黄海燕；李小虎；刘细荣
目的 观察耳内镜下外耳道清理联合曲安奈德益康哇乳膏(派瑞松)布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效.方法 选择本院2014年9月至2015年8月130例霉菌性外耳道炎患者,将其随机分为两组.观察组90例,采用耳内镜下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗;对照组40例,采用直视下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗.对两组治疗效果进行观察.结果 观察组90耳,一次治愈85耳,二次治愈5耳,总治愈率为100.0％,一次性治愈率94.4％.对照组40耳,一次治愈21耳,二次治愈13耳,经三次治疗有效但未痊愈6耳,后转为耳内镜下清理布药治愈,总治愈率为85.0％,有效6耳.观察组治疗效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 霉菌性外耳道炎采用耳内镜下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗可以取得非常满意的疗效.
作者：杨后民 刊期： 2016年第04期
目的 观察临床上应用体外冲击波碎石术联合药物治疗泌尿结石的效果.方法 选取我院2013-2015年收治的120例经B超、X线及肾盂造影检查确诊的泌尿结石患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组基础上再给予复方金钱草颗粒辅助治疗.观察两组患者的治疗效果、碎石次数及结石排出时间.结果 两组比较,观察组总有效率显著提高,碎石次数明显减少,结石排出的时间明显缩短(P均＜0.05).结论 联合应用体外冲击波碎石术及药物疗法治疗泌尿结石的效果显著,且减少了碎石次数,缩短了结石排出的时间,值得在临床上推广应用.
作者：谌珩 刊期： 2016年第04期
在中枢神经系统中,1011个神经元细胞之间连接形成1015突触,构成功能环路,从而调控生理活动[1].突触具有在时间和空间上精确传递信息的能力,而此能力依赖于突触结构的完整性,突触前膜的囊泡聚集在递质释放位点,突触后膜包含各类递质受体[2].突触重塑包括三个相互依赖的过程.首先,轴突与目标神经元建立联系,在生长锥的作用下,轴突生长与延长.细胞黏附分子钙黏素介导联系过程,通常保持多态性,确保足够的联系几率;接着在连接位点募集突触前膜和突触后膜的相关分子蛋白.黏附分子通过胞内作用位点结合脚手架蛋白、突触前活跃区组件与突触后受体,以此参与突触联系的建立和蛋白募集过程[3];后当新形成的突触大小与容量协同发生变化之后,突触处于稳定状态,否则将会被清除[4].
作者：冯莹；李阳 刊期： 2016年第04期
目的 回顾性分析妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者治疗后TSH的变化及对妊娠结局的影响.方法 选择2014-2015年孕期诊断并分娩的妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者84例作为研究对象,自愿接受L-T4规范治疗的患者39例作为观察组,不愿意接受L-T4规范治疗的患者45例作为对照组.比较两组TSH的变化及妊娠不良结局的差异.结果 治疗后TSH两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性经L-T4治疗后TSH维持在目标值范围,但不良妊娠结局无显著变化.
作者：龙隽；周芸；孙红杰；郑文玲；雷厉秀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层医院Roux-en-Y吻合重建方式在远端胃切除术中的临床应用.方法 回顾性分析我院2012-2015年进行远端胃切除Roux-en-Y吻合术10例,统计复查并发症情况.结果 全组手术无死亡病例,吻合口无出血、漏及梗阻,无输入袢及输出袢梗阻表现,无内疝发生,无倾倒综合征发生;发生Roux-en-Y潴留综合征1例,经调节饮食习惯,内科治疗3个月后明显缓解.胃镜复查无严重并发症.结论 远端胃切除Roux-en-Y吻合术相对于B-Ⅰ式吻合不受吻合口张力限制,相对B-Ⅱ式吻合更接近胆胰液与食物分流的生理模式,术后抗返流,预防倾倒综合征作用明显.对于切除范围较大的远端胃切除,Roux-en-Y吻合重建方式具有既安全,又生活质量高的优点.
作者：但操；程新豹；王德奇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病患者心力衰竭程度的关系.方法 2015年因冠心病在我院就诊且行冠脉造影患者153例入选本研究,另选同期入院非冠心病患者20例为对照组.测定各患者血浆NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF).结果 血浆NT-proBNP水平对照组明显低于各冠脉病变组(P＜0.01).血浆NT-proBNP水平与LVEF(r=-0.170,P＜0.05)呈负相关,多元逐步回归分析显示血浆NT-proBNP水平对冠心病后心力衰竭有独立的预测价值.结论 血浆NT-proBNP水平可以反映冠心病患者心力衰竭的严重程度,患者血浆NT-proBNP水平有助于指导判断预后.
作者：李凯；郑伟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与初发免疫性血小板减少症(ITp)的相关性.方法 选取我院住院治疗初诊初治的急性ITP患儿104例,同期儿保科就诊的健康儿童110例,对两组儿童MP感染率进行比较;将104例ITP儿童分成MP感染组与非MP感染组,比较两组患儿发病时血小板数及经常规治疗后的疗效.结果 ITP患儿MP感染率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;MP感染组初诊时平均血小板数及治疗有效率均低于非MP感染组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 MP感染是导致患儿发生ITP的因素之一;针对病原学进行有效合理的治疗,可以提高疗效,减轻患儿家庭经济负担.
作者：陈萍；陈圣玺；马世权 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用价值.方法 将2014-2015年在我院接受治疗的76例冠心病患者随机分对照组和观察组,每组38例.其中,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理.比较两组患者住院期间心绞痛的发作次数、住院时间以及护理满意度.结果 观察组患者在住院期间的心绞痛发作次数为(1.76±0.44)次、住院时间为(9.58±1.35)d,对照组分别为(4.26±1.37)次、(15.78±1.65)d,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组患者的护理满意度评分为(93.28±4.05)分,对照组为(77.24±3.37)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于冠心病的护理中能减少患者住院期间心绞痛发作次数,缩短住院时间,有效提高患者的满意度,值得推广.
作者：熊华英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分泌性中耳炎临床治疗方法及疗效.方法 对本院2009年2月至2013年4月收治的168例(185耳)分泌性中耳炎患者临床资料进行回顾性分析.将患者分为观察组和对照组,对照组84例(92耳)患者采取祛痰治疗,观察组84例(93耳)患者采取祛痰治疗合并激素治疗方法.比较两组患者治疗效果且进行统计分析.结果 对照组84例患者痊愈31例,有效28例,无效25例,有效率70.2％;观察组84例患者痊愈48例,有效33例,无效3例,有效率96.4％.两组患者治疗效果相比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 祛痰治疗合并激素治疗法可显著提升分泌性中耳炎患者治疗效果,临床疗效较佳,值得进一步推广使用.
作者：刘轩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合口瘘发生的危险因素及预防措施.方法 选择腹腔镜直肠癌根治保肛术168例与同期开腹完成的100例患者的临床资料,研究可能与吻合瘘相关的8个因子在组内和组间对吻合瘘发生率的影响,探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合瘘发生的因素.结果 在腹腔镜组和开腹组,性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置等对吻合口瘘发生率影响差异显著,有统计学意义(P均＜0.05);腹腔镜组的吻合口位置在腹膜反折以下的吻合口瘘发生率较开腹组明显增加,且有统计学意义(P＜0.05).结论 性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置是直肠癌根治术后吻合口瘘发生的危险因子,吻合口位置在腹膜反折以下时腹腔镜手术较开腹手术更易发生吻合口瘘.
作者：王得胜；叶钢；冯平；马德奎；邱昌洪；黎小明；张清 刊期： 2016年第04期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效.方法 回顾分析我院2012-2015年在我院治疗前置胎盘出血的212例患者作为研究对象,并按照其手术方法将其分为对照组与观察组,每组106例.对照组采取传统剖宫术进行治疗,观察组采取子宫动脉栓塞术进行治疗,观察并比较两组患者的术中出血量、月经恢复时间、手术时间以及术后并发症发生率.结果 对照组患者术中出血量多于观察组,其月经恢复时间和手术时间均长于观察组,术后并发症发生率(28.30％)明显高于观察组(9.43％),两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 与传统剖官术相比,子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血不仅缩短了手术时间与患者月经恢复时间,而且大幅度地减少了术中出血量,还能够降低术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：郭琼 刊期： 2016年第04期
目的 探究鼻部肿物影像学特征与病变良恶性的相关性.方法 收集我院2009-2014年收治的97例鼻部肿物患者,采用CT扫描进行影像学检查,分析肿块的生长方向、范围、方式、位置、形态、骨质改变、边缘、基底、肿块中心等与病变良恶性的相关性.结果 经过CT检查后,单因素分析结果表明:肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等因素均与病变良恶性相关(P＜0.05);而肿块发病部位、CT密度表现等因素则与病变良恶性没有明显相关性(P＞0.05).结论 肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等影像学特征均可以作为判断肿块良恶性的重要参考指标.
作者：卜川；魏日富；刘平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测对七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的指导意义.方法 将择期行上肢手术小儿50例,随机分为BIS反馈调控七氟醚组(Ⅰ组)和根据经验用药组(Ⅱ组),每组25例,Ⅰ组在BIS监测下指导术中七氟醚吸入麻醉维持BIS在(65±5),Ⅱ组吸入七氟醚诱导小儿睫毛反射消失后依临床经验来调节七氟醚吸入浓度.两组小儿均于麻醉诱导完成后行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.观察并记录各时间点MAP、HR、SaO2,记录每5min BIS值,观察两组小儿麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复室停留时间及七氟醚用量,追踪观察术后小儿家属满意程度.结果 两组小儿麻醉开始时T1、出恢复室时T6,MAP、HR、SaO2、BIS,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),诱导完成时T2、神经阻滞时T3、麻醉结束时T4、苏醒时T5,Ⅰ组BIS值比Ⅱ组高,Ⅱ组MAP、HR变化大于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),麻醉诱导时间T1-T2、苏醒时间T4-T5、恢复室停留时间T5--T6及七氟醚用量Ⅰ组少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS指导下七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞,可降低七氟醚吸入量,有助于判断全麻深度,有利于小儿术后的恢复.
作者：刘峰；王丽；郝海宁；袁维秀 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时的治疗效果.方法 选取我院2015-2016年收治的糖尿病高胆固醇血症患者120例,随机选取58例为对照组,给予阿托伐他汀1次/d,20mg/次进行治疗;另62例患者为观察组,给予瑞舒伐他汀1次/d,10mg/次进行临床治疗;两组患者均采用常规降糖治疗,对比两组患者治疗前、治疗后第6周以及第12周的血脂情况.结果 治疗后,两组患者的血脂水平均有着明显的改善(P均＜0.05),观察组患者血脂改善水平明显优于对照组患者(P均＜0.05),具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时,能够有效的改善糖尿病患者的血脂水平,且不良反应较低,适宜在临床中推广应用.
作者：陈冠亚；孙家忠 刊期： 2016年第04期
目的 观察安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床疗效.方法 选取我院2013-2015年住院的126例早产胎膜早破患者,随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予安宝注射液150mg加入5％葡萄糖溶液500maL中静脉滴注,1次/d,滴注结束前口服安宝片;观察组25％硫酸镁注射液20mL加入5％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,1次/d,安宝片用法同对照组.结果 对照组、观察组的总有效率分别为88.89％、98.41％;对照组不良反应发生率为22.22％,观察组为7.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床效果好,不良反应发生率较低,值得临床推广.
作者：胡娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗方式.方法 对2004年10月至2015年4月应用显微外科手术治疗的鞍结节脑膜瘤45例进行回顾性分析,通过分析其临床表现,手术入路、手术切除程度、手术效果及并发症等,总结鞍结节脑膜瘤的临床特征及显微外科治疗经验.结果 45例肿瘤均手术治疗.术后视力改善31例,无变化5例;抽搐患者症状改善4例;多饮多尿患者症状改善2例,无改变1例;死亡2例.结论 显微外科手术是鞍结节脑膜瘤治疗的有效手段,合适的手术入路对手术疗效起重要作用.
作者：危晴天；王煜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声引导下麦默通在乳腺微小病灶中的应用价值与优势.方法 回顾分析我院2012年2月至2014年12月超声引导下麦默通旋切乳腺微小良性病灶的效果.结果 本组51例78个病灶切除简单便捷,微创微痛,精准完整,安全有效,外形美观,无并发症.结论 超声引导下麦默通旋切乳腺微小良性病灶可获良好效果,值得在有条件的医疗单位推广使用.
作者：王春林；吴亚群 刊期： 2016年第04期
目的 探讨绞窄性肠梗阻有效的心理护理方法.方法 回顾性分析采取手术治疗的80例绞窄性肠梗阻患者的临床资料.结果 通过精心的心理护理,本组76例患者痊愈出院,4例死亡.结论 有效的心理护理,有利于保证绞窄性肠梗阻手术的治疗效果,对于促进患者早日康复具有重要的作用.
作者：胡爱龙 刊期： 2016年第04期
目的 分析与总结卡马西平导致药物超敏反应综合征患者的护理措施.方法 对我院2007-2015年收治的10例卡马西平致药物超敏反应综合征、表皮松解症患者进行积极抗感染、护胃、护肝、大量糖皮质激素冲击治疗和精心的基础护理、心理护理、美宝湿润烧伤膏的使用以及进行严格的消毒隔离措施.结果 10例患者平均住院25d时,全身松解的皮肤全部脱落再生,未出现继发感染,58d后临床治愈出院.结论 对卡马西平导致药物超敏反应综合征的患者实施全面系统的护理及美宝湿润烧伤膏的使用,能提高疗效,有利于康复,降低死亡率.
作者：熊英；曾燕 刊期： 2016年第04期
目的 研究胃腺癌CerbB-2基因蛋白临床意义及与nm23蛋白相关性.方法 应用免疫组织化学法(IHC)对458例胃腺癌组织标本、95例正常切缘黏膜组织标本中CerbB-2、nm23基因蛋白进行测定.结果 CerbB-2基因蛋白在胃腺癌组织、正常切缘标本组织中的表达率分别为32.3％、9.5％,存在显著性差异(P＜0.01);nm23蛋白阳性率分别为34.9％、86.9％,存在显著性差异(P＜0.01);CerbB-2表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无相关性(P＞0.05),而与肿瘤的临床分期(TNM分期)、浸润深度、转移有关,存在显著性差异(P＜0.01);CerbB-2、nm23基因蛋白检测结果呈现负相关.结论 CerbB-2基因蛋白与胃腺癌的发生、发展有明显的关联,是胃腺癌生物学行为及判断预后的重要指标,并与nm23蛋白呈现负相关.
作者：闵静；许三林；戴一菲 刊期： 2016年第04期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
