田莳；赵友娟
目的探求血小板平均体积与脑梗死的关系.方法用血球自动计数仪检测60例脑梗死急性期患者的血小板平均体积, 并以健康成人作对照.结果脑梗死急性期患者的血小板平均体积明显大于健康对照组(P＜0.05).结论血小板平均体积的增加是脑梗死重要的危险因素之一, 可能发生在脑梗死之前, 值得进一步研究.
作者：邱昕；姜亚平；张苏明 刊期： 2002年第04期
目的探讨避免肱骨下端骨不愈合并发症的方法.方法用自制弯曲V形钉从肱骨外上髁进钉, 行髓内固定治疗10例肱骨下端骨折术后骨不愈合, 并对其进行回顾性分析.结果术后经5～24个月随访, 10例均获得良好骨性愈合.结论肱骨下端骨折术后较易产生骨不愈合并发症. 消除骨不愈合的内外因素, 肱骨下端骨不愈合的治疗可以获得满意效果.
作者：王体沛；张家军 刊期： 2002年第04期
目的了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变化趋势.方法常规分离培养, 用法国生物梅里埃的API及VITEK2鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定, 用K-B纸片扩散法进行药敏试验, 用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析.结果 3年来铜绿假单胞菌的临床分离株数占第二位, 在痰和脓液标本分离的菌株中占第一位, 耐药率高且多重耐药, 对亚胺培南耐药率为11.4%.结论铜绿假单胞菌在医院感染中仍占有非常重要的地位, 是呼吸道和伤口感染的主要病原菌, 且对目前使用的多种抗生素耐药, 加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测非常重要.
作者：年华；褚云卓；王倩；丁丽萍 刊期： 2002年第04期
目的评价扩大骨髓腔的末节断指再植术的可行性及临床效果.方法对26例29个离断手指末节进行扩大骨髓腔的再植术.术中扩大断指近、远侧骨段髓腔, 使其复位后骨髓腔保持相通, 用一根直径0.8～1.0 mm克氏针和/或一个7号注射针头固定骨支架, 每指吻合末端指动脉或末端指动脉弓上分支1～2条, 缝接指神经终末支2条.结果 26例29个离断手指末节再植全部成活. 术后随访4～12个月, 平均8.5个月, 除2指指甲缺如外, 手指末节外形良好, 痛、温觉恢复, 指腹两点辨别觉为4～10 mm.结论在末节断指再植术中, 当断指无静脉可供吻合时, 扩大骨髓腔是解决静脉回流的简便、有效方法, 能扩大断指再植适应证, 提高再植成活率.
作者：杨中华；周必光；彭正人；廖苏平；邢丹谋；潘昊 刊期： 2002年第04期
目的探讨心理因素与不孕症之间的关系.方法 140例不孕症妇女按汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定心理状态, 同时选择正常育龄妇女150例作对照. 按既往是否有过妊娠史分原发不孕组与继发不孕组, 按不孕病程长短分A组(不孕2年)、 B组(不孕3年)、 C组(不孕4年)、 D组(不孕5年)、 E组(不孕5年以上), 比较分析心理因素与不孕症之间的关系.结果 140例不孕妇女抑郁发生率46.4%, 焦虑发生率77.1%, 焦虑伴抑郁发生率27.1%. 不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育龄妇女(P＜0.05), 原发不孕组的焦虑与抑郁评分明显高于继发不孕组(P＜0.05), 随着不孕病程的延长, 焦虑与抑郁评分亦增高.结论心理状态可能是引起不孕症的原因之一, 其在缩短或延长不孕症的病程方面有很重要的意义.
作者：孔令霞 刊期： 2002年第04期
股骨髁上骨折特别是经股骨髁间的股骨髁上骨折是骨科处理中的一个难题. 自1998年3月～2001年5月,我院采用动力髁螺钉结合中空加压螺钉内固定治疗股骨髁上骨折22例, 疗效满意.
作者：黄珩；周必光；勘武生；彭永海 刊期： 2002年第04期
目的探讨人工髋关节置换术早期并发症的防治.方法回顾性分析了826例人工髋关节置换术病例, 其中股骨头置换组664例, 全髋关节置换组162例. 总结了早期并发症的临床特点及防治措施.结果 35例(4.2%)患者出现早期并发症, 其中早期伤口浅层感染2例; 脱位2例; 股骨上段劈裂5例; 下肢深静脉栓塞26例.结论严格手术适应证, 正确手术操作, 强调术前准备和术后处理是减少早期并发症发生的关键.
作者：刘世清；马永刚；王钢 刊期： 2002年第04期
目的探讨弥漫性轴索损伤患者的临床表现、治疗方法及预后.方法 70例弥漫性轴索损伤的患者均行CT或MRI检查、颅内压监控、血糖监测,其中40例给予亚低温治疗,其余患者给予常规治疗(作为对照组);全部患者3个月后行格拉斯哥预后评分判断预后.结果 70例患者不同程度出现意识障碍、颅内压增高、血糖增高, MRI较CT具有更高的诊断率, 亚低温治疗组血糖、颅内压较对照组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 MRI有利于弥漫性轴索损伤的诊断, 亚低温治疗可以有效地降低死亡率,改善预后.
作者：陈保东；袁先厚；陈卫国；江普查 刊期： 2002年第04期
目的提高血站实验室乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测质量.方法制备质控血清每批5支, 全年4次, 通过邮寄发放到各参评实验室,对其回报的结果进行统计、分析.结果参加1999年HBsAg测定室间质评的血站共有222个, 含量低的两份样本浓度为0.5 ng/ml, 其阳性检出率为43.4%和55.2%; 酶联免疫试剂盒的临床使用评价结果显示, 试剂盒的质量仍存在一定差异. 开展与不开展室内质控的实验室之间的成绩差异极显著(P＜0.01); 使用不同的试剂成绩差异极显著(P＜0.01).结论试剂盒的质量和是否开展室内质控这两个因素直接影响室间质量评价的成绩.
作者：王露楠；邓巍；李金明 刊期： 2002年第04期
目的探讨黄精煎液对衰老小鼠组织端粒酶活性的影响.方法采用端粒重复扩增-微孔板杂交法检测衰老动物组织黄精治疗前后的端粒酶活性; 采用改良TBA荧光法测定组织丙二醛(MDA)含量.结果黄精治疗后实验动物脑、性腺组织端粒酶活性明显升高, 而其MDA含量无显著变化, MDA含量与端粒酶活性无相关性.结论黄精可显著升高衰老动物脑和性腺组织的端粒酶活性.
作者：李友元；杨宇；邓红波；胡信群；陈珑珑 刊期： 2002年第04期
目的观察经鼻或口腔点滴芬太尼复合液用于术后镇痛的效果及副作用.方法将99例施行腹部及下肢手术、选用连续硬膜外神经阻滞麻醉的患者随机分为芬太尼复合液组(Ⅰ组, n=56)、曲马多组(Ⅱ组, n=43), 采用双盲法观察.结果Ⅰ组、Ⅱ组术后镇痛时间分别为(5.15±2.06) h、 (2.68±1.47) h, Ⅰ组镇痛时间比Ⅱ组长(P＜0.05); 两组镇痛优良率分别为53.6%、 51.2%, 无显著性差异(P＞0.05); 两组患者用药前后血压、心率都无显著性变化(P＞0.05). 结论芬太尼复合液经鼻或口腔点滴是一种可行、有效的术后镇痛方法, 且具有无明显副作用及用药不易过量的优点.
作者：陈雪君；陈明森；杨光 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹腔镜子宫切除术的手术适应证.方法 102例因良性疾病需行子宫切除术且子宫增大不超过12孕周的患者行腹腔镜子宫切除术, 其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)78例, 腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)24例.结果手术均获成功, 无中转开腹, 无大出血或副损伤, 平均手术时间120 min, 平均手术后住院日5天.结论腹腔镜子宫切除术要取得良好的手术效果, 必须严格掌握手术适应证.
作者：张庆华 刊期： 2002年第04期
目的探讨闭合性肝脏破裂非手术治疗的选择标准和处理方法.方法对闭合性肝破裂患者依据以下指征选择施行非手术治疗: ①血循环动力学平稳(心率≤120次/分, 收缩压≥90 mmHg, 所需输液量≤30 ml/kg); ②无需手术治疗的腹腔内脏损伤. 对其伤因、损伤程度、临床表现、选择指征、治疗方法和治疗效果及并发症等进行分析.结果 41例闭合性肝破裂患者施行了非手术治疗. 肝损伤Ⅰ、Ⅱ级者占97.6%. 成功率为100%. 平均住院日为12天, 出院后随访6～39个月, 除1例伤后27天发现肝脓肿并经皮肝穿刺引流治愈外, 余未发现有关并发症.结论选择合适的闭合性肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效的.
作者：熊成龙；邹力；陈孝平；吴在德 刊期： 2002年第04期
本文通过观察急性等容血液稀释对择期肿瘤患者术中血流动力学、输血量及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)的影响, 旨在探讨急性等容血液稀释用于择期肿瘤患者的安全性和可行性.
作者：段欣；汪洪；陈铁飞 刊期： 2002年第04期
目的探讨监测胎儿个体生长的方法.方法根据孕18～39周胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长等的超声测量值拟合Rossavik数学模型[P=c(t)k+s(t)]建立胎儿个体生长曲线(回归法和两点简化法).结果 20例正常单胎的超声参数与Rossavik模型的拟合效果好(R2: 99.5%～99.7%).孕33周和39周胎儿各项参数的回归法及两点简化法预测值与实测值比较均无显著差异. 前瞻性分析30例胎儿各项参数的两点简化法预测值与实测值, 亦无显著性差异.结论根据孕28周前胎儿超声测量值拟合Rossavik数学模型建立的个体生长曲线可以预测孕晚期胎儿个体化正常生长的趋势.
作者：邵勇；吴味辛 刊期： 2002年第04期
目的探讨创伤性膈疝的早期诊治问题.方法回顾性分析了32例创伤性膈疝的临床资料.结果 32例患者中,延迟性诊断14例, 经胸或经腹手术修补31例, 1例术前死亡. 手术病例均痊愈.结论提高对本病的认识和警惕, 掌握其发病特点, 注意易误、漏诊和延迟性诊断的原因, 配合影像学的合理、全面检查是提高早期诊断、降低死亡率的关键.
作者：蔡志强；龚永生；王道坦；廖辉 刊期： 2002年第04期
老年人由于衰老和疾病交织在一起, 其慢性病一般难以治愈, 所以老年病学治疗目的只是减轻痛苦, 尽可能恢复正常功能. 药物是治疗疾病重要措施之一, 但药物不能解决患者的所有问题, 致病的社会因素只能从解决社会问题入手, 而药物则无能为力.
作者：蹇在金 刊期： 2002年第04期
我科自1989年以来对49例体表心电图记录的QRS波正常、短P-R间期的患儿, 作食管心房调搏术, 为临床短P-R间期的诊断提供科学依据.
作者：嵇民 刊期： 2002年第04期
目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法.方法回顾性总结29例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现、损伤部位及治疗方法.结果临床治愈25例, 死亡3例, 肛门失禁1例.结论应根据病史及临床表现详细分析, 结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时诊断. 早期手术治疗, 根据受伤部位、范围行早期清创、粪便转流、直肠周围引流、远侧端乙状结肠直肠冲洗等综合方法提高疗效, 减少并发症的发生率.
作者：何潜；俞立民 刊期： 2002年第04期
JL-GE是由白蒺藜全草的两种有效成分JL-1、 JL-B和银杏叶提取物黄酮甙类组成. 为了解其对血小板聚集率的影响, 笔者用成年SD大鼠进行动物实验, 现将结果报告如下.
作者：吴家宽；曹俊娜；顾仁樾 刊期： 2002年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
