许勇;王晴霞
目的 探讨妇产科失血性休克患者的抢救护理配合要点.方法 回顾性分析我院2008年4月至2013年5月妇产科失血性休克患者86例,针对不同失血原因进行及时的抢救护理配合及治疗.结果 在采取积极的抗休克治疗及护理措施后,3例死亡,抢救成功率为96.5%,其余患者生命体征恢复到正常水平,返回病房继续治疗,平均住院治疗时间(8.0±3.0)d,治疗有效率100.0%.结论 及时有效的抢救护理配合措施可降低患者出血率,增加预后效果,缩短住院时间,促进患者康复.
作者:赵清 刊期: 2014年第05期
目的 探讨阴式子宫切除术的护理方法,总结相关护理经验.方法 对59例阴式子宫切除患者进行术前及术后护理,促进患者尽快恢复.结果 59例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 阴式子宫切除术是一种创伤小、伤口疼痛轻、恢复快、费用少的手术方式,通过细致的围手术期护理可以消除患者恐惧、紧张心理,促进患者尽快康复,把疾患带来的痛苦减少到小.
作者:宋洁 刊期: 2014年第05期
目的 探讨心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者治疗依从性和疗效的影响.方法 采集我院2012年1月至2013年1月收治入院的耳鸣伴焦虑患者60例,平均分为两组,对照组进行临床常规护理及治疗,干预组采用合理的心理护理干预以及常规治疗,分别观察两组患者治疗的依从性以及疗效有无提高.结果 干预组经合理的心理干预指导,30例患者均按照医嘱按时按量服用药物.治疗依从性较对照组提高76.7%,干预组总有效率93.3%明显优于对照组73.3%.结论 经临床结果可见采用合理的心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者效果显著.
作者:贺朝英 刊期: 2014年第05期
目的 了解我院临床输血申请单规范填写的情况,分析原因,以便采取纠正预防措施并持续改进,确保输血安全.方法 对2013年8月至2014年3月输血科收到的2779份临床输血申请单逐项核查并统计,以项目填写完整、规范为合格.结果 2779份临床输血申请单中,规范书写的1706份,占61.4%,不规范的1073份,占38.6%.不合格处共计2970处,有的一份输血申请单中存在多处错.结论 临床输血申请单不规范填写对输血安全和医疗纠纷发生留下隐患,临床医护人员、输血科和输血管理委员会应引起重视,采取改进措施,确保临床输血安全.
作者:陈红霞 刊期: 2014年第05期
目的 分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中的护理措施.方法 为所有患者实施外科手术治疗,并根据患者的实际情况提供围手术期护理.结果 所有患者的子宫切除术均顺利完成,术后血压也得到有效控制;1例出现下肢深静脉血栓,切口感染2例,无1例死亡.结论 围手术期护理能够有效改善子宫肌瘤合并高血压的手术治疗效果,应重视围手术期护理.
作者:成芳 刊期: 2014年第05期
目的 总结慢性肝性脑病(CHE)临床症状的多样性与疾病的关系,以提高对本病的诊断水平.方法 复习我院2011~2012年17例CHE的临床资料.结果 17例患者均有慢性肝病史,合并相关神经、精神症状和体征,实验室检查示血氨升高,肌电图、头颅MRI可出现相应特征性表现,且脑病症状与转氨酶高低不成比例.予以去除诱因、保肝、降氨治疗后,神经、精神症状可恢复.结论 CHE临床形式多样,极易与神经系统其它疾病混淆,尤其合并脑卒中样发病时更需警惕,及时完善相关检查,避免误诊从而延误病情.
作者:徐云莹;任强 刊期: 2014年第05期
目的 探讨肠内营养支持对晚期肿瘤病人营养和免疫功能的影响.方法 将晚期肿瘤患者120例随机平均分为观察组和对照组,对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持.对比两组患者的营养状况和免疫功能.结果 治疗后观察组BMI、HBG、ALB评分及免疫功能指标均明显高于对照组(P<0.05).结论 肠内营养支持有利于改善晚期肿瘤患者的营养状况和免疫功能.
作者:孙宜芬;黄少勤;刘志刚 刊期: 2014年第05期
目的 讨论医学生社会支持与主观幸福感的关系.方法 采用社会支持评定量表和主观幸福感量表,对571名医学生进行调查.结果 ①医学生社会支持总体较高;②医学生总体幸福感处于中等水平,不同性别医学生之间总体幸福感与社会支持差异有统计学意义(P<0.05);③医学生社会支持与主观幸福感之间有显著的相关性,社会支持中主观支持和客观支持对主观幸福感有显著的预测作用.结论 医学生社会支持对主观幸福感有积极影响.
作者:周洋;孙雪芹;涂丽君;连俊杰;王松 刊期: 2014年第05期
目的 研究股骨近端防旋髓内针(PFNA)对老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 随机选取2011年8月至2014年2月经我院救治的股骨粗隆间骨折患者32例,所有研究对象均采用PFNA手术治疗,随访并观察患者的预后情况.结果 患者术中术后各项指标和预后情况理想,据Harris评分预后优良率达84.4%.结论 应用PFNA治疗股骨转子间骨折具有固定稳固、创伤小、骨折愈合快、术后可早期下地活动、术后并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方式,值得大力推广.
作者:孙家才;刘夕友 刊期: 2014年第05期
目的 观察肠上皮细胞凋亡与肠缺血再灌注损伤和修复特征的关系,探讨参附注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤和修复的影响.方法 将SD大鼠54只随机分为:对照组、肠缺血再灌注组和参附处理组.处理组:大鼠阻断肠系膜上动脉血流1h,再灌注1、24、72h,观察大鼠在各个相应时间点的病理学改变,测定细胞凋亡指数与有丝分裂活性.结果 肠缺血再灌注组缺血1h和再灌注1h肠黏膜损伤严重,上皮细胞凋亡增加,有丝分裂活性降低,再灌注24h这些变化明显;参附处理组的病理学改变明显改善(P<0.05).再灌注72h两组肠黏膜变化接近正常.结论 细胞凋亡在肠缺血再灌注损伤与修复中起重要作用,参附注射液能减轻肠缺血再灌注损伤与修复过程中肠黏膜的病理损伤,促进上皮细胞再生与修复.
作者:王代宏;王伟 刊期: 2014年第05期
目的 探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响.方法 将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用.Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3%布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析.结果 Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P<0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P<0.05),循环更为稳定.结论 老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义.
作者:张诚章;严江;廖荣宗;陈寰 刊期: 2014年第05期
宫颈浸润癌的发病率在妇女恶性肿瘤中位居第二位,仅次于乳腺癌[1].子宫颈上皮内瘤变(GIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,约20% CINⅡ发展为CINⅢ,5%的CINⅡ会进展为宫颈浸润癌[2].随着宫颈防癌筛查的普及、阴道镜检查,对宫颈可疑病变活检,CIN检出率明显增多.与此同时,宫颈环形电切法(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在CIN的诊治中逐渐得到推广.
作者:苑蕾蕾;何莲芝 刊期: 2014年第05期
目的 探讨胎盘早剥的临床表现与处理措施.方法 采取回顾性方法对我院2007年7月至2010年6月间36例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 胎盘早剥患者主要表现为:腰、腹疼痛,胎心率或胎心监护异常,妊娠高血压疾病,阴道出血,产后出血,血性羊水,无明显症状,DIC,多脏器功能衰竭,所占比例分别为80.56%、61.11%、58.33%、55.56%、47.22%、36.11%、16.67%、11.11%、5.60%.结论 胎盘早剥是妇产科中常见并发症之一,在临床上应严密观察,并制定可行的、有预见性的及有效的治疗措施,以此来提升产科的治疗,提高母婴的生命安全.
作者:林卫琼 刊期: 2014年第05期
目的 对药师开展临床药学服务的途径、意义进行探讨,更好的推进临床药师工作的开展.方法 通过查阅文献资料、实际调查研究等措施,对有关资料进行整理,对临床药师开展临床药学服务的途径及意义进行总结.结果 临床药师可以通过参与医师的查房、会诊、提供药学咨询、制定个性化的给药方案、监测患者所用药物的不良反应、参与药物不良反应的处理、撰写药历、定期的药学知识培训等途径为临床提供相应的药学服务.结论 通过药师积极、主动、专业化、多途径的参与,可以更为准确、高效的为临床提供更多的医学服务,从而减少药物不良事件发生的可能性,促进用药合理性的提高,增强患者的依从性,避免资源的浪费,为临床用药的持续改进提供借鉴.
作者:侯书屏 刊期: 2014年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上较常见而多发的慢性呼吸系统疾病,呈慢性进行发展、病程长,给患者带来极大痛苦.多伴有心理、行为、性格、精神上的改变[1].严重影响患者的生命质量.重度有机磷农药(OPI)中毒发展迅速,救治难度大,常因肺水肿、呼吸衰竭等并发症而危及生命.据报道:重度OPI中毒的患者死亡率达25%~67%[2].因此对COPD并重度OPI中毒的患者的抢救、治疗、护理是极其重要的.我院收治1例COPD并重度OPI中毒患者,经积极救治,精心细致护理,治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者:孔秀英 刊期: 2014年第05期
目的 总结急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗经验.方法 选择2011年3月至2013年6月在我院急诊科治疗的50例昏迷患者,对患者的综合情况进行评价,并根据疾病类型的不同而给予及时的诊断及治疗.对患者的意识恢复时间、死亡情况进行统计,对入院时及治疗后的GCS评分进行比较.结果 50例昏迷患者死亡6例,死亡率为12.0%,包括急性中毒3例,溺水1例,触电1例,肝性脑病1例.其余患者的意识均得到恢复,意识恢复时间为10min至4h,平均(1.8±0.4)h.急性中毒、心脑血管病变、糖尿病并发症、其它疾病类型的患者在治疗前和治疗后的GCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各种类型患者的治疗后GCS评分均得到了显著提高.结论 对于急诊内科昏迷患者,及时的诊断和治疗是提高患者生存率的重要手段,应加强对急诊昏迷的疾病种类的认识及治疗方法研究,以帮助患者尽快康复.
作者:张跃韬 刊期: 2014年第05期
目的 通过对咸宁市咸安区永安街道办事处辖区内的西大街社区、南大街社区二个社区16 ~ 65岁的常住人口进行健康知识和健康行为问卷调查,了解我区城市居民的健康知识和健康行为状况,为下一步开展健康教育和健康促进工作提供科学依据.方法 结合我区实际,制定统一调查问卷,统一培训调查员,采取自填式或面对面询问式方法进行调查,调查人数198人.结果 二个社区的居民健康知识知晓率为71.7%,健康行为形成率为68.5%.居民获取健康知识的渠道主要来自宣传单/折页/小册子(94.9%)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3%).文化层次较高的居民了解和接受健康知识比较快,同时也容易获得较多的健康信息,而且健康行为形成率较高.社区居民对传染性疾病预防知识知晓率较高,而慢性非传染性疾病预防知识知晓率并不理想.控烟知识方面,被动吸烟是否有害健康知晓率较高.结论 从此次问卷调查中发现,居民获取健康知识的途径主要来自宣传单/折页/小册子(94.9%)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3%).因此,今后我们应加大宣传力度,使广大居民获取更多的健康知识,提高社区居民的健康水平.
作者:余奕;王雪丽;熊海荣 刊期: 2014年第05期
目的 探讨对腰间盘突出患者使用中药熏蒸和必要护理后的疗效.方法 选取2010年3月至2012年3月期间在我院住院以及门诊确诊的80例腰间盘突出患者,用双盲法平均分为2组,对照组采用理疗、针灸治疗,治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗并辅以必要护理措施,对治疗后的2组疗效进行比较.结果 2组患者经过一周的治疗后治疗组总成功率(97.5%)明显优于对照组(75.0%),具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医熏蒸辅以必要的护理能有效缓解腰间盘突出患者的疼痛,发挥更好的疗效,具有较高的临床价值,值得临床推广.
作者:胡丽华 刊期: 2014年第05期
目的 探讨应用颅内血肿微创清除术治疗217例高血压性脑出血的临床效果.方法 应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针在头颅CT定位下进行颅内血肿微创清除术,并配合尿激酶对颅内血肿溶栓液化治疗.结果 本组血肿清除率达到30%~80%,死亡率11.5% (25/217)存活病人得到随访,日常活动能力评分Ⅰ级23例(12.0%),Ⅱ级73例(38.0%),Ⅲ级52例(27.1%),Ⅳ级44例(22.9%).结论 颅内血肿微创清除术具有安全简单、损伤小及疗效显著特点,值得基层医院推广.
作者:侯君;皮志杰 刊期: 2014年第05期
目的 探讨建立临床护理路径对儿童糖尿病患者的护理效果.方法 采用随机的分组方法将我院近2年收治的96例1型糖尿病患儿分为观察组(临床护理路径模式)和对照组(传统护理法)各48例,比较两组患儿及家长的糖尿病知识知晓度、饮食控制及心理健康情况.结果 观察组患儿及家长的糖尿病知识知晓合格率、饮食控制合格率及心理健康合格率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 在对儿童糖尿病患者实施护理时建立临床护理路径可有效改善患儿及家长对糖尿病的认知、提高患儿的饮食控制合格率和心理健康度.
作者:范晓云 刊期: 2014年第05期