学术投稿

腹腔镜治疗急性胆囊炎中转开腹原因与防治分析(附54例报告)

夏同义;郑文博;高进

关键词:腹腔镜治疗, 急性胆囊炎, 中转开腹, 腹腔镜胆囊切除术, 原因与防治, 回顾性分析, 临床资料
摘要:我院自1991年11月至2009年7月已完成腹腔镜胆囊切除术(LC)10113例,其中急性胆囊炎2817例,术中开腹54例.现回顾性分析此54例的临床资料,探讨LC治疗急性胆囊炎术中中转开腹的原因与防治.
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    扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科常见手术之一.我科自2008年采用两把血管钳替代扁桃体抓钳及剥离器行扁桃体摘除术156例,效果较好.患者中男96例,女60例,年龄7~52岁,均符合慢性扁桃体炎诊断标准和手术适应证.所有患者术前均做常规血常规、出凝血时间、心电图及胸片检查.手术时用镰状刀常规切开前后弓黏膜层,用血管钳钳住扁桃体一侧上极包膜,另一把血管钳沿切口小心分离切口组织,暴露扁桃体包膜,再用血管钳钳住干棉球或湿棉球沿包膜分离,血管钳捣开后弓,圈套器完整摘除扁桃体.术后患者出血2例(1.3%),纱球压迫后止血,余顺利无并发症.

    作者:丁海峰;岑瑞祥;刘维荣 刊期: 2009年第06期

  • 双水平无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭24例临床观察

    我院对24例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者辅助双水平无创正压通气治疗,取得良好效果,现报告如下.

    作者:詹秀英 刊期: 2009年第06期

  • 奥美拉唑与呋喃唑酮联合治疗合并Hp感染的十二指肠溃疡56例疗效观察

    我们采用奥美拉唑与小剂量呋喃唑酮联合治疗合并幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡(DU),并观察其疗效,旨在探讨一种适应于贫困地区的既经济、疗效又好的治疗该病的方案.

    作者:徐清 刊期: 2009年第06期

  • 胆道支架置入术治疗高位梗阻性黄疸12例

    肝门部及其附近的恶性肿瘤常引起左、右肝管和胆总管的高位梗阻,黄疸程度严重,病变发展迅速,死亡率高,临床治疗较为棘手.我院对2006年8月至2009年7月收治的12例恶性高位梗阻性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术(EMBE)治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:杨德平;余开湖;石教华;郑小宁 刊期: 2009年第06期

  • 大隐静脉曲张78例手术治疗体会

    大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术是目前治疗大隐静脉曲张比较理想的治疗方法.我们就大隐静脉曲张手术治疗过程中的一些体会报告如下.

    作者:王小龙 刊期: 2009年第06期

  • 沃丽汀治疗出血性玻璃体混浊26例疗效观察

    玻璃体混浊是眼科常见疾病之一,玻璃体出血是常见病因.我们采用沃丽汀和安妥碘对出血性玻璃体混浊患者进行对照治疗,观察沃丽汀治疗出血性玻璃体混浊的临床疗效.

    作者:易会敏 刊期: 2009年第06期

  • 6-姜酚对脑缺血再灌注后SGK1和FAS表达的影响

    目的 探讨6-姜酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后SGK1表达的影响.方法 采用线拴法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.大鼠随机分为缺血组、假手术组、6-姜酚小剂量组(2mg/kg)、6-姜酚大剂量组(4mg/kg).缺血2h,再灌注24h后处死动物,于缺血前30min和再灌注前30min舌下静脉给药.采用排水法测定脑梗死体积,采用Western blot方法检测脑组织SGK1和凋亡相关基因FAS的表达.结果 6-姜酚治疗组与模型组相比脑梗死体积缩小,脑组织SGK1表达上调,凋亡相关基因FAS表达减少.结论 6-姜酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与增加SGK1表达及抑制凋亡相关基因FAS的表达有关.

    作者:任贤俊;蔡飞;夏斌;袁玉林 刊期: 2009年第06期

  • 腰椎管狭窄症的外科治疗进展

    腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指腰椎的骨与软组织因某些原因发生形态与组织结构方面的变化,导致神经根和(或)马尾神经受到刺激或压迫而引起一系列临床症状的一种疾病.本病多见于中老年人,随着人口老龄化和医学影像学的发展,LSS的发病率将逐年增加,成为引起老年人腰腿痛的主要原因,其发展到一定程度,单靠保守治疗难以彻底缓解症状,手术是治疗LSS的主要方法.笔者复习相关文献,对该病的外科手术治疗方式的进展综述如下.

    作者:胡永召;胡建山;李溥 刊期: 2009年第06期

  • 输尿管镜尿道鞘的制备和应用

    以输尿管镜手术为代表的腔内泌尿外科手术与开放手术相比,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,但其操作过程中也存在如尿道损伤、膀胱过度充盈等问题.为此,我们自2006年开始,在输尿管镜手术中采用了自制输尿管镜尿道鞘,有效地减少或避免了操作过程中存在的问题,现介绍如下.

    作者:孔东波;郑波;赵晓秋;邹伟;饶志刚;赵克栋;陈汐玲;杨文运 刊期: 2009年第06期

  • 腹腔镜手术治疗精索静脉曲张26例报告

    我院2005年1月至2009年6月,采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄17~35岁,平均26岁.其中左侧16例,双侧9例,右侧1例,均为中、重度精索静脉曲张.以睾丸坠胀不适就诊者16例,以不育症就诊者10例.体检:阴囊内可触及迂曲或团状的静脉.平卧位消失或减轻.彩色多普勒检查:血管内径2.1~3.8mm,均有血液返流,均排除继发性病变.

    作者:袁巍;陈洪波 刊期: 2009年第06期

  • 口腔颌面部皮瓣修复术后的护理

    造成颌面部大面积组织缺损的原因很多,如恶性肿瘤、先天性畸形、外伤等.对于上述原因所引起的组织缺损,临床上常需行皮瓣的整形修复术.整形修复术后皮瓣的成活与否,固然与术前精心准备、科学设计以及术中精湛外科技巧分不开,也和术后的精心护理有着密切的联系.现将我院口腔科2005~2008年收治的17例颌面部皮瓣整形修复患者的术后护理报告如下.

    作者:曹玲;张一兵 刊期: 2009年第06期

  • 发挥科室管理职能提高聘用护士素质

    我们分析我院聘用制合同护士的现状,探讨如何发挥科室管理职能,以提高聘用护士的素质.1 我院聘用制护理人员现状我院从2001年6月开始聘用合同护士,现人数占全体护士的2/3.我们的护理单元基本上都是护士长和1~2名护士是正式编制,其他护士均是聘用制合同护士.

    作者:涂亚莉 刊期: 2009年第06期

  • 类风湿关节炎患者脂蛋白(α)水平与炎症的关系探讨

    我们对类风湿关节炎(RA)患者脂蛋白(α)[LP(α)]水平及其与炎症的关系进行分析,以探讨LP(α)在RA 患者心血管病发生中的意义.1 资料和方法1.1 一般资料本院内科2006~2008年门诊及住院RA患者51例,均符合风湿病诊断标准.其中男18例,女33例;年龄32~80岁,平均44.6岁;病程1~30年;活动性RA患者23例(ESR≥28mm/h,CRP≥10mg/L),非活动性RA患者28例.正常对照组为无RA、无心血管疾病的体检者50例,年龄、性别与RA组相匹配.早晨空腹采血,3000转/min离心5min分离血浆.

    作者:陈刚 刊期: 2009年第06期

  • 临床护理缺陷的原因分析及防范措施

    我们就我院近几年来发生的临床护理缺陷进行总结,分析护理缺陷产生的原因,以求采取积极有效的防范措施,降低护理缺陷的发生率.1 临床资料我院2006~2009共发生护理缺陷73例次.其中医嘱处理缺陷12例次(16.4%),口服药发放缺陷17例次(23.2%),注射、输液缺陷12例次(16.4%),护理处理缺陷9例次(12.3%),护理记录缺陷5例次(6.8%),消毒隔离缺陷7例次(9.5%),血标本采集缺陷11例次(15.1%).

    作者:邹碧娥 刊期: 2009年第06期

  • 改良式腹壁横切口剖宫产术式探讨

    我们分析203例改良式腹壁横切口剖宫产术中、术后情况,并与同期传统子宫下段剖宫产术进行比较,以探讨改良式剖宫产术的临床应用价值.

    作者:张粉花;吴晓红 刊期: 2009年第06期

  • 顺尔宁辅佐治疗毛细支气管炎28例疗效观察

    我们采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁口服佐治毛细支气管炎28例,取得明显疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组对象为2007年11月至2008 年2月在我院确诊并住院治疗的48例毛细支气管炎患儿,年龄2~16个月.除外肺结核、先天性心脏病及支气管异物等疾病,且无呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症.随机分为两组:治疗组28 例,男16 例,女12 例,年龄2~15个月,平均7个月;对照组20 例,男11 例,女9 例,年龄3~16个月,平均8个月.两组间一般资料比较差异无显著性.

    作者:杨世雄 刊期: 2009年第06期

  • 竹节参总皂苷抗炎机制的研究

    目的 观察竹节参的有效成分竹节参总皂苷(TSPJ)的抗炎作用并探讨其抗炎机理.方法 采用小鼠巴豆油耳肿胀实验、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高实验及小鼠角叉菜胶足肿胀实验观察TSPJ的抗炎作用,检测小鼠腹膜炎时血清MDA、SOD、GSH-PX值.结果 TSPJ(75、150、300mg·kg-1) 灌胃能显著抑制巴豆油所致的小鼠耳肿胀、冰醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增强和角叉菜胶所致的小鼠足肿胀,可减少血中MDA的生成,恢复小鼠胸膜炎血清SOD、GSH-PX的活力.结论 TSPJ具有明显的抗炎作用,其机制可能与减少炎症部位自由基生成,抑制脂质过氧化反应的生成有关.

    作者:闵静 刊期: 2009年第06期

  • 高度近视合并白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床观察

    随着现代显微手术设备的改善和白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术技术的日臻完善,高度近视眼并发白内障行超声乳化白内障摘除和人工晶体植入术已广泛开展.现将我院对68例高度近视眼并发白内障患者行超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术的临床疗效报告如下.

    作者:陈莉;骆向阳 刊期: 2009年第06期

  • 有机磷中毒并发呼吸衰竭5例诊治分析

    急性有机磷农药中毒患者常见及严重的并发症主要是呼吸衰竭,包括急性胆碱能危象的早期呼吸衰竭和重度中间综合征的迟发呼吸衰竭,是有机磷中毒致死的主要原因.早诊断,正确的抢救措施是治疗的关键.现将我院5例较典型病例在诊治中的一点体会介绍如下.

    作者:程冬霞 刊期: 2009年第06期

  • TPPA、TPAB及TRUST三种方法对梅毒的诊断和监控意义

    我们对2009年1~6月我院门诊和住院病人要求查梅毒项目者共计576例进行研究.用TPAB(ELISA)和TPPA法对病人进行梅毒检测,用TRUST法测定其滴度,以探讨TPPA、TRUST 和TPAB(ELISA)联合检测对梅毒病人的诊断及监控意义.

    作者:陈胜鹏 刊期: 2009年第06期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

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