罗隆萍
随着社会发展和人民生活水平的提高，人口老龄化已成21世纪的重大社会课题。老年人各器官功能及机体抵抗力下降，需要接受外科手术老年患者逐年增加，由于病人生理和心理状态的特殊性，手术期间存在诸多不安全因素及手术风险。本文主要对老年患者术中产生的不安全因素进行分析，并对护理对策进行总结。
作者：曾志红 刊期： 2014年第03期
崇阳县人民医院作为二级综合医院，长期接受护理本科、高职高专护理、中等卫校护理专业见习和实习的带教工作。如何加强护理专业学生的素质教育，提高护理学生的综合素质，成为新世纪新型护理人才，是护理教育的当务之急。本文就我院在护理带教中培养学生的能力，提高学生整体素质的做法作一简要的介绍。
作者：黄池桃 刊期： 2014年第03期
桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型，而不稳定性桡骨远端骨折常因复位后位置丢失导致骨折畸形愈合或后期遗留创伤性关节炎等并发症，影响腕关节功能。近年来，随着内固定材料的迅速发展，掌侧锁定加压钢板（ LCP ）以其独特的稳定作用治疗老年性不稳定性桡骨远端骨折，取得了较好的效果。我科自2010年1月至2013年1月采用掌侧LCP内固定治疗老年性不稳定性桡骨远端骨折17例，效果满意。现报告如下。
作者：方涛 刊期： 2014年第03期
目的：研究竹节参总皂苷（TSPJ）对脑出血大鼠脑损伤不同时间段的影响。方法采用胶原酶法制备脑出血动物模型，将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、TSPJ低、高剂量组共4组，每组12只；造模后6h灌胃给药，每12h 1次，于造模后12、72h测各组大鼠脑组织含水量，超氧化物歧化酶、丙二醛含量，IL-6、TNF-α水平。结果与模型组比较，72 h高剂量TSPJ组脑组织含水量减少，超氧化物歧化酶活性增高，丙二醛含量下降， IL-6、TNF-α水平下降，12h时TSPJ高剂量组超氧化物歧化酶活性增高，TNF-α下降；丙二醛、IL-6含量变化不明显。结论TSPJ能减轻出血性脑损伤，对受损脑组织发挥保护作用，且有时间依赖性。
作者：闵静；严菊华；敖明章 刊期： 2014年第03期
感染性疾病一直以来都是威胁儿童身体健康的严重疾病，也是造成5岁以下儿童死亡的重要原因之一，而对病原体的早期准确诊断是治疗儿童感染性疾病的关键。临床上为常用的病原体早期诊断指标是降钙素原（ PCT ）和C反应蛋白（ CRP），本研究针对PCT检查在儿童感染性疾病病原诊断中的临床价值进行了观察和分析，现报告如下。
作者：阮细生 刊期： 2014年第03期
磁共振磁敏感技术包含不同的衍生序列，如T2倡血管加权成像（ T2 star weighted angiography ， SWAN，GE）、SWI （ susceptibility weighting imaging ， SWI，Siemens）、静脉血氧水平依赖成像（ VenoBO-LD，Philips）［1，2］，该技术利用不同组织具有不同磁敏感差异而产生图像对比，采用高分辨率扫描、相位图、小密度投影（ MinIP ）等技术，能够清晰显示颅脑静脉系统，对于含铁血黄素、矿物质等顺磁性物质沉积非常敏感，形成不同于传统T1、T2及质子密度的特殊对比技术。我们通过研究脑外伤、脑肿瘤、脑梗塞、脑血管畸形等疾病在SWAN序列的影像学表现，探讨SWAN序列在脑部疾病中的临床应用价值。
作者：杨时骐；余炫颉；杨培；王升忠；盛练；余开湖 刊期： 2014年第03期
传统的胃癌患者术后的护理方式往往会由于患者悲观情绪受到影响，降低治疗效果。因此，心理护理及健康教育干预是消除患者不良心理反应的有效手段。我们比较了心理护理及健康教育的使用与否对胃癌患者情绪及配合度的影响，现将结果报告如下。
作者：杨芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察临床老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，研究佳治疗方法。方法以我院2011年3月至2012年9月收治的166例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机将其设为研究组（86例）与对照组（80例）。对研究组患者进行相应的综合治疗手段；对照组只给予药物治疗。观察并统计两组患者治疗过程以及治疗后情况，比较患者治疗效果。结果治疗后，两组患者治疗后血液各气体分压参数进行比较，研究组明显优于对照组（ P＜0．05）；研究组患者中有82例病情改善，总有效率为95．4％，对照组患者中有69例病情改善，总有效率为86．3％，临床疗效研究组显著高于对照组患者（P＜0．05），结果具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病对老年患者的健康产生极大影响，造成呼吸障碍，影响患者生活，甚至威胁生命，对其进行综合治疗可有效改善病情，提高患者呼吸功能，保证生活质量。
作者：邓汉涛 刊期： 2014年第03期
宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变，发生部位常在宫颈转换区，按病变深度可分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，其病变与宫颈癌的发展有密切关系，主要是由于高危HPV的持续感染。尽管HPV感染大多数是短暂的，只有少数引起CIN，并且绝大多数CINⅠ级病变能自行消退，但若病变持续存在则可发展为CINⅡ～Ⅲ级，而大约30％～50％的CINⅡ～Ⅲ级终可发展到宫颈癌［1］。故如果对所有诊断为CINⅢ的患者进行手术治疗，则可能存在过度治疗的情况，即有可能使妇女遭受不必要的副作用如出血和感染，且对年轻妇女的生殖结局可能有潜在的负面影响。另外宫颈癌的发病年龄跨越大，从年轻妇女到老年妇女均可发病，近年来，年轻宫颈癌患者呈上升趋势， Foley G［2］等研究发现，1996年以后在英国大部分地区20～29岁宫颈癌的发病率正在上升，而40～79岁的发病率明显下降。故明确诊断后采用何种治疗方式既要考虑到治疗效果也要考虑到就诊者的年龄及有无生育要求。临床上诊断为CINⅢ的患者常见的处理主要有以下几种：LEEP、宫颈冷刀锥切术（ CKC）、宫颈切除术、全子宫切除术和保守治疗。我们就相关报告进行回顾，综述不同CINⅢ的患者采用何种治疗方式，以期找到适合各类患者的治疗方式。
作者：王嫚；李书勤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨二苯乙烯苷（ TSG）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的防治作用及其机制。方法用手术线对大鼠冠状动脉左前降支结扎30 min，松开手术线后再灌注120min建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。将大鼠分为假手术组，缺血再灌注组，缺血再灌注＋TSG小剂量（10 mg/kg）干预组，缺血再灌注＋TSG大剂量（20 mg/kg）干预组。观察TSG对大鼠心脏形态学、心肌酶学和脂质过氧化及沉默信息调节因子2同源体1（SIRT1）蛋白的影响。结果TSG能改善大鼠心肌组织病理改变，显著降低心肌组织丙二醛（ MDA）含量，增强超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽（GSH-Px）的活性，并能够增加心脏组织SIRT1蛋白含量，以大剂量组（20 mg/kg）干预组效果明显。结论TSG对鼠心肌缺血再灌注损伤具有防治作用，其机制可能为上调SIRT1蛋白增强心肌的抗氧化能力。
作者：甘受益；李彩蓉；曾令勇；黄红霞；镇海涛；冯光瑞 刊期： 2014年第03期
妊娠合并卵巢肿瘤临床上不少见。随着妇科腹腔镜手术成熟以及妊娠期手术麻醉保护措施的进展，我院多年来也开展了腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤新方法，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等显著优点，但不影响妊娠结局。现报道如下。
作者：苏东方；罗丹 刊期： 2014年第03期
目的：分析大剂量沐舒坦在微创胸外科手术后的临床应用效果。方法选取2012年6月至2013年1月在我院胸外科接受手术治疗的患者78例，随机分为观察组41例和对照组37例，观察组采用大剂量沐舒坦治疗，对照组按常规方式进行治疗，观察两组患者治疗后的咳痰情况、抗生素使用情况和并发症情况等。结果观察组患者治疗后稀释痰液患者数量多于对照组，使用抗生素的时间短于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。并发症发生率观察组为12．2％，对照组为10．8％，两组差异不明显（P＞0．05）。结论大剂量沐舒坦有利于微创胸外科患者术后的尽早康复，明显缩短了抗生素的使用时间，更利于患者的健康，值得临床推广。
作者：张霖 刊期： 2014年第03期
年龄相关性白内障是全球主要致盲性眼病，目前尚无特效的方法预防和延缓白内障的发生发展，复明性白内障手术是唯一的治疗方法。经典的手术方式是现代白内障囊外摘除人工晶状体植入术（ ECCE ），设备简单，费用低廉，是我国一些基层医院的主流术式。晶状体超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术（ PHACO ）以其切口小、损伤少等优势在临床中倍受推崇。本研究回顾性分析ECCE和PHACO治疗老年性白内障的效果，旨在更好地开展白内障复明工作。
作者：张建文；马凤仙 刊期： 2014年第03期
急性阑尾炎是一种常见的普外科病症。一般来说，急性阑尾炎需要通过对阑尾进行开腹切除手术治疗，虽然没有较大的术后并发症，但会有一定的切口感染率，特别对于肥胖型病人则需要延长切口才能保证手术顺利进行。针对此问题出现了一种成熟的手术方式即微创手术，它能降低切口感染率，手术效果较理想。现选取我院2007年3月至2013年3月期间两种不同切除手术治疗的急性阑尾炎患者共560例，并作如下报告。
作者：郑奇志；贺旭东；朱卫国；梁健升 刊期： 2014年第03期
1病例介绍1．1临床资料患者男，63岁。发热、咳嗽30多天，全身皮疹伴疼痛5 d。患者于2011年11月底受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，高体温达39℃（腋温），伴寒战、头痛、四肢乏力，皮肤黏膜未见明显皮损。在当地医院查血白细胞数为27×109／L，中性粒细胞比率72．3％，给予“哌拉西林舒巴坦钠”治疗2周后，咳嗽、咳痰症状消失，但发热缓解不明显。2011年12月底患者双手背、颈、躯干、四肢逐渐出现数个小米大红色皮疹，有轻度压痛，后来皮疹增大并明显隆起，部分损害表面呈水疱样，双手背皮疹触痛明显。患者平素体健，既往无类似病史，无传染病及药物过敏史，家族成员中亦无同样病史。
作者：罗丽芳；王霞；张武；熊春萍 刊期： 2014年第03期
慢性浅表性胃炎在消化内科是常见疾病类型，易发病于中老年人群中，若临床不能给予有效治疗，其可发展至弥漫性腹膜炎、胃出血、胃部癌变等，严重威胁患者的健康与生活质量。本文选取老年慢性浅表性胃炎患者46例，给予替普瑞酮进行治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现报告如下。
作者：马许辉 刊期： 2014年第03期
多元社会里人们的思想和价值观念在不断发生着改变，再加上看病难看病贵现象的普遍存在，导致很多小病患者不愿意去医院就诊。患者常常依据网络上的一些“治病良方”以及自身的经验，自行到街头药店里购买“对症”药物。因为西药副作用较大，有些人便选择较为可靠的中成药。殊不知中成药服用过多，也会影响身体健康。如若不咨询医师，随意用药，很可能就造成了中成药的滥用。本文例举出易被滥用的几种中成药品种，分析了中成药被滥用的原因及危害，并给出了安全用药的建议。为保障人民身体健康着想，提醒人们勿滥用中成药。
作者：罗隆萍 刊期： 2014年第03期
护生面对即将开始的临床实习，由于学习环境、人际关系、学习方式等方面都会发生改变，护生可能会出现情绪上的波动和行为上的改变。本文旨在了解本科护生在实习前的焦虑心理状况及应对方式，为心理健康指导者提供参考依据。
作者：饶玉霞；叶蕾 刊期： 2014年第03期
下呼吸道感染是临床上较为常见的呼吸道感染性疾病。目前用于下呼吸道感染治疗的主要抗生素是第三代头孢类，包括头孢曲松钠和头孢克肟等。为探讨有效的治疗方式，笔者主要对比研究了头孢曲松钠与头孢克肟胶囊序贯疗法和单纯头孢曲松钠治疗成人下呼吸道细菌感染的临床效果，现报告如下。
作者：余晖 刊期： 2014年第03期
1病例报告患者，女，38岁，无意中发现左上臂肿块半年，偶然局部酸胀感，肘关节功能无异常。查体：左肘窝内上方约3.0cm处可触及一骨性肿块，质硬，基底固定，无压痛，局部皮肤正常。 X线检查：左肱骨前内侧髁上约5．0cm处见一鸟嘴状突起，长约1．0cm，基底宽约0．6cm，向肘部倾斜生长，尖端稍弯曲指向肘关节，无软骨帽。 X线诊断：左侧肱骨髁上突。
作者：陈春生 刊期： 2014年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
