雍彩萍
目的 对药师开展临床药学服务的途径、意义进行探讨,更好的推进临床药师工作的开展.方法 通过查阅文献资料、实际调查研究等措施,对有关资料进行整理,对临床药师开展临床药学服务的途径及意义进行总结.结果 临床药师可以通过参与医师的查房、会诊、提供药学咨询、制定个性化的给药方案、监测患者所用药物的不良反应、参与药物不良反应的处理、撰写药历、定期的药学知识培训等途径为临床提供相应的药学服务.结论 通过药师积极、主动、专业化、多途径的参与,可以更为准确、高效的为临床提供更多的医学服务,从而减少药物不良事件发生的可能性,促进用药合理性的提高,增强患者的依从性,避免资源的浪费,为临床用药的持续改进提供借鉴.
作者：侯书屏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小儿静脉留置针的护理方法.方法 选取120例患儿进行静脉留置针的操作,给予其全方位的护理干预,分析护理效果,总结护理体会.结果 一次性成功穿刺115例,成功率为95.8％.留置期间,未发生全身感染现象,但有5例发生静脉炎、4例局部渗漏、3例套管阻塞,不良反应发生率为10.0％.结论 在小儿静脉留置针使用期间,制定相应的护理策略,提高护理技巧和责任心,能有效降低不良事件发生率,保证留置针使用的安全.
作者：李芬 刊期： 2014年第05期
目的 了解本市饮用水卫生的现状,找出供水卫生监督过程中存在的问题,为有效的饮用水卫生监督管理提供参考依据.方法 采用问卷调查、现场观察法对我市所有城市及农村供水单位及疾控水质检测从业人员和卫生监督所卫生监督人员进行专项调查.结果 共调查23家集中式供水单位,其中持有卫生许可证12家(52.2％),17家(73.9％)设定了水源防护区,18家(78.3％)生产设备、设施基本满足相应的生产规模要求,工艺流程合理;3家(13.0％)未能按规范要求进行水质自检和向卫生监督部门报告;2家(8.7％)未进行涉及生活饮用水卫生安全的产品索证.结论 农村地区集中式供水单位存在诸多问题,而对其却缺乏有力的卫生监督,需合理配置卫生人力资源和采取适宜的监督管理体系.
作者：马立新 刊期： 2014年第05期
目的 对孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果进行分析探讨.方法 选取2011 ～2013年在我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者100例,随机分为两组.观察组50例患者,在常规孕期指导的基础上对其进行饮食与运动指导干预;对照组50例患者,仅给予常规孕期指导.比较两组患者的妊娠结局.结果 观察组患者在孕期体重增加情况、剖宫产人数、早产儿、低体重儿、巨大儿和新生儿窒息人数的比较上优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在新生儿出生体重的比较上,无显著性差异(P＞0.05).结论 孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果好,值得推广使用.
作者：焦憨 刊期： 2014年第05期
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,近年来,全球糖尿病患者的数量急剧增加,预计到2030年将达到5.52亿[1].目前,治疗2型糖尿病的口服药物主要有胰岛素分泌促进剂(磺酰脲类、瑞格列奈)、胰岛素增敏剂(双胍类、噻唑烷二酮类)和α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖),但它们长期服用会产生不同程度的副作用[2,3].因此,开发作用于新靶点、避免传统抗糖尿病药物副作用的新型抗糖尿病药物成为国内外研发的重点.近年来,随着对糖尿病病因的不断深入研究,人们发现了多种防治糖尿病的新靶点,其中,以二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidyl peptidaseⅣ,DPP-Ⅳ)为靶点的小分子抑制剂已成为当今研究抗糖尿病药物的热点.本文就DPP-Ⅳ抑制剂的降糖作用机制、研发现状和其他药理作用进行综述.
作者：董志艳；刘玉；黄胜堂；吴诗 刊期： 2014年第05期
目的 观察长期配戴角膜塑形镜矫正青少年近视的疗效.方法 选取爱尔眼科医院就诊的青少年近视患者95例(180只眼),年龄8 ～15岁,平均年龄(11.5±1.2)岁,双眼近视球镜范围为0～-6.00DS,散光均为顺规散光,范围为0 ～-1.50DC.根据矫正屈光不正的方法随机分为两组,角膜塑形镜组(A组)、普通框架眼镜组(B组).两组患者戴镜后6个月、1.5年、3年回访,观察患者屈光度、眼轴长度以及A组的角膜曲率.结果 A组病例戴镜后不同时期眼轴长度与戴镜前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组病例戴镜6个月眼轴长度与戴镜前比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),戴镜1.5年、3年眼轴长度与戴镜前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例经戴镜满1.5年者停戴3周后查近视屈光度,平均每年增加-0.20DS,B组病例戴镜满1.5年后查屈光度,平均每年近视增加-0.86DS,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例的角膜曲率在戴镜前,6个月、1.5年、3年,每一个时间与前一时间两两比较,均有统计学差异(P＜0.01).回访时,两组患者均无不适.结论 角膜塑形镜可以有效控制近视的发展,对于青少年近视矫正效果确切、安全有效.
作者：江丹；李敏；操盛春 刊期： 2014年第05期
目的 对临床医学中血液细胞检验的质量控制方法进行分析探讨.方法 选取2012年6月至2013年6月120名同种血型的志愿者的血液细胞进行质量检查,对结果进行对比分析.结果 改变抗凝剂的配置比例,WBC、RBC、PLT及HGB也在发生改变;随着血液细胞放置时间增长,血液细胞的形态也会发生变化,进而影响到检验结果的准确度.结论 抗凝剂的配比、放置时间会影响血液细胞的形态,因此对于检验的每一个环节都要严格控制,才能获得准确的检验结果.
作者：廖敏 刊期： 2014年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常和中心性肥胖为主要内涵,以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病同时出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床征候群[1].代谢综合征的这些特点在许多绝经后妇女的身上出现,我国妇女人均寿命已超过70岁,50岁左右绝经的妇女还有1/3的生命历程,据统计,2030年我国50岁以上的妇女将高达2.8亿,绝经后出现的代谢综合征已成为公众问题.
作者：张侠；鲍翠玉；饶玉霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨建立临床护理路径对儿童糖尿病患者的护理效果.方法 采用随机的分组方法将我院近2年收治的96例1型糖尿病患儿分为观察组(临床护理路径模式)和对照组(传统护理法)各48例,比较两组患儿及家长的糖尿病知识知晓度、饮食控制及心理健康情况.结果 观察组患儿及家长的糖尿病知识知晓合格率、饮食控制合格率及心理健康合格率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 在对儿童糖尿病患者实施护理时建立临床护理路径可有效改善患儿及家长对糖尿病的认知、提高患儿的饮食控制合格率和心理健康度.
作者：范晓云 刊期： 2014年第05期
目的 总结急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗经验.方法 选择2011年3月至2013年6月在我院急诊科治疗的50例昏迷患者,对患者的综合情况进行评价,并根据疾病类型的不同而给予及时的诊断及治疗.对患者的意识恢复时间、死亡情况进行统计,对入院时及治疗后的GCS评分进行比较.结果 50例昏迷患者死亡6例,死亡率为12.0％,包括急性中毒3例,溺水1例,触电1例,肝性脑病1例.其余患者的意识均得到恢复,意识恢复时间为10min至4h,平均(1.8±0.4)h.急性中毒、心脑血管病变、糖尿病并发症、其它疾病类型的患者在治疗前和治疗后的GCS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各种类型患者的治疗后GCS评分均得到了显著提高.结论 对于急诊内科昏迷患者,及时的诊断和治疗是提高患者生存率的重要手段,应加强对急诊昏迷的疾病种类的认识及治疗方法研究,以帮助患者尽快康复.
作者：张跃韬 刊期： 2014年第05期
干细胞属于有核细胞的一种常见类型,本身具备自我复制、多潜能等特征,对其进行分化后,就会转变成其他的功能性细胞.当人体器官遭受到程序损伤与威胁时,干细胞能够进行持续性的自我复制操作,因此已在临床治疗中被广泛应用.由于发育时间不同,干细胞类型也存在着差异,主要包括成体干细胞与胚胎干细胞等.脂肪源性干细胞为体干细胞的常见类型,我们将重点介绍脂肪源性干细胞.
作者：王丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析全膝关节置换围术期的护理方法.方法 回顾2011年5月至2014年3月35例人工全膝关节置换术围手术期的综合护理,包括术前术后心理护理、疼痛护理、预防并发症、康复指导与训练等.结果 本组随访6 ～12个月,采用美国医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查,优良率100.0％.结论 中老年全膝关节置换术围手术期进行有效综合护理具有重要意义,可促进患者早日康复.
作者：潘雪梅；赵梦遐；罗菊英 刊期： 2014年第05期
目的 通过对咸宁市咸安区永安街道办事处辖区内的西大街社区、南大街社区二个社区16 ～ 65岁的常住人口进行健康知识和健康行为问卷调查,了解我区城市居民的健康知识和健康行为状况,为下一步开展健康教育和健康促进工作提供科学依据.方法 结合我区实际,制定统一调查问卷,统一培训调查员,采取自填式或面对面询问式方法进行调查,调查人数198人.结果 二个社区的居民健康知识知晓率为71.7％,健康行为形成率为68.5％.居民获取健康知识的渠道主要来自宣传单/折页/小册子(94.9％)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3％).文化层次较高的居民了解和接受健康知识比较快,同时也容易获得较多的健康信息,而且健康行为形成率较高.社区居民对传染性疾病预防知识知晓率较高,而慢性非传染性疾病预防知识知晓率并不理想.控烟知识方面,被动吸烟是否有害健康知晓率较高.结论 从此次问卷调查中发现,居民获取健康知识的途径主要来自宣传单/折页/小册子(94.9％)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3％).因此,今后我们应加大宣传力度,使广大居民获取更多的健康知识,提高社区居民的健康水平.
作者：余奕；王雪丽；熊海荣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取72例胆汁反流性胃炎患者,分为对照组(36例)和联合用药组(36例),对照组单独给予莫沙必利治疗,联合用药组给予莫沙必利联合铝碳酸镁治疗,记录患者恶心、呕吐、上腹痛和腹痛等症状积分变化、治疗24h后胆汁反流情况、治疗有效率和复发率.结果 治疗2周后,联合用药组患者恶心、上腹痛和腹痛积分均明显低于对照组(P＜0.01),呕吐积分相比较无显著性差异(P＞0.05);联合用药组患者反流次数明显少于对照组(P＜0.05),但长反流时间比较无显著性差异(P＞0.05);联合用药组患者复发率也低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果显著,复发率低,临床治疗价值高.
作者：雍彩萍 刊期： 2014年第05期
1 病例报告患者,女,9岁.全身红斑、脓疱1周,于2013年10月6日来我院门诊就诊.其爷爷代诉患儿于1周前因“感冒”至当地诊所予头孢类药物静滴治疗.1h后,面部、躯干即开始出现红斑,伴瘙痒.皮损迅速增多蔓延至全身,并于红斑上出现密集针尖大小的脓疱,出现发热(体温不详),无明显咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻.于当地县医院诊断“药疹”予克林霉素、地塞米松(5mg)静滴及抗阻胺药内服,皮损渐加重,遂转我院.诊断为急性泛发性发疹性脓疱病,收住院治疗.患儿既往身体健康,1个月内未服用过其他药物,否认其他疾病史,否认食物及药物过敏史.
作者：石琼；甄伟；张禁；姜功平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨妇产科失血性休克患者的抢救护理配合要点.方法 回顾性分析我院2008年4月至2013年5月妇产科失血性休克患者86例,针对不同失血原因进行及时的抢救护理配合及治疗.结果 在采取积极的抗休克治疗及护理措施后,3例死亡,抢救成功率为96.5％,其余患者生命体征恢复到正常水平,返回病房继续治疗,平均住院治疗时间(8.0±3.0)d,治疗有效率100.0％.结论 及时有效的抢救护理配合措施可降低患者出血率,增加预后效果,缩短住院时间,促进患者康复.
作者：赵清 刊期： 2014年第05期
目的 对比不同入路带锁髓内针固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 选取我院收治的72例肱骨干骨折患者作为研究对象,所有患者均行带锁髓内针固定术,其中36例选用顺行入路方式(顺行组),36例选用逆行入路方式(逆行组),对比两组患者的治疗效果.结果 顺行组的手术时间比逆行组更短,Mayo评分比逆行组更低,但差异均无统计学意义(P＞0.05);逆行组患者的CM评分明显比顺行组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);顺行组的并发症发生率显著低于逆行组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 顺行入路髓内针固定术容易对患者肩关节功能造成影响,逆行入路的并发症发生率较高,顺行入路的可操作性更好,二者各有优缺点.
作者：关翰辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者治疗依从性和疗效的影响.方法 采集我院2012年1月至2013年1月收治入院的耳鸣伴焦虑患者60例,平均分为两组,对照组进行临床常规护理及治疗,干预组采用合理的心理护理干预以及常规治疗,分别观察两组患者治疗的依从性以及疗效有无提高.结果 干预组经合理的心理干预指导,30例患者均按照医嘱按时按量服用药物.治疗依从性较对照组提高76.7％,干预组总有效率93.3％明显优于对照组73.3％.结论 经临床结果可见采用合理的心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者效果显著.
作者：贺朝英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨应用颅内血肿微创清除术治疗217例高血压性脑出血的临床效果.方法 应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针在头颅CT定位下进行颅内血肿微创清除术,并配合尿激酶对颅内血肿溶栓液化治疗.结果 本组血肿清除率达到30％～80％,死亡率11.5％ (25/217)存活病人得到随访,日常活动能力评分Ⅰ级23例(12.0％),Ⅱ级73例(38.0％),Ⅲ级52例(27.1％),Ⅳ级44例(22.9％).结论 颅内血肿微创清除术具有安全简单、损伤小及疗效显著特点,值得基层医院推广.
作者：侯君；皮志杰 刊期： 2014年第05期
目的 对综合疗法辅以布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎进行临床疗效的观察及研究.方法 研究对象为我院2013年1月至2014年1月期间收治的101例确诊为小儿肺炎的患儿.通过年龄、病史、病情等方面进行比较和归类将患儿分为研究组和对照组,其中对照组50例,采用抗感染、退热祛痰、止咳平喘、补液及纠正电解质的综合疗法;研究组51例,在对照组基础上辅以布地奈德混悬液雾化吸入治疗.结果 研究组总有效率为94.1％,对照组总有效率为68.0％.结论 布地奈德雾化吸入的辅助治疗方案在小儿肺炎的治疗中有良好的效果,值得临床推广使用.
作者：陈华春；傅浩忠 刊期： 2014年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
