学术投稿

皮神经营养血管皮瓣在手和足软组织缺损中的应用

朱唯力;赵启明;李彤彤

关键词:岛状皮瓣, 皮神经, 营养血管
摘要:目的应用皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手和足踝部的软组织缺损.方法以前臂外侧皮神经、桡神经浅支和腓肠神经为轴线,分别根据手或足踝部受区大小、部位及供、受区距离设计出逆行岛状皮瓣.[ HT5”H 结果腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面4例,前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部创面1例,桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织撕脱伤1例,皮瓣全部成活.结论根据皮神经营养血管与皮肤血管相互交通的关系设计出的皮神经营养血管皮瓣,为手和足踝部软组织缺损的修复提供了血供可靠、简便快捷的新方法.
中国美容整形外科杂志相关文献
  • 脐和脐整形术及其进展

    脐是脐带脱落后形成的瘢痕,是人体唯一自然存在的瘢痕[1],是腹前壁中部三维立体的窝状结构[2].脐不是生命所必需的器官,且部位隐蔽,虽然人们很早就知道它的存在,但是长期以来不被注意.随着时代的发展和人们美学观念的提高,脐作为腹壁特有的结构,它的作用尤其在美学方面的价值逐渐被重视.保脐、脐重建和脐美容逐渐发展起来,同时对脐的研究也进一步深入.笔者就脐和脐整形方面的问题进行综述.

    作者:查选平;邢新 刊期: 2001年第05期

  • 严重的婴儿动物性面部外伤的治疗附9例报告

    目的治疗严重的婴儿动物性面部外伤. 方法清创后采用抗过敏药物和局部皮瓣修复外伤引起的组织缺损.结果 9例严重的婴儿动物性面部外伤全部治愈.结论婴儿动物性面部外伤引起的组织缺损应遵循由简到繁尽量操作简单的原则,在抗过敏治疗、抗炎治疗同时少用岛状皮瓣及局部皮瓣多用直接缝合的原则.

    作者:沈卫民;王顺荣;崔杰 刊期: 2001年第05期

  • 指甲再植的进展

    各种原因所致的指甲缺失的患者迫切希望拥有指甲.指甲再造为该类患者提供了希望.然而指甲再造仍为外科领域中一个难题,目前尚无良方.笔者就有关指甲再造的问题予以介绍.

    作者:张敬德;邢新 刊期: 2001年第05期

  • 搔刮术在自体表皮移植治疗白癜风中的应用

    为了提高皮片的成活率,我们于1999年2月至2000年3月对24例门诊白癜风患者在自体表皮移植治疗中采用搔刮术处理受皮区,取得了皮片成活率高,治疗效果好的结果. 现报道如下.

    作者:谢汉平 刊期: 2001年第05期

  • 皮肤伸展术在皮瓣供区关闭中的应用

    目的探讨皮肤伸展术在皮瓣供区关闭中的应用,为关闭皮瓣供区提供一种新方法.方法回顾总结24例应用皮肤伸展术关闭皮瓣供区的病例.患者年龄为3~48岁,游离皮瓣供区21例,轴型皮瓣供区3例,皮瓣宽度为8~16cm.结果全部病例的供区通过牵张后直接关闭缝合,随访结果显示无显著瘢痕增生和增宽.结论皮肤伸展术操作简单,效果良好,是快速关闭比较宽的皮瓣供区的一种行之有效的方法.

    作者:郭树忠;孙志刚;鲁开化;张辉 刊期: 2001年第05期

  • 手术修整不良文眉

    不良文眉不但不能给人以美感,而且会损伤人的自信心,所以不良文眉应及时处理.笔者介绍1997年至1999年手术修整不良文眉13例的方法.

    作者:李星玉 刊期: 2001年第05期

  • 皮肤囊肿手术治疗的探讨

    皮肤囊肿(包括皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿)是外科常见病.我院近6年门诊手术共计1?443例,其中皮肤囊肿207例,占门诊手术的14.3%.其发病率较高,而手术是其唯一的治疗方法.本组207例,其处理原则和手术方法均做了改进,获得满意效果.

    作者:杨志辉;张智慧;王丽;崔晓东;位向东 刊期: 2001年第05期

  • 1例成年真两性畸形患者的治疗体会

    1 病例 某女,22岁,于1997年9月以原发闭经就诊.病史:出生时定性为女性,一直以女孩抚养, 青春期有乳房发育,但无月经初潮,阴道分泌物少,无腹痛,22岁时不能行性生活.父母健康,有一姐,已生子.查体:身高167cm,体重53kg,全身皮肤细白,无喉结,双乳发育尚正常,乳头较小,女性外阴,无阴毛及腋毛,阴蒂肥大似小阴茎,长约2cm,周径4cm,两侧大阴唇上方各见约5cm×4cm×2cm皮下包块,处女膜存在,无破损,阴道可容一指,长约4~ 5cm,为盲袋状,肛诊子宫未及.尿道、阴道、肛门位置基本正常.实验室检查:F2 为390.9mmol/L,T为55:33nmmol/L,染色体核型为46XY,C分带显示为Y.妇科B 超示:卵巢右3.0cm×3.0cm×2.2cm,左2.9cm×2.8cm×2.1cm,子宫缺如.

    作者:赵宏武;张明利;张树功 刊期: 2001年第05期

  • 隆鼻术后癫痫样发作1例

    1 病例某女,37岁.1年前在某院作硅胶假体隆鼻术,手术顺利 ,术后外形满意.术后1个月余,患者漱口时突然晕倒,不省人事,四肢僵硬,身体抖动, 牙关紧闭,约数分钟后好转如常.反复发作多次,一般在时间紧张、精神状态不佳、头部剧烈运动时发作,在听到隆鼻的不利信息时,精神高度紧张,发作更频繁.经神经科诊治,疑为癫痫发作,作脑电图、脑地形图、脑血流图及颅脑CT等检查,均未发现异常,多处诊治无效.后疑与硅假体植入有关,即取除假体.此后患者自感精神轻松,没有类似的晕倒发作. 本人既往无癫痫发作病史,无头部外伤及高热史,近亲内无癫痫病史者.其性格为神经质类型,语言行为较夸张,易受外界影响.

    作者:张理;余曼利;张翰霞;张馨 刊期: 2001年第05期

  • 医用聚丙烯酰胺水凝胶生物学试验研究

    目的通过生物学试验研究评价聚丙烯酰胺水凝胶的生物相容性.方法依据ISO 10993-1.1997及国家标准GB/T 16886 .1-1997,医用材料的生物学评价要求对国产聚丙烯酰胺水凝胶进行溶血、细胞毒性、皮肤刺激、遗传毒性及植入试验结果评价.结果无毒、无溶血、无致敏、无致突变、不被组织吸收的注射型软组织填充材料,具有优良的生物相容性.讨论生物相容性及生物学评价涉及学科广泛,一般是通过细胞学、组织学、遗传毒理学和整体实验动物及物理、化学等体内外的试验方法和手段研究生物医用材料及装置与生物体的相互作用,从而评价终产品的安全有效性.

    作者:金宝玉;曹孟君;刘伯则;史弘道;鲁开化;侯泽民 刊期: 2001年第05期

  • 隆胸术后并发胸大肌下急性血肿救治1例

    1 病例介绍 某女,26岁,已婚,于2000年4月12日来我院要求隆胸。经常规术前检查后于次日上午在硬膜外麻醉下经腋下皱襞切口行隆胸术,手术置入220ml水凝胶假体(PIP )一对。术中出血约40~50ml。在行右侧胸大肌下分离时发现右第五、六肋骨中部畸形,经检查未见明显出血。缝合切口,术后7天拆线出院。4月26日(即术后14天),下午4时,该患者母亲病危抢救,在搬运过程中患者突感右胸部剧烈胀痛,自觉有股热流从体内向上涌出,并且疼痛剧烈,于当晚9时来我院急诊。经检查发现:右胸部重度肿胀,皮肤呈青紫色。形成一上界达锁骨下、左右至腋前线及胸骨旁的椭圆形肿块,压痛明显。患者呈强迫体位,面色苍白,大汗淋漓,测其血压为13.3/10.7kPa、心率为110次/分,初步诊断为隆胸术后并发胸大肌下急性出血。

    作者:牛克辉;李芸;林淑华;赵海燕 刊期: 2001年第05期

  • 聚丙烯酰胺水凝胶在面部凹陷性缺损中的应用

    笔者于1998年12月开始用亲水性医用聚丙烯酰胺水凝胶,至2000年6月共治疗面部凹陷性畸形患者10人,现报道如下.

    作者:曾开平;陈宏 刊期: 2001年第05期

  • 单侧唇裂术后鼻畸形的矫正

    单侧唇裂术后鼻畸形的修复方法较多[1],要使错位的鼻翼软骨恢复正常的形态和功能,除要熟悉鼻及鼻软骨的生理解剖外,更重要的是分析鼻畸形及所在,制定合理的修复方法.自1995年至今我科共收治单侧唇裂术后鼻畸形患者24例(图1).

    作者:马应成 刊期: 2001年第05期

  • 细胞毒性试验评价医用装置生物相容性的研究概况

    1 引言 医用生物材料、人工器官及各种医用装置(medical devices)是近30年来发展起来的新兴的研究、开发领域,目前已有大量的产品被广泛的应用于牙科、骨科、整形外科、心血管外科及其他各科临床.由于各种医用装置材料植入体内后都将与组织和细胞直接接触,因此,医用装置及材料不仅要有临床所需要的良好的理化性能,还必须具备良好的生物相容性[ 1].如何保证医用装置安全性的问题已越来越受到各国政府和学术界的重视[2] .1992年发布了(ISO 10993-1992)医用装置的生物学评价等系列国际标准[3] .目前已颁布了18个相关标准,被各国政府采纳[4].我国在70年代后期开始研究生物材料和医用装置的生物学评价方法,1997年国家技术监督局采用了ISO 10993-1992标准 ,发布了医疗器械生物学评价标准GB/T 16886-1997,并于1997年12 月实施,使国内评价医用生物材料及医用装置(国标统称医疗器械)的生物学评价与ISO标准等同.从而保证了我国医用生物材料和医疗器械的研究、生产的质量和临床使用的安全性,促进了医用生物材料研究的发展和水平的提高.

    作者:贾文英;史弘道 刊期: 2001年第05期

  • 表皮生长因子和雌激素对肝脏DNA合成的影响初步研究

    目的通过比较EGF,EGF-雌激素以及雌激素对原代培养肝细胞DNA合成的影响,探讨用EGF治疗肝细胞损伤的可能性.方法用大鼠获得单个肝细胞悬液,随机分成EGF组、雌激素组、EGF-雌激素组及对照组进行细胞培养,3天后测量每组Tdk掺入量.结果 EGF组及EGF-雌激素的 3H-Tdk掺入量分别为对照组的2.1倍及3.4倍(P<0.01),雌激素亦有轻度促进DNA合成作用(P<0.05).结论 EGF在雌激素协同下能成倍地增加肝细胞DNA合成.

    作者:杨琨;黄晓梅;姜雷;李亚男;罗颖 刊期: 2001年第05期

  • 复方奎宁治疗乳腺后纤维囊积液3例报道

    乳腺后纤维囊积液是乳腺后间隙假体植入隆胸术后,因各种原因行假体取出术后的并发症, 临床上很少见,笔者自1998年至1999年用复方奎宁囊内注射治疗3例,效果满意,现报道如下.

    作者:马宏民;刘彩光;解传信 刊期: 2001年第05期

  • 自体组织瓣移植术

    自15世纪意大利人Antonio Branca应用上臂皮瓣行鼻再造算起,自体组织瓣移植的历史已有 500余年,更早可追溯到公元前1000年的古印度时期.但多种组织瓣移植的临床应用则兴起于20世纪70年代,盛行于80年代,近20年来由于显微外科和显微解剖的出现与发展,使组织瓣移植技术获得划时代的发展.目前,组织瓣的种类已从皮瓣发展到筋膜瓣、肌瓣、肌皮瓣、骨瓣、骨皮瓣、筋膜皮瓣、骨肌皮瓣、肠瓣、大网膜瓣等10余类.已发掘的各种组织瓣的供区已达100余处,手术方法已有数百种之多.可以说,自体组织瓣移植术已进入了相当成熟的阶段,成为整形外科与修复重建外科修残补缺、改善外形、重建功能的基本、常用、有效的治疗手段.

    作者:邢新;高景恒 刊期: 2001年第05期

  • 审美评价在临床医学中的应用及其价值

    评价,作为一种对人或事物坐标的认识,是人们以各种精神活动的方式表现出来的,对一定坐标关系的现实结果和可能后果的反映.医学审美评价则是指人们依据一定的审美原则、审美观念、审美程序等,对医学审美对象进行美的价值判断.由于人们所处的社会条件和角色不同,所受的教育、生长环境与文化背景各异,难免有着评价上的差别.然而 ,和其它的审美评价一样,医学美学的价值判断有它本身的客观性、真实性和一致性.

    作者:余琳 刊期: 2001年第05期

  • 脂肪抽吸术若干相关问题的回顾与思考

    1920年Grazer首次报道脂肪刮除术,至1980年Illouz[1]报道了借助负压抽吸的脂肪刮除,即为现在的脂肪抽吸手术,随着各种辅助措施的应用,如何使手术既安全、又止痛、失血少、手术效果佳是目前临床上仍存在的一些有待于解决的问题,现将近年来文献报道就有关问题作一回顾.

    作者:汪军;陈一飞 刊期: 2001年第05期

  • 羟基磷灰石眼座眼窝整形术式的改进临床报告

    因各种原因行眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷,不仅会影响外观,也会产生眶面部发育畸形,必须及时进行眼窝内眼座的填充.近几年来,随着羟基磷灰石(HA)义眼座在临床的运用,克服了以往填入材料的许多缺陷,使之成为目前较为理想的眼眶整形材料 .然而术后植入物的暴露、感染、偏位及活动度差仍然是这一手术的主要并发症[1~ 2],因此,设计出一种合理有效的术式是解决并发症、提高术后假眼理想仿真效果的关键.我院自1995年8月以来,对73例眼球摘除或眼内容物剜出患者应用HA义眼座巩膜内植入改良方法,经随访8个月至4年半,疗效满意,未发现球体突出、感染、移位,义眼外观逼真 ,活动良好,现报道如下.

    作者:袁建树;张哲;林赛萍;周雨声 刊期: 2001年第05期

中国美容整形外科杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院