石碧明；王玉梅；石伟；海超
末期镇静（ palliative sedation ）又称为末期镇定（ terminal sedation ），是指为了减轻末期病人痛苦，在一些特殊的情况下，使用能使病人意识降低，维持深度睡眠状态的治疗、护理方式。末期镇静要满足行为善意、意向积极、符合比例三项原则。双重效果原则认为医师采取末期镇静这项医疗行动的意图是善意的，虽然可能会产生可预见的消极后果，但该项医疗行动仍具有道德上可接受性。
作者：李大平 刊期： 2013年第04期
目的分析近年剖宫产率及剖宫产指征变化，探讨降低剖宫产率的主要措施。方法回顾性分析本院2008～2012年的剖宫产率及剖宫产指征变化。结果近5年剖宫产率38.6％～41．2％。剖宫产指征中胎儿因素缓慢增加，居影响因素第1位；头盆因素逐年下降，但仍居第2位；母亲因素呈缓慢下降趋势；社会因素呈逐年上升趋势，其中以珍贵儿指征增加显著。结论降低剖宫产率的关键在于严格控制剖宫产指征，降低社会因素影响。
作者：吴少芬；赵洁瑜 刊期： 2013年第04期
女性下生殖道炎症常见疾病之一为宫颈炎症，而宫颈炎症中常见的一种病理表现为宫颈糜烂，也是宫颈癌发生的高危因素，多见于育龄妇女。宫颈糜烂的积极治疗对于预防宫颈癌的发生有显著意义。我们2010年1月至2011年1月采用Leep刀联合鞣酸小檗碱膜治疗宫颈糜烂40例，取得满意的疗效，现报告如下。
作者：廖丹；包婧 刊期： 2013年第04期
胸部外伤临床多见，通过影像学检查作出准确诊断对于临床治疗非常重要。现将我院收治的临床资料完整的40例胸部外伤患者的影像诊断回顾分析如下。
作者：朱晓林 刊期： 2013年第04期
肺癌是我国发病率高、死亡人数多的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率呈明显上升趋势，严重威胁人类健康，其中以非小细胞肺癌为主。在临床接诊时，笔者将晚期肺癌一线化疗后的患者采用舌脉四诊合参大致分为肺脾气虚、气阴两虚、痰湿瘀阻、肺肾阳虚型，临床上以气阴两虚型多见，故选择气阴两虚型腺癌患者为研究对象。对晚期非小细胞肺癌化疗后患者进行笔者的经验效方养阴消癥汤维持治疗，并取得了良好的临床效果。
作者：徐士淮 刊期： 2013年第04期
随着社会工业化进程的加速发展，人类的文明程度也有了前所未有的提高，安全生产在各个领域得到了高度重视，医院的安全包括患者的医疗安全与医护人员的自身防护。近年来，艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎的流行，再加之抗生素的不合理使用，使医院成为耐药菌的集散地。医院供应室是传染性物品及医疗器械回收处理的集中场所，供应室护士在工作时不可避免要回收和处理污染的医疗器械与物品，存在着许多不安全因素。因此，加强消毒供应室护士的职业防护，是医院感染控制管理的重要内容之一，同时也是保障护理安全、切断传播途径、降低院内感染的有效措施。供应室护士的职业危害防护也得到了医院及各级主管部门的高度重视［1］。
作者：卢志坚 刊期： 2013年第04期
护生人文关怀能力是护士秉承人性、德行，融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养，外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能，是综合护理能力的核心能力之一［1］。临床实习是护生从学校踏入医院，将理论结合实际，由学生过渡为护士的特殊而重要的时期，因此培养人文关怀方面的知识和能力是十分必要的。本文旨在调查本科护生对人文关怀的认知及能力的现状，为临床护理教学提供依据，并结合目前培养模式和护生特点提出改进的措施。
作者：曾文宇；吕晓苒；潘小燕；武婷；巩莹 刊期： 2013年第04期
血浆中的脂蛋白水平超过正常范围即血脂异常（高脂血症），近年来，其在我国的患病率持续升高，一般认为与人们饮食习惯、工作压力以及生活方式有关。血脂异常作为一种体内脂质代谢异常疾病，与高血压、动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病等疾病有因果关系，是冠心病、脑卒中的独立危险因素之一。脂必泰胶囊是一种有消痰化瘀、健脾和胃功效的中成药，我们用阿托伐他汀作对照，探讨脂必泰胶囊在血脂异常治疗中的临床疗效。
作者：项维 刊期： 2013年第04期
PT、APTT、Fib的检测广泛用于出血性疾病的辅助诊断和口服抗凝药的治疗监测及术前凝血功能的评估等。血凝检测是对一系列酶促反应终点时间的测定，因此其影响因素也更为复杂，包括标本的采集、运输、离心、保存及检测方法等。美国临床和实验室标准协会（ CLSI ）推荐标本室温保存时，应在采血后2h内完成检测；4℃保存时，应在采血后4h内完成检测［1］。本文主要探讨室温条件下不同保存时间对血凝三项检测结果的影响，为实现有序安排实验，保证测定结果准确性提供依据。
作者：阮细生 刊期： 2013年第04期
目的为慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者提供纯中药制剂产品，观察其临床疗效。方法介绍制剂处方，制备工艺和质量控制方法，以甘利欣注射液为对照，对我院同期60例肝病患者进行疗效观察。随机分为治疗组30例（用疏肝健脾丸与甘利欣注射液联合治疗），对照组30例（用甘利欣治疗）。结果治疗组疗效显著，总有效率为93．33％，对照组总有效率为76．67％。两组比较，差异有统汁学意义（ P＜0．05）。结论疏肝健脾丸具有安全有效，服用方便，价格低廉，毒副作用小等优点，联合甘利欣注射液治疗慢性肝炎和肝炎后肝硬化疗效较好，值得临床推广应用。
作者：王丹 刊期： 2013年第04期
2007年6月24日中午12时许，咸宁市咸安区某村村民陈某为儿子举行婚宴，发生一起食物中毒。这起食物中毒反映出我国农村食品监管方面的诸多缺失，是农村卫生监督中带有普遍性的问题。
作者：董焕明 刊期： 2013年第04期
手术室的工作量大，病种复杂，如果没有严格的消毒隔离管理制度，很容易造成患者与物品之间及患者与患者之间交叉感染等不良后果。1危险因素（1）手术前洗手不彻底。可致前臂上的暂驻菌间接污染术野；若术中不慎将手套划破，手上的细菌会直接污染术野，导致术后切口感染，愈合不良。
作者：童玲玲 刊期： 2013年第04期
糖尿病是一种慢性、终身性疾病，其治疗及护理大部分需要在家中及社区进行，且糖尿病患者的生存质量与其自我管理能力密切相关［1］。糖尿病的自我管理活动包含合理饮食、规律运动、血糖监测、遵医嘱服药或注射胰岛素及足部护理等一系列行为。本文旨在调查社区2型糖尿病患者知识、自我效能及自我管理行为的现状，分析知识、自我效能与自我管理行为的关系，以揭示存在的问题，为更好的开展社区2型糖尿病患者管理工作提供参考依据。
作者：孔令磷；叶艳胜；丁芳；涂丽娟 刊期： 2013年第04期
2008年1月至2012年9月我院收治88例丙型肝炎肝硬化、门脉高压症伴脾亢患者，我们对所有患者行手术治疗，现将临床资料报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组88例，其中男25例，女63例，年龄45～68岁，丙肝抗体均呈阳性，其中4例合并乙肝抗原抗体阳性，5例有上消化道出血史。经胃镜（或钡餐）检查发现食道胃底静脉重度曲张3例，中度3例；血常规检查显示白细胞、血红蛋白、血小板均有不同程度降低，其中以血小板降低明显；血生化检查显示肝功能均有不同程度受损，凝血机制异常；术前肝功能分级：child-A级70例， child-B级18例；CT及B超提示肝硬化、脾肿大。
作者：孟庆军；郭炳涛 刊期： 2013年第04期
2006年4月至2009年12月，我们采用AF系统治疗21例胸腰椎骨折病例，现回顾分析临床资料、护理方式及体会，为治疗和护理此类病例提供相关经验及建议。
作者：宋洁 刊期： 2013年第04期
失眠又称不寐，是指睡眠长时期不足或者睡眠不熟，轻者难以入睡或者睡后易醒，严重者彻夜不眠。耳针，是用针刺或其他方法在耳廓穴位上进行刺激，从而防治疾病的一种方法。追溯祖国医学发展史，新石器时代的“砭石治病”不仅是早的针刺疗法，也是早的刺络放血疗法。笔者从事针灸工作十余年，近两年运用耳针刺络放血治疗失眠，效果良好，现将临床资料报道如下。
作者：李贻泽 刊期： 2013年第04期
在慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）合并呼吸衰竭的临床治疗中，应用无创正压通气能够明显改善患者的呼吸困难症状，从而提高临床救治效果。1资料及方法1．1临床资料本研究资料源于2008年10月至2012年10月入住我院的100例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，均符合中华医学会呼吸病学会所制定的《慢性阻塞性肺疾病临床诊治指南》中的临床诊断标准。其中男58例，女42例；年龄49～79岁，平均（65．71±7．82）岁；肺部感染所导致的呼吸衰竭35例，重症肺结核所导致的呼吸衰竭39例，重症哮喘导致呼吸衰竭26例。将本组患者随机平均分为对照组与观察组（每组各50例），两组在性别构成、年龄、并发症及发病原因等方面的差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
作者：杨发强 刊期： 2013年第04期
由于MRI具有对软组织高度对比和高空间分辨力及多向平面成像能力，现常应用于膝关节外伤检查中。我们对21例常规放射摄影和体层摄影为阴性的膝关节外伤患者进行MRI技术检查，表明MRI技术在膝关节外伤检查中有其独特的优点，弥补了其它影像学检查的不足。
作者：殷书芳 刊期： 2013年第04期
在胸部创伤中，肋骨骨折常见，对该类患者的治疗有保守治疗和外科手术治疗两种方式，传统治疗方法不能满足骨折固定与快速康复医疗的要求，对严重的多发性肋骨骨折目前多数主张手术治疗。现将我科收治的多发性肋骨骨折病人手术与非手术治疗的病例相关分析探讨如下。
作者：郭军号；袁玉林 刊期： 2013年第04期
目的探讨术前静脉注射维拉帕米对结肠癌根治术患者氧化应激反应的影响。方法将30例行限期结肠癌根治术患者随机分为对照组和维拉帕米组，每组15例。分别测定两组患者术前（ T1）、手术气腹结束后即刻（T2）及术后24 h（T3）血清 ALT、AST和丙二醛（MDA）的浓度。结果与 T1时相点比较，两组患者T2、T3时相点 ALT和AST值均增高（P＜0．05），维拉帕米组患者T2、T3时相点ALT和AST值增高幅度明显低于对照组（ P＜0．01）；与T1时相点比较，对照组患者T2、T3时相点MDA值增高显著（P＜0．05），维拉帕米组患者T2、T3时相点MDA值明显低于对照组（P＜0．01）。结论术前静脉注射维拉帕米能有效减小气腹带来的氧化应激反应，有效保护肝脏等脏器的功能。
作者：石碧明；王玉梅；石伟；海超 刊期： 2013年第04期
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主办：湖北科技学院
