朱元珏 刊期： 2000年第03期
中国实用内科杂志
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