余仕祥
胸腹联合伤临床上较多见,常合并有多系统多脏器损伤,伤情复杂严重,病情发展迅速,休克发生率高。为了提高其诊治水平及救治成功率,现将我们1990年12月~1999年12月收治的48例胸腹联合伤总结分析如下。
作者:高卉;龙浩成;阮明凤;郑朝新 刊期: 2001年第02期
目的探讨脂糖舒对实验性损伤的保护作用。方法建立大鼠CCL4肝损伤模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组。治疗组于建模后灌胃施药。检测丙氨酸转氨酶(ALT),观察肝脏病理学变化。结果脂糖舒可以抑制CCl4导致的大鼠血清ALT升高,使肝细胞变性、坏死得到明显的改善和恢复。结论脂糖舒对肝脏损伤具有较好的保护作用。
作者:赵红刚;李云;舒思洁 刊期: 2001年第02期
笔者在制作标本的过程中发现左肾有二支动脉供应,其中一支(主动脉)较粗,横行向外,另一支(副动脉)较细,向外下斜行。此类畸形罕见,现报道如下。
作者:陈拥彬;吴红年 刊期: 2001年第02期
患儿女,4岁,于1997年11月15日乘自行车时,因车祸致使左手食指被自行车车轮绞断,当即送往上海市某医院就诊,因条件所限,未作特殊处理,转送上海市第六人民医院骨科急诊。查体:患儿生命体征稳定,心、肺、腹未发现异常,左手食指皮肤及伸指肌腱自常指关节处离断,屈指肌腱自肌腹交界处撕脱,远断段指体较完整,骨骼经检查及X光拍片示:食指自中节指骨骨骺板处离断,诊断为:左手食指旋转撕脱性离断伤。
作者:汪波 刊期: 2001年第02期
阵发性房颤是临床常见的心律失常之一。我们对48例阵发性房颤患者,给予静脉注射胺碘酮或心律平进行转复治疗,现报告如下。
作者:吴新华;焦建玲;郑茵 刊期: 2001年第02期
非手术治疗对大多数儿童肱骨髁上骨折有较好的疗效,但仍有一部分病例需要手术治疗。为探讨影响手术疗效的因素及合理的手术途径,本文将我院1987年1月至1999年12月间用手术治疗并获得半年以上随访的131例儿童肱骨髁上骨折报告如下。
作者:龚劲纯;袁学军 刊期: 2001年第02期
我院自1994年以来采用中西医结合治疗糖尿病20例,且疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组20例患者均符合1995年全国糖尿病研讨专题会议提出的诊断标准。其中男11例,女9例,年龄小28岁,大的68岁,平均48岁。50-60岁发病率高,占78%。病程6个月-30年。Ⅰ型17例,合并有高血压、动脉硬化者4例,有精神症状者6例,肺结核2例,泌尿系感染者4例。治疗时间长的12周,短的6周。
作者:缪建民 刊期: 2001年第02期
目的探讨桡神经损伤外科修复的疗效。方法对41例桡神经损伤采用外科治疗,其中手法复位加外固定17例、神经吻合12例、神经松解5例、神经移植修复6例和肌腱转移1例。结果经1-4年随访,痊愈36例(87.80%),好转4例(9.76%),无效1例(2.44%)。结论早期诊断和选择恰当的治疗方法是提高桡神经损伤疗效的关键。
作者:徐亮;代成甫;刘洪涛 刊期: 2001年第02期
患者男,48岁,机修工人。右足被工厂天车车轮碾压,右足背皮肤脱套撕脱面积为12×10cm,伴右足第4.5趾跖趾关节处离断伤,第3趾近节趾骨开放性骨折。入院后在连续硬膜外麻醉下,常规彻底清创,清除坏死组织及异物,第3趾骨折先行克氏针内固定。将撕脱皮肤予以修整,保留部分皮蒂以确保皮肤血运。
作者:张均迈;郑正洪 刊期: 2001年第02期
我院自1989年以来共施行同种异体肾移植术200余例,其中18例并发带状疱疹,经抗病毒、收敛药和调整免疫抑制剂及对症处理痊愈,现报告如下。
作者:余仕祥 刊期: 2001年第02期
糖尿病患者在正规胰岛素治疗下,清晨(4-5点钟)出现非低血糖引致的空腹血糖升高现象即为黎明现象(Dawn phenomenon)。常见于1型糖尿病患者(IDDM),也可发生在未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者(NIDDM)。因为它在临床上直接干扰糖尿病患者的血糖控制和治疗效果,应引起内分泌科医师的足够重视。为此,我们统计了我院1996年2月至1999年2月收治的109例1型糖尿病患者,其中36例发生过黎明现象。
作者:李伟民;梅武轩;徐魁;夏宗胜 刊期: 2001年第02期
例1:男,25岁,因左侧渐进性鼻塞伴脓涕,头痛4年,诊断为鼻息肉,在门诊行鼻息肉摘除术。术中见息肉基底部位于左下鼻甲内侧面,剪开时溢出脓液约15ml,遂于1988年4月13日入院。入院时专科检查:左中鼻道见一隆起物,表面不光滑,且有一孔,基底位于下鼻甲中段内侧面,探针探入时有脓液溢出。入院诊断:左侧上颌窦炎、左下鼻甲脓肿。于4月16日在局麻下行左上颌窦探查术,术中见窦内积满脓液,粘膜增厚,自然孔前下方骨质缺损,并与左下鼻甲脓腔相通。术后恢复良好,4月25日出院。
作者:杜伟强;王为 刊期: 2001年第02期
年轻恒牙的牙根通常在牙萌出后3-5年才完全形成。处于牙根形成期的牙齿,如果失去活力,牙根就停止发育。因此,如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成,建立健全的恒牙列具有十分重要的临床意义。笔者于1996年7月-2000年2月,采用根尖诱导形成术(Apexification)对283例牙根尚未完全形成的年轻死髓恒牙进行治疗,并随访观察1年半,疗效满意,现报告如下。
作者:黄星星;程旺枝 刊期: 2001年第02期
笔者对本院1990至1997年收治的175例低位直肠癌外科治疗进行回顾性分析,并就肿瘤术式选择及预防术后复发问题加以探讨。
作者:王巨;孙华文;谢宝珊 刊期: 2001年第02期
目的研究夹竹桃水提物的灭螺活性。方法测试水提物作用后钉螺的死亡率,用直线回归法进行量效和时效分析。结果夹竹桃水提物灭螺的量效和时效关系分别为Y=95.4378D-91.2478和Y=21.32T-3.96,pH从5.5到8.5的范围内其活性随pH上升略有下降,室内贮存1年及100℃加热2h其活性基本不变。结论夹竹桃水提物具有很强的灭螺活性。
作者:王宏;温和秀;王万贤;李顺意;杨毅;左进城 刊期: 2001年第02期
目的探讨人参皂甙对中分子物质(Middle Molecular Substance,MMS)抑制骨髓红系细胞增殖,破坏红系细胞结构作用的影响。方法在正常骨髓红系细胞体外培养体系中加入MMS Ⅲ,建立病理模型,分别加入人参皂甙、红细胞生成素(Epo)、Epo+人参皂甙,观察不同处理方式对细胞DNA合成及细胞形态的影响。结果无Epo存在的情况下,人参皂甙对受MMS Ⅲ抑制的骨髓红系细胞3H-TdR掺入量无明显增加;有Epo存在的条件下,人参皂甙可显著增加受MMS Ⅲ抑制的骨髓红系细胞3H-TdR掺入量(P<0.01);人参皂甙对MMS Ⅲ导致的骨髓红系细胞肿胀和溶解有明显缓解作用。结论人参皂甙有协同Epo拮抗MMS Ⅲ抑制骨髓红系细胞增殖和破坏红系细胞结构的作用。
作者:梅武轩;彭圣威 刊期: 2001年第02期
1997年9月至1999年12月,笔者对停经6至12周,采用米非司酮与米索前列醇配伍终止妊娠的95例患者进行服药前后的B超监测,取得了满意效果。
作者:樊云先 刊期: 2001年第02期
新生儿化脓性脑膜炎(下称化脑)临床表现很不典型,病死率高,幸存者部分可遗留神经系统后遗症,其预后与早期诊断及合理治疗密切相关。为进一步提高对本病的认识,现将我院1999-2000年间收治的81例化脑诊治情况及随访结果报告如下。
作者:许玉兰 刊期: 2001年第02期
目的了解慢性宫颈炎患者感染人乳头瘤病毒(HPV)的情况。方法随机抽取慢性宫颈炎患者252例,根据免疫组化检测结果分为两组:HPV-Ag阳性组和HPV-Ag阴性组,对比两组患者的年龄、临床表现,并行宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病理活检,随后行宫颈电灼治疗,观察宫颈愈复情况及HPV-Ag是否转阴。结果宫颈炎中HPV感染率为14.68%,感染后临床症状较HPV-Ag阴性组重,阴道细胞学检查多为Ⅱ级或Ⅲ级,阴道镜下多为不典型转变区,病理切片可见空泡细胞。经电灼治疗后,阳性组70.27%患者宫颈HPV-Ag可转阴。结论治疗HPV-Ag阳性的慢性宫颈炎病人对预防宫颈癌有积极意义。
作者:刘新琼;卢海明;胡德慧;周莉;谢家萍 刊期: 2001年第02期
目的观察慢性丙型肝炎患者在干扰素抗病毒治疗时,对白细胞介素含量的影响。方法对28例以IFN-a作抗病毒治疗的丙肝患者,采用ELISA法进行血清IL-2、IL-4及IL-12检测。结果三者在治疗前的含量分别为14.06±12.63pg/m1、57.89±61.78pg/m1和230.55±420.56pg/m1。治疗结束(第24周)时IL-2测值不变,IL-4测值下降至30.41±40.73pg/m1,IL-12上升至57.89±61.78pg/m1。随访时(第48周)三者恢复至抗病毒治疗前水平。结论采用外源性IFN-a进行抗病毒治疗时,慢性丙型肝炎患者血清IL-4及IL-12等与T淋巴细胞分化发育相关的细胞因子的含量出现一过性改变,这种变化是外源性IFN调节体内T淋巴细胞分化发育的证据之一。
作者:龚劲松;李方和;赵西平;杨燕;汪由坤;喻植群 刊期: 2001年第02期