学术投稿

COPD合并肺部真菌感染42例临床分析

张艺

关键词:肺部真菌感染, 慢性阻塞性肺疾病, 患者, 糖皮质激素, 念珠菌感染, 广谱抗生素, 感染死亡率, 综合治疗, 中心医院, 增长趋势, 有效预防, 完全可逆, 特征, 气流受限, 慢性疾病, 临床表现, 机械通气, 呼吸系统, 呼吸内科, 感染病例
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的呼吸系统慢性疾病,其特征为不完全可逆气流受限,且呈进行性发展,好发于老年人.近年来,广谱抗生素和糖皮质激素的广泛使用,糖尿病等合并症、机械通气等因素的影响,COPD继发肺部真菌感染病例呈增长趋势,其中以白色念珠菌感染较多见.此类患者临床表现通常无特征性,所以容易误诊、漏诊,通常症状重,预后差.目前COPD合并肺部真菌感染已成为COPD患者病情加重乃至死亡的重要原因之一,尽早诊断,积极综合治疗,有效预防是降低COPD合并肺部真菌感染死亡率的关键.为此,本文收集咸宁市中心医院呼吸内科2010年11月至2012年4月收治的COPD合并肺部真菌感染患者42例,分析总结如下.
湖北科技学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 保妇康栓对老年性阴道炎患者生活质量的影响(附50例报告)

    老年性阴道炎是卵巢功能衰退,体内雌激素相对不足,阴道内环境改变,局部抵抗力下降引发的阴道炎症,是绝经后妇女的常见病和多发病,常给老年妇女带来身心痛苦,严重影响其生活质量.使用小剂量雌激素替代治疗联合使用抗菌药物是治疗老年性阴道炎的常用方法,但雌激素有引发女性生殖系统癌症的风险,部分患者心存顾忌.保妇康栓是近年广泛应用于临床的一种治疗老年性阴道炎而且疗效肯定的中药制剂,本文就其对老年性阴道炎患者生活质量的影响进行观察,现报道如下.

    作者:雷金平;曾德志;廖丹 刊期: 2013年第03期

  • 脑卒中偏瘫恢复期的护理干预

    脑卒中是中老年人常见病和多发病,患者存活后70%~80%留有不同程度的功能障碍,给患者家庭带来沉重的负担,严重影响患者的生活质量.在偏瘫恢复期给予正确的护理干预能促进患者的功能恢复,对降低致残率以及提高患者的生活质量具有重要意义.现对我院收冶的98例脑卒中患者进行护理干预,以探索更好的护理方法,为临床治疗提供依据.

    作者:倪桃英 刊期: 2013年第03期

  • 洛汀新联合前列地尔治疗糖尿病肾病26例临床观察

    糖尿病的患病率正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加,呈逐渐增长的流行趋势.糖尿病肾病(DN)是其常见的微血管并发症,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管病[1].因此对DN的早期治疗显得尤为重要,作者观察了洛汀新联合前列地尔治疗不同时间对DN的疗效,现报道如下.

    作者:张万勇 刊期: 2013年第03期

  • 牛磺酸对游泳训练诱导大鼠心肌肥厚的影响

    目的 探讨牛磺酸对游泳训练诱导大鼠心肌肥厚的影响.方法 采用游泳训练引起的大鼠心肌肥厚为模型.所有大鼠被随机分为3组(每组10只):对照组,游泳组,牛磺酸组.牛磺酸治疗剂量为300 mg·kg-1·d-1.经游泳运动8周后,大鼠处死,分离心脏组织用于检测左心室重/体质量比(LVW/BW),心肌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达量.结果与正常对照组相比,未给药的游泳组大鼠LVW/BW升高,心肌Ang Ⅱ含量、TGF-β1 mRNA表达量增高;应用牛磺酸治疗则明显减小了游泳训练大鼠LVW/BW,降低了心肌Ang Ⅱ含量、TGF-β1 mRNA表达量.结论 牛磺酸治疗可抑制游泳大鼠心肌肥厚的发生,作用机制与其调节心肌组织局部Ang Ⅱ和TGF-β1产生有关.

    作者:余良主;韩璐;王柏军;丁洁琼;黄碧兰 刊期: 2013年第03期

  • 低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌17例临床观察

    早期喉癌的患者,我们治疗的目的是在彻底切除病变、降低复发几率的同时,能大程度地保留喉的结构及发音功能,以期望手术后尽可能不影响患者的生活质量.近年来,低温等离子消融术因其微创性、安全性及有效性,已经被广泛地应用于耳鼻喉科疾病治疗中.我科于2008年10月至2011年2月期间,使用低温等离子消融术治疗20例早期声门型喉癌患者(T1、Tis、T2),其中3例术后未满2年失访,现将17例随访时间超过2年的病例临床资料及随访结果总结如下.

    作者:许伟民;许戈;李艳妮;李本农 刊期: 2013年第03期

  • 通城县2005~2010年肺结核病流行病学分析

    肺结核病是慢性传染性疾病[1],严重影响人民身体健康.为摸清我县肺结核的流行情况,加强肺结核疫情管理,使肺结核疫情资料更趋于科学、完整、规范,有利于评价结核病防治规范的执行情况,加强以短程督导化疗(DOTS)为核心肺结核控制技术策略,为防治决策提供科学依据,制定有效的防治对策,现将2005~2010年通城县肺结核疫情资料进行整理分析如下.

    作者:熊新征;周落平 刊期: 2013年第03期

  • 膀胱破裂26例临床分析

    膀胱破裂是泌尿外科急症之一,常合并其他脏器创伤,病情比较复杂,临床上易漏诊[1],需早期做出正确的诊断和治疗.我院2004年6月至2012年6月诊治了26例膀胱破裂患者,为提高膀胱破裂的诊治水平,减少并发症,就其诊治经验报告如下.

    作者:杨君;汪洋;邹伟;孔东波 刊期: 2013年第03期

  • 甲状腺结节160例临床分析

    甲状腺结节是外科常见多发病,临床上以手术治疗为首选,但术前明确良、恶性病变诊断,仍较困难.现将我院2001~2011年收治160例甲状腺结节病例,作回顾性分析,现报告如下.

    作者:郭鹏程;阮长山;孟凡水;成忠了 刊期: 2013年第03期

  • P38丝裂原活化蛋白激酶对溃疡性结肠炎大鼠淋巴细胞凋亡的影响

    目的 观察大鼠实验性结肠炎肠组织p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的活化及对淋巴细胞凋亡的影响.方法 30只健康SD大鼠随机均分为正常对照组、结肠炎模型组、SB203580组.以三硝基苯磺酸(TNBS)制备大鼠溃疡性结肠炎模型,采用DNA缺口末端标记技术(TUNEL)检测凋亡细胞,免疫组织化学方法检测活化转录因子2(p-ATF2)、Bcl-2和Bax表达.同时分析p-p38,p-ATF2水平与肠道病理损伤指数、MPO含量、Bcl-2和Bax表达的关系.结果 与正常组相比,模型组大鼠肠组织磷酸化p38、p-ATF2,Bcl-2表达和凋亡阳性细胞数百分比及MPO含量显著增高(P<0.01),SB203580组显著降低.Bax表达在模型组明显降低,与SB203580组相比无明显差异.结论 p38蛋白激酶激活参与了溃疡性结肠炎发病,其机制可能与延迟肠组织淋巴细胞凋亡有关.

    作者:周薇;李军华 刊期: 2013年第03期

  • 颈部神经鞘瘤14例临床分析

    神经鞘瘤又称施万细胞瘤或雪旺细胞瘤,是来源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤,颈部为其好发部位之一,约占全身神经鞘瘤的10%,任何神经均可发生,如交感、迷走、臂丛、颈丛等,其中以交感及迷走神经常见.本文回顾1998年12月至2011年10月我院治疗14例病例,现报道如下.

    作者:袁群芳;赵艾君;王为 刊期: 2013年第03期

  • 眼球损伤致眼内炎24例临床分析

    眼球外伤是眼科外伤严重的一种外伤,其发生眼内感染几率较大,本人收集我院近年来24例24眼眼球外伤的病例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2005~2012年收治的开放性眼球外伤治疗病例共24例24眼, 其中男 19眼,女5眼,年龄 15~55岁,平均 35岁 , 眼内炎诊断依据临床症状、体征和实验室结果进行.眼内炎诊断标准: 依据发病后眼部疼痛、视力下降、畏光、角膜水肿、房水混浊或伴有前房积脓、虹膜纹理消失、晶状体表面渗出物沉积、玻璃体呈灰白色颗粒状混浊或形成玻璃体脓肿、瞳孔区呈灰白或黄白色反光、眼底模糊不清甚至不能窥见眼底红光等症状和体征[1],结合眼球穿通伤史, B型超声波提示玻璃体内有团球状混浊, 玻璃体穿刺抽取玻璃体液涂片或培养证实有细菌或真菌感染 (培养阴性不能排除眼内炎)给予临床诊断.

    作者:万小平 刊期: 2013年第03期

  • 维持性血液透析患者临床观察及护理

    慢性肾功能衰竭是一种终身性的疾病,除少数可以接受肾移植外,多数患者在剩余的生命里将只能依靠机器生存[1].同时患者并发有高磷血症,大部分维持性血液透析患者存在不同程度的便秘,96%的患者心理压力大,需要进行心理疏导.本文对我院2011年2~12月收治的58例维持性血液透析患者按医嘱给予充分透析,对并发症进行了护理干预和心理护理,取得了明显效果,现报道如下.

    作者:熊望娣 刊期: 2013年第03期

  • 真菌性外耳道炎287例临床分析

    目的 探讨真菌性外耳道炎诊疗方法、治疗效果,复发病例的发病原因及治疗.方法 在耳内镜下对患处进行清理,清洗干净后采用氟康唑滴耳治疗,复发病例改用口服伊曲康唑治疗.结果 287例治愈226例,好转35例,无效26例,总有效率90.1%.经随访6个月至1年,复发78例,经口服伊曲康唑治疗后治愈70例,好转6例,无效2例,有效率97.4%.结论 氟康唑滴耳治疗真菌性外耳道炎方法简便、疗效肯定,局部治疗无效或复发者用伊曲康唑治疗效果好.

    作者:李嘉宁;李亚;杨凤奇;章锦秀;谢慧英;王淑仪 刊期: 2013年第03期

  • 三踝骨折中后踝骨折的治疗(附32例报告)

    三踝骨折又称Cotton骨折,多由外展或外旋暴力引起,涉及内踝、外踝、后踝甚至胫骨关节面后唇大块骨折.相比之下,三踝骨折较其他类型的踝部骨折更需要切开复位[1].三踝骨折中,后踝骨折的治疗较难处理,应引起足够的重视.

    作者:朱继锋 刊期: 2013年第03期

  • 老年人股骨颈骨折诊治研究进展

    股骨颈骨折已逐渐成为健康的一大隐患.老年人体质弱,骨折后需立即手术,使得股骨颈骨折的治疗一直未取得突破性进展.目前为止,对病人该选择内固定治疗还是其他形式的关节造形手术仍没有一致意见.本文综述了目前治疗选择以及这些选择的相关依据,主要目的是为给老年人股骨颈骨折患者提供适当的诊治方法.

    作者:皮治兵;易松敏;皮二旭 刊期: 2013年第03期

  • UV法测定更昔洛韦眼用凝胶中间体含量

    更昔洛韦眼用凝胶剂是湖北丽益医药科技有限公司研制的新药品种,该药物用于治疗单纯性疱疹病毒I型(HSV-I)引起的单纯性疱疹病毒性角膜炎(HSK).现行国家标准采用反相高效液相色谱法测定其含量,该法具有检验结果非常准确的优点,但同时存在检验周期较长、检验投入费用过高等问题.本研究采用UV法测定更昔洛韦眼用凝胶剂中间体的含量,其检验结果准确,检验周期短,检验费用低,可作为药品生产企业快速、高效控制半成品质量的科学依据.

    作者:成志敏;徐黎明;陈剑;章晚清;贺盛聪;贺盛亮 刊期: 2013年第03期

  • 肝素钠在末节断指再植中的应用

    2004年以来,我们在末节断指再植中局部应用肝素钠注射方法,在15例末节断指再植手指中取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女5例,年龄小23岁,大42岁.其中拇指1例,示指11例,中指3例.再植平面:根据Dautel区分法[1],远指间关节至甲根部为第IV区,本组共9例;甲根至甲白线为第Ⅲ区,本组共6例;Ⅰ区、Ⅱ区病例未统计在内.

    作者:吴中和 刊期: 2013年第03期

  • HBV病毒感染合并酒精性肝病40例临床分析

    肝炎病毒感染和过度饮酒是导致肝脏慢性疾病两个常见的原因.两者合并会导致肝病加重,促使肝硬化甚至肝癌的发生.我们通过40例酒精性肝病(ALD)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的观察与治疗,分析其临床特点和防治方法.

    作者:刘会宽 刊期: 2013年第03期

  • 产ESBLs菌的检测及耐药分析

    近年来,随着三代头孢菌素在临床的广泛应用,耐药株迅速增加,某些革兰阴性菌特别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌通过产生ESBLs获得水解超广谱头孢菌素的能力,并通过质粒传播,给临床治疗带来极大困难.超广谱β-内酰胺酶主要由肠杆菌科细菌产生,尤以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为代表.为了解产ESBLs耐药菌的情况,以指导临床合理用药,我院对62株大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯菌产ESBLs情况进行了调查并对其耐药进行分析.

    作者:刘健 刊期: 2013年第03期

  • 剖宫产术中出血36例临床分析

    剖宫产率近年来呈逐年上升趋势,降低剖宫产率成为国内外产科领域面临的挑战.剖宫产是解决难产及高危妊娠的有效方法.但手术本身存在许多隐匿风险,威胁产妇生命安全,产后出血仍是产妇死亡第一大病因.剖宫产术中及时有效的止血是产科处理中的重要环节.现回顾分析2008~2010年我院发生的36例剖宫产术中出血的原因及处理方法,以探讨剖宫产术中出血的原因及防治措施.

    作者:徐丽 刊期: 2013年第03期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

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