学术投稿

腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果分析

薛青

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 临床护理路径, 效果
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果.方法 将我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的48例患者纳入研究,基于护理措施的不同分成2组,其中对照组24例采用常规护理措施,观察组24例在对照组护理基础上实施临床护理路径,对比两组的临床护理效果.结果 护理后,观察组护理满意度为95.83%,与对照组的70.83%相比明显较高(P<0.05);观察组住院天数短于对照组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术患者中实施临床护理路径有助于提高护理满意度,缩短住院时间,适合临床借鉴及推广.
湖北科技学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 松针中有效物质提取及药理作用研究

    松针(pinus needles)为松属科植物的针叶,松科植物一年四季常青,是可持续利用的资源.松针中含有丰富的化学成分,包括:黄酮类、莽草酸、木质素、粗纤维、可溶性多糖、粗蛋白、氨基酸、叶绿素、维生素、矿质元素等.松针在医药保健、饲料、工业原料等方面的应用越来越广泛.现代医学研究,松针提取物具有镇静催眠、抗衰老、抗疲劳、抗氧化、抗菌、降血糖、降血脂、保肝、抗肿瘤、改善血液循环等药理作用[1].因此松针的深度研发具有特大意义.

    作者:孙海军;要辉;陈洪国 刊期: 2016年第05期

  • 过度磷酸化tau蛋白抑制海马DG区神经元的发生

    目的 老年痴呆(Alzheimer's disease,AD)以tau蛋白过度磷酸化,淀粉样蛋白聚集为主要病理表现,同时出现神经发生紊乱.本研究探讨过度磷酸化的tau蛋白对神经发生的影响.方法 通过在大鼠海马DG区定位注射冈田酸(OA)诱导过度磷酸化tau蛋白的AD模型,并通过5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记,双皮质素(doublecortin,DCX)免疫组织化学染色,并通过计算切片上的标记细胞个数来判断神经元发生情况.使用水迷宫的方法检测模型鼠的学习记忆情况.结果 OA模型鼠表现出明显的学习和短期记忆障碍,PP2A特异性的tau蛋白过度磷酸化位点,包括丝氨酸404和262位点.虽然总的新生神经元没有明显差异,但是与对照组相比OA模型鼠中新生的神经元明显减少,说明过度磷酸化的tau蛋白抑制干细胞转化为神经元.结论 过度磷酸化的tau蛋白可以抑制新生神经元的发生,同时也为AD的治疗提供了新的方向.

    作者:王翔;胡家劭 刊期: 2016年第05期

  • 慢性心力衰竭患者血清CA125与NT-proBNP表达水平及心功能的相关性研究

    目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)与N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平及心功能的相关性.方法 134例CHF患者根据NYHA分级标准分为Ⅰ-Ⅱ级44例,Ⅲ级43例,Ⅳ级47例,根据原发心血管疾病分为冠心病35例,高血压性心脏病32例,扩张型心肌病34例,风湿性心脏病33例,检测和比较各组血清NT-proBNP、CA125、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI、LVEF等心功能指标,同期选择40例门诊体检健康者作为研究对照组.结果 CHF组患者血清CA125、NT-proBNP、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高(P<0.05);CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平依照风湿性心脏病组、高血压心脏病组、冠心病组、扩张型心肌病组顺序明显升高(P<0.05),而血清hs-CRP表达水平无明显变化(P>0.05);CHF组患者LVMI、LAVI明显高于对照组(P<0.05),而LVEF低于对照组(P<0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高或降低(P<0.05);血清CA125表达水平与NT-proBNP、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI呈正相关性关系(P<0.05),而与LVEF呈负相关性关系(P<0.05).结论 CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平可随病情加重而明显升高,两者呈正相关性关系,且与心功能有密切的相关性.

    作者:王银燕;朱艳 刊期: 2016年第05期

  • 行为疗法对乳腺癌术后患侧忽略的干预效果分析

    目的 探讨行为疗法对乳腺癌根治术后患侧忽略现象的干预效果.方法 选择深圳某医院普外科80例伴有患侧忽略的乳腺癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组进行常规治疗护理;观察组进行常规治疗护理+行为疗法护理.结果 干预前两组患者感觉功能评分无明显差异(P>0.05),干预后两组患者感觉功能评分差异有显著性意义(P<0.05),观察组疗效显著高于对照组.结论 行为疗法能改善乳腺癌根治术后患者的患侧忽略现象,加强患侧忽略强化训练,有助于改善患侧感觉功能,从而提高其生活自理能力.

    作者:滕晓荣;郑敏;李珏;肖剑锋 刊期: 2016年第05期

  • 姜黄素对阿尔茨海默病模型小鼠记忆获得和巩固障碍的影响

    目的 研究姜黄素对阿尔茨海默病模型小鼠记忆获得和巩固障碍的保护作用.方法 昆明种小鼠随机分成5组:正常组、模型组和姜黄素低、中、高剂量组(100、200、400mg/kg).分别用东莨菪碱和亚硝酸钠建立学习记忆获得和巩固障碍模型,避暗法和Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力.结果 姜黄素可显著缩短用东莨菪碱建造的记忆获得障碍模型小鼠在水迷宫中寻找平台的潜伏期以及撤去平台后小鼠在原平台象限的停留时间(P<0.05);明显减少用亚硝酸钠建造的记忆巩固障碍模型小鼠避暗反应的错误次数,增长小鼠的潜伏期(P<0.05).结论 姜黄素能改善东莨菪碱和亚硝酸钠所致小鼠学习记忆获得、巩固障碍.

    作者:赵苗;柯婷梅;欧阳昌汉 刊期: 2016年第05期

  • 改良泪囊鼻腔吻合术中应用小纱球的临床研究

    目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术术中应用小纱球治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析我院自2012年至2015年4年间开展的118例(135只眼)泪囊鼻腔吻合术,术中采用小纱球经鼻腔顶部压中鼻道骨窗处鼻黏膜压迫止血,同时致骨及骨膜凸起,突出手术部位以利于做瓣及缝合.结果 118例(135只眼)泪囊鼻腔吻合术术中应用小纱球,无1例大出血,手术时间均不足1h,无误伤鼻中隔及复发情况.128眼(94.81%)治愈,7眼(5.19%)好转.结论 改良泪囊鼻腔吻合术中应用小纱球能有效防止鼻黏膜出血,便于作瓣及吻合,防止手术刀误切鼻中隔,且大大缩短了手术时间,该方法简单易行,能有效减少术后肉芽形成引起复发,临床疗效确切,值得推广应用.

    作者:黎波;刘杰成;黎雄豪;吴清波 刊期: 2016年第05期

  • 老年急性自发性脑出血的临床特点、危险因素及预后分析

    目的 分析老年急性自发性脑出血的临床特点、危险因素及预后.方法 选择2014-2015年在我院进行治疗的100例急性自发性脑出血患者为研究对象,将其根据年龄划分为观察组(老年)和对照组(青年),统计分析老年急性自发性脑出血的临床特点和危险因素和预后情况.结果 两组患者性别、疾病、出血部位(基底节、脑叶、小脑、脑室及脑干等)差异无统计学意义,两组患者脑出血原因(高血压、动脉瘤破裂、动静脉畸形、颅内肿瘤以及其他原因)差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组患者预后效果和ADL分级情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 分析患者的临床特点、疾病史、影像学资料及危险因素,对防治老年急性自发性脑出血意义重大.

    作者:陈泽丰;何丛香 刊期: 2016年第05期

  • 2型糖尿病肝纤维化大鼠中microRNA-29b的表达变化

    目的 观察2型糖尿病大鼠成模前后肝组织中microRNA-29b的表达,探讨牛磺酸和microRNA-29b在小鼠肝纤维化中的作用机制.方法 将65只大鼠处理后分为正常组、糖尿病模型组和给药组(牛磺酸400mg/kg).给药两个月后,称重,测血糖;取样称量肝重,计算肝脏系数;肝脏组织切片进行HE和Masson染色法;荧光定量PCR检测转化生长因子-β1(THF-β1)和miRNA-29b的表达变化.结果 与正常组比较,模型组肝脏系数增加,肝组织中TGF-β1水平升高,染色结果明显,miRNA-29b含量显著降低(P均<0.05);与模型组比较,给药组肝脏系数降低(P<0.05),大鼠肝组织中TGF-β1水平降低,miRNA-29b上调明显,纤维化较模型组减轻.结论 2型糖尿病小鼠肝纤维化可通过牛磺酸上调microRNA-29b起到一定的抑制作用.

    作者:汪丽娜;叶华山;郑敏;寻亚慧 刊期: 2016年第05期

  • 产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响

    目的 分析产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响.方法 选取于我院待产的初产妇109例,并将其随机分为观察组55例与对照组54例.对照组产妇给予常规护理,观察组在此基础上再进行产后护理.比较两组产妇产后喂养情况及泌乳时间.结果 对照组产妇产后母乳喂养率(75.93%)明显低于观察组(92.73%),对照组产妇产后泌乳时间比观察组延后,以上两组数据均存在明显差异(P<0.05).结论 对于初产妇而言,产后护理能提高其产后母乳喂养率,还能加快产后泌乳时间,值得在临床上普及应用.

    作者:甘敏 刊期: 2016年第05期

  • 护理干预对预防骨折后下肢静脉血栓形成的作用

    目的 观察护理干预对预防骨折后下肢静脉血栓形成的影响.方法 选取70例骨折患者作为本次研究对象,并随机分为两组.对照组给予常规性护理,观察组给予综合性护理干预,比较两组患者的下肢静脉血栓的发生率.结果 实施了护理之后,观察组下肢静脉血栓发生率为2.86%,对照组为22.86%,两组相比较存在显著的差异性(P<0.05).结论 对骨折患者实施综合护理干预能够有效地预防下肢静脉血栓的形成,改善患者的预后.

    作者:丁敏 刊期: 2016年第05期

  • 酮咯酸氨丁三醇超前用于局麻扁桃体剥离术中的效果观察

    目的 观察成人局麻扁桃体剥离术中使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛的有效性及安全性.方法 80例择期行局麻扁桃体剥离术的患者,随机双盲分为两组各40例,观察组局麻前30min缓慢静注30mg酮咯酸氨丁三醇(生理盐水稀释至10mL),对照组局麻前30min缓慢静注等量的生理盐水,两组患者均予1%利多卡因20mL局麻后开始手术.记录患者在局麻前30min(T0)、开始手术(T1)、术毕(T2)、术后30min(T3)、术后2h(T4)、术后4h(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、镇静程度评分(Ramsay)、疼痛视觉模拟评分(VAS),并观察患者不良反应的发生率.结果 观察组在T1、T2、T3、T4点的HR、MAP均低于对照组(P<0.05);观察组在手术开始后各时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组Sp02、Ramsay评分、不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在成人局麻扁桃体剥离术中超前使用酮咯酸氨丁三醇能有效缓解术中术后的疼痛,且无明显的不良反应,具有临床应用价值.

    作者:李炳辉;吴国会 刊期: 2016年第05期

  • 贲门癌误诊为贲门失弛缓症1例报告

    贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,大部分贲门癌患者发病初期临床症状不明显,早期行上消化道钡餐造影检查比较困难,很容易出现漏诊、误诊的情况.贲门癌发病率及死亡率均较高,其检查方法主要以上消化道钡餐造影和胃镜检查为主要手段[1],贲门癌和贲门失弛缓症早期都有吞咽梗阻的症状,有时在上消化道钡餐造影上有相似的表现,可能出现误诊,2015年我科收治1例贲门癌患者,在外院误诊为贲门失弛缓症,导致延误诊断,终患者因病情进展而失去手术机会,给患者带来了极大的痛苦.

    作者:纪昌林;田坤 刊期: 2016年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果分析

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的实施效果.方法 将我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的48例患者纳入研究,基于护理措施的不同分成2组,其中对照组24例采用常规护理措施,观察组24例在对照组护理基础上实施临床护理路径,对比两组的临床护理效果.结果 护理后,观察组护理满意度为95.83%,与对照组的70.83%相比明显较高(P<0.05);观察组住院天数短于对照组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术患者中实施临床护理路径有助于提高护理满意度,缩短住院时间,适合临床借鉴及推广.

    作者:薛青 刊期: 2016年第05期

  • SIRT1与糖尿病关系研究进展

    组蛋白(histone)是一组存在于真核生物染色质中,在进化上非常保守的碱性蛋白质.其乙酰化和去乙酰化的动态平衡状态与正常的细胞周期、细胞代谢和细胞凋亡密切相关.组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)是催化组蛋白去乙酰化的关键酶.目前,在哺乳动物中至少发现了18种HDACs,分为4类.

    作者:孟祥雯;张飞雪;郭霜 刊期: 2016年第05期

  • 参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维在小儿慢性咳嗽的疗效分析

    目的 探讨参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维在小儿慢性咳嗽的疗效.方法 选取我院门诊收治的小儿慢性咳嗽患儿114例随机分为观察组与对照组,各57例,对照组小儿采用阿莫西林克拉维治疗,观察组小儿采用参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维治疗,比较治疗2个疗程后的疗效及随访跟踪1个月两组小儿的复发率及药物依赖性.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,P<0.01;观察组小儿的复发率及药物依赖性均显著低于对照组,P<0.05.结论 参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维治疗小儿慢性咳嗽疗效显著,有效率高,且拥有较低的复发率及药物依赖性,值得应用.

    作者:王建华;谭庆华 刊期: 2016年第05期

  • 慢性肾衰竭血透患者甲状旁腺激素升高对残余肾功能的临床影响分析

    目的 探讨慢性肾功能衰竭血透患者甲状旁腺激素(PTH)升高程度对残余肾功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月我院收治的88例慢性肾功能衰竭血透患者,根据患者甲状旁腺激素水平升高程度分为高甲状旁腺激素组(高PTH组,PTH >500 ng/L)和低甲状旁腺激素组(低PTH组,PTH< 500 ng/L),两组患者分别于血液透析治疗前及透析治疗半年后进行甲状旁腺激素水平检测,同期进行肾功能各项指标检测,如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cr)等.结果 两组患者的PTH水平均于血液透析治疗6个月后显著升高,且高PTH组患者的PTH水平升高幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.01).透析6个月后,两组患者的BUN及Scr水平均显著升高,同时两组患者的Ccr均普遍降低,且高PTH组患者的各项指标变化幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰血透患者治疗过程中往往伴发甲状旁腺激素升高,且其升高幅度越大对患者残余肾功能的损害作用越显著.

    作者:薛海燕;蒋红利 刊期: 2016年第05期

  • 电视胸腔镜治疗进行性血胸优势分析

    目的 探讨电视胸腔镜手术治疗进行性血胸的优势.方法 选取来我院就诊的62例进行性血胸的患者施行电视胸腔镜手术为观察组,另外回顾性分析62例行传统开胸手术的进行性血胸患者为对照组,对其手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等指标进行观察比较;并在术后进行随访,对其满意度进行统计分析.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等方面上均明显优于对照组(P<0.05);在术后随访中两组患者无明显差异.结论 在进行性血胸的治疗中,电视胸腔镜手术治疗有着传统开胸手术无法比拟的优势,值得广泛开展.

    作者:郑松柏;石峰;赵茂林 刊期: 2016年第05期

  • 1例高龄患者全身多处压疮的护理体会

    1 病例介绍患者,女,83岁,因半个月以来间断低热,骶尾部疼痛不适,四肢僵硬伴水肿收治入院,入院诊断为:压疮,泌尿系感染.查体:T36.6℃,P90次,R18次,BP105/60mmHg(1mmHg =0.1333kPa).既往有胃肠道紊乱史.神志清楚,精神差,身体消瘦,二便失禁,全身4处压疮.按照欧洲压疮专家组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)压疮分期判断标准[1]及人体表面分区:左足43区1cm×1cm Ⅰ期压疮;左臀33区1cm×1.5cmⅡ期压疮;右臀37区4cm×4cmⅢ期压疮;骶尾33与37交界区9cm×7cm×1.5cmⅣ期压疮,2cm潜行,有大量脓性分泌物,可闻及恶臭味.血常规:白细胞12.3×109/L,中性粒细胞78.10%,C反应蛋白97.94mg/L,白蛋白25.9g/L.尿常规:细菌数12596.6个/ul,尿培养结果,金黄色葡萄球菌阳性.取压疮分泌物培养显示,大肠埃希菌阳性.入院后经全身抗感染治疗,局部清创、换药,结合营养支持等治疗,10周后,各压疮基本愈合,未发生新的压疮,顺利出院.

    作者:张爽;鲍翠玉;马红梅 刊期: 2016年第05期

  • 腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘大出血中的应用(附2例报告)

    凶险型前置胎盘特点是高胎盘植入率及产后出血率,术中易发生难以控制的大出血,危及母儿生命,利用血管栓塞治疗前置胎盘及胎盘植入并发的产后出血是产科临床关注的热点之一.2015年,我院产科和介入科合作,在2例凶险型前置胎盘剖宫产术中预防性使用腹主动脉下段球囊部分阻断术,取得了较好效果,现报告如下.

    作者:周学梅;杨鹏鸣 刊期: 2016年第05期

  • 血脂康对慢性心力衰竭患者TNF-a和IL-6及其血管内皮功能的影响

    目的 探讨血脂康对慢性心力衰竭患者TNF-a和IL-6及其血管内皮功能的影响.方法 将2012年9月至2015年6月于我院确诊为慢性心力衰竭的患者共83例纳入研究并随机分组,对照组40患者依据指南予西医常规治疗,观察组43例患者则在对照组基础上联合血脂康治疗.比较两组治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)等炎症指标及一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的改善情况;比较两组左室射血分数(LVEF)及总胆固醇(TC)改善及临床疗效差异.结果 患者IL-6、TNF-a、ET-1、TC水平均降低,LVEF及NO则显著升高,但观察组改善均更显著,P<0.05.结论 血脂康对慢性心力衰竭患者疗效显著,可更好地抑制TNF-a和IL-5等炎症因子分泌,改善血管内皮功能,值得推广.

    作者:费世暖;王文俊 刊期: 2016年第05期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

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主管:湖北省新闻出版局

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