董顺利;许磊;黄鹏正;张宁
为配合残联做好防盲治盲工作,了解致盲眼病在农村的患病情况及其流行病学特征,我县于2008年7月至2009年3月进行农村眼病流行病学调查,现报告如下.1 资料与方法通山县13个乡镇,每个乡镇随机抽取一个自然村作为调查对象,被调查者中年龄小2岁,大83岁.调查内容包括白内障、青光眼、角膜病、眼外伤、眼底病、沙眼等.本次调查挑选业务素质强和工作经验丰富的眼科专业人员逐步进行眼病检查及视力筛选.眼病诊断参照《国际疾病分类(ICD9)》及有关标准,将所有调查资料分类,汇总经统计学处理,进行分析比较.
作者:丁莉 刊期: 2012年第03期
心肺复苏(CPR)是抢救生命基本的医疗技术和方法,包括胸外按压、开放气道、电除颤纠正VF/VT以及药物治疗等,如何提高CPR成功率是急诊科医生研究的重点.我们以2010年10月至2011年10月我院急诊科接诊的82例呼吸心跳骤停患者为研究对象,通过回顾性研究,分析心脏骤停原因及实施CPR抢救的过程与结果.
作者:王会芳;徐晓铭 刊期: 2012年第03期
临床上许多患者因疾病原因导致长期卧床.患者由于长期卧床,营养不良、物理力(如压力、摩擦力及剪切力)的联合作用及其他各种原因而发生压疮[1].预防压疮的关键是做到四勤,勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换.勤翻身是简单、有效预防压疮的方法之一[2].我们利用布带、海绵、粘胶带制成简易翻身带,只需一人借助翻身带拉力就可帮助患者翻身侧卧,避免了摩擦力和剪切力,侧卧后翻身带又能使患者较好地保持体位,降低了护理人员的工作强度,减少了在翻身过程中的体力消耗[3],有效地预防了压疮的发生,临床使用效果满意.
作者:梅国红;童玲玲;桂秀红;石丽娟 刊期: 2012年第03期
混合痔术后的常见并发症有水肿、疼痛、继发感染等.在基层医院特别是乡镇医院由于患者不能按疗程住院,对预防和治疗并发症带来了一些不便,影响了疾病的康复.本院从2009年2月至2011年12月开始使用金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后并发症,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:谢成照 刊期: 2012年第03期
目的 对妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的危险因素及妊娠结局进行流行病学调查,为妊娠合并VVC的预防提供理论依据.方法 对310例有阴道炎症状的妊娠妇女阴道分泌物分别做BV、VVC、滴虫、衣原体及淋球菌5项检测,并由专人对妊娠合并VVC患者进行发病情况及妊娠结局的调查和随诊.结果 310例有阴道炎症状的妊娠妇女中VVC所占比例为44.8%,且中孕期与晚孕期之间VVC发病率无明显差异(P>0.05);妊娠合并VVC的危险因素包括孕前VVC史、孕期常用护垫、穿紧身裤袜、性生活不清洁、配偶生殖器感染、不勤换内裤,锻炼身体和避孕套的使用则属于保护性因素;妊娠合并VVC患者早产、足月低体重儿、胎膜早破、产褥感染和绒毛膜羊膜炎的发生率分别为11.2%、8.8%、33.6%、6.4%和8.0%,显著高于正常对照组2.7%、1.8%、15.5%、0.9%和1.8%的发生率,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外阴阴道假丝酵母菌病为妊娠期妇女较常见的阴道感染性疾病,其发病受多种因素影响,并且妊娠合并VVC可增加孕妇造成不良妊娠结局的机会.
作者:李艳 刊期: 2012年第03期
笔者在解剖尸体标本时发现左结肠动脉与肠系膜上动脉异常吻合支一例,现报道如下:成年尸体,男性,55岁左右,身长165cm,身材瘦小,肠系膜上动脉起至腹主动脉前壁,距离左右髂总动脉分叉处约13cm,肠系膜下动脉起至腹主动脉前壁,距离左右髂总动脉分叉处约4cm,左结肠动脉起始处距离肠系膜下动脉起始处约2.1cm,异常吻合支在距离左结肠动脉起始处约5.5cm处发出,斜向右上,越过中线注入肠系膜上动脉的分支,如图1所示.
作者:宁志丰;朱波;周红;丁继固;陈拥斌 刊期: 2012年第03期
目的 本研究旨在建立一种新的心肌细胞Na+电流仿真模型.方法 参照现有文献数据,应用Matlab 语言建立了新的心肌细胞Na+电流仿真模型,并将仿真模型模拟的Na+电流特征与动物研究的心肌细胞Na+电流作了比较.结果 仿真Na+电流特征确实与实验研究结果相似.结论 我们所建立的心肌细胞Na+电流仿真模型可能适用于未来的心肌电生理仿真研究.
作者:余良主;唐琼;丁洁琼;高彦茹;黄碧兰 刊期: 2012年第03期
湿疹是由各种内外因素引起的,在急性阶段以丘疱疹为主,慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病[1].我们于2006年4月至2009年6月用斯奇康注射液联合复方松馏油糊(广联制B15030号,主要成分为松馏油和氧化锌)治疗30例慢性湿疹患者,取得满意疗效,现将结果报告如下.
作者:石琼;张禁;姜功平 刊期: 2012年第03期
重型颅脑损伤并颅内血肿患者病情重、死亡率高.近年我院应用了开颅联合微创颅内血肿清除术治疗此类病人,取得了较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料2002~2007年我科共收治重型脑损伤并颅内血肿患者95例.其中男72例,女23例,年龄4~71岁,平均37岁.受伤原因:车祸伤64例,摔伤及高处坠落伤21例,重物击伤10例.
作者:董顺利;许磊;黄鹏正;张宁 刊期: 2012年第03期
1病例报告病例1:患者,男,52岁,3d前因感冒注射头孢哌酮,晚饭后饮酒(量不详)感剑突下疼痛不适,无明显胸闷、胸痛、气短、无发热,二便正常.PE:神志清楚,BP110/70mmHg( 1mmHg=0.1333kPa),HR70次,面色稍红,双肺呼吸音清晰,心率70次,律齐,腹部无异常.既往有左前分支传导阻滞病史.初步诊断:双硫仑样反应,给予醒酒对症治疗,患者输液(5%葡萄糖注射液250ml+纳络酮0.8mg)后约20min突然出现面色紫绀,神志不清,口鼻腔有分泌物排出,立即清理,保持呼吸道通畅,检查生命体征,心跳已停止,呼吸呈叹息样,面色仍紫绀,昏迷状,立即给予胸外心脏按压,气管插管,肾上腺素静推,电除颤等治疗,患者仍无心跳及自主呼吸,经抢救无效死亡.
作者:周鼎 刊期: 2012年第03期
外鼻突出于面部,易遭受暴力而受到外伤.我科自2009年至2011年收治鼻骨骨折患者91例,治疗效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组患者均诊断为外伤性鼻骨骨折,其中开放性骨折21例.91例中男性68例,女性23例,平均年龄为30岁.专科检查:外鼻肿胀,鼻粱塌陷并偏斜,部分鼻部皮肤有擦伤和眶周淤血;因受外力的方向及大小不同,出现鼻骨正中凹陷骨折,或鼻背凹陷骨折以及粉碎性鼻骨骨折.鼻骨侧位片及CT显示均为鼻骨骨折,患者均在受伤后7~1Od内行鼻骨骨折复位术.
作者:鲍柏林;彭剑敏;何本超;周俊 刊期: 2012年第03期
胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂.妊娠37周后胎膜早破发生率为10%,妊娠不足37周胎膜早破发生率2.0% ~3.5%.胎膜早破一旦发生,不可逆转,且可引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫及母儿感染.孕周越小,围生儿预后越差.而胎膜早破的治疗往往受孕周、胎儿发育、胎儿成熟度、宫颈成熟度、剩余羊水量及有无感染等诸多因素影响,即使终止妊娠,母儿并发症也难以避免,因而胎膜早破病人再次妊娠的健康教育显得尤为重要.
作者:周洁 刊期: 2012年第03期
自1989年Reich H医生完成首例腹腔镜辅助阴式子宫切除术以来,越来越多的地区和医院开展了腹腔镜下子宫切除术.我院自2009年10月实施首例腹腔镜下子宫次全切除术以来,共实施各类腹腔镜下子宫切除术30例,现总结如下.
作者:武秀红;杨林青;宁志丰 刊期: 2012年第03期
肝转移瘤的患者因有原发肿瘤的存在,不适宜手术治疗,临床一般选择全身化疗或肝动脉化疗栓塞( TACE)治疗,但副作用大.海扶刀(HIFU)作为一种副作用较少的治疗手段,为不能手术治疗的肝转移瘤患者提供了新的治疗方法.我院2009 ~ 2010年来经TACE联合HIFU治疗5例肝转移瘤患者,取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者:李四豪;黄瑛;王华锋;何桂兰 刊期: 2012年第03期
凶险型前置胎盘早由国外学者chattopadyay首先报道并定义,指继发于剖宫产后覆盖子宫瘢痕的前置胎盘.我院2010年10月15日至2011年11月15日收治5例凶险型前置胎盘,现报道如下.1临床资料本组5例凶险型前置胎盘,产前经彩超确诊4例,1例产前未确诊,因疤痕子宫临产入院急诊手术术中发现中央性前置胎盘并胎盘植入;3例术前有阴道流血史,2例无阴道流血史.患者年龄25 ~38岁,平均孕周37周.其中胎盘植入有3例,占60.0%,胎盘植入诊断主要根据术中发现以及术后病理诊断为标准,术中均出血量较多,出血量在1500~ 5000ml之间,出血量的统计采用容积法及称重法,将术中被浸湿的敷料消毒单减去术前重量即为失血的重量,按1∶1.05血液比重换算为1ml,加上吸引瓶内的血量及术中所清理阴道血量之总和.
作者:肖小平 刊期: 2012年第03期
纤维鼻咽喉镜检查(nasal-throat-fiberscope examination,NTFE)是目前公认的对鼻咽喉科疾病有效、可靠的诊疗方法之一,已广泛应用于临床.但NTFE是一种侵入性检查,有部分患者在检查前出现紧张甚至恐惧情绪,影响诊疗的顺利进行.为了有针对性地开展心理干预,提高患者的依从性,保证诊疗的顺利完成,本文就NTFE患者检查前焦虑情绪及其相关因素进行研究.
作者:舒诚华 刊期: 2012年第03期
1病例资料使用HDI-3500型彩超仪,探头频率为3.5MHZ.病例1:女,24岁,孕1产0,孕8+月,在外院产前检查拟诊“羊水过多”,来我院复查,超声所见:宫腔内一成形胎儿,头位,胎心、胎动正常,胎儿胎头双顶径8.7cm,头围31.3cm,颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱排列平行整齐,心脏四腔观正常,腹围24.5cm,肝肾形态正常,腹部横切可见“双泡征”,双泡之间可见一条状无回声沟通,纵切可见“三泡征”,另一泡为充盈的膀胱,小肠空虚,体积小,股骨长6.3cm,胎盘位于左前壁,厚2.7cm,Ⅰ级,羊水指数28.6cm.
作者:丁玲;张新享 刊期: 2012年第03期
子宫疤痕部位妊娠是一种特殊的异位妊娠,是指妊娠物着床于子宫的疤痕位置,常继发于剖宫产术后[1].采用数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)介入下子宫动脉插管后MTX化疗及明胶海绵栓塞治疗法,能够有效的保留患者的生育功能,避免手术创伤,也减少了保守治疗的失败率.现将18例子宫疤痕部位妊娠患者行DSA介入治疗的情况报道如下.
作者:甘红霞;张新颖 刊期: 2012年第03期
急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,在外科急腹症中居第二位[1].老年急性胆囊炎易出现胆囊化脓、坏疽、穿孔,若不及时恰当的治疗,会导致严重后果.我院2000年至2010年,急诊收治老年急性胆囊炎155例,其中急诊手术90例.现就90例急诊手术病例临床资料进行回顾分析,旨在探讨老年急性胆囊炎临床特征和手术效果.
作者:黄忠 刊期: 2012年第03期
甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段.甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性.目前尚无动物传染人类的证据.2009年9月11日,我院收治首例甲型H1N1流感患者,至2009年10月1日共收治甲型H1N1型流感轻型患者6例.具体报告如下.
作者:朱俊;余琼华;张敬;陈敏;李立明;陈宏华 刊期: 2012年第03期