汪灏；李森恺；杨明勇；李养群；李强；陈文；王永前
鼻部美容整形手术常见的是隆鼻术,在临床上除常见患者鼻根部扁平外,还伴有其他缺陷或不足,如鼻尖过宽低平、鼻尖肥大、鼻尖过高、鼻尖下垂、鼻尖不正等.为了使鼻部的手术效果更加完美,可根据不同的外鼻形态和患者的要求,选择适宜的手术方法[1-3].自1989年开始,我们对229例患者采用硅橡胶假体置入、自体软骨移植、自体真皮脂肪条植入等多种手术方法施术,效果理想.现介绍如下.
作者：金光善；洪圣日 刊期： 2006年第01期
睑袋整形手术为眼部美容外科中常见的美容手术.很多求美者在去除睑袋的同时都十分关注下睑组织松弛情况,在去除睑袋的同时也要求去除下睑皮肤皱褶,恢复睑缘自然形态.做好睑袋整形手术,除应有熟练的手术技巧,丰富的临床经验外,还需要有认真细致的科学态度.自2003年至2005年,我们根据求美者的具体情况,选择正确的术式,达到了预期的效果.
作者：计玉强；张树功；张丙志 刊期： 2006年第01期
目的应用强脉冲光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑,探索合理、有效、实用的治疗参数.方法对149例不同临床分型的黄褐斑患者进行系列治疗至少5次,每次间隔3～5周.结果本组14例患者治疗1个疗程后,面部黄褐斑消失60%,占10.6%;110例患者治疗3个疗程后,面部黄褐斑消失60%,占83.3%.132例患者随访2年无复发.结论强脉冲光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑方便快捷,疗效好,较其他有损伤性治疗发生的并发症少,患者易于接受.
作者：黄海滨；梁建；彭晓茹 刊期： 2006年第01期
目的探讨VEGF抗体靶向血管治疗对烧伤后增生性瘢痕的治疗作用.方法将人的增生性瘢痕植入裸鼠肩胛部皮下,建立裸鼠增生性瘢痕移植模型.3周后,用不同剂量血管内皮生长因子单克隆抗体进行瘢痕内注射治疗.治疗3周后解剖取材,通过测量瘢痕的大小观察瘢痕的体积变化,用Masson 染色和免疫组化技术观察移植瘢痕胶原和微血管数量的变化.结果与PBS对照组相比,靶向血管治疗3周后, 增生性瘢痕的体积明显减小, 瘢痕胶原和微血管明显减少.结论 VEGF抗体靶向血管治疗具有抑制增生性瘢痕微血管生成、胶原合成及抑制瘢痕生长的作用.
作者：岳毅刚；蒋常文；李佩英；周思 刊期： 2006年第01期
目的观察口腔黏膜再造尿道的远期外观与结构变化,以及与正常尿道黏膜的差异.明确口腔黏膜用作再造尿道材料的优缺点,以及与尿道下裂术后并发症是否有相关性.探讨用口腔黏膜作再造尿道材料的可行性.方法随访应用口腔黏膜再造尿道患者的远期形态与功能.应用尿道镜观察应用口腔黏膜再造尿道的远期外观.应用光学显微镜观察取自口腔黏膜再造尿道内壁的标本,同时对比观察正常口腔黏膜和尿道黏膜标本.结果应用口腔黏膜再造尿道,远期外形良好,排尿功能正常.再造尿道壁大体外观接近正常,但组织结构仍为典型口腔黏膜.结论应用口腔黏膜再造尿道,远期形态、功能均接近正常尿道,但组织结构没有改变.口腔黏膜是良好的再造尿道组织材料.
作者：范巨峰；刘立强；李养群；徐家杰；陈文；王永前；李强；李森恺 刊期： 2006年第01期
1 聚丙烯酰胺水凝胶临床应用的背景隆乳技术于20世纪40年代才开始探索实施.由于增加了乳房的组织量,因而手术在技术上比巨乳缩小手术更加复杂,1945年波森(Borson)、1956年巴姆斯(Bames),1958年康维(Conway)、史密斯(Smith)均用真皮脂肪或脂肪筋膜组织为平胸或过小乳房行游离移植技术,因其移植物部分被吸收,部分纤维性变、液化、硬结等并发症的出现,未能广泛应用.
作者：文小泉；金铸；余江；高景恒 刊期： 2006年第01期
目的探讨不同程度缺氧对瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法取体外培养的皮肤瘢痕成纤维细胞,分别在20%、10%、5%和1.5%四种氧浓度条件下培养24 h后,进行细胞计数、PCNA免疫组织化学检测.结果随着氧浓度的降低,皮肤瘢痕成纤维细胞数目逐渐增加,PCNA的表达强度逐渐增强.结论缺氧可促进皮肤瘢痕成纤维细胞增殖,减轻缺氧可能有助于预防瘢痕增生.
作者：李高峰；谭军；钟茜；罗成群；刘浔阳 刊期： 2006年第01期
目的研究和评价电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法采用C型臂下造影确定隐股静脉瓣,在体表做标记,用微创血管穿刺技术结合电凝术对下肢静脉曲张部位进行治疗.结果本组90例患者术后均获得成功,患肢无切口,其中6例出现小腿部皮肤点状电灼伤,3例出现皮下片状硬结,平均住院时间1.5 d.结论电凝术微创治疗下肢大隐静脉曲张,操作简便、易行,术后患肢无瘢痕,恢复快,疗效确切,是有效的治疗方法,但须注意适应证的选择.
作者：王成刚；吴丹明；易巍；周玉斌；贾琪；孙雨莘 刊期： 2006年第01期
近几年医疗纠纷逐渐上升,医疗损害赔偿案件数量日趋增多,医疗损害赔偿的费用高达几百万元,严重的干扰了医院的正常工作秩序和发展,选择何种方法解决医疗风险和赔偿费用的承担问题,已经成为当前人们关注的热点，医疗责任保险势在必行,下面谈谈自己对医疗责任保险的认识.
作者：郑雪倩 刊期： 2006年第01期
目的提供一种修复会阴前区软组织缺损的方法.方法采用腹壁下动静脉为血管蒂,保持腹直肌的完整性,形成腹壁下动脉穿支岛状皮瓣,带蒂移位,修复会阴前区皮肤肿瘤切除或放疗所致的大面积创面.结果本组6例患者,皮瓣切取面积6.0 cm×12.0 cm～10.0 cm×28.0 cm.皮瓣全部成活,供瓣区无腹壁薄弱、腹壁疝等并发症发生.结论腹壁下动脉穿支岛状皮瓣血运丰富,不损伤腹直肌,是修复会阴部大面积缺损的一种较好的方法.
作者：晏晓青；杨红岩；由磊；毛全宗；张锐强；徐军 刊期： 2006年第01期
目的观察强脉冲光治疗仪与HGM激光器联合应用非侵入性治疗面部皮肤光老化的效果.方法对460例Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型皮肤光老化患者,采用560 nm强脉冲光与532 nm HGM激光联合治疗4次,治疗分两步进行,首先使用560 nm强脉冲光,能量密度30～40 J/cm2的光子嫩肤治疗,然后使用532 nm HGM激光器,能量密度35～60 J/cm2,施行局部针对治疗.治疗间隔均为2周.分别于后一次治疗的4、8周后,随访治疗效果和并发症情况.结果经4次治疗8周后,随访90%患者毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和细小皱纹改善的程度均达到了75%以上.主要并发症为短暂红斑和水疱.结论 560 nm强脉冲光治疗仪与532 nm HGM激光器联合应用治疗面部皮肤光老化性毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和细小皱纹,疗效可靠,并发症少,是一种理想的非侵入性治疗亚洲人Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型皮肤光老化的方法.
作者：单良；吴振裘；柳大烈；袁强 刊期： 2006年第01期
目的评价跨中线扩张额部皮瓣转移术后供区形态和功能受影响的程度.方法对1990年4月至2004年9月,采用该手术方法治疗的患者就额部供区的形态和功能进行了半年以上的问卷随访调查,内容包括额部的外观、大小、感觉、动度、手术瘢痕等,将得到的反馈信息分为很好、好、满意、不满意4个等级.结果超过70%患者认为好和很好,无不满意者.结论采用跨中线额部扩张皮瓣进行面颈部缺损的修复,不仅可以提供高质量的皮肤软组织,而且可很好地保留供区的形态和功能,使额部供区的影响减小到低程度.
作者：赵永刚；范金财；张卓男；杨增杰；陈玉刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨经包皮内板切口阴茎延长增粗术的方法.方法通过阴茎包皮内板切口进行阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带的切断,以及真皮脂肪游离移植的阴茎延长增粗术.结果本组12例患者行包皮内板切口阴茎延长术,其中3例同时行阴茎增粗术,阴茎静态长度增加2.0～3.5 cm,静态周径增加1.5～2.5 cm,术区无血供障碍,感觉良好,效果满意.结论经包皮内板切口的阴茎延长增粗术用于包皮过长的患者可以获得更佳的手术效果,且切口隐蔽,避免了耻骨区的瘢痕形成.
作者：汪灏；李森恺；杨明勇；李养群；李强；陈文；王永前 刊期： 2006年第01期
人类在欣赏人体自身自然美的基础上总结出一系列人体美的形式和规律,并在医学审美实践中得到不同程度的应用.整形与美容外科就是建立在科学的审美观基础之上的医疗实践.较之其他医学学科,整形与美容外科更具创造性.然而艺术不仅仅是对美的形式的追求,而是对美的意义的追求.艺术不是机械性的,而是辩证的、创造性的,是灵与肉的高度和谐和统一. 艺术的目标是无止境的,艺术给整形与美容外科提出了更高的要求,是整形与美容外科追求的高境界.
作者：李东 刊期： 2006年第01期
目的为减轻中老年人重睑成形术后的肿胀和缩短恢复时间,介绍一种新的中老年重睑成形术的方法.方法首先去除松弛皮肤,然后在眼轮匝肌浅面作埋线缝合,在切除上睑松弛皮肤时,不损伤皮下静脉血管,术中无须去除眼轮匝肌,然后缝合皮肤.结果本组432例患者,术中出血少,术后肿胀轻微,恢复较快,随访2周至10个月,效果满意.结论该手术方法可作为中老年重睑成形术的选择性术式之一,操作简便,手术时间短,效果可靠.
作者：张群；张波；杨川；王善良 刊期： 2006年第01期
目的探讨内窥镜下微创矫正下颌角肥大手术的方法与疗效.方法对20例下颌角骨性肥大的求美者,设计了内窥镜下经口内小切口入路微创下颌角整形术的方法.结果 20例均无并发症发生,恢复时间短、双侧对称,美容效果良好.结论内窥镜下微创下颌角肥大矫正术是安全可靠、创伤小、操作精确的下颌角整形技术.
作者：王江宁；王寿宇；张晨；王志军；陈学善 刊期： 2006年第01期
目的探讨隆鼻硅胶假体雕刻中的四个角度与隆鼻并发症的关系.方法总结了420例硅胶假体隆鼻术患者,分析并发症与假体雕刻的关系,提出假体雕刻要与鼻部解剖形态相吻合的四个角度.结果术后1周,发现3例患者假体鼻根部向一侧轻度偏斜,2例6个月后鼻根部假体固定不良.1例术后主诉头痛,取出假体后症状消失.其余未发生并发症.结论假体雕刻与鼻部解剖形态的四个角度相吻合,可以减少并发症的发生,提高美容效果.
作者：刘育凤；归来；张智勇；李慧超 刊期： 2006年第01期
目的探索一种避免乳腺管损伤,矫正原发性乳头内陷的新术式.方法通过对乳晕切口胸大肌前假体置入隆乳术的患者,术后乳头内陷自动治愈的观察所得启示,笔者采用了在乳腺基底部松解挛缩牵拉乳头的纤维结缔组织的方法矫正原发性乳头内陷.手术操作部位远离乳腺管集中的部位,避免了乳腺管损伤,使乳头内陷矫正后保留其乳管功能.结果本组患者8例15侧,均为原发性乳头内陷且未生育的女性.术后乳头外形美观,感觉与勃起功能正常,随访5例已生育的受术者,均能正常哺乳.结论采用乳腺基底部纤维组织松解矫正原发性乳头内陷,手术操作简单、安全,效果明显,并保留其乳腺管功能,降低了乳头内陷矫正手术的复发率.
作者：冯家新；李丽娜；周连珠；罗志明；莫维一 刊期： 2006年第01期
目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择佳的手术方法(A组优于B组).
作者：方明；何秀芹；夏凌云 刊期： 2006年第01期
自1985年以来,国内应用皮肤扩张器技术,在皮肤缺损修复方面发挥着越来越大的作用,临床上也取得了较好的疗效[1].其中,借助皮肤扩张器技术行全耳再造已得到广泛应用.但对于双侧小耳或无耳畸形再造,一般主张分次进行.我们结合多年来应用皮肤扩张器的经验,对1例双侧小耳畸形的患者行皮肤扩张器法同期再造,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：陶凯；刘晓燕；黄威 刊期： 2006年第01期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
