吴家宽；曹俊娜；顾仁樾
目的探讨微卫星不稳定性(MSI)与胃癌的关系.方法采用PCR聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染技术, 检测30例胃癌肿瘤组织DNA D2S123位点及D3S1067位点的MSI.结果 30例胃癌2个位点MSI检出率分别为: D2S123位点26.7%(8/30), D3S1067位点33.3%(10/30).结论 MSI是胃癌发生过程中的分子标志, 在胃癌的发生中起着重要作用.
作者：刘晓茹；崔娴维；宫立国；李海峰 刊期： 2002年第04期
本文通过观察急性等容血液稀释对择期肿瘤患者术中血流动力学、输血量及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)的影响, 旨在探讨急性等容血液稀释用于择期肿瘤患者的安全性和可行性.
作者：段欣；汪洪；陈铁飞 刊期： 2002年第04期
目的分析子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的效果及副反应.方法对26例符合筛选条件的症状性子宫肌瘤患者在数字减影技术指导下, 采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉, 观察术后症状缓解情况、子宫及肌瘤缩小程度和副反应.结果 26例行栓塞治疗患者, 除1例巨大肌瘤者碘油充填不满意, 术后1周行子宫切除术外, 25例临床症状均有不同程度改善. 术后3个月和6个月子宫体积平均缩小45.0%和60.7%, 肌瘤平均缩小65.6%和81.1%. 主要副反应为下腹疼痛, 一般较轻微.结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,疗效显著且副作用轻.
作者：周艳容；李征然 刊期： 2002年第04期
目的了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变化趋势.方法常规分离培养, 用法国生物梅里埃的API及VITEK2鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定, 用K-B纸片扩散法进行药敏试验, 用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析.结果 3年来铜绿假单胞菌的临床分离株数占第二位, 在痰和脓液标本分离的菌株中占第一位, 耐药率高且多重耐药, 对亚胺培南耐药率为11.4%.结论铜绿假单胞菌在医院感染中仍占有非常重要的地位, 是呼吸道和伤口感染的主要病原菌, 且对目前使用的多种抗生素耐药, 加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测非常重要.
作者：年华；褚云卓；王倩；丁丽萍 刊期： 2002年第04期
目的探求血小板平均体积与脑梗死的关系.方法用血球自动计数仪检测60例脑梗死急性期患者的血小板平均体积, 并以健康成人作对照.结果脑梗死急性期患者的血小板平均体积明显大于健康对照组(P＜0.05).结论血小板平均体积的增加是脑梗死重要的危险因素之一, 可能发生在脑梗死之前, 值得进一步研究.
作者：邱昕；姜亚平；张苏明 刊期： 2002年第04期
目的探讨人工髋关节置换术早期并发症的防治.方法回顾性分析了826例人工髋关节置换术病例, 其中股骨头置换组664例, 全髋关节置换组162例. 总结了早期并发症的临床特点及防治措施.结果 35例(4.2%)患者出现早期并发症, 其中早期伤口浅层感染2例; 脱位2例; 股骨上段劈裂5例; 下肢深静脉栓塞26例.结论严格手术适应证, 正确手术操作, 强调术前准备和术后处理是减少早期并发症发生的关键.
作者：刘世清；马永刚；王钢 刊期： 2002年第04期
目的探讨闭合性肝脏破裂非手术治疗的选择标准和处理方法.方法对闭合性肝破裂患者依据以下指征选择施行非手术治疗: ①血循环动力学平稳(心率≤120次/分, 收缩压≥90 mmHg, 所需输液量≤30 ml/kg); ②无需手术治疗的腹腔内脏损伤. 对其伤因、损伤程度、临床表现、选择指征、治疗方法和治疗效果及并发症等进行分析.结果 41例闭合性肝破裂患者施行了非手术治疗. 肝损伤Ⅰ、Ⅱ级者占97.6%. 成功率为100%. 平均住院日为12天, 出院后随访6～39个月, 除1例伤后27天发现肝脓肿并经皮肝穿刺引流治愈外, 余未发现有关并发症.结论选择合适的闭合性肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效的.
作者：熊成龙；邹力；陈孝平；吴在德 刊期： 2002年第04期
我科自1989年以来对49例体表心电图记录的QRS波正常、短P-R间期的患儿, 作食管心房调搏术, 为临床短P-R间期的诊断提供科学依据.
作者：嵇民 刊期： 2002年第04期
JL-GE是由白蒺藜全草的两种有效成分JL-1、 JL-B和银杏叶提取物黄酮甙类组成. 为了解其对血小板聚集率的影响, 笔者用成年SD大鼠进行动物实验, 现将结果报告如下.
作者：吴家宽；曹俊娜；顾仁樾 刊期： 2002年第04期
目的观察经鼻或口腔点滴芬太尼复合液用于术后镇痛的效果及副作用.方法将99例施行腹部及下肢手术、选用连续硬膜外神经阻滞麻醉的患者随机分为芬太尼复合液组(Ⅰ组, n=56)、曲马多组(Ⅱ组, n=43), 采用双盲法观察.结果Ⅰ组、Ⅱ组术后镇痛时间分别为(5.15±2.06) h、 (2.68±1.47) h, Ⅰ组镇痛时间比Ⅱ组长(P＜0.05); 两组镇痛优良率分别为53.6%、 51.2%, 无显著性差异(P＞0.05); 两组患者用药前后血压、心率都无显著性变化(P＞0.05). 结论芬太尼复合液经鼻或口腔点滴是一种可行、有效的术后镇痛方法, 且具有无明显副作用及用药不易过量的优点.
作者：陈雪君；陈明森；杨光 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹腔镜子宫切除术的手术适应证.方法 102例因良性疾病需行子宫切除术且子宫增大不超过12孕周的患者行腹腔镜子宫切除术, 其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)78例, 腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)24例.结果手术均获成功, 无中转开腹, 无大出血或副损伤, 平均手术时间120 min, 平均手术后住院日5天.结论腹腔镜子宫切除术要取得良好的手术效果, 必须严格掌握手术适应证.
作者：张庆华 刊期： 2002年第04期
目的研究肝硬化Child分级与骨密度及钙磷代谢的关系.方法采用NM-300单光子骨密度仪对40例肝硬化患者和31例健康人群的骨密度进行检测, 同时测定其血清Ca、 P、 1, 25(OH)2D3值, 对结果采用方差分析及直线相关分析.结果随肝硬化肝损害程度的加重, 骨密度、 Ca、 P、 1,25(OH)2D3均降低, 且骨密度与Ca、 P、 1,25(OH)2D3呈正相关.结论动态监测骨密度、 Ca、 P、 1,25(OH)2D3, 对肝硬化病情的评估有重要的意义.
作者：辛永宁；孙樱；吕维红；张梅；初蕾蕾；李宁；张健 刊期： 2002年第04期
胶体型载体系统由于具有网状内皮系统靶向性、缓释性及表面可修饰性等特点, 近年来成为医药学领域中的研究热点. 而纳米颗粒(毫微粒、毫微球、毫微囊)具有稳定的物理化学性质、较高的物理强度、易于表面修饰等特性, 因此在胶体型载体系统中倍受关注.
作者：王华芳；胡豫 刊期： 2002年第04期
目的总结哈氏棒联合CD钩治疗脊柱侧凸的手术技术及临床疗效.方法脊柱侧凸患者50例, 术前Cobb角平均60.7°, 采用哈氏棒联合CD钩(简称HCD)治疗, 术后随访8～65个月. 结果术后Cobb角平均25.8°, 平均矫正率57.3%, 3例发生断棒, 无其它并发症发生. 90%的患者对手术效果表示满意或基本满意.结论 HCD系统操作简便, 固定可靠, 并发症少, 疗效满意, 是一种很实用的脊柱侧凸矫正方法.
作者：印卫锋；陈安民；郭风劲 刊期： 2002年第04期
目的探索弥漫性轴索损伤的临床表现和CT诊断依据.方法回顾分析69例符合诊断者的临床资料和治疗转归.结果弥漫性轴索损伤患者均有:①头部加速或减速旋转剪应力伤; ②伤后即刻出现昏迷, 少有中间清醒期; ③入院时均有瞳孔异常变化、生命体征紊乱、格拉斯哥昏迷记分≤8分; ④ CT影像可有弥漫性脑肿胀、脑室脑池受压、变形甚或消失, 弥漫性脑密度减低伴脑实质内散在小点状出血灶, 直径＜2.0 cm, 中线多无移位或＜0.5 cm, 少数可合并较大硬膜外/下血肿.结论依据临床和CT征象可明确弥漫性轴索损伤诊断, 该类患者病情重, 死亡率高, 预后差.
作者：杨金坤；刘宝文 刊期： 2002年第04期
目的提高血站实验室乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测质量.方法制备质控血清每批5支, 全年4次, 通过邮寄发放到各参评实验室,对其回报的结果进行统计、分析.结果参加1999年HBsAg测定室间质评的血站共有222个, 含量低的两份样本浓度为0.5 ng/ml, 其阳性检出率为43.4%和55.2%; 酶联免疫试剂盒的临床使用评价结果显示, 试剂盒的质量仍存在一定差异. 开展与不开展室内质控的实验室之间的成绩差异极显著(P＜0.01); 使用不同的试剂成绩差异极显著(P＜0.01).结论试剂盒的质量和是否开展室内质控这两个因素直接影响室间质量评价的成绩.
作者：王露楠；邓巍；李金明 刊期： 2002年第04期
目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法.方法回顾性总结29例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现、损伤部位及治疗方法.结果临床治愈25例, 死亡3例, 肛门失禁1例.结论应根据病史及临床表现详细分析, 结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时诊断. 早期手术治疗, 根据受伤部位、范围行早期清创、粪便转流、直肠周围引流、远侧端乙状结肠直肠冲洗等综合方法提高疗效, 减少并发症的发生率.
作者：何潜；俞立民 刊期： 2002年第04期
目的探讨监测胎儿个体生长的方法.方法根据孕18～39周胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长等的超声测量值拟合Rossavik数学模型[P=c(t)k+s(t)]建立胎儿个体生长曲线(回归法和两点简化法).结果 20例正常单胎的超声参数与Rossavik模型的拟合效果好(R2: 99.5%～99.7%).孕33周和39周胎儿各项参数的回归法及两点简化法预测值与实测值比较均无显著差异. 前瞻性分析30例胎儿各项参数的两点简化法预测值与实测值, 亦无显著性差异.结论根据孕28周前胎儿超声测量值拟合Rossavik数学模型建立的个体生长曲线可以预测孕晚期胎儿个体化正常生长的趋势.
作者：邵勇；吴味辛 刊期： 2002年第04期
目的探讨人头发中自由基及硒、锰元素含量与肿瘤的关系.方法采用电子自旋共振(ESR)技术及电感耦合高频等离子发射光谱技术检测健康成人、肿瘤患者和肿瘤高发区成人头发自由基及硒、锰元素含量.结果肿瘤患者和肿瘤高发区成人头发自由基含量明显高于非高发区健康成人; 肿瘤患者和肿瘤高发区成人头发硒、锰含量显著低于健康成人;肿瘤患者头发硒、锰含量显著低于肿瘤高发区成人.结论自由基含量增高,硒、锰含量降低似与肿瘤的发生有关.
作者：郝珊；陶莎 刊期： 2002年第04期
目的评价扩大骨髓腔的末节断指再植术的可行性及临床效果.方法对26例29个离断手指末节进行扩大骨髓腔的再植术.术中扩大断指近、远侧骨段髓腔, 使其复位后骨髓腔保持相通, 用一根直径0.8～1.0 mm克氏针和/或一个7号注射针头固定骨支架, 每指吻合末端指动脉或末端指动脉弓上分支1～2条, 缝接指神经终末支2条.结果 26例29个离断手指末节再植全部成活. 术后随访4～12个月, 平均8.5个月, 除2指指甲缺如外, 手指末节外形良好, 痛、温觉恢复, 指腹两点辨别觉为4～10 mm.结论在末节断指再植术中, 当断指无静脉可供吻合时, 扩大骨髓腔是解决静脉回流的简便、有效方法, 能扩大断指再植适应证, 提高再植成活率.
作者：杨中华；周必光；彭正人；廖苏平；邢丹谋；潘昊 刊期： 2002年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
