欧阳伟；孙荣君；王焕明；刘红朝；王少兵
目的 探讨部分调节性内斜视的调节状态以及依此进行手术设计的价值.方法 对24例部分调节性内斜视患者的调节状态进行分析,根据不同调节状态对手术进行设计.结果 单纯屈光性调节因素8例,单纯非屈光性调节因素3例,混合性调节因素8例,非调节因素为主的少许调节性因素5例,全部患者术后1个月视远的斜视角＜+10△.结论 区分部分调节性内斜视的不同调节状态对手术设计有帮助.
作者：钟文东 刊期： 2007年第01期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的颌下腺及这种颌下腺与OSAS的关系.方法 对确诊的20例OSAS患者颌下腺进行检查,在颌下腺摘除术中对颌下腺形态和走向进行观察,并总结其症候群;对20例摘除下垂的颌下腺OSAS患者,术前行多导睡眠监测(PSG),其中8例术后行PSG,对患者及家属随访治疗效果.结果 20例OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大.术后监测8例睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均在14.90次/h以下.12例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)消失;8例明显缓解.8例鼾声消失.全部患者白天疲劳消除、嗜睡消失.高血压患者舒张压降至90 mmHg以下.随访12～24个月,OSA无1例复发.结论 颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS.
作者：邓湖山；易青；陈世汉；房民琴；刘爱荣；李康 刊期： 2007年第01期
近两年来我院在进行5 000余例硬膜外阻滞麻醉中发生5例硬膜外穿刺针被堵塞,现报告如下.临床资料患者均为男性,年龄70～82岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,上腹部手术1例,下腹部手术4例.左侧卧位,以直入法刺入18号硬膜外穿刺针,进针2～3 cm后取下针芯,将穿刺针与湿润的5 ml玻璃注射器相接,推动注射器芯有弹回阻力感后边试探边进针.
作者：程磊；李建华 刊期： 2007年第01期
2001年1月～2005年12月我院共诊治意外伤害儿童1 572例,现对其临床资料进行总结分析.临床资料病例资料来自我院5年间急诊科抢救登记本及相应的住院病历.意外伤害诊断标准及患者年龄的分期依据第7版《实用儿科学》标准.1 572例意外伤害病例中,男852例,女720例.年龄分布:新生儿期9例(0.57%),婴幼儿期52例(3.31%),学龄前期1 055例(67.11%),学龄期294例(18.70%),青春期162例(10.31%),年龄分布有显著差异(P＜0.05).意外伤害的原因:1 572例中创伤占第一位,为1 245例(79.20%),其中交通意外452例,意外摔伤或碰伤403例,爆炸伤192例,其他198例;其余依次为:中毒227例(14.44%),溺水56例(3.65%),窒息、烫伤等其他44例(2.80%).
作者：余红 刊期： 2007年第01期
p16基因是重要的抑癌基因,与肿瘤关系密切.它能直接作用于细胞周期,进行负向调节,诱导凋亡.研究表明,p16甲基化可能是p16基因失活的一个重要原因,与肿瘤的发生发展有很大关系.本文拟就p16基因甲基化在肿瘤研究中的进展及肿瘤的预防、早期诊断和基因治疗方面存在的局限性作一综述.
作者：王璐；黄利鸣 刊期： 2007年第01期
目的 探讨纤维蛋白原(Fg)在川崎病诊断及治疗中的价值.方法 检测52例川崎病患儿治疗前后及52例健康对照儿童血浆Fg浓度.结果 川崎病组治疗前血浆Fg浓度明显高于健康对照组(P＜0.01);治疗后血浆Fg的浓度明显下降,与治疗前比较差异有极显著性意义(P＜0.01),与健康对照组比已无显著性差异.结论 川崎病治疗前后血浆Fg含量的变化与临床症状的转变较为一致,血浆Fg检测对川崎病的诊治有临床指导意义.
作者：代建红；金敏荣；孙红；夏维 刊期： 2007年第01期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)与尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其表达与肿瘤病理学特征和肿瘤转移的关系.方法 采用SABC免疫组化方法检测EGFR和uPAR在48例HCC标本中的表达情况.结果 EGFR表达的阳性率为81.25%(39/48),uPAR表达的阳性率为56.25%(27/48).前者与肿瘤的大小和分化程度有关,后者仅与肿瘤转移有关.两者之间无统计学上的关联.结论 EGFR的高表达可能是导致HCC高增殖低分化的原因之一.uPAR的高表达可能是导致HCC转移的原因之一.EGFR与uPAR在治疗肝癌方面有潜在意义.
作者：冯亮；易继林；杨志芳；刘峰；沈文状；马小鹏 刊期： 2007年第01期
糖尿病(DM)已成为目前发病率较高的代谢性疾病之一,糖尿病患者并发糖尿病肾病死亡率为未并发肾病者的30倍[1],因此了解肾脏损害情况并早期诊断、早期治疗对阻止和延缓糖尿病肾病的发展有重要意义.为此,本文收集58例住院糖尿病患者尿液,对其γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)和尿转铁蛋白(TRF)变化情况作了观察.
作者：胡芳；王学斌；饶锦秀 刊期： 2007年第01期
目的 从胃肠电生理探讨大黄治疗胆汁淤积的机制.方法 在大鼠的胃窦、十二指肠及空肠埋置3对银丝电极,采用α-异硫氰酸萘酯建立大鼠急性肝内胆汁淤积模型.观察大黄对胃肠消化间期移行性复合肌电活动(MMC)及胃肠组织中一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.结果 模型组早期MMC节律完全消失,随后逐渐恢复,但恢复时间较正常组晚且周期明显延长,胃肠NOS的表达明显增多.大黄组MMC节律恢复时间较模型组早,周期无明显改变,胃肠NOS的表达也比模型组显著减少(P＜0.05).结论 大黄通过增加胆汁排泌,促进胆汁淤积大鼠胃肠MMC的恢复,从而达到清热解毒、利胆退黄的效应.
作者：刘萍；胡玉莲；黄志华 刊期： 2007年第01期
目的 制备一组用于小鼠IgG定量ELISA检测的实验参比品.方法 将三株杂交瘤细胞制备的小鼠腹水等体积混合,以葡萄球菌A蛋白(SPA)亲和层析纯化IgG,凯氏定氮法测定IgG含量,SDS-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳作纯度鉴定并据此校正其IgG浓度,以特定保存液将其稀释成既定浓度系列,根据其在ELISA中的反应特征,制备浓度(自然对数)-A450值标准曲线,并将其用于对一组杂交瘤细胞培养上清中鼠单克隆抗体的IgG定量测定.结果 提纯的鼠IgG经鉴定纯度达97.1%,且反应特性良好,其IgG含量与ELISA检测信号间有高度的相关性(r=0.990).不同浓度的稀释系列经8次反复冻融,检测信号无显著变化,变异系数(CV)为1.87%～6.47%.将标准曲线计算所得浓度对设定浓度做回收实验分析,回收率89.1%～108.3%.并用其测得一组杂交瘤细胞培养上清的鼠IgG含量为8.0～51.5 mg/L.结论 鉴定结果显示制备物定量准确,浓度范围适中,稳定性好,对于早期杂交瘤细胞分泌能力以及抗体稳定性的评价、单抗制剂的鉴定具有一定的应用价值.
作者：黄永国；张春燕；龚劲松；陈妍；张波；李方和 刊期： 2007年第01期
骨巨细胞瘤(GCT)是一种常见的骨肿瘤,我国GCT发病率占原发性骨肿瘤的20%,而西方国家只占5%.其有较强的局部侵蚀性,不良预后主要为局部复发,少数可发生肺转移.GCT的不良预后有很多不确定性,组织学分级没有评价意义[1].其预后评价具有特殊性,现将近年的相关研究综述如下.
作者：罗文峰；王体沛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨立体定向置管引流术治疗高血压重型脑干出血的治疗效果.方法 采用立体定向置管引流治疗高血压重型脑干出血16例,观察其疗效.结果 全部病例立体定向手术均获成功,无术中死亡及手术并发症,术后存活14例.结论 立体定向置管引流手术是高血压重型脑干出血的有效治疗方法.
作者：欧阳伟；孙荣君；王焕明；刘红朝；王少兵 刊期： 2007年第01期
目的 探讨应用AO微型钢板治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 对接AO分类B型、C型的桡骨远端骨折病人31例,实施开放复位微型钢板内固定手术.结果 术后随访6～36个月,采用Lidstrom功能评分标准评定,优23例,占74.2%;良7例,占22.6%.结论 AO微型钢板内固定是治疗桡骨远端骨折的一种较好方法.
作者：吴波；廖苏平；危蕾 刊期： 2007年第01期
患者男,41岁.2001年8月因肛周脓肿检查外周血象,发现全血细胞减少,血红蛋白(Hb)50 g/L,红细胞(RBC)1.4×1012/L,白细胞(WBC)3.6×109/L,血小板27×109/L.行骨穿显示:骨髓增生明显活跃,以异常早幼粒细胞为主,占0.83,红系增生受抑,全片未见巨核细胞,血小板极少见.细胞化学染色:过氧化物酶(POX)染色强阳性,乙酸AS-D奈酚酯酶染色加氟化钠抑制试验阳性.
作者：韩爱兰；郑妮；刘平；王燕；杨长春 刊期： 2007年第01期
目的 通过癌性恶病质动物模型探讨血清中胰岛素样生长因子-I(生长因子-I)水平在癌性恶病质中的作用.方法 将小鼠结肠腺癌26细胞悬液接种于肝脏特异性IGF-I基因缺失(LID)组鼠和对照组鼠皮下,各30只接受了肿瘤细胞接种.接种后监测两组小鼠的一般情况、体重和皮下肿瘤大小以及自然生存时间.结果 LID鼠和对照鼠进入恶病质的时间分别为(14.6±1.3)d、(24.1±2.5)d;生存时间分别为(19.3±1.3)d、(31.9±2.7)d,两者差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 血清中低水平的IGF-I虽然可以延缓肿瘤的生长,但是却促进了癌性恶病质的发生和发展.
作者：马士辉；张军；刘谨文；高峰；吴毅平 刊期： 2007年第01期
目的 构建携带Smac基因、人前列腺特异性抗原(PSA)增强子(PSAE)/PSA启动子(PSAP)调控的前列腺特异性真核表达载体.方法 切除含Smac基因的真核表达载体pcDNA 3.1-Smac内部的人巨细胞病毒/T7启动子序列,替换为在前列腺组织特异性表达的PSAE、PSAP调控序列.构建的质粒经双酶切凝胶电泳及测序鉴定.结果 成功构建携带Smac基因人PSAE-PSAP调控的前列腺特异性真核表达载体pcDNA3-PSAE-PSAP-Smac质粒.结论 新构建的载体为前列腺癌的靶向基因治疗奠定了基础.
作者：邬喻；曾甫清；廖贵益；汪良 刊期： 2007年第01期
目的 评估卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗常规体外受精(IVF)失败的临床价值.方法 19例受精率仅0%～30%的常规IVF失败患者和28例严重男性不育患者同期接受ICSI治疗.采用常规促排卵方案,并于注射绒毛膜促性腺激素35～37小时内,在B超引导下经阴道取卵,选成熟卵进行显微注射.结果 所有ICSI周期都有受精,两组平均受精率分别为(75.6±21.1)%和(73.9±19.2)%,卵裂率为(85.1±19.3)%和(82.7±22.1)%,每胚胎移植周期的临床妊娠率为31.6%和28.6%,每胚胎种植率为15.3%和14.4%,两组比较无显著性差异.结论 ICSI是治疗常规IVF失败病例的有效方法.
作者：李志凌；林琼林 刊期： 2007年第01期
随着研究的深入和辅助科技设备的不断完善,腔镜技术在各种手术中的应用越来越广泛.1997年Huscher[1]完成了首例腔镜甲状腺大部切除术.与传统手术相比,其为明显的优势在于手术切口可以避开体表明显位置,选择较为隐蔽的位置,具有良好的美容效果.从另一方面可以减轻手术后颈部切口带来的颈部感觉异常及吞咽困难.故近年来,腔镜技术在颈部手术中的运用的研究成为热点.但该手术空间较小,技术要求高,手术时间相对较长.与传统手术相比,由于腔镜有将视野放大5～10倍的效果,并发症发生率较传统手术低,但特有的CO2充气灌注并发症却时常发生;虽然美容效果好,但在远距离操作时,皮下剥离面积较大,损伤较大.所以颈部腔镜甲状腺手术是否微创,其创伤炎症指标及免疫水平如何,值得进一步研究.
作者：朱武晖；王卫星 刊期： 2007年第01期
目的 研究肝细胞癌(HCC)中Toll样受体4(TLR4)、诱骗受体3(DcR3)的表达及其意义.方法 应用免疫组化方法检测60例HCC组织中及对应癌旁组织中的TLR4和DcR3蛋白表达.结果 60例HCC肿瘤组织中7例TLR4表达阳性(11.7%),对应癌旁组织中43例TLR4表达阳性(71.7%),两者比较P＜0.01.60例肿瘤组织中46例DcR3表达阳性(76.7%),对应癌旁组织中11例DcR3表达阳性(18.3%),两者比较P＜0.01.TLR4与DcR3在HCC中的表达具有负相关性.结论 TLR4与DcR3在HCC发生发展过程中起重要作用.
作者：杨卫兵；易继林；杨志芳；郑伟红；符常波；冯亮 刊期： 2007年第01期
目的 探讨pax2基因在大鼠慢性肾小管间质纤维化过程中的表达及其对肾小管上皮细胞转分化的可能作用.方法 大鼠5/6肾切除造模,分别于术后2、4、6、8、10、12周取左肾皮质,采用逆转录(RT)-PCR及免疫组织化学的方法检测模型组和正常对照组的pax2和α-SMA的表达.结果 病变组织见系膜细胞和基质增生,间质炎症细胞浸润,基底膜变厚.5/6肾切除模型组大鼠在术后第2周出现pax2 mRNA的强表达,第4周达高峰,与正常对照组比较P＜0.05,此后下降至痕量表达;α-SMA mRNA也在术后第2周表达逐渐增强,第8周达高峰,与正常对照组比较P＜0.05,此后逐渐下降.免疫组织化学染色显示,5/6肾切除模型组pax2蛋白的表达、肾小管上皮细胞中α-SMA的表达与pax2 mRNA、α-SMA mRNA的表达趋势相同.结论 在大鼠慢性肾间质纤维化的过程中,受损的肾小管上皮细胞可向肌成纤维细胞转分化,肾小管发育胚胎基因pax2在此过程中的一过性表达可能起到重要的作用.
作者：皮蕾；姜傥；欧阳涓；周青松；崔颖鹏；黄彬 刊期： 2007年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
