祝敬华;魏瑞林
目的 观察少年儿童再次内镜鼻窦手术疗效及复发鼻息肉好发部位.方法 回顾性分析14例因鼻息肉复发而再次内镜鼻窦手术的少年儿童患者的临床资料.结果 双侧鼻息肉患者好发部位在鼻腔筛窦部,单侧好发部位在上颌窦口或窦内黏膜层,治愈12例,好转2例.结论 少年儿童复发鼻息肉的好发部位在筛窦和上颌窦,再次手术疗效满意,在接受手术时有针对性地切除息肉及病变黏膜很有必要.
作者:岑瑞祥;丁海峰;万浪 刊期: 2015年第05期
目的 探讨慢性牙源性上颌窦炎的诊治方法和疗效.方法 收集2012年5月至2013年5月就诊于我科并应用鼻内镜经中鼻道上颌窦开窗术治疗慢性牙源性上颌窦炎32例患者资料进行回顾性分析.结果 随访6 ~12个月,治愈28例,好转4例,无效0例.结论 鼻内镜下上颌窦开窗术治疗慢性牙源性上颌窦炎同期或随访处理上颌牙病变,疗效确切.
作者:费永光 刊期: 2015年第05期
目的 探讨长管状骨骨折不愈合的原因及治疗措施.方法 对48例长管状骨骨折不愈合进行回顾性总结分析.结果 造成长管状骨骨折不愈合的主要原因是术后不适当或过早的功能锻炼,术后并发骨髓急性感染;其次是骨折复位后固定不牢固,骨折端间存在骨分离,骨缺损或骨质缺损后的不适当处理,骨折部位及手术损伤.结论 一旦长管状骨折8个月内不能达到骨性连接,则属于骨不连接,给予适当有效的综合治疗是必要的.
作者:胡学斌 刊期: 2015年第05期
目的 观察白藜芦醇(RES)对侧脑室注射链脲佐菌素诱导学习记忆障碍大鼠的影响.方法 雄性Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、模型对照组、RES Ⅰ组(10mg/kg)、RESⅡ组(20 mg/kg)、RESⅢ组(30mg/kg).采用两侧侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)3 mg/kg的方法制备AD大鼠模型,各组均于造模前1周开始灌胃给药,连续2周.造模3周后,分别用Morris水迷宫(Morris water maze,MWM)测试大鼠的学习记忆能力.结果 MWM测试结果显示,RES组可缩短大鼠定位航行实验平均逃避潜伏期(P<0.05或P<0.01),增加大鼠空间探索实验中每min穿越原平台位置次数(P<0.05).结论 RES对侧脑室注射链脲佐菌素大鼠学习记忆功能具有一定保护作用.
作者:张玉霖;欧阳昌汉;张又枝 刊期: 2015年第05期
目的 研究疤痕子宫切口妊娠(CSP)的临床特征,探讨其诊断、治疗和预防方法.方法 对我院2009年6月至2015年6月期间收治的CSP患者38例进行回顾性分析.结果 38例患者中,19例行双侧子宫动脉化疗栓塞+清宫术,成功16例;17例行MTX化疗+B超下清宫术,5例清宫时大出血而行开腹病灶切除术+修补术.1例直接清宫术,1例应患者要求直接行子宫切除术.结论 CSP有多种治疗方法,双侧子宫动脉化疗栓塞+清宫术为治疗切口妊娠安全有效的方法.
作者:镇艳芬;皮望星 刊期: 2015年第05期
目的 探讨重型颅脑损伤后控制性减压的手术方式对心电图的影响.方法 对2012年3月至2014年3月54例重型颅脑损伤的患者采用控制性减压的术式行手术治疗,所有患者术前及术后经标准12导联心电图检查,应用SPSS 13.0统计学软件分析相关结果.结果 54例重型颅脑损伤患者术前与术后两组正常心电图比较差异有统计学意义(P<0.05).两组之间异常心电图差异主要反映在Qr间期延长、窦性心动过缓及过速(P<0.05),而在异常Q波、ST-T改变、室上性心律失常及传导阻滞方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 控制性减压术式可明显降低重型颅脑损伤后异常心电图的发生,有效保护心肌,术后及时的监测心电图对患者治疗效果的预判以及为医师提供诊疗参考具有一定的临床意义.
作者:余亚娟;王芳 刊期: 2015年第05期
目的 探讨伤椎一侧经椎弓根植骨结合一侧置钉复位的钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 自2012年4月至2014年4月,采用后路椎弓根钉复位内固定结合伤椎一侧置钉一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折38例,所有患者术前、术后及随访均行X线及CT检查,测量并比较椎管容积率、伤椎楔变角、Cobb角和伤椎上下间隙角及前后缘高度比的变化,同时观察植骨融合及神经功能恢复情况.结果 所有患者随访6~25个月,平均12个月.术后椎体楔变角、上下间隙角、伤椎前后缘高度比均明显改善,内固定未见松脱断裂,植骨均获得骨性融合,神经功能较术前有1~2级恢复.术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失.结论 伤椎一侧经椎弓根植骨结合一侧置钉复位的钉棒系统内固定治疗是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法.
作者:王泰来;吴维邦;汪再行;叶斌;杨崇军 刊期: 2015年第05期
无偿献血是指为拯救他人生命,志愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业,但不向任何单位和个人索取任何报酬的行为[1].无偿献血是一项需要全民动员、人人参与的崇高事业,是弘扬人类文明进步,树立社会主义新风尚的具体表现.随着《中华人民共和国献血法》的颁布实施,有偿献血和职业献血彻底取缔,无偿献血成为临床用血的主要来源.然而,献血者来自社会各个阶层,对无偿献血的认识存在很大程度上的差异,因此献血动机和心理状况也有较大差别[2].了解和掌握献血者的心理状况,因势利导进行护理干预,对献血者心理健康和无偿献血工作的顺利开展将起到事半功倍的作用.本文就作者多年的临床实践,对无偿献血者心理动机和护理要点进行初步探讨.
作者:刘开创 刊期: 2015年第05期
目的 研究影响精神分裂症患者服药依从性的有关因素.方法 采用回顾性调查研究方法,对200例住院精神分裂症患者进行调查分析.结果 患者自知力、文化程度、家庭因素、婚姻状况、年龄、治疗药物种类及不良反应导致患者服药依从性有明显差异(P<0.01).结论 自知力缺乏、文化程度低、家庭支持不良、婚姻状况差、年龄结构偏小、使用传统药物及不良反应大的患者服药依从性相对更低.
作者:徐良雄;高卉;曾德志;黄翠萍 刊期: 2015年第05期
静脉营养早在20世纪70年代就被应用于国外临床,在我国20世纪80年代以来已逐渐开展新生儿静脉营养[1].静脉营养主要适用于经胃肠道摄人不能达到所需总热量70%或预计不能经肠道内营养3d以上的新生儿,如早产儿、宫外发育迟缓、先天性消化道畸形(食管闭锁、肠闭锁等)以及获得性消化道疾患(短肠综合征、坏死性小肠结肠炎、顽固性腹泻)等[2].静脉营养对降低早产儿的死亡率有着很重要的价值.目前新生儿科临床应用的主要有两种静脉营养方案:一是传统的静脉营养,二是早期静脉营养.
作者:王萍;赵琳 刊期: 2015年第05期
目的 探讨手术治疗慢性跟骨骨髓炎的临床疗效.方法 40例慢性跟骨骨髓炎患者按清创方法不同分为对照组(根骨部分切除术)和观察组(跟骨全切除术),结合中药内服治疗,观察两组患者治疗前和治疗3个月后中医症候评分变化、感染复发情况及临床疗效.结果 经过3个月的中西医结合治疗,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.01),中医症候评分和感染复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 跟骨慢性骨髓炎患者手术清创时全部切除跟骨对降低感染复发率、提高临床疗效、减轻不适症状和提升生活质量等有明显的促进作用.
作者:杨志坚 刊期: 2015年第05期
目的 探讨应用臭氧冲洗阴道联合抗菌药物治疗念珠性阴道炎的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年6月我院诊治的念珠性阴道炎患者100例作为研究对象,随机分为A、B两组,每组50例.A组采用臭氧冲洗阴道联合应用硝酸咪康唑栓治疗;B组采用2%~4%苏打液冲洗阴道联合应用硝酸咪康唑栓治疗,均以3d为1个疗程,治疗结束后对比分析两组患者治疗效果.结果 A组有效率100%,B组有效率88.0%,治疗过程中未见不良反应.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧冲洗联合疗法治疗念珠性阴道炎,临床效果显著,安全可靠,值得推广.
作者:宋念英 刊期: 2015年第05期
目的 分析护理干预对儿童支气管哮喘患者雾化吸入治疗依从性的影响.方法 将96例患有支气管哮喘的儿童随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规用药指导,观察组在此基础上加强持续护理干预.对96例哮喘患儿的治疗依从性及复发率进行调查,比较分析两组的差别.结果 观察组支气管哮喘患儿在加强护理干预后,雾化吸入治疗的依从性明显提高,患儿出院后哮喘复发率明显下降(P<0.05).结论 持续护理干预可有效提高儿童支气管哮喘雾化吸入性治疗的依从性,患儿哮喘的复发率明显下降,有效地控制病情,减少急性发作.
作者:吴美蓉;邱波 刊期: 2015年第05期
目的 了解血站外采时使用ALT初筛对血液检测阳性存在的影响,减少因ALT升高而导致的血液报废,从而有效节约血液资源.方法 对2011年至2013年未使用ALT筛查仪器初筛的55863人份血液标本进行ALT实验室初复检检测阳性1982人份,对2014年使用ALT筛查仪器初筛的17195人份血液标本进行ALT实验室初复检检测阳性160人份,用统计学方法对其进行统计与分析.结果 血站未使用ALT筛查设备的血液平均总报废率5.9%,而ALT淘汰所占阳性报废率高达59.7%;献血前使用筛查仪器后1年里总报废率从5.9%降低到3.1%,而ALT淘汰所占阳性报废率从59.7%降低到29.7%.两者比较有统计学意义(P<0.05).结论 使用ALT筛查能大大降低ALT阳性报废率,提高了采血效率,保证了临床用血安全,又节约宝贵的血液资源.
作者:邓丽娟 刊期: 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜下胆囊摘除术患者舒适护理的效果.方法 将我院2013年12月至2014年12月期间收治的200例患者对其进行围手术期舒适护理,观察分析其效果.结果 所有患者均安全出室,术后疗效满意,效果佳.结论 舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用效果好,值得临床推广应用.
作者:张群仙;黄岚 刊期: 2015年第05期
目的 探讨手指末节离断术后静脉危象的治疗对策及护理方法.方法 对2012年5月至2014年3月对41例(43指)手指末节离断患者断指再植手术后发生静脉危象患者的病历资料进行分析.严格无菌技术操作,预防切口感染;密切观察患指末梢血液循环,注意患指保暖,解除患指疼痛,做好心理护理,预防患指血管痉挛,防止手指坏死.结果 成活40指(93%),失活3指(7%).结论 再植术后做好围手术期护理,发生静脉危象配合指侧方切口滴血治疗,有效保证了再植指的存活.
作者:李丽 刊期: 2015年第05期
聚乳酸羟基乳酸(PLGA)是由乳酸和羟基乙酸按一定比例聚合而成的合成高分子聚合物,通过调整两者的比例及分子量的大小可获得具有不同降解周期的共聚物.此类材料在体内的终产物为水和二氧化碳,安全无毒.20世纪70年代首次应用于药物的长效控释系统,已通过美国FDA认证,被正式作为药用辅料收录进美国药典[1].有资料显示,FDA已批准了8种可注射微球剂型药品[2],微球性能优劣的评价指标有很多,如载药量、包封率、突释、粒径、释放行为等等.其中微球载药量、包封率和突释是评价微球制备工艺优劣的重要参数,如何提高微球制剂的载药量、包封率和突释,已然成为医药研究者面临的急需解决的问题.本文主要从处方、工艺等方面阐述影响微球评价指标的因素及其控制技术,期望为PLGA微球的研究提供理论基础.
作者:赵希青;孙晓雷;肖若蕾 刊期: 2015年第05期
大肠癌(colorectalcancer,CRC)是人类常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发生涉及多种癌基因和抑癌基因.LKB1基因的体细胞突变广泛的存在于众多类型的恶性肿瘤中,如结肠癌、乳腺癌、肺癌等,故普遍被认为是抑癌基因.虽然LKB1的抑癌机制尚不完全清楚,但现有的研究表明,其在抑制肿瘤发生和发展方面意义重大,需不断研究和探讨其机制,进一步认识大肠癌血管生成及转移,对于及早干预肿瘤转移、改善恶性肿瘤患者的愈后及提高治愈率具有重要的作用,可为治疗大肠癌转移提供理论依据.
作者:陈洋洋;周燕红 刊期: 2015年第05期
目的 提高对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的免疫组织化学特征及良恶性诊断方法的认识.方法 查阅赤壁市人民医院GIST患者58例的临床病理资料并结合CD 117等抗体结果分析.结果 58例手术切除的GIST病例中男性33例,女性25例.GIST原发于胃34例(58.6%),十二指肠4例(6.9%),空肠6例(10.3%),回肠6例(10.3%),结肠2例(3.4%)、直肠4例(6.9%),肠系膜2例(3.4%).免疫组织化学特征:58例(100.0%)波形蛋白vimentin阳性,55例(94.8%)CD 117阳性,45例(77.6%) CD 34阳性.结论 GIST是常见表达CD 117抗体阳性的胃肠道的间叶性肿瘤,中老年男性多发.GIST的有效的诊断方法是光镜下结构结合其免疫标记物阳性表达的CD 117和CD 34.肿瘤腹腔广泛播散,转移远处脏器,肿瘤的浸润性生长方式,肿瘤的大小及原发部位和病理性核分裂象的多少是判定良恶性的重要指针.
作者:方莉;谢再红;费浩;邓芳;李云光 刊期: 2015年第05期
目的 探讨分根术在治疗下颌第一磨牙根分叉病变中的临床效果.方法 选择42例患者共44颗根分叉病变的下颌第一磨牙,对其残根行根管治疗术后采用分根术将近远中根分开,分别行桩核冠修复,并制作连冠,术后所有患者随访1年.结果 1年后复查,44颗患牙咀嚼功能良好,修复体稳固无松动,X线检查显示牙槽骨无继续吸收或有少量新生,成功率为90.9%.结论 在对伴有根分叉病变的下颌第一磨牙的治疗中,残根在经完善的治疗后行分根术保存修复,有利于患牙恢复良好的咀嚼功能,值得临床推广应用.
作者:周小苏;陈空;梁武兴;冯翔宇 刊期: 2015年第05期