徐昌敏;王水明
我院自2009年10月至2011年10月收治58例股骨颈骨折患者,经手术治疗后疗效满意,现报告如下.1 资料与方法 本组58例中,男21例,占36.2%;女性37例,占63.8%;年龄大者80岁,小者6岁,其中45~80岁为多,共42例,占72.4%;骨折原因以交通事故为多,共27例, 占46.6%;摔伤20例,占34.5%;建筑受伤11例,占19.0%;骨折分类:头下型28例,头颈型9例,颈中型10例,基底部11例.
作者:钟志勇 刊期: 2013年第03期
据文献统计,甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的0.2 %~1%,占甲状腺疾病的4%.由于病理诊断技术的普及和防癌普查的开展,甲状腺癌的发生率有逐年上升的趋势[1].笔者收集我院自1992年至2010年共76例甲状腺癌患者资料,均施行外科手术治疗并得到长期随访,对甲状腺癌的诊断及治疗进行分析.
作者:黄德圣;张晓国 刊期: 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的呼吸系统慢性疾病,其特征为不完全可逆气流受限,且呈进行性发展,好发于老年人.近年来,广谱抗生素和糖皮质激素的广泛使用,糖尿病等合并症、机械通气等因素的影响,COPD继发肺部真菌感染病例呈增长趋势,其中以白色念珠菌感染较多见.此类患者临床表现通常无特征性,所以容易误诊、漏诊,通常症状重,预后差.目前COPD合并肺部真菌感染已成为COPD患者病情加重乃至死亡的重要原因之一,尽早诊断,积极综合治疗,有效预防是降低COPD合并肺部真菌感染死亡率的关键.为此,本文收集咸宁市中心医院呼吸内科2010年11月至2012年4月收治的COPD合并肺部真菌感染患者42例,分析总结如下.
作者:张艺 刊期: 2013年第03期
苏芬太尼是强效的阿片类镇痛药,其镇痛强度是吗啡的75~125倍,是芬太尼的5~10倍,脂溶性为芬太尼的2倍,是非常理想的镇痛药物.我院采用蛛网膜下腔麻醉时加入苏芬太尼5μg共50例,观察术中清洗腹腔时对牵拉反应镇痛效果以及对产妇和胎儿的影响,现总结如下.
作者:肖德琴 刊期: 2013年第03期
氧气雾化吸入疗法是利用高压纯氧使药液分散,形成雾状,随着吸气进入呼吸道,而达到治疗的效果.我院对30例慢性阻塞性肺疾病患者采用氧气雾化吸入,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者:彭雪容 刊期: 2013年第03期
股骨颈骨折已逐渐成为健康的一大隐患.老年人体质弱,骨折后需立即手术,使得股骨颈骨折的治疗一直未取得突破性进展.目前为止,对病人该选择内固定治疗还是其他形式的关节造形手术仍没有一致意见.本文综述了目前治疗选择以及这些选择的相关依据,主要目的是为给老年人股骨颈骨折患者提供适当的诊治方法.
作者:皮治兵;易松敏;皮二旭 刊期: 2013年第03期
目的 探讨真菌性外耳道炎诊疗方法、治疗效果,复发病例的发病原因及治疗.方法 在耳内镜下对患处进行清理,清洗干净后采用氟康唑滴耳治疗,复发病例改用口服伊曲康唑治疗.结果 287例治愈226例,好转35例,无效26例,总有效率90.1%.经随访6个月至1年,复发78例,经口服伊曲康唑治疗后治愈70例,好转6例,无效2例,有效率97.4%.结论 氟康唑滴耳治疗真菌性外耳道炎方法简便、疗效肯定,局部治疗无效或复发者用伊曲康唑治疗效果好.
作者:李嘉宁;李亚;杨凤奇;章锦秀;谢慧英;王淑仪 刊期: 2013年第03期
近些年来,甲状腺全切术争议较多,而甲状腺腺叶切除术就手术范围而言相当于半个全切术,但却包含了完成全切术的基本要素,其重要性不言而喻.为了提高甲状腺手术的安全性,本文回顾分析我院近年来的临床资料,探讨甲状腺腺叶切除术的手术操作技术要点,现报告如下.
作者:欧阳山;田树龙;钟凤玲 刊期: 2013年第03期
1 病例介绍患者,女,52岁,于2012年2月18日因右上肺癌Ⅲ期伴骨转移收入院,2月19日行盖诺+DDP方案化疗,此方案的第1d和第8d使用盖诺40mg+NS 50ml静推,由于该患者在上级医院已化疗一个疗程,双手血管穿刺条件不好,操作护士在穿刺过的既有陈旧性针眼的血管下方约2cm处穿刺成功,待液体输入顺畅后静脉缓慢推注NS 50ml+盖诺40mg,推注时病人未诉局部疼痛,局部无红肿,完成第1d化疗后病人未诉不适,第2d患者诉化疗的左手背以陈旧性针眼为圆点直径约3cm处的皮肤发红、疼痛,立即用50%的硫酸镁冷湿敷, 6次/d, 30min/次,2d后患者左手背新旧针眼处皮肤溃烂,渗出黄色液体,周围皮肤发黑,疼痛加剧,立即请康复科医师会诊后,遵医嘱采用中药煎剂擦洗外敷并用麻油蜂蜡外敷局部.中药配方为大黄30g,红花10g,白术15g,菊花15g,当归15g.采用陶瓷药罐煎药,浓煎至400ml,分装两瓶,一瓶冷藏于冰箱内,使用时使温度为36℃~37℃,擦洗6次/d,1次/4h,湿敷30min/次,治疗3d.经3d治疗后坏死皮肤基本愈合,局部干燥,坏死区皮肤由白色纤维结缔组织代替,损伤区皮肤遗留少许色素沉着.
作者:王玉玲;吴凤 刊期: 2013年第03期
目的 比较不同β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能的动态影响,探讨心交感神经分泌去甲肾上腺素与心肌细胞分泌B型钠尿肽的关系.方法 入选急性心肌梗死患者60例,随机分为卡维地洛治疗组(治疗组)与美托洛尔治疗组(对照组),维持治疗12个月,监测两组血浆去甲肾上腺素、B型钠尿肽含量、左室舒张末容积及左室射血分数的动态变化,并严密随访心力衰竭事件的发生情况,比较两组间的差异.结果 治疗组血浆去甲肾上腺素、B型钠尿肽含量及左室舒张末容积均显著低于对照组,而左室射血分数显著高于对照组,P<0.05;并且治疗组动态变化更平稳,而对照组显示出了更显著的波动;治疗组心力衰竭发生率亦显著低于对照组,P<0.01.结论 卡维地洛比美托洛尔更有益于急性心肌梗死患者心功能,提示心交感神经分泌去甲肾上腺素与心肌细胞分泌B型钠尿肽可能存在内在调节关系.
作者:周惠云;周启棣;甄胜西;磨雪山;杨海涛 刊期: 2013年第03期
慢性肾功能衰竭是一种终身性的疾病,除少数可以接受肾移植外,多数患者在剩余的生命里将只能依靠机器生存[1].同时患者并发有高磷血症,大部分维持性血液透析患者存在不同程度的便秘,96%的患者心理压力大,需要进行心理疏导.本文对我院2011年2~12月收治的58例维持性血液透析患者按医嘱给予充分透析,对并发症进行了护理干预和心理护理,取得了明显效果,现报道如下.
作者:熊望娣 刊期: 2013年第03期
1 临床资料患者男性,74岁,因吞咽时咽部异物梗阻感4月余入我院五官科治疗.患者4月前无明显诱因咽部有异物感,吞咽时梗阻感明显,进食时偶有食物返流,初始未在意,后梗阻渐明显,但无声音嘶哑及呛咳,我院五官科胃镜检查提示:食管通畅,黏膜光滑规则.颈椎X线片提示:颈3、4椎体前沿骨桥形成,鸟嘴样增生改变.入院检查:神志清,无发热,血常规、生化指标未见异常,体重无明显减轻.专科检查:颈部正常生理弯曲,未及包块及压痛,颈部屈伸活动稍受限,四肢肌力、肌张力正常,末梢感觉血运正常,各生理反射正常,病理反射未引出.颈椎CT、MRI提示: 颈3、4椎体前沿骨赘形成伴咽后壁受压.入院诊断:食管型颈椎病.
作者:徐明;李锋;夏春明;何振华;汪平;胡阿威;陈刚 刊期: 2013年第03期
神经鞘瘤又称施万细胞瘤或雪旺细胞瘤,是来源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤,颈部为其好发部位之一,约占全身神经鞘瘤的10%,任何神经均可发生,如交感、迷走、臂丛、颈丛等,其中以交感及迷走神经常见.本文回顾1998年12月至2011年10月我院治疗14例病例,现报道如下.
作者:袁群芳;赵艾君;王为 刊期: 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见多发病,易反复急性发作,肺功能进行性损害,严重影响患者的生活质量,并发严重呼吸衰竭是常见的危重症,病死率高,社会经济负担重.患者常因病情重需要有创机械通气治疗,治疗时间长,并发症多,治疗效果差,经济负担重而放弃治疗.近年来无创机械通气治疗已经广泛应用于临床,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的轻、中度患者取得了肯定疗效.我科采用伟康BiPAP呼吸机经面罩实施无创正压通气(NPPV)治疗COPD并严重呼吸衰竭38例,疗效满意,现将临床治疗体会报告如下.
作者:徐旭燕;张艺;施亚平;戴斌;陈青枝 刊期: 2013年第03期
肝炎病毒感染和过度饮酒是导致肝脏慢性疾病两个常见的原因.两者合并会导致肝病加重,促使肝硬化甚至肝癌的发生.我们通过40例酒精性肝病(ALD)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的观察与治疗,分析其临床特点和防治方法.
作者:刘会宽 刊期: 2013年第03期
膀胱破裂是泌尿外科急症之一,常合并其他脏器创伤,病情比较复杂,临床上易漏诊[1],需早期做出正确的诊断和治疗.我院2004年6月至2012年6月诊治了26例膀胱破裂患者,为提高膀胱破裂的诊治水平,减少并发症,就其诊治经验报告如下.
作者:杨君;汪洋;邹伟;孔东波 刊期: 2013年第03期
会阴侧切是产科常用的手术之一,自20世纪80年代以来在临床上推广应用,实践证明,适时采取会阴侧切可缩短第二产程,有利于保障母婴健康与生命安全.但如果会阴缝合处理不当,会给产妇增加身心痛苦,影响生活质量,因此临床上一直在对会阴侧切缝合技术进行探讨.我院妇产科在借鉴国内同行先进经验的基础上,逐渐摸索出会阴侧切加固连续皮内缝合法,自2009年开始在临床推广应用,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:赵雁萍;何江华 刊期: 2013年第03期
儿童先天性心脏病的发病率,没有因为产前超声诊断的介入而有明显的减少,原因是广大基层超声工作者,因受各种条件限制和某些社会、技术因素的影响,没有真正介入胎儿心脏检查.为探讨快速获得胎儿心脏主要切面的方法,提高胎儿心脏发育畸形的检出率;根据CT冠脉成像原理,我们提出以水平切面为基础切面,分别切取准四腔切面、五腔切面、三血管切面等,确定探头旋转的中心位置,并利用不同的旋转角度,分别获取不同切面的快速方法.
作者:丁玲;张新享 刊期: 2013年第03期
口腔是多数细菌侵入人体的一个重要门户,是许多传染病,如乙型肝炎、艾滋病学感染性疾病的传播途径[1] .我们于2010年3月至2012年3月对来我院口腔门诊人群进行问卷调查,并对调查结果进行分析,旨在为加强口腔防御能力,提高人们对口腔保健知识的知晓率.
作者:贺颖;孔祥槐 刊期: 2013年第03期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,病原体以肠道病毒EV-71、柯萨奇病毒A16等为常见,常以夏秋季节为发病高峰季节,全年散发,临床以发热伴臀部、手掌、足底皮肤及口腔黏膜皮疹为主要表现.我们对我院近几年收治的24例重症手足口病的临床特征进行分析,对其早期临床诊断指标进行临床研究,了解重症手足口病的早期临床特征,为抢救重症手足口病争取时间,提高治愈率,现报告如下.
作者:徐昌敏;王水明 刊期: 2013年第03期