邬琴；平洁
目的 探讨在计算机辅助下介入治疗原发性肝癌的应用价值.方法 将48例肝癌患者随机分为观察组和对照组,对照组27例采用常规肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;观察组21例采用优化栓塞治疗,利用计算机肝癌三维模型建立、血管三维重建的术前计划来指导介入治疗.结果 发现计算机辅助在TACE治疗上能将肿瘤及肿瘤供血三维重建,空间虚拟操作对优化术前计划、减少过度化疗栓塞对机体的打击、提高化疗栓塞术的疗效上有明显优势,并有助于实现肿瘤药物灌注栓塞更精确的量化治疗.结论 经过实践认为计算机辅助肝癌术前计划对明确栓塞目标、途径、方法、恰当应用化疗栓塞药物的剂量以及治疗前判断手术难度,超选择栓塞和微栓塞,提高TACE疗效有指导意义,尤其在术前计划、术中治疗方面具有广阔的发展空间.
作者：梅世伟；贺小明；叶志球；孟凡喆；江魁明；常钢 刊期： 2016年第05期
目的 总结经皮椎体成形术(PVP)治疗老年患者多发性胸腰椎骨质疏松压缩骨折的手术配合方法.方法 我院行PVP治疗20例患者,经术前心理护理,做好设备、仪器及特殊材料的充分准备,术中重视手术体位的正确安置,规范操控“C”臂机,注意掌握骨水泥的调配方法、注入时机以及注入的量.观察术后疼痛评分和功能障碍指数的变化情况.结果 20例疼痛性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形手术均成功,疼痛评分及功能障碍指数均降低,无护理相关并发症发生.结论 PVP术前准备充分,器械设备的检查调试,以及术中对患者生命体征的严密监控,手术人员的默契配合是手术成功的关键.
作者：王会平 刊期： 2016年第05期
1 病例介绍患者,女,59岁.因全身起丘疹2月余于2014年12月就诊.2月前患者因上呼吸道感染后手部皮肤出现绿豆大小肤色丘疹,渐发展至全身,呈环状排列,瘙痒剧烈.外院考虑过敏性皮炎予药物静滴治疗1周(具体不详),未见好转,为求进一步诊治,遂至本科就诊.家族中无类似病史.
作者：李成瑞；甑伟；张禁 刊期： 2016年第05期
目的 探究硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效.方法 将138例在我院进行治疗的妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组,各69例.对照组给予硫()镁进行治疗,观察组则在此基础上联合酚妥拉明和硝苯地平控释片进行治疗,观察并比较两种治疗方案的疗效及治疗后两组患者的血压变化.结果 对照组的总有效率为79.71％,观察组为95.65％,观察组的治疗效果较为显著(P＜0.05);治疗后,观察组的血压低于对照组(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁协同治疗妊娠高血压具有良好疗效,值得在临床上推广应用.
作者：胡娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨七氟烷吸入麻醉对下肢骨折手术患儿血气指标及麻醉质量的影响.方法 选择2013年10月至2015年6月在本院小儿骨科行手术治疗的72例下肢骨折患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察组给予七氟烷复合骶麻,比较两组患儿麻醉中血气指标、麻醉质量及不良反应的发生情况.结果 血气指标:麻醉后两组患儿PaO2均有所下降,PaCO2均有所升高;切皮及置入内固定时,观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);麻醉质量:两组患儿麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);麻醉苏醒时间及不良反应:观察组疼痛消失时间、麻醉苏醒时间明显短于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 七氟烷吸入麻醉能维持下肢骨折手术患儿血气指标稳定,提高麻醉质量,减少不良反应.
作者：赵飞飞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果.方法 将我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的48例患者纳入研究,基于护理措施的不同分成2组,其中对照组24例采用常规护理措施,观察组24例在对照组护理基础上实施临床护理路径,对比两组的临床护理效果.结果 护理后,观察组护理满意度为95.83％,与对照组的70.83％相比明显较高(P＜0.05);观察组住院天数短于对照组(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术患者中实施临床护理路径有助于提高护理满意度,缩短住院时间,适合临床借鉴及推广.
作者：薛青 刊期： 2016年第05期
目的 老年痴呆(Alzheimer's disease,AD)以tau蛋白过度磷酸化,淀粉样蛋白聚集为主要病理表现,同时出现神经发生紊乱.本研究探讨过度磷酸化的tau蛋白对神经发生的影响.方法 通过在大鼠海马DG区定位注射冈田酸(OA)诱导过度磷酸化tau蛋白的AD模型,并通过5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记,双皮质素(doublecortin,DCX)免疫组织化学染色,并通过计算切片上的标记细胞个数来判断神经元发生情况.使用水迷宫的方法检测模型鼠的学习记忆情况.结果 OA模型鼠表现出明显的学习和短期记忆障碍,PP2A特异性的tau蛋白过度磷酸化位点,包括丝氨酸404和262位点.虽然总的新生神经元没有明显差异,但是与对照组相比OA模型鼠中新生的神经元明显减少,说明过度磷酸化的tau蛋白抑制干细胞转化为神经元.结论 过度磷酸化的tau蛋白可以抑制新生神经元的发生,同时也为AD的治疗提供了新的方向.
作者：王翔；胡家劭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨2.5％碳酸氢钠溶液含漱对食管癌术后口腔真菌感染的预防作用和效果.方法 将200例患食管癌并行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组在手术当天即开始行2.5％碳酸氢钠溶液含漱,对照组采用生理盐水含漱.结果 观察组在术后5d及10d口腔真菌感染的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 2.5％碳酸氢钠溶液含漱能够有效预防食管癌术后患者口腔真菌感染的发生.
作者：龙丹玲；徐利强；罗湘玉 刊期： 2016年第05期
目的 观察护理干预对预防骨折后下肢静脉血栓形成的影响.方法 选取70例骨折患者作为本次研究对象,并随机分为两组.对照组给予常规性护理,观察组给予综合性护理干预,比较两组患者的下肢静脉血栓的发生率.结果 实施了护理之后,观察组下肢静脉血栓发生率为2.86％,对照组为22.86％,两组相比较存在显著的差异性(P＜0.05).结论 对骨折患者实施综合护理干预能够有效地预防下肢静脉血栓的形成,改善患者的预后.
作者：丁敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维在小儿慢性咳嗽的疗效.方法 选取我院门诊收治的小儿慢性咳嗽患儿114例随机分为观察组与对照组,各57例,对照组小儿采用阿莫西林克拉维治疗,观察组小儿采用参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维治疗,比较治疗2个疗程后的疗效及随访跟踪1个月两组小儿的复发率及药物依赖性.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,P＜0.01;观察组小儿的复发率及药物依赖性均显著低于对照组,P＜0.05.结论 参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维治疗小儿慢性咳嗽疗效显著,有效率高,且拥有较低的复发率及药物依赖性,值得应用.
作者：王建华；谭庆华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Notch 1和VEGF在结直肠癌中的表达及其与各临床病理参数之间的关系,分析Notch 1与VEGF两者之间的相关关系.方法 应用免疫组织化学技术检测85例结直肠癌和41例癌旁正常黏膜组织Notch 1蛋白和VEGF蛋白的表达,并分析它们与临床病理参数的关系.结果 结直肠癌中Notch 1和VEGF蛋白的阳性表达率分别为63.5％和60.0％,显著高于癌旁结直肠黏膜组织中的12.2％ (P =0.000)和19.5％ (P=0.000).在结直肠癌中,Noch 1和VEGF的表达与TNM分期及淋巴结转移相关,Notch 1的表达与肿瘤的分化程度相关.Notch 1和VEGF在结直肠癌中的表达呈正相关(r=0.526,P＜0.01).结论 Notch 1和VEGF在结直肠癌中呈高表达且互相相关,提示两者在结直肠癌的发生、发展中可能起促进和协同作用.
作者：卢葵；徐艳超；姚俊霞 刊期： 2016年第05期
1 病例介绍患者,女,83岁,因半个月以来间断低热,骶尾部疼痛不适,四肢僵硬伴水肿收治入院,入院诊断为:压疮,泌尿系感染.查体:T36.6℃,P90次,R18次,BP105/60mmHg(1mmHg =0.1333kPa).既往有胃肠道紊乱史.神志清楚,精神差,身体消瘦,二便失禁,全身4处压疮.按照欧洲压疮专家组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)压疮分期判断标准[1]及人体表面分区:左足43区1cm×1cm Ⅰ期压疮;左臀33区1cm×1.5cmⅡ期压疮;右臀37区4cm×4cmⅢ期压疮;骶尾33与37交界区9cm×7cm×1.5cmⅣ期压疮,2cm潜行,有大量脓性分泌物,可闻及恶臭味.血常规:白细胞12.3×109/L,中性粒细胞78.10％,C反应蛋白97.94mg/L,白蛋白25.9g/L.尿常规:细菌数12596.6个/ul,尿培养结果,金黄色葡萄球菌阳性.取压疮分泌物培养显示,大肠埃希菌阳性.入院后经全身抗感染治疗,局部清创、换药,结合营养支持等治疗,10周后,各压疮基本愈合,未发生新的压疮,顺利出院.
作者：张爽；鲍翠玉；马红梅 刊期： 2016年第05期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)与N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平及心功能的相关性.方法 134例CHF患者根据NYHA分级标准分为Ⅰ-Ⅱ级44例,Ⅲ级43例,Ⅳ级47例,根据原发心血管疾病分为冠心病35例,高血压性心脏病32例,扩张型心肌病34例,风湿性心脏病33例,检测和比较各组血清NT-proBNP、CA125、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI、LVEF等心功能指标,同期选择40例门诊体检健康者作为研究对照组.结果 CHF组患者血清CA125、NT-proBNP、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P＜0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高(P＜0.05);CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平依照风湿性心脏病组、高血压心脏病组、冠心病组、扩张型心肌病组顺序明显升高(P＜0.05),而血清hs-CRP表达水平无明显变化(P＞0.05);CHF组患者LVMI、LAVI明显高于对照组(P＜0.05),而LVEF低于对照组(P＜0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高或降低(P＜0.05);血清CA125表达水平与NT-proBNP、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI呈正相关性关系(P＜0.05),而与LVEF呈负相关性关系(P＜0.05).结论 CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平可随病情加重而明显升高,两者呈正相关性关系,且与心功能有密切的相关性.
作者：王银燕；朱艳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗进行性血胸的优势.方法 选取来我院就诊的62例进行性血胸的患者施行电视胸腔镜手术为观察组,另外回顾性分析62例行传统开胸手术的进行性血胸患者为对照组,对其手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等指标进行观察比较;并在术后进行随访,对其满意度进行统计分析.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等方面上均明显优于对照组(P＜0.05);在术后随访中两组患者无明显差异.结论 在进行性血胸的治疗中,电视胸腔镜手术治疗有着传统开胸手术无法比拟的优势,值得广泛开展.
作者：郑松柏；石峰；赵茂林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨行为疗法对乳腺癌根治术后患侧忽略现象的干预效果.方法 选择深圳某医院普外科80例伴有患侧忽略的乳腺癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组进行常规治疗护理;观察组进行常规治疗护理+行为疗法护理.结果 干预前两组患者感觉功能评分无明显差异(P＞0.05),干预后两组患者感觉功能评分差异有显著性意义(P＜0.05),观察组疗效显著高于对照组.结论 行为疗法能改善乳腺癌根治术后患者的患侧忽略现象,加强患侧忽略强化训练,有助于改善患侧感觉功能,从而提高其生活自理能力.
作者：滕晓荣；郑敏；李珏；肖剑锋 刊期： 2016年第05期
组蛋白(histone)是一组存在于真核生物染色质中,在进化上非常保守的碱性蛋白质.其乙酰化和去乙酰化的动态平衡状态与正常的细胞周期、细胞代谢和细胞凋亡密切相关.组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)是催化组蛋白去乙酰化的关键酶.目前,在哺乳动物中至少发现了18种HDACs,分为4类.
作者：孟祥雯；张飞雪；郭霜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心肌梗死(MI)后非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)输血策略与死亡率的关系.方法 将192例患者分为NVUGIB输血对照组(151例,HB＜ 70g/L),MI后NVUGIB输血组(22例,HB＜ 70g/L),扩大的MI后NVUGIB输血组(12例,80g/L＞ HB≥70g/L),扩大MI后NVUGIB未输血组(7例,80g/L＞ HB≥70g/L).结果 HB＜ 70g/L消化道出血经输血治疗,心肌梗死后患者较无心血管疾病患者的死亡率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).MI后NVUGIB输血组、扩大的MI后NVUGIB输血组、扩大的MI后NVUGIB未输血组死亡率两两比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 MI后NVUGIB患者死亡率高,其输血指征放宽至HB＜ 80g/L患者无明显受益.
作者：柳娟；杜凌；陈刚 刊期： 2016年第05期
目的 探讨手术室护理中加强无菌操作对降低院内感染的影响.方法 本次选取手术室患者100例,为我院2015年1～6月收治,在手术室护理中加强无菌操作管理,设为观察组,就院内感染情况与2014年7～12月收治的手术室常规护理的患者100例展开对比.结果 观察组院内感率(3.0％)、无菌操作优秀率(97.0％)、总体满意度(85.0％)与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 重视手术室护理,加强无菌操作管理,对降低院内感染率,保障无菌操作的质量,提高整体护理满意度意义重大,值得推广应用.
作者：陈娜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性肾功能衰竭血透患者甲状旁腺激素(PTH)升高程度对残余肾功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月我院收治的88例慢性肾功能衰竭血透患者,根据患者甲状旁腺激素水平升高程度分为高甲状旁腺激素组(高PTH组,PTH ＞500 ng/L)和低甲状旁腺激素组(低PTH组,PTH＜ 500 ng/L),两组患者分别于血液透析治疗前及透析治疗半年后进行甲状旁腺激素水平检测,同期进行肾功能各项指标检测,如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cr)等.结果 两组患者的PTH水平均于血液透析治疗6个月后显著升高,且高PTH组患者的PTH水平升高幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P均＜0.01).透析6个月后,两组患者的BUN及Scr水平均显著升高,同时两组患者的Ccr均普遍降低,且高PTH组患者的各项指标变化幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性肾衰血透患者治疗过程中往往伴发甲状旁腺激素升高,且其升高幅度越大对患者残余肾功能的损害作用越显著.
作者：薛海燕；蒋红利 刊期： 2016年第05期
贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,大部分贲门癌患者发病初期临床症状不明显,早期行上消化道钡餐造影检查比较困难,很容易出现漏诊、误诊的情况.贲门癌发病率及死亡率均较高,其检查方法主要以上消化道钡餐造影和胃镜检查为主要手段[1],贲门癌和贲门失弛缓症早期都有吞咽梗阻的症状,有时在上消化道钡餐造影上有相似的表现,可能出现误诊,2015年我科收治1例贲门癌患者,在外院误诊为贲门失弛缓症,导致延误诊断,终患者因病情进展而失去手术机会,给患者带来了极大的痛苦.
作者：纪昌林；田坤 刊期： 2016年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
