王强；刘红云；沈关心
目的构建携带Smac基因、人尿路斑块蛋白Ⅰb(Uroplakin Ⅰb,UpⅠb)启动子(promoter)调控的膀胱移行上皮特异性真核表达载体.方法切除含Smac基因的真核表达载体pcDNA3.1-Smac内部的人巨细胞病毒和T7启动子序列,替换为在膀胱移行上皮特异表达的UpⅠb的启动子.构建的质粒经双酶切凝胶电泳及测序鉴定.结果成功构建携带Smac基因人UpⅠb启动子调控的膀胱移行上皮特异性真核表达载体pcDNA3-UpⅠb promoter-Smac质粒.结论新构建的载体为膀胱癌的靶向基因治疗奠定了基础.
作者：廖贵益；曾甫清；岳相辉；汪良；卢银平 刊期： 2006年第01期
溯源性是一个计量学研究的领域.由于临床检验的结果大多是与生物参考区间(参考范围)配套使用,故长期以来人们对它的溯源性并不太重视.近年来由于患者流动性的增加;不同地区、不同国家间医学合作研究和学术交流的蓬勃发展;制定疾病统一诊断标准的迅速开展,使得对临床检验结果具有溯源性的要求越来越强烈.溯源性是指通过一条具有规定不确定度的连续比较链,使测量结果或标准量值能够与规定的参考标准(通常是与国家标准或国际标准)联系起来的特性.这里规定的参考标准和建立测量溯源性的过程是两个密切相关的计量学概念,缺一不可.实现检验结果准确和有可比性的重要手段是建立和保证检验结果的溯源性,而开展检验量值溯源的必要条件是具备参考系统.
作者：张雯艳；钱丽娜；丁家华 刊期： 2006年第01期
唐氏综合征(Down's综合征)又称为21三体综合征或先天愚型,为常见的染色体病之一,其发病率约占1/600～1/800,迄今为止,医学上对这种疾病尚无有效的预防和治疗方法.神经管缺陷(NTD)我国发病率为2‰～8‰,在出生缺陷疾病中居首位,常在围生期死亡,成活者也有严重的功能障碍,不能正常生活.有效的手段是通过产前筛查和诊断,及早发现、终止妊娠[1],防止Down's及NTD患儿出生.我科从2003年1月～2004年2月,采用快速半定量法对来我院孕产检的558名孕妇进行了外周血中甲胎球蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度检测和综合结果判读筛查Down's及NTD ,现报告如下.
作者：陈春博；莫伟英 刊期： 2006年第01期
肾上腺皮质腺癌(ACC)是一种少见的恶性肿瘤,笔者曾遇1例,现报道如下.病历摘要患者女,37岁,因肥胖、月经不规则半年于2005年4月11日入院.肥胖以颜面及躯干部明显,起病后体重增加8kg,面长痤疮,唇周长胡须,月经不规则,月经量较病前减少.外院查血浆皮质醇明显升高转诊来我院.体查:T 37.4℃,Bp140/110 mmHg,皮肤菲薄,无色素沉着,未见紫纹.呈向心性肥胖,水牛背,满月脸,面部痤疮,唇周胡须.甲状腺不大,颈腋淋巴结未扪及,心、肺无异常.腹部未触及肿物,肝、脾肋下未扪及.实验室检查:血清钾2.8～3.1 mmol/L,钠144～146mmol/L,血pH 7.45～7.5,CO2-CP 31.3 mmol/L.尿钾46～57 mmol/24h,尿钠125 mmol/24h.血浆皮质醇明显升高,节律消失(8Am 1 010.46 nmol/L,4Pm 1 655.31 nmol/L,12 Pm1 263.47 nmol/L).尿17-羟类固醇(17-OH)89.8～94.4μmol/24h、17-酮类固醇(17-KS)98.7～113.1 μmol/24h,两者均明显升高(正常分别为5.5～19.4 μmol/24h、13.9～55.5μmol/24h).
作者：全会标；傅世华 刊期： 2006年第01期
目的比较常规PCR法与荧光定量PCR(FQ-PCR)法在人巨细胞病毒(HCMV)检测中的作用,寻找更适合于HCMV检测的方法.方法构建携带CMV-DNA的标准质粒,利用常规PCR技术及FQ-PCR技术分别对不同稀释度的标准质粒进行检测.结果RQ-PCR法对HCMV标准质粒检测的灵敏度及线性范围均显著高于常规PCR法.结论FQ-PCR法比常规PCR法更适合HCMV病毒的检测.
作者：吴旗；邹俊煊；虞涛；游上游；张楚瑜 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值.方法采用酶联免疫吸附试验(EusA)检测28例结核性脑膜炎、30例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液及31例健康对照组血清的γ-干扰素水平.结果结核性脑膜炎患者脑脊液γ-干扰素含量为(327.3±86.8)ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(38.6±14.3)ng/U(P<0.01),且重叠性很小;而两组血清含量很低并相近,与健康对照组比较无显著差异(P＞0.05).脑脊液γ-干扰素诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为100%、97.8%、98.5%.结论检测脑脊液γ-于扰素对诊断结核性脑膜炎有较大的辅助意义.
作者：巫顺秀；陈显光；王文莉；李森美；杜登青 刊期： 2006年第01期
硬膜外镇痛在手术后已广泛使用,但对刚入院的急性腰腿疼痛病人的处理研究较少.本文观察骶管阻滞在重度急性腰腿疼痛中的应用效果,并与传统的肌注法比较.
作者：刘建树 刊期： 2006年第01期
目的探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法124例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为参附组和对照组.两组均以休息、吸氧、合理饮食以及血管紧张素转换酶抑制药、β-受体阻断药治疗为基础治疗.参附组用参附注射液40 ml配以5%葡萄糖液250 ml静滴,1次/天,对照组用地高辛0.125～0.5 mg、适当利尿剂,两组治疗时间均为20天.观察治疗前后心功能分级改善情况及左室射血分数(EF)好转情况,判断两组治疗效果.结果组内治疗前、后心功能及EF值比较,均有显著性差异(P<0.05);治疗前后两组之间心功能、EF值无显著性差异(P>0.05);参附注射液组没有不良反应,对照组有6例出现副作用.结论在基本治疗的基础上加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭与洋地黄、利尿剂治疗心衰有同样的效果,而且安全、可靠,值得推广.
作者：朱俐俐；朱玲玲 刊期： 2006年第01期
横切口(Joel-Cohen)已广泛应用于临床,该术式具有手术时间短、损伤小、术后疼痛轻、缩短拆线时间和住院时间等优点.我院1998年3月以来,将横切口应用于子宫切除术,取得了较好效果,现将同期纵、横切口在子宫切除中的应用进行比较.
作者：王君；韩红霞 刊期： 2006年第01期
我院自1992年10月以来采用经腰部肌间隙小切口行肾及输尿管手术235例,效果满意,现报告如下.资料与方法
作者：马春清；方长明；邓辉；叶昶；王进恩 刊期： 2006年第01期
目的探讨术前紫杉醇联合顺铂化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法选择病理确诊的12例Ⅰ b～Ⅲb期局部晚期宫颈癌患者,行紫杉醇+顺铂化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,顺铂50～75 mg/m2,此方案化疗2个疗程后手术,观察近期的疗效.结果临床近期有效率达83.3%,手术切除率达100%,所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1 cm以上.结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效,患者能较好耐受.
作者：赵淑萍；王泽华 刊期： 2006年第01期
目的探讨兔外周血淋巴细胞糖皮质激素受体(GR)数量对预测糖皮质激素性高眼压的价值.方法隔日给兔球结膜下注射地塞米松1个月,制作糖皮质激素性高眼压模型.实验前后采用3H地塞米松放射配体法测定兔外周血淋巴细胞GR数目,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定外周血淋巴细胞GR的mRNA水平,比较GR数量和表达的变化并分析GR数量与高眼压的关系.结果兔外周血淋巴细胞中GR数量和表达与地塞米松处理后眼压升高的程度呈正相关.同时,地塞米松对兔外周血淋巴细胞中GR有下调作用.结论兔外周血淋巴细胞中GR数量和表达可以作为预测糖皮质激素性高眼压的一个指标.
作者：张祺；张虹；何小文；冬雪川；赵国宏 刊期： 2006年第01期
目的探讨高血压丘脑出血破入脑室患者预后的影响因素.方法对112例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床资料进行了回顾性分析.结果预后较好65例,预后一般12例,预后不良35例.影响高血压丘脑出血破入脑室预后的因素有:发病后48 h内的意识水平、首次CT所见总的出血量、环池四叠体池清晰与否、双侧侧脑室外引流加尿激酶保留冲洗治疗、病前患高血压及发病后血压、合并疾患、亚低温治疗等.结论根据影响其预后的因素,采用积极的治疗措施,可降低病残率和病死率.
作者：夏亮；郭国炳；李志强；楚胜华；黄锦峰 刊期： 2006年第01期
目的构建含绿色荧光蛋白(GFP)的白血病鸡胚模型.方法K562细胞转染GFP质粒后,经筛选,将稳定高表达GFP的K562细胞注射到鸡胚里,孵化后观察K562细胞在鸡胚中转移的情况.结果在脑部、胸骨及心脏可看到明显的荧光,频繁发生的部位是脑部.结论成功构建了含GFP的白血病鸡胚模型,为在体研究肿瘤的发生、发展、转移及抗肿瘤药物的筛选提供了很好的工具.
作者：王强；刘红云；沈关心 刊期： 2006年第01期
目的探索女性农民工健康知识和行为的影响因素,为对其进行健康教育提供参考.方法采用随机整群抽样的方法,选取武汉市6家餐饮企业的女性农民工461人为研究对象,进行问卷调查.结果不同文化程度、工种、收入水平和保险状况的餐饮业女性农民工,其健康知识和行为之间存在显著差异(P<0.05).结论文化程度、工种、收入水平和保险状况是影响餐饮业女性农民工的健康知识和行为的因素,应有针对性地加大教育宣传和干预力度.
作者：张建华；朱娟蓉；谭晓东；吴小旻；张竹青；周敦金 刊期： 2006年第01期
目的探讨黏蛋白(MUC)4在胰腺癌中的表达及临床意义.方法免疫组化SP法检测MUC4蛋白在60例胰腺癌、12例慢性胰腺炎及8例正常胰腺组织标本中的表达.结果MUC4在胰腺癌组织中的阳性表达率(88.33%)与慢性胰腺炎(8.33%)比较差异极显著(P<0.01);MUC4的阳性表达率随胰腺癌组织分化程度的降低而逐渐增高,且高(75.00%)、中(91.67%)、低(95.00%)不同分化组间差异极显著(P<0.01);临床Ⅲ～Ⅳ期中的阳性表达率(95.12%)与Ⅰ～Ⅱ期(73.68%)比较差异显著(P<0.05);39例有淋巴结转移的胰腺癌患者中的阳性表达率(97.44%)与无淋巴结转移者(71.43%)比较差异极显著(P<0.01).结论MUC4可用于胰腺癌的早期诊断,并在其发生、发展、侵袭、转移等生物学特性中发挥重要作用.
作者：李晓辉；熊炯炘；杨智勇；王春友 刊期： 2006年第01期
目的研究细胞周期蛋白E(cyclin E)和P53蛋白在星形细胞瘤复发前、复发后中的表达水平及其对预后的作用.方法应用免疫组化方法检测12例复发星形细胞瘤标本中cyclin E和P53蛋白表达水平.结果12例中cyclin E、P53蛋白在原发和复发星形细胞瘤标本中均有表达,原发星形细胞瘤的cyclin E蛋白表达小于复发星形细胞瘤,其差异有极显著意义(P<0.01),复发后病理级别升高组cyclin E蛋白表达面积差值明显高于未升高组,其差异有显著意义(P<0.05);原发瘤的P53蛋白表达小于复发瘤,其差异有显著意义(P<0.05),复发后病理级别升高组P53蛋白表达面积差值明显高于未升高组,其差异有显著意义(P<0.05);肿瘤复发间隔时间与cyclin E蛋白表达水平呈负相关(r=-0.57,P<0.05);cyclin E蛋白表达水平与P53蛋白表达水平之间呈正相关(r=0.58,P<0.05).结论cyclinE与P53蛋白与星形细胞瘤恶性进程和预后复发密切相关.
作者：邱勇；陈坚 刊期： 2006年第01期
2001年8月～2005年2月,我院采用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石158例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
作者：徐艳红；丁建文；余建华 刊期： 2006年第01期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床应用价值.方法对40例PCOS患者的子宫及卵巢进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察其子宫及卵巢的结构及彩色血流频谱,并测量其血流参数.以35例健康妇女作为对照组.结果与正常对照组相比,PCOS患者组卵巢增大,子宫动脉搏动指数增高,而卵巢动脉阻力指数降低.结论经阴道彩色多普勒超声能明显提高对PCOS的诊断水平.
作者：孟小军；金正平；肖鸽飞 刊期： 2006年第01期
目的探讨药流安胶囊对早孕蜕膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)mRNA表达水平的影响.方法取正常早孕人工流产(对照组)、口服药流安胶囊(药物组)流产各10名孕妇的蜕膜组织,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析技术,检测ER和PR mRNA表达的变化.结果对照组蜕膜中ER的表达量为(4 347±1 744)拷贝/μl,PR为(1.55±1.06)×107拷贝/μl,药物组蜕膜中ER的表达量为(23 923±14 629)拷贝/μl,PR为(432±299)拷贝/μl,两组中ER、PR的表达水平均有极显著性差异(P<0.01).结论药流安胶囊发挥其抗早孕效应,可能与其能在mRNA水平正调节蜕膜组织中ER,下调PR,干扰ER/PR之间的平衡有关.
作者：王维鹏；胡兴文；金正江 刊期： 2006年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
