汪明涛；陈范嵘；郭继兵；李晓虹；朱春燕
1996～2004年我院共收治肺结核并发自发性气胸120例,现将临床资料分析如下.
作者：韦克奇；胡启江 刊期： 2006年第02期
目的研究小剂量乳化异氟烷静脉输注对兔血流动力学和血气的影响.方法将兔(n＝10)固定,耳缘静脉用输液泵恒速输注8%乳化异氟烷 3.5 ml/(kg·h),持续输注30 min,耳动脉穿刺测量动脉压,分别于给药前、给药20 min、给药后10 min抽动脉血作血气分析,分别于给药前、给药10 min、20 min、30 min和给药结束后10 min、20 min、30 min记录平均动脉压(MAP)、心率和呼吸频率.结果给药前、给药中、给药后,兔的pH、HCO3 -、碱剩余、氧分压、CO2分压和氧饱和度无明显差异,MAP、呼吸频率、心率无明显差异.结论静脉输注8%的乳化异氟烷对兔血流动力学和血气无明显影响.
作者：汪兵；李进；袁世荧 刊期： 2006年第02期
目的探讨干扰素-α(IFN-α)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床效果.方法用RT-PCR检测116例CMLbcr/abl基因.结果 116例CML病人有103例bcr/abl基因为阳性,阳性率为88.8%,ph(-)/bcr(-)CML病人经IFN-α治疗后效果较ph(-)/bcr(+)差,两组相比,有显著统计学意义(P<0.05). 结论 IFN-α治疗CML,尤其是初发的慢性病人有一定疗效,可延长患者的慢性期.
作者：杨焰；朱励；魏文宁；宋善俊 刊期： 2006年第02期
目的观察大鼠哮喘模型静脉血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其在哮喘发病机制中的作用.方法用卵蛋白(OVA)致敏SD大鼠并雾化吸入刺激,制作大鼠哮喘模型.10只大鼠作为哮喘组,7只大鼠作为正常对照组,收集静脉血和BALF,肺组织做病理切片,BALF进行HE染色并细胞分类计数,采用ELISA法检测静脉血和BALF中CGRP的浓度.结果哮喘组BALF中可见大量嗜酸粒细胞,与对照组比较,有极显著性差异(P<0.01).哮喘组静脉血中CGRP水平与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);哮喘组BALF中CGRP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论哮喘大鼠静脉血和BALF中CGRP均明显升高,CGRP在哮喘的发病机制中可能起着重要的作用.
作者：高英；刘光辉；李宝珠；杨东亮 刊期： 2006年第02期
女性膀胱出口梗阻发生率远低于男性.2001年8月～2005年4月,我科共收治9例女性膀胱出口梗阻病例,均使用电切环行电切成行术,效果良好,现报道如下.
作者：施源；何佑仿；李坚；卢勇；邓新超 刊期： 2006年第02期
硬膜外阻滞是临床广泛应用的一种麻醉方法,特别是在基层医院应用更为广泛,具有操作简单、费用低廉、术中易于管理、术后便于硬膜外镇痛等优点.提高硬膜外麻醉的成功率,减少其并发症的发生有着重要意义.其中硬膜外导管所致并发症或麻醉失效比较多见,常有置管困难、组织损伤、留置位置不佳、拔管困难等情况,组织损伤中又以血管和神经损伤为主.
作者：孙建斌；陆阳春；程海涛；柳水平 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃癌患者JAK3的表达与胃癌发病的关系.方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应检测33例胃癌患者胃癌组织及其相应切缘组织中JAK3 mRNA的表达,并分析JAK3 mRNA在胃癌中的表达水平与癌胚抗原(CEA)之间的关系.结果①胃癌及其相应切缘组织中均有JAK3的表达,胃癌中的JAK3 mRNA 表达 (6.27±0.89)极显著高于其相应切缘组织中的表达(0.93±0.18),P＜0.01.②CEA阳性的胃癌患者胃癌组织中JAK3 mRNA 的表达水平较CEA阴性的胃癌患者高(P＜0.05).结论正常胃组织及胃癌组织均存在JAK3,JAK3的高表达在胃癌发病机制中有着重要意义.
作者：范俊丽 刊期： 2006年第02期
目的比较老年股骨转子区骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)及微创动力髋螺钉(DHS)两种内固定的治疗效果.方法 2002年2月～2004年12月,随机将股骨转子间区(转子间及转子下)骨折患者分为两组,一组采用微创小切口DHS治疗(n=21),另一组采用PFN治疗(n=20),分别对两组患者的术前、术中、术后的相关指标进行评估比较.结果 41例随访11～24个月,平均16个月.平均手术时间两组差异有极显著性;术后引流量、切口长度、术中失血量和术后近期并发症两组差异无显著意义.结论应用微创小切口DHS固定和PFN固定治疗老年股骨转子区骨折,克服了传统DHS手术的创伤大、失血多的缺点,在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能方面无显著差异.
作者：金捷；毛文；王度；周雪松 刊期： 2006年第02期
目的探讨更有效的大鼠气管插管方法.方法将200只大鼠随机分成两组,A组采用传统的气管切开法插管,B组采用直视下气管插管,比较两组手术时间、术后的1周生存率.结果两组手术成功率均为100%,A组手术时间平均(94±27)秒,B组手术时间平均(58±17)秒,差异有极显著性(P＜0.01).两组术后1周死亡数分别为18例、2例,1周死亡率有极显著差异(P＜0.01).结论直视下气管插管法优于传统的气管切开法.
作者：龚勇泉；李劲松；王建军；何剑锋 刊期： 2006年第02期
目的探讨肝硬化患者Q-T间期(Q-Tc)变化及Q-Tc与肝硬化的病因、严重程度的关系.方法检测94例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)等指标.组间比较Q-Tc的变化及肝功能不同Child分级间Q-Tc的异常率. 结果肝硬化组Q-Tc为(435±40)ms,非肝硬化组为(405±33)ms,两组比较有极显著性差异(P<0.01);肝硬化组中Child C级的Q-Tc异常率(68.8%)与A级(33.3%)比较有极显著性差异(P<0.01);单因素直线相关分析结果显示Q-Tc与Child积分呈正相关(r=0.32,P<0.01).多元回归分析结果Child 积分与Q-Tc相关.结论随肝硬化病情加重,Q-Tc异常率升高,Q-Tc延长与严重心律失常及猝死有关;对肝硬化病情严重者行动态心电图检测,纠正异常Q-Tc对肝硬化患者是必要的.
作者：汪明涛；陈范嵘；郭继兵；李晓虹；朱春燕 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性肝内胆汁淤积新生兔血清、胆汁中分泌性IgA(SIgA)的变化及意义.方法将39只新生大白兔随机分成3个实验组(每组9例)和对照组(12例).实验组采用一次灌服α-萘异硫氰酸盐(200 mg/kg)的方法造成急性肝内胆汁淤积.分别于造模后24、48、72 h依次收集3个实验组动物标本,检测血清和胆汁中的SIgA含量.结果急性肝内胆汁淤积兔血清中SIgA在24 h开始升高(P<0.05),48 h和72 h较对照组有更为明显的升高(P<0.01);实验组兔胆汁中的SIgA含量在各个时间点均极明显低于对照组(P<0.01).结论急性肝内胆汁淤积有血清和胆汁中的SIgA含量的变化,与肝胆系统损伤严重性和病程有关.
作者：王晓东；刘凡；胡玉莲；黄志华 刊期： 2006年第02期
老年人全髋置换术的麻醉管理因手术复杂程度和病人全身情况而不同[1],而老年人的生理变化和全髋置换手术的特点又使其麻醉具有特殊性.笔者对66例老年病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行全髋置换术的麻醉管理经验进行了总结,现报道如下.
作者：唐洛芬 刊期： 2006年第02期
目的观察艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者在腹腔镜手术期间心电图S-T段改变的情况.方法 90例心肌缺血患者随机分成A、B两组,在全麻下行腹腔镜手术,A组在全麻诱导气管插管后给予艾司洛尔40 μg/(kg·min)和尼卡地平1 μg/(kg·min)静脉泵注.B组为生理盐水对照.记录两组麻醉前、给药后30 min、拔管前和拔管后心电图S-T段下移幅度.结果 A组给药后30 min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变小,较麻醉前有显著差异(P<0.05).B组给药后30 min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变大,较麻醉前有显著差异(P<0.05).两组间给药后30 min S-T段下移幅度有显著差异(P<0.05),拔管前和拔管后差异极显著(P<0.01).结论艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者能有效改善心肌供血.
作者：刘宇锋；丰新民；毕好生 刊期： 2006年第02期
目的比较婴幼儿腹腔镜与传统嵌顿疝手术在相同麻醉条件下对婴幼儿术中循环、呼吸的影响,为围术期麻醉管理提供依据.方法 31例ASA I级腹股沟嵌顿性斜疝急诊手术患儿随机分为两组,其中16例行腹腔镜检+疝内容物还纳+疝囊超高位结扎术,简称为L组;另外15例行传统的疝内容物还纳+疝修补术,简称为O组.两组患儿均选择静吸复合、气管插管全麻.分别记录手术开始前5 min(T1)、手术开始后10 min(T2) 、手术开始后20 min(T3)和拔管后5 min(T4)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和酸碱度(pH值).结果组间比较显示:T2、T3时两组间MAP、PaCO2和pH值的差异均有显著性意义(P<0.05).L组的HR只在T3时高于O组(P<0.05).T4时L组PaCO2较O组高(P<0.05).结论对于没有合并症的ASA I级婴幼儿在严密监测下进行腹腔镜手术是可行的,但术中要注意气腹、体位改变和可能出现的二氧化碳蓄积对生理造成的影响.
作者：钟良；姚尚龙；黄德樱 刊期： 2006年第02期
目的探讨椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 50例LDH患者椎间孔阻滞治疗(B组),50例硬膜外腔注药治疗法为对照组(C组).参照JOA标准对100例患者自觉症状、临床检查的改善程度进行治疗前后对照比较.结果两组均有较好的疗效,但B组的不良反应发生率小于C组(P<0.05);治疗次数明显少于C组(P<0.01).结论椎间孔阻滞治疗LDH是疗效好且简便的方法.
作者：李荣春；秦汉 刊期： 2006年第02期
麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科,在基础医学方面以药理、生理、生化、病理生理学为基础.近年来麻醉学又与生物物理、分子生物、免疫、遗传、生物医学工程等学科密切联系,进一步探讨和阐明麻醉对机体的影响和机制.在复苏和危重病症医学方面研究机体死亡与复苏的规律,反过来通过临床实践,验证和丰富诸如麻醉药作用机制、疼痛学说、麻醉对遗传的影响等.随着整个医学科学和麻醉学的发展,麻醉学与其他学科的关系将更加密切,相互促进,共同提高.
作者：姚尚龙 刊期： 2006年第02期
目的探讨IgE、IL-4与TNF-α在儿童哮喘发病中的作用以及IgE与IL-4的相关性.方法采用酶联免疫吸附试验检测哮喘发作期40例、缓解期30例患儿及健康对照30例儿童IL-4、TNF-α水平和IgE水平.结果哮喘组的IgE、IL-4与TNF-α水平均较对照组高,且发作期与缓解期、缓解期与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01 ).IgE与IL-4呈正相关.结论 IgE、IL-4和 TNF-α在儿童哮喘发病中起着重要作用, 而且与哮喘的病情有一定的关系.
作者：王艳丽；刘君炎；王莹；陈和斌 刊期： 2006年第02期
目的利用大鼠哮喘模型揭示降钙素基因相关肽(CGRP)及其受体拮抗剂CGRP(8-37)在哮喘发病机制中的作用.方法雄性SD大鼠随机分为哮喘组、干预组和对照组,每组8只,给予腹腔注射致敏原后连续激发7天致哮喘发作,其中干预组于激发前30 min腹腔注射CGRP(8-37),观察大鼠肺部组织学变化,免疫组化SABC法观察其CGRP水平变化.结果干预组和对照组大鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数明显低于哮喘组(P<0.01);免疫组化显示,哮喘组CGRP阳性细胞占气道上皮细胞的百分比显著高于干预组和对照组(P<0.01);哮喘组大鼠肺组织内CGRP染色灰度明显高于干预组和对照组.结论 CGRP在哮喘的发病过程中起重要作用,CGRP(8-37)可减轻哮喘大鼠气道炎症及高反应性.
作者：李宝珠；刘光辉；高英；杨东亮 刊期： 2006年第02期
小儿急性脓胸起病急,病情重,发展快,如不及时正确处理,将引起严重后果.1996年1月～2004年1月,我院共收治小儿急性脓胸48例,其中24例采用经肋床小切口手术综合治疗,效果良好.
作者：李志钢；郭应虎；黄立军 刊期： 2006年第02期
目的探讨利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产的临床价值.方法中期妊娠孕妇105例,其中50例孕14～28周要求终止妊娠的健康妇女无利凡诺引产和米非司酮引产禁忌,入院后口服米非司酮及羊膜腔注射利凡诺作联合组;单用羊膜腔内注射利凡诺引产的55例孕妇为对照组.以宫缩时间、胎儿娩出时间、产后出血量、宫颈损伤等为观察指标.结果联合组出现宫缩时间、规则宫缩到胎儿娩出的时间均优于对照组(P均<0.01),产后出血量明显少于对照组(P<0.01).结论利凡诺和米非司酮联合用于中期妊娠引产临床效果优于单用利凡诺中期妊娠引产,有临床应用价值.
作者：尹青；袁媛；李洪发 刊期： 2006年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
