邱勇；陈坚
为评价胸腔积液的常规和生化检查对恶性与良性胸水的鉴别价值,本文选取我科自1997年以来终确诊为恶性肿瘤合并胸腔积液住院患者53例,对其胸水的常规和生化结果进行了回顾性分析.
作者：洪克付 刊期： 2006年第01期
目的研究组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在膀胱移行细胞癌中的表达以及与肿瘤侵袭转移的关系.方法用免疫组织化学SP法检测56例膀胱移行细胞癌标本中TIMP-1的表达,并分析其表达与肿瘤的临床及病理参数的关系.结果在56例膀胱癌中,TIMP-1的表达率为57.14%,且随肿瘤临床分期、病理分级的升高而呈上升趋势.结论TIMP-1在膀胱癌的浸润转移中发挥了重要的作用.
作者：邬喻；曾甫清 刊期： 2006年第01期
目的分析金黄色葡萄球菌(SA)及其耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)的耐药性.方法筛选2003～2004年分离的255株金黄色葡萄球菌,采用MicroScan PC12鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准对19种抗生素进行耐药性监测及分析.结果两年间SA的检出分别为117株和138株,其中2003年的ORSA检出率为68.4%(80/117),2004年的ORSA检出率为47.8%(66/138),显著低于2003年的ORSA检出率.ORSA中,利福平、复方新诺明和四环素的耐药率2004年比2003年明显升高;而在苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(OSSA),四环素的耐药率显著增高,喹诺酮类药物有耐药率升高趋势.ORSA呈多重耐药性,OSSA除对青霉素、氨苄西林的耐药率为90%以上外,其余抗菌药物较敏感.结论临床治疗SA应根据药敏试验结果,合理使用抗生素,减少多重耐药的ORSA产生.
作者：卢兰芬 刊期： 2006年第01期
目的探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法124例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为参附组和对照组.两组均以休息、吸氧、合理饮食以及血管紧张素转换酶抑制药、β-受体阻断药治疗为基础治疗.参附组用参附注射液40 ml配以5%葡萄糖液250 ml静滴,1次/天,对照组用地高辛0.125～0.5 mg、适当利尿剂,两组治疗时间均为20天.观察治疗前后心功能分级改善情况及左室射血分数(EF)好转情况,判断两组治疗效果.结果组内治疗前、后心功能及EF值比较,均有显著性差异(P<0.05);治疗前后两组之间心功能、EF值无显著性差异(P>0.05);参附注射液组没有不良反应,对照组有6例出现副作用.结论在基本治疗的基础上加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭与洋地黄、利尿剂治疗心衰有同样的效果,而且安全、可靠,值得推广.
作者：朱俐俐；朱玲玲 刊期： 2006年第01期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见和严重的并发症之一,以视网膜微血管的病变为特征,发病机制尚未完全明了.有研究表明DR中,血小板可发生形态、数量、体积、聚集功能以及相关成分的变化.这些变化促进了血管内微血栓形成,在DR的发生发展中具有重要作用.本文通过已知的血小板结构与功能、血小板相关颗粒对血小板和DR的关系作以下综述.
作者：刘嵘；魏文宁 刊期： 2006年第01期
目的比较中空加压螺钉内固定加骨形态发生蛋白治疗股骨颈骨折与单纯中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效差异.方法68例股骨颈骨折采用中空加压螺钉内固定,其中37例采用股骨颈部骨折端开窗填压植骨,平均随访18个月.结果使用中空加压螺钉内固定加骨形态发生蛋白治疗股骨颈骨折与单纯中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效有显著性差异(优良率为94.5%与77.4%,P<0.05).结论中空加压螺钉固定加骨形态发生蛋白治疗股骨颈骨折,能提高股骨颈局部修复能力,明显减少股骨头坏死.
作者：臧明；王劲；沙永新；毛坤祥 刊期： 2006年第01期
目的探讨小儿难治性慢性咳嗽的病因.方法1 352例慢性咳嗽患儿行支气管镜检及肺泡灌洗,其中57例属于病因不明的、难治性慢性咳嗽,回顾性分析其支气管镜检结果及肺泡灌洗液的相关检查如涂片细胞学检查、细菌培养和病理组织学检查.结果57例中25例支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片查到真菌菌丝,其中14例培养出真菌菌株;另25例BALF培养出耐药细菌菌株;3例为支气管内膜结核;2例为支气管腺瘤;2例为微小异物.结论肺部真菌感染、耐药菌感染、支气管内膜结核、支气管肿瘤以及肺深部的微小异物未及时处理等,是小儿难治性慢性咳嗽的重要原因.
作者：魏幼华；张秋萍；王智楠；徐忠强；董宗祈 刊期： 2006年第01期
目的了解医院内感染的革兰阳性球菌的分布及耐药情况.方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果用WHONET5软件进行统计学分析.结果共分离革兰阳性球菌950株,占所有分离菌株的24.8%,主要是葡萄球菌和肠球菌,金黄色葡萄球菌除未发现万古霉素耐药外对其他监测的抗生素均有不同程度的耐药,肠球菌对所监测的抗生素也均有不同程度的耐药.结论革兰阳性球菌在医院感染中仍占有重要地位,对革兰阳性球菌进行规范的耐药监测工作对临床经验治疗十分重要.
作者：赵爱农；褚云卓；王倩；年华；丁丽萍 刊期： 2006年第01期
近年来,随着乙型肝炎病毒(HBV)抗原和抗体标志物检测技术的建立及应用,HBV疫苗免疫的预防接种在一定程度上控制了HBV感染的进一步流行[1].而在临床对乙型肝炎患者使用干扰素、拉米夫定、阿德福韦以及某些中药(如苦参)进行治疗,虽已取得一定的疗效,但还远未达到理想的效果,究其原因,可能与HBV存在的准种现象有关[2].因此,HBV耐药基因等的HBV准种监测,在临床上对乙型肝炎的诊断、治疗、预后及促进开发新的药物等均有着重要意义.
作者：刘晓明；徐志学；糜克永 刊期： 2006年第01期
目的合成可溶性HLA-G1-肽复合物.方法利用原核高效表达的可溶性HLA-G1重链和轻链(β2m),在人工合成的HLA-G1限制性九肽(KGPPAALTL)存在的条件下,通过稀释复性折叠成可溶性HLA-G1-肽复合物.利用特异性抗体(W6/32及兔抗人β2m抗体)进行免疫印迹及酶联免疫吸附试验,检测稀释复性的折叠产物.结果折叠复合物含有35%可溶性HLA-G1-肽复合物、5%可溶性HLA-G1重链聚合体及60%复性的β2m 3种成分.结论通过原核表达、体外折叠能够获得大量可溶性HLA-G1-肽复合物.
作者：夏芳珍；吴雄文；钟茂华；褚利霞；翁秀芳；张彩娥；卢小玲；梁智辉 刊期： 2006年第01期
目的探讨药流安胶囊对早孕蜕膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)mRNA表达水平的影响.方法取正常早孕人工流产(对照组)、口服药流安胶囊(药物组)流产各10名孕妇的蜕膜组织,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析技术,检测ER和PR mRNA表达的变化.结果对照组蜕膜中ER的表达量为(4 347±1 744)拷贝/μl,PR为(1.55±1.06)×107拷贝/μl,药物组蜕膜中ER的表达量为(23 923±14 629)拷贝/μl,PR为(432±299)拷贝/μl,两组中ER、PR的表达水平均有极显著性差异(P<0.01).结论药流安胶囊发挥其抗早孕效应,可能与其能在mRNA水平正调节蜕膜组织中ER,下调PR,干扰ER/PR之间的平衡有关.
作者：王维鹏；胡兴文；金正江 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值.方法采用酶联免疫吸附试验(EusA)检测28例结核性脑膜炎、30例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液及31例健康对照组血清的γ-干扰素水平.结果结核性脑膜炎患者脑脊液γ-干扰素含量为(327.3±86.8)ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(38.6±14.3)ng/U(P<0.01),且重叠性很小;而两组血清含量很低并相近,与健康对照组比较无显著差异(P＞0.05).脑脊液γ-干扰素诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为100%、97.8%、98.5%.结论检测脑脊液γ-于扰素对诊断结核性脑膜炎有较大的辅助意义.
作者：巫顺秀；陈显光；王文莉；李森美；杜登青 刊期： 2006年第01期
目的研究细胞周期蛋白E(cyclin E)和P53蛋白在星形细胞瘤复发前、复发后中的表达水平及其对预后的作用.方法应用免疫组化方法检测12例复发星形细胞瘤标本中cyclin E和P53蛋白表达水平.结果12例中cyclin E、P53蛋白在原发和复发星形细胞瘤标本中均有表达,原发星形细胞瘤的cyclin E蛋白表达小于复发星形细胞瘤,其差异有极显著意义(P<0.01),复发后病理级别升高组cyclin E蛋白表达面积差值明显高于未升高组,其差异有显著意义(P<0.05);原发瘤的P53蛋白表达小于复发瘤,其差异有显著意义(P<0.05),复发后病理级别升高组P53蛋白表达面积差值明显高于未升高组,其差异有显著意义(P<0.05);肿瘤复发间隔时间与cyclin E蛋白表达水平呈负相关(r=-0.57,P<0.05);cyclin E蛋白表达水平与P53蛋白表达水平之间呈正相关(r=0.58,P<0.05).结论cyclinE与P53蛋白与星形细胞瘤恶性进程和预后复发密切相关.
作者：邱勇；陈坚 刊期： 2006年第01期
目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物的影响因素.方法用ELISA法检测5项乙肝血清标志物,对影响检测结果的几个重要因素进行统计分析.结果5项乙肝标志物的孔间差变异系数(CV)为5%～25%,常规质控CV为18%～65%,阳性/阴性对照CV为4%～31%.用ELISA法和微粒子酶免分析(MEIA)法分别检测抗HBc,其结果有极显著性差异(P<0.01).在HBsAg、抗HBe检测中周围孔和中央孔吸光度(A)值比较,P<0.01和P<0.05.终止反应后随比色时间的延长A值逐渐下降,并且HBsAg浓度越高其A值下降越快.不同稀释方法检测抗HBc,各组间A值比较差异有统计学意义.随样品与加入酶结合物间隔时间的延长,假阳性率逐渐增加.结论ELISA检测结果的可靠性主要受试剂质量(尤其是抗HBe、抗HBc)和检测过程中操作误差的影响;质控物浓度的高低可以影响常规质控CV的大小.
作者：彭静；孙自镛；殷波涛；段金玉；黄劲；何虹燕 刊期： 2006年第01期
目的构建携带Smac基因、人尿路斑块蛋白Ⅰb(Uroplakin Ⅰb,UpⅠb)启动子(promoter)调控的膀胱移行上皮特异性真核表达载体.方法切除含Smac基因的真核表达载体pcDNA3.1-Smac内部的人巨细胞病毒和T7启动子序列,替换为在膀胱移行上皮特异表达的UpⅠb的启动子.构建的质粒经双酶切凝胶电泳及测序鉴定.结果成功构建携带Smac基因人UpⅠb启动子调控的膀胱移行上皮特异性真核表达载体pcDNA3-UpⅠb promoter-Smac质粒.结论新构建的载体为膀胱癌的靶向基因治疗奠定了基础.
作者：廖贵益；曾甫清；岳相辉；汪良；卢银平 刊期： 2006年第01期
我院自1992年10月以来采用经腰部肌间隙小切口行肾及输尿管手术235例,效果满意,现报告如下.资料与方法
作者：马春清；方长明；邓辉；叶昶；王进恩 刊期： 2006年第01期
硬膜外镇痛在手术后已广泛使用,但对刚入院的急性腰腿疼痛病人的处理研究较少.本文观察骶管阻滞在重度急性腰腿疼痛中的应用效果,并与传统的肌注法比较.
作者：刘建树 刊期： 2006年第01期
目的探讨嗜银蛋白(AgNOR)、DNA定量分析在浆膜腔积液性质鉴别中的意义.方法采用HPIAS-1000高清晰度图像分析系统定量测定57例良、恶性浆膜腔积液中脱落细胞的AgNOR颗粒12项参数,采用多元判别分析法对12项参数进行分析,并对AgNOR形态分型;同时测定DNA含量及倍体,对DNA直方图进行Auer分型.结果AgNOR定量分析12项参数有9项参数良性、恶性组比较有极显著性差异(P<0.01);形态分型有助于诊断,特别是聚集型的出现更具诊断价值;发现了汉字样AgNOR异型颗粒.AgNOR、DNA倍体的敏感性分别为100%、95.2%,特异性分别为96.2%、100%.结论AgNOR、DNA定量分析对于良、恶性浆膜腔积液的鉴别有重要的临床价值.
作者：张万胜；邓明凤；陈亚君；陈永玲；虞咏知；王昌富 刊期： 2006年第01期
<中国药典>收载的野菊花是采用干品供制剂或配方,干品药用其挥发性的有效成分大部分挥发散失.野菊花挥发油的提取、收集及其定性,尚未见报道,为开发利用山区丰富的野菊花药材资源,我院于2005年对野菊花的有效成分--野菊脑进行提取实验,并初见成效.现作一简介.
作者：郑亚平 刊期： 2006年第01期
由于免疫技术的快速发展,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测方法越来越多,从常规的酶免法(ETA)到胶体金免疫层析法(GICA)的应用,极大地提高了HBsAg的检测效率.本文将GICA法和EIA法同时用于孕产妇HBsAg的检测,对检测结果进行了比较分析,现报告如下.
作者：熊琼 刊期： 2006年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
