周琳；吴雄文；梁智辉
目的探讨多肿瘤标志物液态芯片技术检测恶性肿瘤的临床应用价值.方法利用多肿瘤标志物液态芯片技术分析121例恶性肿瘤患者、42例良性疾病患者、39例正常对照者血清中9种常见肿瘤标志物的水平,分析该方法的灵敏度、特异性和检出肿瘤的阳性率.结果该方法对恶性肿瘤的检测有较好的灵敏度和特异性(分别为81.8%和76.5%),对肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌等常见肿瘤进行9项指标联合检测的阳性率均高于单一标志物的检测(P<0.05).结论多肿瘤标志物液态芯片定量检测是一种较好的肿瘤标志物检测方法,可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性,同时也可以作为高危人群的早期肿瘤筛查手段之一,对肿瘤防治具有一定的意义.
作者：谢明水；刘国政；吴健民 刊期： 2006年第01期
目的探讨嗜银蛋白(AgNOR)、DNA定量分析在浆膜腔积液性质鉴别中的意义.方法采用HPIAS-1000高清晰度图像分析系统定量测定57例良、恶性浆膜腔积液中脱落细胞的AgNOR颗粒12项参数,采用多元判别分析法对12项参数进行分析,并对AgNOR形态分型;同时测定DNA含量及倍体,对DNA直方图进行Auer分型.结果AgNOR定量分析12项参数有9项参数良性、恶性组比较有极显著性差异(P<0.01);形态分型有助于诊断,特别是聚集型的出现更具诊断价值;发现了汉字样AgNOR异型颗粒.AgNOR、DNA倍体的敏感性分别为100%、95.2%,特异性分别为96.2%、100%.结论AgNOR、DNA定量分析对于良、恶性浆膜腔积液的鉴别有重要的临床价值.
作者：张万胜；邓明凤；陈亚君；陈永玲；虞咏知；王昌富 刊期： 2006年第01期
横切口(Joel-Cohen)已广泛应用于临床,该术式具有手术时间短、损伤小、术后疼痛轻、缩短拆线时间和住院时间等优点.我院1998年3月以来,将横切口应用于子宫切除术,取得了较好效果,现将同期纵、横切口在子宫切除中的应用进行比较.
作者：王君；韩红霞 刊期： 2006年第01期
吡嗪酰胺(PZA)是一种重要的抗结核杆菌的一线药物,对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌来说,PZA是目前佳杀菌药物,这种特性是其他药物不具有的,且使得PZA对于缩短疗程从12～9个月到目前的6个月有着重要的作用.由于它具有不同于其它抗结核杆菌药物的一些优点,使得近年来对PZA的研究成为热点.尽管PZA作为抗结核药物已经普遍应用,但至今人们对于PZA抗结核杆菌的作用机制、作用靶点、结核杆菌耐受机制等还了解甚少.本文就目前国内外对PZA抗结核杆菌作用机制的研究做了相关归纳如下.
作者：黄蔷；李顺意；徐顺清 刊期： 2006年第01期
目的探讨术前紫杉醇联合顺铂化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法选择病理确诊的12例Ⅰ b～Ⅲb期局部晚期宫颈癌患者,行紫杉醇+顺铂化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,顺铂50～75 mg/m2,此方案化疗2个疗程后手术,观察近期的疗效.结果临床近期有效率达83.3%,手术切除率达100%,所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1 cm以上.结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效,患者能较好耐受.
作者：赵淑萍；王泽华 刊期： 2006年第01期
目的了解医院内感染的革兰阳性球菌的分布及耐药情况.方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果用WHONET5软件进行统计学分析.结果共分离革兰阳性球菌950株,占所有分离菌株的24.8%,主要是葡萄球菌和肠球菌,金黄色葡萄球菌除未发现万古霉素耐药外对其他监测的抗生素均有不同程度的耐药,肠球菌对所监测的抗生素也均有不同程度的耐药.结论革兰阳性球菌在医院感染中仍占有重要地位,对革兰阳性球菌进行规范的耐药监测工作对临床经验治疗十分重要.
作者：赵爱农；褚云卓；王倩；年华；丁丽萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物的影响因素.方法用ELISA法检测5项乙肝血清标志物,对影响检测结果的几个重要因素进行统计分析.结果5项乙肝标志物的孔间差变异系数(CV)为5%～25%,常规质控CV为18%～65%,阳性/阴性对照CV为4%～31%.用ELISA法和微粒子酶免分析(MEIA)法分别检测抗HBc,其结果有极显著性差异(P<0.01).在HBsAg、抗HBe检测中周围孔和中央孔吸光度(A)值比较,P<0.01和P<0.05.终止反应后随比色时间的延长A值逐渐下降,并且HBsAg浓度越高其A值下降越快.不同稀释方法检测抗HBc,各组间A值比较差异有统计学意义.随样品与加入酶结合物间隔时间的延长,假阳性率逐渐增加.结论ELISA检测结果的可靠性主要受试剂质量(尤其是抗HBe、抗HBc)和检测过程中操作误差的影响;质控物浓度的高低可以影响常规质控CV的大小.
作者：彭静；孙自镛；殷波涛；段金玉；黄劲；何虹燕 刊期： 2006年第01期
我院自1992年10月以来采用经腰部肌间隙小切口行肾及输尿管手术235例,效果满意,现报告如下.资料与方法
作者：马春清；方长明；邓辉；叶昶；王进恩 刊期： 2006年第01期
为评价胸腔积液的常规和生化检查对恶性与良性胸水的鉴别价值,本文选取我科自1997年以来终确诊为恶性肿瘤合并胸腔积液住院患者53例,对其胸水的常规和生化结果进行了回顾性分析.
作者：洪克付 刊期： 2006年第01期
目的研究组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在膀胱移行细胞癌中的表达以及与肿瘤侵袭转移的关系.方法用免疫组织化学SP法检测56例膀胱移行细胞癌标本中TIMP-1的表达,并分析其表达与肿瘤的临床及病理参数的关系.结果在56例膀胱癌中,TIMP-1的表达率为57.14%,且随肿瘤临床分期、病理分级的升高而呈上升趋势.结论TIMP-1在膀胱癌的浸润转移中发挥了重要的作用.
作者：邬喻；曾甫清 刊期： 2006年第01期
目的构建携带Smac基因、人尿路斑块蛋白Ⅰb(Uroplakin Ⅰb,UpⅠb)启动子(promoter)调控的膀胱移行上皮特异性真核表达载体.方法切除含Smac基因的真核表达载体pcDNA3.1-Smac内部的人巨细胞病毒和T7启动子序列,替换为在膀胱移行上皮特异表达的UpⅠb的启动子.构建的质粒经双酶切凝胶电泳及测序鉴定.结果成功构建携带Smac基因人UpⅠb启动子调控的膀胱移行上皮特异性真核表达载体pcDNA3-UpⅠb promoter-Smac质粒.结论新构建的载体为膀胱癌的靶向基因治疗奠定了基础.
作者：廖贵益；曾甫清；岳相辉；汪良；卢银平 刊期： 2006年第01期
肾上腺皮质腺癌(ACC)是一种少见的恶性肿瘤,笔者曾遇1例,现报道如下.病历摘要患者女,37岁,因肥胖、月经不规则半年于2005年4月11日入院.肥胖以颜面及躯干部明显,起病后体重增加8kg,面长痤疮,唇周长胡须,月经不规则,月经量较病前减少.外院查血浆皮质醇明显升高转诊来我院.体查:T 37.4℃,Bp140/110 mmHg,皮肤菲薄,无色素沉着,未见紫纹.呈向心性肥胖,水牛背,满月脸,面部痤疮,唇周胡须.甲状腺不大,颈腋淋巴结未扪及,心、肺无异常.腹部未触及肿物,肝、脾肋下未扪及.实验室检查:血清钾2.8～3.1 mmol/L,钠144～146mmol/L,血pH 7.45～7.5,CO2-CP 31.3 mmol/L.尿钾46～57 mmol/24h,尿钠125 mmol/24h.血浆皮质醇明显升高,节律消失(8Am 1 010.46 nmol/L,4Pm 1 655.31 nmol/L,12 Pm1 263.47 nmol/L).尿17-羟类固醇(17-OH)89.8～94.4μmol/24h、17-酮类固醇(17-KS)98.7～113.1 μmol/24h,两者均明显升高(正常分别为5.5～19.4 μmol/24h、13.9～55.5μmol/24h).
作者：全会标；傅世华 刊期： 2006年第01期
目的探讨高血压丘脑出血破入脑室患者预后的影响因素.方法对112例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床资料进行了回顾性分析.结果预后较好65例,预后一般12例,预后不良35例.影响高血压丘脑出血破入脑室预后的因素有:发病后48 h内的意识水平、首次CT所见总的出血量、环池四叠体池清晰与否、双侧侧脑室外引流加尿激酶保留冲洗治疗、病前患高血压及发病后血压、合并疾患、亚低温治疗等.结论根据影响其预后的因素,采用积极的治疗措施,可降低病残率和病死率.
作者：夏亮；郭国炳；李志强；楚胜华；黄锦峰 刊期： 2006年第01期
硬膜外镇痛在手术后已广泛使用,但对刚入院的急性腰腿疼痛病人的处理研究较少.本文观察骶管阻滞在重度急性腰腿疼痛中的应用效果,并与传统的肌注法比较.
作者：刘建树 刊期： 2006年第01期
2001年8月～2005年2月,我院采用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石158例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
作者：徐艳红；丁建文；余建华 刊期： 2006年第01期
颈淋巴结结核的治疗方法有多种,疗效不一.1992～2002年,笔者采用中西医结合的方法治疗颈淋巴结结核260例,疗效满意.现报道如下.
作者：程金平 刊期： 2006年第01期
目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者131Ⅰ治疗后染色体畸变率与血清过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的关系.方法74例甲亢患者在131Ⅰ治疗前后和30例健康对照者分别检测染色体畸变率和血清LPC、SOD.结果甲亢患者131Ⅰ治疗后染色体畸变率和LPO显著增高,SOD明显降低.染色体畸变与LPO呈显著正相关,与SOD呈显著负相关.结论甲亢患者131Ⅰ治疗后可引起染色体畸变率增高和自由基含量增加.
作者：罗贵有；李启运；王长花 刊期： 2006年第01期
目的分析金黄色葡萄球菌(SA)及其耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)的耐药性.方法筛选2003～2004年分离的255株金黄色葡萄球菌,采用MicroScan PC12鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准对19种抗生素进行耐药性监测及分析.结果两年间SA的检出分别为117株和138株,其中2003年的ORSA检出率为68.4%(80/117),2004年的ORSA检出率为47.8%(66/138),显著低于2003年的ORSA检出率.ORSA中,利福平、复方新诺明和四环素的耐药率2004年比2003年明显升高;而在苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(OSSA),四环素的耐药率显著增高,喹诺酮类药物有耐药率升高趋势.ORSA呈多重耐药性,OSSA除对青霉素、氨苄西林的耐药率为90%以上外,其余抗菌药物较敏感.结论临床治疗SA应根据药敏试验结果,合理使用抗生素,减少多重耐药的ORSA产生.
作者：卢兰芬 刊期： 2006年第01期
溯源性是一个计量学研究的领域.由于临床检验的结果大多是与生物参考区间(参考范围)配套使用,故长期以来人们对它的溯源性并不太重视.近年来由于患者流动性的增加;不同地区、不同国家间医学合作研究和学术交流的蓬勃发展;制定疾病统一诊断标准的迅速开展,使得对临床检验结果具有溯源性的要求越来越强烈.溯源性是指通过一条具有规定不确定度的连续比较链,使测量结果或标准量值能够与规定的参考标准(通常是与国家标准或国际标准)联系起来的特性.这里规定的参考标准和建立测量溯源性的过程是两个密切相关的计量学概念,缺一不可.实现检验结果准确和有可比性的重要手段是建立和保证检验结果的溯源性,而开展检验量值溯源的必要条件是具备参考系统.
作者：张雯艳；钱丽娜；丁家华 刊期： 2006年第01期
目的检测中国Wilson病(WD)患者高频基因突变点,并了解突变患者的血浆铜蓝蛋白水平.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对71例WD患者和30例正常对照者进行高频基因突变点检测,采用速率散射比浊法检测患者血浆铜蓝蛋白水平.结果29.6%(21/71)的患者在第8外显子检测到Arg778Leu突变,其中17例杂合突变,4例纯合突变.11.3%(8/71)的患者检测到第12外显子Thr935Met突变,其中6例杂合子突变,2例纯合突变.携带Arg778Leu和Thr935Met突变患者的血浆铜蓝蛋白水平与未发生该点突变患者比较,差异有显著意义.结论WD基因第8外显子778密码子和12外显子935密码子是中国WD患者的高频突变点;PCR-RFLP检测这两个点突变的检出率较高,可作为WD常用的基因诊断方法;突变患者血浆铜蓝蛋白水平有显著变化.
作者：祁艾红；吴健民；崔天盆 刊期： 2006年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
