冯家新；李丽娜；周连珠；罗志明；莫维一
目的研究封闭负压引流(VAC)对创面微循环超微结构的影响.方法以兔耳背全层皮肤缺损创面为模型,左耳创面为治疗组,给予VAC治疗;右耳创面为对照组,给予油纱敷料包扎.于各时间点切取创缘皮肤含皮下组织,制成超薄切片,在透射电镜下观察毛细血管和内皮细胞形态改变.结果 VAC组:治疗10 min,毛细血管腔明显扩张,2 h扩张为显著;30 min可见血管出芽增生,2 h见内皮细胞间隙缩小,第3天血管出芽和内皮细胞增生仍显著,内皮细胞连接紧密,血管基膜完整.对照组:治疗前后毛细血管形态无明显改变,术后第3天见血管出芽增生,而内皮细胞间隙较大,血管基膜不完整.结论 VAC能扩张毛细血管,促进血管出芽增生,并加强内皮细胞间的连接,促进血管基膜恢复完整,从而改善创面微循环,有利于创面愈合.
作者：李靖；陈绍宗；李学拥；张翠英 刊期： 2006年第01期
目的提供一种修复会阴前区软组织缺损的方法.方法采用腹壁下动静脉为血管蒂,保持腹直肌的完整性,形成腹壁下动脉穿支岛状皮瓣,带蒂移位,修复会阴前区皮肤肿瘤切除或放疗所致的大面积创面.结果本组6例患者,皮瓣切取面积6.0 cm×12.0 cm～10.0 cm×28.0 cm.皮瓣全部成活,供瓣区无腹壁薄弱、腹壁疝等并发症发生.结论腹壁下动脉穿支岛状皮瓣血运丰富,不损伤腹直肌,是修复会阴部大面积缺损的一种较好的方法.
作者：晏晓青；杨红岩；由磊；毛全宗；张锐强；徐军 刊期： 2006年第01期
目的探索一种避免乳腺管损伤,矫正原发性乳头内陷的新术式.方法通过对乳晕切口胸大肌前假体置入隆乳术的患者,术后乳头内陷自动治愈的观察所得启示,笔者采用了在乳腺基底部松解挛缩牵拉乳头的纤维结缔组织的方法矫正原发性乳头内陷.手术操作部位远离乳腺管集中的部位,避免了乳腺管损伤,使乳头内陷矫正后保留其乳管功能.结果本组患者8例15侧,均为原发性乳头内陷且未生育的女性.术后乳头外形美观,感觉与勃起功能正常,随访5例已生育的受术者,均能正常哺乳.结论采用乳腺基底部纤维组织松解矫正原发性乳头内陷,手术操作简单、安全,效果明显,并保留其乳腺管功能,降低了乳头内陷矫正手术的复发率.
作者：冯家新；李丽娜；周连珠；罗志明；莫维一 刊期： 2006年第01期
目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择佳的手术方法(A组优于B组).
作者：方明；何秀芹；夏凌云 刊期： 2006年第01期
单侧唇裂继发鼻畸形的发病率高,修复难度较大.自2001年至2004年,我们根据单侧唇裂继发鼻畸形的临床表现和解剖学基础,采取鼻小柱延长,鼻翼软骨切断悬吊,鼻底瘢痕梭形切除,以及垫高鼻底、缩小鼻孔等综合措施,治疗单侧唇裂继发鼻畸形者92例,效果满意.
作者：杨东运；李世荣；毕胜 刊期： 2006年第01期
目的探讨不同程度缺氧对瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法取体外培养的皮肤瘢痕成纤维细胞,分别在20%、10%、5%和1.5%四种氧浓度条件下培养24 h后,进行细胞计数、PCNA免疫组织化学检测.结果随着氧浓度的降低,皮肤瘢痕成纤维细胞数目逐渐增加,PCNA的表达强度逐渐增强.结论缺氧可促进皮肤瘢痕成纤维细胞增殖,减轻缺氧可能有助于预防瘢痕增生.
作者：李高峰；谭军；钟茜；罗成群；刘浔阳 刊期： 2006年第01期
自2003年9月至2004年12月,我们采用IPL Quantum HR 强脉冲光治疗仪(美国科医人公司生产),对135例患者进行脱毛治疗,效果满意.现总结如下.
作者：黄一雄；沈华；王永春 刊期： 2006年第01期
目的观察调Q开关紫翠宝石激光机治疗颧部褐青色痣的临床效果.方法采用美国赛诺秀公司调Q开关闪光灯泵浦紫翠宝石激光机,波长752 nm,选用不同的激光技术参数进行治疗.结果 38例患者均经3～5次治疗,每次间隔2～3个月.经3次治疗9例(23.7%),4次治疗13例(34.2%),5次治疗16例(42.1%).痊愈22例(57.9%),显效11例(28.9%),有效5例(13.2%),无效0,总有效率为86.8%,疗效与治疗次数成正相关.5例出现不同程度的继发性色素沉着,3个月后逐渐消退,所有病例均无瘢痕形成.结论调Q开关紫翠宝石激光机治疗颧部褐青色痣安全有效.
作者：尹飞；于加平；蔡茂季；曾金鉴；王乂 刊期： 2006年第01期
目的应用强脉冲光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑,探索合理、有效、实用的治疗参数.方法对149例不同临床分型的黄褐斑患者进行系列治疗至少5次,每次间隔3～5周.结果本组14例患者治疗1个疗程后,面部黄褐斑消失60%,占10.6%;110例患者治疗3个疗程后,面部黄褐斑消失60%,占83.3%.132例患者随访2年无复发.结论强脉冲光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑方便快捷,疗效好,较其他有损伤性治疗发生的并发症少,患者易于接受.
作者：黄海滨；梁建；彭晓茹 刊期： 2006年第01期
人类在欣赏人体自身自然美的基础上总结出一系列人体美的形式和规律,并在医学审美实践中得到不同程度的应用.整形与美容外科就是建立在科学的审美观基础之上的医疗实践.较之其他医学学科,整形与美容外科更具创造性.然而艺术不仅仅是对美的形式的追求,而是对美的意义的追求.艺术不是机械性的,而是辩证的、创造性的,是灵与肉的高度和谐和统一. 艺术的目标是无止境的,艺术给整形与美容外科提出了更高的要求,是整形与美容外科追求的高境界.
作者：李东 刊期： 2006年第01期
睑袋整形手术为眼部美容外科中常见的美容手术.很多求美者在去除睑袋的同时都十分关注下睑组织松弛情况,在去除睑袋的同时也要求去除下睑皮肤皱褶,恢复睑缘自然形态.做好睑袋整形手术,除应有熟练的手术技巧,丰富的临床经验外,还需要有认真细致的科学态度.自2003年至2005年,我们根据求美者的具体情况,选择正确的术式,达到了预期的效果.
作者：计玉强；张树功；张丙志 刊期： 2006年第01期
目的评价跨中线扩张额部皮瓣转移术后供区形态和功能受影响的程度.方法对1990年4月至2004年9月,采用该手术方法治疗的患者就额部供区的形态和功能进行了半年以上的问卷随访调查,内容包括额部的外观、大小、感觉、动度、手术瘢痕等,将得到的反馈信息分为很好、好、满意、不满意4个等级.结果超过70%患者认为好和很好,无不满意者.结论采用跨中线额部扩张皮瓣进行面颈部缺损的修复,不仅可以提供高质量的皮肤软组织,而且可很好地保留供区的形态和功能,使额部供区的影响减小到低程度.
作者：赵永刚；范金财；张卓男；杨增杰；陈玉刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨VEGF抗体靶向血管治疗对烧伤后增生性瘢痕的治疗作用.方法将人的增生性瘢痕植入裸鼠肩胛部皮下,建立裸鼠增生性瘢痕移植模型.3周后,用不同剂量血管内皮生长因子单克隆抗体进行瘢痕内注射治疗.治疗3周后解剖取材,通过测量瘢痕的大小观察瘢痕的体积变化,用Masson 染色和免疫组化技术观察移植瘢痕胶原和微血管数量的变化.结果与PBS对照组相比,靶向血管治疗3周后, 增生性瘢痕的体积明显减小, 瘢痕胶原和微血管明显减少.结论 VEGF抗体靶向血管治疗具有抑制增生性瘢痕微血管生成、胶原合成及抑制瘢痕生长的作用.
作者：岳毅刚；蒋常文；李佩英；周思 刊期： 2006年第01期
鼻部美容整形手术常见的是隆鼻术,在临床上除常见患者鼻根部扁平外,还伴有其他缺陷或不足,如鼻尖过宽低平、鼻尖肥大、鼻尖过高、鼻尖下垂、鼻尖不正等.为了使鼻部的手术效果更加完美,可根据不同的外鼻形态和患者的要求,选择适宜的手术方法[1-3].自1989年开始,我们对229例患者采用硅橡胶假体置入、自体软骨移植、自体真皮脂肪条植入等多种手术方法施术,效果理想.现介绍如下.
作者：金光善；洪圣日 刊期： 2006年第01期
目的观察强脉冲光治疗仪与HGM激光器联合应用非侵入性治疗面部皮肤光老化的效果.方法对460例Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型皮肤光老化患者,采用560 nm强脉冲光与532 nm HGM激光联合治疗4次,治疗分两步进行,首先使用560 nm强脉冲光,能量密度30～40 J/cm2的光子嫩肤治疗,然后使用532 nm HGM激光器,能量密度35～60 J/cm2,施行局部针对治疗.治疗间隔均为2周.分别于后一次治疗的4、8周后,随访治疗效果和并发症情况.结果经4次治疗8周后,随访90%患者毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和细小皱纹改善的程度均达到了75%以上.主要并发症为短暂红斑和水疱.结论 560 nm强脉冲光治疗仪与532 nm HGM激光器联合应用治疗面部皮肤光老化性毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和细小皱纹,疗效可靠,并发症少,是一种理想的非侵入性治疗亚洲人Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型皮肤光老化的方法.
作者：单良；吴振裘；柳大烈；袁强 刊期： 2006年第01期
近年来,求美者对美容整形术后效果的要求越来越高,如何使求美者达到更理想的术后效果,是每一位美容整形外科医师的追求.我们自2002年3月以来,对107例求美者在行重睑成形术的同时联合睑裂增大手术,获得了满意效果.现将体会报道如下.
作者：贺玲；杨家骥；林娣 刊期： 2006年第01期
近几年医疗纠纷逐渐上升,医疗损害赔偿案件数量日趋增多,医疗损害赔偿的费用高达几百万元,严重的干扰了医院的正常工作秩序和发展,选择何种方法解决医疗风险和赔偿费用的承担问题,已经成为当前人们关注的热点，医疗责任保险势在必行,下面谈谈自己对医疗责任保险的认识.
作者：郑雪倩 刊期： 2006年第01期
目的研究和评价电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法采用C型臂下造影确定隐股静脉瓣,在体表做标记,用微创血管穿刺技术结合电凝术对下肢静脉曲张部位进行治疗.结果本组90例患者术后均获得成功,患肢无切口,其中6例出现小腿部皮肤点状电灼伤,3例出现皮下片状硬结,平均住院时间1.5 d.结论电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张,操作简便、易行,术后患肢无瘢痕,恢复快,疗效确切,是有效的治疗方法,但须注意适应证的选择.
作者：王成刚；吴丹明；易巍；周玉斌；贾琪；孙雨莘 刊期： 2006年第01期
目的探讨内窥镜下微创矫正下颌角肥大手术的方法与疗效.方法对20例下颌角骨性肥大的求美者,设计了内窥镜下经口内小切口入路微创下颌角整形术的方法.结果 20例均无并发症发生,恢复时间短、双侧对称,美容效果良好.结论内窥镜下微创下颌角肥大矫正术是安全可靠、创伤小、操作精确的下颌角整形技术.
作者：王江宁；王寿宇；张晨；王志军；陈学善 刊期： 2006年第01期
自1985年以来,国内应用皮肤扩张器技术,在皮肤缺损修复方面发挥着越来越大的作用,临床上也取得了较好的疗效[1].其中,借助皮肤扩张器技术行全耳再造已得到广泛应用.但对于双侧小耳或无耳畸形再造,一般主张分次进行.我们结合多年来应用皮肤扩张器的经验,对1例双侧小耳畸形的患者行皮肤扩张器法同期再造,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：陶凯；刘晓燕；黄威 刊期： 2006年第01期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
