丁玲；张新享
目的 探讨真菌性外耳道炎诊疗方法、治疗效果,复发病例的发病原因及治疗.方法 在耳内镜下对患处进行清理,清洗干净后采用氟康唑滴耳治疗,复发病例改用口服伊曲康唑治疗.结果 287例治愈226例,好转35例,无效26例,总有效率90.1%.经随访6个月至1年,复发78例,经口服伊曲康唑治疗后治愈70例,好转6例,无效2例,有效率97.4%.结论 氟康唑滴耳治疗真菌性外耳道炎方法简便、疗效肯定,局部治疗无效或复发者用伊曲康唑治疗效果好.
作者：李嘉宁；李亚；杨凤奇；章锦秀；谢慧英；王淑仪 刊期： 2013年第03期
眼球外伤是眼科外伤严重的一种外伤,其发生眼内感染几率较大,本人收集我院近年来24例24眼眼球外伤的病例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2005～2012年收治的开放性眼球外伤治疗病例共24例24眼, 其中男 19眼,女5眼,年龄 15～55岁,平均 35岁 , 眼内炎诊断依据临床症状、体征和实验室结果进行.眼内炎诊断标准: 依据发病后眼部疼痛、视力下降、畏光、角膜水肿、房水混浊或伴有前房积脓、虹膜纹理消失、晶状体表面渗出物沉积、玻璃体呈灰白色颗粒状混浊或形成玻璃体脓肿、瞳孔区呈灰白或黄白色反光、眼底模糊不清甚至不能窥见眼底红光等症状和体征[1],结合眼球穿通伤史, B型超声波提示玻璃体内有团球状混浊, 玻璃体穿刺抽取玻璃体液涂片或培养证实有细菌或真菌感染 (培养阴性不能排除眼内炎)给予临床诊断.
作者：万小平 刊期： 2013年第03期
股骨颈骨折已逐渐成为健康的一大隐患.老年人体质弱,骨折后需立即手术,使得股骨颈骨折的治疗一直未取得突破性进展.目前为止,对病人该选择内固定治疗还是其他形式的关节造形手术仍没有一致意见.本文综述了目前治疗选择以及这些选择的相关依据,主要目的是为给老年人股骨颈骨折患者提供适当的诊治方法.
作者：皮治兵；易松敏；皮二旭 刊期： 2013年第03期
早期喉癌的患者,我们治疗的目的是在彻底切除病变、降低复发几率的同时,能大程度地保留喉的结构及发音功能,以期望手术后尽可能不影响患者的生活质量.近年来,低温等离子消融术因其微创性、安全性及有效性,已经被广泛地应用于耳鼻喉科疾病治疗中.我科于2008年10月至2011年2月期间,使用低温等离子消融术治疗20例早期声门型喉癌患者(T1、Tis、T2),其中3例术后未满2年失访,现将17例随访时间超过2年的病例临床资料及随访结果总结如下.
作者：许伟民；许戈；李艳妮；李本农 刊期： 2013年第03期
1 病例介绍患者,女,52岁,于2012年2月18日因右上肺癌Ⅲ期伴骨转移收入院,2月19日行盖诺+DDP方案化疗,此方案的第1d和第8d使用盖诺40mg+NS 50ml静推,由于该患者在上级医院已化疗一个疗程,双手血管穿刺条件不好,操作护士在穿刺过的既有陈旧性针眼的血管下方约2cm处穿刺成功,待液体输入顺畅后静脉缓慢推注NS 50ml+盖诺40mg,推注时病人未诉局部疼痛,局部无红肿,完成第1d化疗后病人未诉不适,第2d患者诉化疗的左手背以陈旧性针眼为圆点直径约3cm处的皮肤发红、疼痛,立即用50%的硫酸镁冷湿敷, 6次/d, 30min/次,2d后患者左手背新旧针眼处皮肤溃烂,渗出黄色液体,周围皮肤发黑,疼痛加剧,立即请康复科医师会诊后,遵医嘱采用中药煎剂擦洗外敷并用麻油蜂蜡外敷局部.中药配方为大黄30g,红花10g,白术15g,菊花15g,当归15g.采用陶瓷药罐煎药,浓煎至400ml,分装两瓶,一瓶冷藏于冰箱内,使用时使温度为36℃～37℃,擦洗6次/d,1次/4h,湿敷30min/次,治疗3d.经3d治疗后坏死皮肤基本愈合,局部干燥,坏死区皮肤由白色纤维结缔组织代替,损伤区皮肤遗留少许色素沉着.
作者：王玉玲；吴凤 刊期： 2013年第03期
会阴侧切是产科常用的手术之一,自20世纪80年代以来在临床上推广应用,实践证明,适时采取会阴侧切可缩短第二产程,有利于保障母婴健康与生命安全.但如果会阴缝合处理不当,会给产妇增加身心痛苦,影响生活质量,因此临床上一直在对会阴侧切缝合技术进行探讨.我院妇产科在借鉴国内同行先进经验的基础上,逐渐摸索出会阴侧切加固连续皮内缝合法,自2009年开始在临床推广应用,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：赵雁萍；何江华 刊期： 2013年第03期
目的 观察肌肉注射重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)对大鼠移植性肝肿瘤(Walker-256)生长的抑制作用.方法 将24只Wistar大鼠采用移植法建立Walker-256肝癌模型,移植成功后第11d行MRI检查,测量肿瘤体积(V1),再随机分成3组,对照组肌注生理盐水0.1ml,肌注1组肌注rmhTNF 16.7万u,肌注2组肌注rmhTNF 33.3万u,均为1次/d,连续10d后停止注射.第14d再行磁共振检查以确定肿瘤体积(V2),对3组间肿瘤生长率(V2/V1)进行比较.结果 与对照组比较,肌注组对大鼠Walker-256移植性肝癌的生长均有较明显的抑制作用,但无明显剂量依赖关系.结论肌肉注射rmhTNF 对大鼠Walker-256移植性肝肿瘤生长具有显著的抑制作用.
作者：夏风；石小红 刊期： 2013年第03期
目的 观察右美托咪定(Dex)用于骨科下肢手术降低和预防使用止血带痛不良反应的临床效果.方法 择期行骨科下肢手术60例患者,手术开始前C组(对照组)给予咪达唑仑0.05mg/kg; Dex组(右美托咪定组),先经静脉注射泵给予Dex负荷量 0.8 μg/kg,10min内注射完,再以 0.5 μg/kg·h速度泵注.记录止血带充气前(T0)、止血带充气10 min(T1)、止血带充气30min(T2)、止血带充气60 min(T3)、止血带充气90 min(T4)、松止血带10 min(T5)的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),根据患者止血带充气时BP、HR、SpO2的变化对止血带痛不良反应进行三个等级的评定.结果 对照组与T0、T5相比T1、T2、T3、T4 时间点的MAP、HR 明显增高(P<0.05),T1、T2、T3、T4 时间点的止血带痛明显(P<0.05).Dex组与T0、T5相比T1、T2、T3、T4 时间点的MAP、HR无明显差异(P>0.05).C、Dex两组SpO2 正常,没有显著性差异(P>0.05).与Dex组相比对照组T1、T2、T3、T4 时间点的MAP、HR明显增高(P<0.05),对照组止血带痛不良反应的例数也明显增多(P<0.05).结论 Dex可预防和减少骨科下肢手术止血带痛不良反应的发生率.
作者：程金红；张郃；龙超；钟瑞江 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的呼吸系统慢性疾病,其特征为不完全可逆气流受限,且呈进行性发展,好发于老年人.近年来,广谱抗生素和糖皮质激素的广泛使用,糖尿病等合并症、机械通气等因素的影响,COPD继发肺部真菌感染病例呈增长趋势,其中以白色念珠菌感染较多见.此类患者临床表现通常无特征性,所以容易误诊、漏诊,通常症状重,预后差.目前COPD合并肺部真菌感染已成为COPD患者病情加重乃至死亡的重要原因之一,尽早诊断,积极综合治疗,有效预防是降低COPD合并肺部真菌感染死亡率的关键.为此,本文收集咸宁市中心医院呼吸内科2010年11月至2012年4月收治的COPD合并肺部真菌感染患者42例,分析总结如下.
作者：张艺 刊期： 2013年第03期
目的 探讨耳内镜下清理并涂布联苯苄唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的方法及疗效.方法 选取本院2010年12月至2012年12月诊治的118例真菌性外耳道炎患者,根据患者意愿随机分为治疗组和对照组.治疗组为愿意接受耳内镜检查和治疗者78例,采用耳内镜下清理冲洗并涂擦联苯苄唑乳膏.其余40例不愿意接受耳内镜检查和治疗者为对照组,在额镜下清理,患者回家自行涂擦联苯苄唑乳膏.两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重等方面比较,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性.结果 治疗后随访观察6～12月,治疗组78例,痊愈48例,显效15例,好转9例,无效6例.对照组40例,痊愈8例,显效11例,好转9例,无效12例.治疗组和对照组总有效率分别为92.3%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳内镜下清理并涂布联苯苄唑乳膏治疗真菌性外耳道炎,疗效显著,值得临床推广.
作者：陈浩 刊期： 2013年第03期
据文献统计,甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的0.2 %～1%,占甲状腺疾病的4%.由于病理诊断技术的普及和防癌普查的开展,甲状腺癌的发生率有逐年上升的趋势[1].笔者收集我院自1992年至2010年共76例甲状腺癌患者资料,均施行外科手术治疗并得到长期随访,对甲状腺癌的诊断及治疗进行分析.
作者：黄德圣；张晓国 刊期： 2013年第03期
放射性肠炎是盆腹腔肿瘤放疗常见的放射性损伤,可累及小肠、结肠和直肠.放疗可导致肠黏膜损伤、通透性增加、肠道菌群失调、易位.谷氨酰胺是肠道黏膜细胞代谢必需的营养物质,对维持肠道黏膜结构的完整性、增强肠道细胞活性、改善肠道免疫功能、防止细菌移位等起着十分重要的作用 [1],微生态制剂可恢复和调节肠道菌群,有利于重建肠道的正常微生态环境.二者联合应用治疗放射性肠炎报道较少.本研究探讨两者联合应用的临床疗效.
作者：王汉姣；曹爱玲 刊期： 2013年第03期
儿童先天性心脏病的发病率,没有因为产前超声诊断的介入而有明显的减少,原因是广大基层超声工作者,因受各种条件限制和某些社会、技术因素的影响,没有真正介入胎儿心脏检查.为探讨快速获得胎儿心脏主要切面的方法,提高胎儿心脏发育畸形的检出率;根据CT冠脉成像原理,我们提出以水平切面为基础切面,分别切取准四腔切面、五腔切面、三血管切面等,确定探头旋转的中心位置,并利用不同的旋转角度,分别获取不同切面的快速方法.
作者：丁玲；张新享 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见多发病,易反复急性发作,肺功能进行性损害,严重影响患者的生活质量,并发严重呼吸衰竭是常见的危重症,病死率高,社会经济负担重.患者常因病情重需要有创机械通气治疗,治疗时间长,并发症多,治疗效果差,经济负担重而放弃治疗.近年来无创机械通气治疗已经广泛应用于临床,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的轻、中度患者取得了肯定疗效.我科采用伟康BiPAP呼吸机经面罩实施无创正压通气(NPPV)治疗COPD并严重呼吸衰竭38例,疗效满意,现将临床治疗体会报告如下.
作者：徐旭燕；张艺；施亚平；戴斌；陈青枝 刊期： 2013年第03期
剖宫产是常见的外科手术,但也是产后感染的重要原因,产后感染发生率剖宫产是自然分娩的5～20倍.产后感染使产妇身心承受着极大的痛苦,住院时间延长,医疗费用负担也会加重,因此,探讨产科手术切口感染的预防措施,对降低产后感染的发生率有着重要意义.本文介绍我院妇产科使用抗生素预防产科手术切口感染的做法和体会.现报告如下.
作者：黄巧玲 刊期： 2013年第03期
膀胱破裂是泌尿外科急症之一,常合并其他脏器创伤,病情比较复杂,临床上易漏诊[1],需早期做出正确的诊断和治疗.我院2004年6月至2012年6月诊治了26例膀胱破裂患者,为提高膀胱破裂的诊治水平,减少并发症,就其诊治经验报告如下.
作者：杨君；汪洋；邹伟；孔东波 刊期： 2013年第03期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,好发60～70岁的老年人,死亡率高[1].食管癌手术患者术前术后常伴有明显的心理障碍,良好的家庭支持是提高患者生存质量的前提和基础,增强自尊和被爱的感觉,维持佳心理和健康状况[2].为了进一步了解家庭支持功能对食管癌手术患者生活质量的影响,我们对120例食管癌手术患者的生活质量和家庭支持功能进行研究,现报道如下.
作者：李莉；叶艳胜 刊期： 2013年第03期
2004年以来,我们在末节断指再植中局部应用肝素钠注射方法,在15例末节断指再植手指中取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女5例,年龄小23岁,大42岁.其中拇指1例,示指11例,中指3例.再植平面:根据Dautel区分法[1],远指间关节至甲根部为第IV区,本组共9例;甲根至甲白线为第Ⅲ区,本组共6例;Ⅰ区、Ⅱ区病例未统计在内.
作者：吴中和 刊期： 2013年第03期
房颤是临床上十分常见的一种心律失常,绝大多数发生于器质性心脏病患者,其病因较多.2008年1月至2013年1月我院共收治房颤219例,现对其临床资料作回顾性分析,探讨其病因特征.
作者：冯光瑞；王江洪 刊期： 2013年第03期
脑卒中是中老年人常见病和多发病,患者存活后70%～80%留有不同程度的功能障碍,给患者家庭带来沉重的负担,严重影响患者的生活质量.在偏瘫恢复期给予正确的护理干预能促进患者的功能恢复,对降低致残率以及提高患者的生活质量具有重要意义.现对我院收冶的98例脑卒中患者进行护理干预,以探索更好的护理方法,为临床治疗提供依据.
作者：倪桃英 刊期： 2013年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
