李虹;罗菊英;王娅丽
目的 探讨长管状骨骨折不愈合的原因及治疗措施.方法 对48例长管状骨骨折不愈合进行回顾性总结分析.结果 造成长管状骨骨折不愈合的主要原因是术后不适当或过早的功能锻炼,术后并发骨髓急性感染;其次是骨折复位后固定不牢固,骨折端间存在骨分离,骨缺损或骨质缺损后的不适当处理,骨折部位及手术损伤.结论 一旦长管状骨折8个月内不能达到骨性连接,则属于骨不连接,给予适当有效的综合治疗是必要的.
作者:胡学斌 刊期: 2015年第05期
目的 了解血站外采时使用ALT初筛对血液检测阳性存在的影响,减少因ALT升高而导致的血液报废,从而有效节约血液资源.方法 对2011年至2013年未使用ALT筛查仪器初筛的55863人份血液标本进行ALT实验室初复检检测阳性1982人份,对2014年使用ALT筛查仪器初筛的17195人份血液标本进行ALT实验室初复检检测阳性160人份,用统计学方法对其进行统计与分析.结果 血站未使用ALT筛查设备的血液平均总报废率5.9%,而ALT淘汰所占阳性报废率高达59.7%;献血前使用筛查仪器后1年里总报废率从5.9%降低到3.1%,而ALT淘汰所占阳性报废率从59.7%降低到29.7%.两者比较有统计学意义(P<0.05).结论 使用ALT筛查能大大降低ALT阳性报废率,提高了采血效率,保证了临床用血安全,又节约宝贵的血液资源.
作者:邓丽娟 刊期: 2015年第05期
目的 探讨气管插管危重患者口腔护理的佳护理方法.方法 选择2012年6月至2014年6月我院收治的64例气管插管危重患者作为研究对象,按照抽签法随机分成观察组和对照组,每组32例,观察组实施优质护理,对照组实施常规护理,比较两组的护理效果.结果 观察组患者的口臭、霉菌、溃疡、牙菌斑4项口腔总发病率为12.5%,明显低于对照组的84.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于气管插管危重患者开展优质口腔护理可以有效减少口腔并发症的发生.
作者:刘利华 刊期: 2015年第05期
目的 对康复护理应用于膝关节周围骨折术后患者的效果进行探讨.方法 随机抽取我院2012年11月至2014年11月共收治的56例膝关节周围骨折术后患者,对其进行康复护理,随访6~12个月,观察护理效果.结果 56例患者的骨折均愈合,有效率为100%,愈合时间在8周左右.患者均恢复正常工作与生活,未出现膝关节僵硬、内固定失效等并发症.结论 康复护理应用于膝关节周围骨折术后患者的护理中,可促进患者膝关节功能的快速康复,效果显著.
作者:刘娅慧 刊期: 2015年第05期
目的 探讨手术治疗慢性跟骨骨髓炎的临床疗效.方法 40例慢性跟骨骨髓炎患者按清创方法不同分为对照组(根骨部分切除术)和观察组(跟骨全切除术),结合中药内服治疗,观察两组患者治疗前和治疗3个月后中医症候评分变化、感染复发情况及临床疗效.结果 经过3个月的中西医结合治疗,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.01),中医症候评分和感染复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 跟骨慢性骨髓炎患者手术清创时全部切除跟骨对降低感染复发率、提高临床疗效、减轻不适症状和提升生活质量等有明显的促进作用.
作者:杨志坚 刊期: 2015年第05期
目的 探讨子宫压迫缝合术在治疗产后出血中的疗效与临床应用.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年1月76例产后出血采用子宫压迫缝合术的患者临床资料,统计患者出血原因与处理方式,总结子宫压迫缝合术疗效与临床应用.结果 73例患者止血效果良好,有效率为96.05%(73/76),且均未出现并发症.产后42d行彩超检查,3例患者子宫切口处发现液性暗区,73例患者子宫愈合良好.所有患者未出现晚期产后出血.结论 子宫压迫缝合术可有效止血,具有操作简单、适用性强、并发症少等特点,可有效提高产妇生活质量,值得在临床上推广.
作者:朱启娟 刊期: 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜下胆囊摘除术患者舒适护理的效果.方法 将我院2013年12月至2014年12月期间收治的200例患者对其进行围手术期舒适护理,观察分析其效果.结果 所有患者均安全出室,术后疗效满意,效果佳.结论 舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用效果好,值得临床推广应用.
作者:张群仙;黄岚 刊期: 2015年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是指在子宫腔外异位种植的子宫内膜在卵巢甾体激素的作用下发生周期性出血,病灶周围产生类似感染性炎性反应,纤维组织增生,粘连及疤痕形成,常简称为内异症.内异症虽然是一种良性疾病,但在临床上又具有种植、侵袭及远处转移等类似恶性肿瘤的特点.其主要的临床表现有继发性、渐进性痛经,盆腔粘连和不孕[1,2].EMT的病因和发病机制至今尚未阐明,目前主要学说有子宫内膜异位种植学说、淋巴及静脉播散学说、诱导学说、体腔上皮化生学说等.这些学说在解释EMT的发生和发展上均有一定的局限性,本文就近年来EMT病因学研究上的新进展,从遗传易感性、免疫学机制、环境因素三个方面与EMT发病的相关研究作一综述.
作者:杜鹏辉;张贻凤;王进 刊期: 2015年第05期
目的 探讨伤椎一侧经椎弓根植骨结合一侧置钉复位的钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 自2012年4月至2014年4月,采用后路椎弓根钉复位内固定结合伤椎一侧置钉一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折38例,所有患者术前、术后及随访均行X线及CT检查,测量并比较椎管容积率、伤椎楔变角、Cobb角和伤椎上下间隙角及前后缘高度比的变化,同时观察植骨融合及神经功能恢复情况.结果 所有患者随访6~25个月,平均12个月.术后椎体楔变角、上下间隙角、伤椎前后缘高度比均明显改善,内固定未见松脱断裂,植骨均获得骨性融合,神经功能较术前有1~2级恢复.术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失.结论 伤椎一侧经椎弓根植骨结合一侧置钉复位的钉棒系统内固定治疗是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法.
作者:王泰来;吴维邦;汪再行;叶斌;杨崇军 刊期: 2015年第05期
目的 探讨慢性牙源性上颌窦炎的诊治方法和疗效.方法 收集2012年5月至2013年5月就诊于我科并应用鼻内镜经中鼻道上颌窦开窗术治疗慢性牙源性上颌窦炎32例患者资料进行回顾性分析.结果 随访6 ~12个月,治愈28例,好转4例,无效0例.结论 鼻内镜下上颌窦开窗术治疗慢性牙源性上颌窦炎同期或随访处理上颌牙病变,疗效确切.
作者:费永光 刊期: 2015年第05期
目的 评价痔上动脉结扎肛垫保存术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 观察组采用痔上动脉结扎肛垫保存术,对照组采用混合痔外剥内扎术,每组45例,对比临床疗效.结果 脱落4例.观察组与对照组疗效未见显著差异(P>0.05),但观察组在术后出血、住院时间、肛门狭窄、渗液及术后尿潴留、肛缘水肿方面优于对照组(P<0.05).结论 痔上动脉结扎肛垫保存术是治疗环状混合痔安全、有效、微创的方法.
作者:郑志杰;任伟涛;何之光 刊期: 2015年第05期
目的 观察白藜芦醇(RES)对侧脑室注射链脲佐菌素诱导学习记忆障碍大鼠的影响.方法 雄性Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、模型对照组、RES Ⅰ组(10mg/kg)、RESⅡ组(20 mg/kg)、RESⅢ组(30mg/kg).采用两侧侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)3 mg/kg的方法制备AD大鼠模型,各组均于造模前1周开始灌胃给药,连续2周.造模3周后,分别用Morris水迷宫(Morris water maze,MWM)测试大鼠的学习记忆能力.结果 MWM测试结果显示,RES组可缩短大鼠定位航行实验平均逃避潜伏期(P<0.05或P<0.01),增加大鼠空间探索实验中每min穿越原平台位置次数(P<0.05).结论 RES对侧脑室注射链脲佐菌素大鼠学习记忆功能具有一定保护作用.
作者:张玉霖;欧阳昌汉;张又枝 刊期: 2015年第05期
目的 探讨心衰合剂治疗慢性心力衰竭的效果.方法 选取我院2011 ~2012年收治的80例慢性心衰患者作为研究对象,并随机分成观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予心衰合剂治疗,观察两组患者治疗后临床症状积分、细胞凋亡因子sFas/Apo-1、sFasL变化.结果 治疗后观察组临床症状积分及sFas/Apo-1、sFasL水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心衰合剂能有效改善慢性心衰患者的临床症状,改善心功能,抑制心肌细胞凋亡,值得临床推广.
作者:孔祥启;张乐;余学东 刊期: 2015年第05期
目的 了解三系减少巨幼细胞性贫血(MA)患者的红细胞平均体积(MCV)、外周血和骨髓三系巨幼变、核分叶过多的检测结果.方法 对177例三系减少巨幼细胞性贫血的患者的MCV、外周血和骨髓中三系巨幼变、核分叶过多的结果进行回顾分析和总结.结果 三系减少巨幼细胞性贫血常见是中老年人,伴消化系统疾病142例(80%),抗代谢药15例(8%),不明原因20例(12%).MCV 91~129fl增高168例(95%),外周血中性粒细胞核分叶过多,分5~11叶增多175例(99%).骨髓细胞学易见三系巨幼变,单纯红系巨幼变20例(11%),单纯粒系巨幼变39例(22%),粒红两系巨幼变57例(32%),粒巨两系巨幼变8例(5%),粒红巨三系巨幼变53例(30%),巨核细胞胞体大且多分叶92例(52%).结论 外周血三系减少中老年患者,有消化系统疾病等基础慢性病史,外周血MCV明显增高、中性核分叶过多,骨髓粒红巨三系巨幼变,巨核细胞胞体巨大且分叶,首先应考虑为MA.
作者:朱传新;徐水清;陈桃珍 刊期: 2015年第05期
静脉营养早在20世纪70年代就被应用于国外临床,在我国20世纪80年代以来已逐渐开展新生儿静脉营养[1].静脉营养主要适用于经胃肠道摄人不能达到所需总热量70%或预计不能经肠道内营养3d以上的新生儿,如早产儿、宫外发育迟缓、先天性消化道畸形(食管闭锁、肠闭锁等)以及获得性消化道疾患(短肠综合征、坏死性小肠结肠炎、顽固性腹泻)等[2].静脉营养对降低早产儿的死亡率有着很重要的价值.目前新生儿科临床应用的主要有两种静脉营养方案:一是传统的静脉营养,二是早期静脉营养.
作者:王萍;赵琳 刊期: 2015年第05期
目的 观察按股骨颈骨折人工股骨双动头置换术思路,保留股骨距,治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对17例高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折,按股骨颈骨折人工股骨头置换术临床思路,保留或重塑股骨距和小粗隆,修复股骨粗隆部内侧稳定结构,然后施行人工股骨双动头置换术,并采用Harris评分等标准对疗效进行评价.结果 术后3~13个月复查患者X线片,Harris评分:优12例,良3例,中2例.结论 人工股骨头置换术对治疗高龄患者股骨粗隆间骨折是安全有效的.
作者:祝敬华;魏瑞林 刊期: 2015年第05期
目的 分析及总结经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发大出患者的观察和护理要点.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月我院30例PCNL并发大出血患者的护理,分析影响术后大出血的危险因素,实施有效的护理干预.结果 30例PCNL术后大出血患者经保守治疗或介入成功止血,后全部治愈出院.在院外3个月内随访,无出血再发生及肾功能不全,复查B超无肾周积液.结论 PCNL术后大出血仍是其严重的并发症,及时采取防治措施及有效的护理干预可有效控制出血,减少或避免肾脏切除等严重后果.
作者:李英 刊期: 2015年第05期
目的 观察少年儿童再次内镜鼻窦手术疗效及复发鼻息肉好发部位.方法 回顾性分析14例因鼻息肉复发而再次内镜鼻窦手术的少年儿童患者的临床资料.结果 双侧鼻息肉患者好发部位在鼻腔筛窦部,单侧好发部位在上颌窦口或窦内黏膜层,治愈12例,好转2例.结论 少年儿童复发鼻息肉的好发部位在筛窦和上颌窦,再次手术疗效满意,在接受手术时有针对性地切除息肉及病变黏膜很有必要.
作者:岑瑞祥;丁海峰;万浪 刊期: 2015年第05期
治疗药物监测(TDM)是保证临床合理用药的重要措施之一,通过分析手段监测治疗过程中患者体内的血药浓度,认识药物体内过程的规律性,进而设计或调整给药方案,从而实现个体化用药.进行TDM不但能大限度地发挥药物的治疗作用,还能大限度地避免或减少毒副作用,同时,为患者是否遵医嘱用药提供重要依据.目前,临床上常进行监测的药物种类有强心苷类、抗癫痫药物、β-受体阻断药、抗生素、抗哮喘药、治疗精神病药物、抗肿瘤药物等[1].
作者:马维;王诗 刊期: 2015年第05期
目的 探讨儿童支原体肺炎(MPP)患者的超敏C-反应蛋白(hsCRP)、WBC数和WBC分类的检测结果及临床意义.方法 收集经病原学确诊的518例支原体肺炎、50例细菌性肺炎及50例病毒性肺炎患者和50例健康体检儿童,采用POCT免疫荧光干式定量法测定hsCRP,迈瑞BC5800血球计数仪测定WBC数.抗凝血制片,染色,油镜下检查WBC分类及形态.结果 518例MPP hsCRP正常或轻度增高,WBC计数正常或轻度增高,N%正常伴核左移,M%增高,L%正常,可见异淋.MPP组hsCRP、WBC、N%、核左移高于病毒组,低于细菌组;M%明显增高高于病毒组和细菌组,L%、异淋比值低于病毒组高于细菌组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 hsCRP、WBC数、WBC手工分类及形态学联合检测有利于MPP早诊断和鉴别诊断,对指导临床合理用药具有重要的意义.
作者:周玉平;章燕;涂斌 刊期: 2015年第05期