熊成龙；邹力；陈孝平；吴在德
目的探讨监测胎儿个体生长的方法.方法根据孕18～39周胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长等的超声测量值拟合Rossavik数学模型[P=c(t)k+s(t)]建立胎儿个体生长曲线(回归法和两点简化法).结果 20例正常单胎的超声参数与Rossavik模型的拟合效果好(R2: 99.5%～99.7%).孕33周和39周胎儿各项参数的回归法及两点简化法预测值与实测值比较均无显著差异. 前瞻性分析30例胎儿各项参数的两点简化法预测值与实测值, 亦无显著性差异.结论根据孕28周前胎儿超声测量值拟合Rossavik数学模型建立的个体生长曲线可以预测孕晚期胎儿个体化正常生长的趋势.
作者：邵勇；吴味辛 刊期： 2002年第04期
目的观察经鼻或口腔点滴芬太尼复合液用于术后镇痛的效果及副作用.方法将99例施行腹部及下肢手术、选用连续硬膜外神经阻滞麻醉的患者随机分为芬太尼复合液组(Ⅰ组, n=56)、曲马多组(Ⅱ组, n=43), 采用双盲法观察.结果Ⅰ组、Ⅱ组术后镇痛时间分别为(5.15±2.06) h、 (2.68±1.47) h, Ⅰ组镇痛时间比Ⅱ组长(P＜0.05); 两组镇痛优良率分别为53.6%、 51.2%, 无显著性差异(P＞0.05); 两组患者用药前后血压、心率都无显著性变化(P＞0.05). 结论芬太尼复合液经鼻或口腔点滴是一种可行、有效的术后镇痛方法, 且具有无明显副作用及用药不易过量的优点.
作者：陈雪君；陈明森；杨光 刊期： 2002年第04期
目的评价扩大骨髓腔的末节断指再植术的可行性及临床效果.方法对26例29个离断手指末节进行扩大骨髓腔的再植术.术中扩大断指近、远侧骨段髓腔, 使其复位后骨髓腔保持相通, 用一根直径0.8～1.0 mm克氏针和/或一个7号注射针头固定骨支架, 每指吻合末端指动脉或末端指动脉弓上分支1～2条, 缝接指神经终末支2条.结果 26例29个离断手指末节再植全部成活. 术后随访4～12个月, 平均8.5个月, 除2指指甲缺如外, 手指末节外形良好, 痛、温觉恢复, 指腹两点辨别觉为4～10 mm.结论在末节断指再植术中, 当断指无静脉可供吻合时, 扩大骨髓腔是解决静脉回流的简便、有效方法, 能扩大断指再植适应证, 提高再植成活率.
作者：杨中华；周必光；彭正人；廖苏平；邢丹谋；潘昊 刊期： 2002年第04期
目的探求血小板平均体积与脑梗死的关系.方法用血球自动计数仪检测60例脑梗死急性期患者的血小板平均体积, 并以健康成人作对照.结果脑梗死急性期患者的血小板平均体积明显大于健康对照组(P＜0.05).结论血小板平均体积的增加是脑梗死重要的危险因素之一, 可能发生在脑梗死之前, 值得进一步研究.
作者：邱昕；姜亚平；张苏明 刊期： 2002年第04期
目的探讨人工髋关节置换术早期并发症的防治.方法回顾性分析了826例人工髋关节置换术病例, 其中股骨头置换组664例, 全髋关节置换组162例. 总结了早期并发症的临床特点及防治措施.结果 35例(4.2%)患者出现早期并发症, 其中早期伤口浅层感染2例; 脱位2例; 股骨上段劈裂5例; 下肢深静脉栓塞26例.结论严格手术适应证, 正确手术操作, 强调术前准备和术后处理是减少早期并发症发生的关键.
作者：刘世清；马永刚；王钢 刊期： 2002年第04期
目的研究肝硬化Child分级与骨密度及钙磷代谢的关系.方法采用NM-300单光子骨密度仪对40例肝硬化患者和31例健康人群的骨密度进行检测, 同时测定其血清Ca、 P、 1, 25(OH)2D3值, 对结果采用方差分析及直线相关分析.结果随肝硬化肝损害程度的加重, 骨密度、 Ca、 P、 1,25(OH)2D3均降低, 且骨密度与Ca、 P、 1,25(OH)2D3呈正相关.结论动态监测骨密度、 Ca、 P、 1,25(OH)2D3, 对肝硬化病情的评估有重要的意义.
作者：辛永宁；孙樱；吕维红；张梅；初蕾蕾；李宁；张健 刊期： 2002年第04期
目的探讨一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)在早期糖尿病大鼠肾小球高滤过状态中的作用.方法利用链脲佐菌素诱导大鼠实验性糖尿病模型, 将大鼠分为正常对照组、未治疗组、卡托普利组及左旋硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)组, 观察4周后糖尿病大鼠肾脏血流动力学和血浆、肾组织匀浆中NO、 Ang Ⅱ浓度的改变.结果糖尿病未治疗组较正常对照组的肾重/体重、 24 h尿蛋白、内生肌酐清除率、肾小球滤过率、肾血浆流量、血清及肾组织匀浆中NO-3和AngⅡ活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01).卡托普利组, 除血浆及肾组织匀浆中NO-3未检测外, 上述各项水平均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01). L-NAME组, 除血浆及肾组织匀浆中Ang Ⅱ未检测及24 h尿蛋白无明显下降外, 余项均有显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论糖尿病早期血浆NO、 AngⅡ升高可造成肾小球高功能状态, 用卡托普利及L-NAME可减轻糖尿病早期肾脏的高功能状态, 延缓糖尿病肾病的发生与发展.
作者：李琴；胡云飞；张木勋 刊期： 2002年第04期
老年人由于衰老和疾病交织在一起, 其慢性病一般难以治愈, 所以老年病学治疗目的只是减轻痛苦, 尽可能恢复正常功能. 药物是治疗疾病重要措施之一, 但药物不能解决患者的所有问题, 致病的社会因素只能从解决社会问题入手, 而药物则无能为力.
作者：蹇在金 刊期： 2002年第04期
目的分析子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的效果及副反应.方法对26例符合筛选条件的症状性子宫肌瘤患者在数字减影技术指导下, 采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉, 观察术后症状缓解情况、子宫及肌瘤缩小程度和副反应.结果 26例行栓塞治疗患者, 除1例巨大肌瘤者碘油充填不满意, 术后1周行子宫切除术外, 25例临床症状均有不同程度改善. 术后3个月和6个月子宫体积平均缩小45.0%和60.7%, 肌瘤平均缩小65.6%和81.1%. 主要副反应为下腹疼痛, 一般较轻微.结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,疗效显著且副作用轻.
作者：周艳容；李征然 刊期： 2002年第04期
干扰素除了具有抗病毒和直接抑制肿瘤细胞生长的生物学作用外,还具有免疫调节功能, 可调节自然杀伤细胞(NK)等免疫细胞的抗瘤活性. 本实验用MTT法检测了基因重组人干扰素a-2b对脐血和成人外周血单个核细胞NK活性的调节作用.
作者：李联春；邹典定；张渝候；赵东赤 刊期： 2002年第04期
JL-GE是由白蒺藜全草的两种有效成分JL-1、 JL-B和银杏叶提取物黄酮甙类组成. 为了解其对血小板聚集率的影响, 笔者用成年SD大鼠进行动物实验, 现将结果报告如下.
作者：吴家宽；曹俊娜；顾仁樾 刊期： 2002年第04期
机体在受到严重创伤时, 会出现明显的血流动力学紊乱; 由于组织的破坏或挤压, 使大量的组织因子进入血液循环, 也可能引起微循环障碍[1]. 为观察羟乙基淀粉(贺斯)在抢救创伤患者中的效果, 自2000年6月～2001年6月, 笔者对40例创伤患者进行对照观察, 现将结果报告如下.
作者：田莳；赵友娟 刊期： 2002年第04期
目的探讨闭合性肝脏破裂非手术治疗的选择标准和处理方法.方法对闭合性肝破裂患者依据以下指征选择施行非手术治疗: ①血循环动力学平稳(心率≤120次/分, 收缩压≥90 mmHg, 所需输液量≤30 ml/kg); ②无需手术治疗的腹腔内脏损伤. 对其伤因、损伤程度、临床表现、选择指征、治疗方法和治疗效果及并发症等进行分析.结果 41例闭合性肝破裂患者施行了非手术治疗. 肝损伤Ⅰ、Ⅱ级者占97.6%. 成功率为100%. 平均住院日为12天, 出院后随访6～39个月, 除1例伤后27天发现肝脓肿并经皮肝穿刺引流治愈外, 余未发现有关并发症.结论选择合适的闭合性肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效的.
作者：熊成龙；邹力；陈孝平；吴在德 刊期： 2002年第04期
目的探讨心理因素与不孕症之间的关系.方法 140例不孕症妇女按汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定心理状态, 同时选择正常育龄妇女150例作对照. 按既往是否有过妊娠史分原发不孕组与继发不孕组, 按不孕病程长短分A组(不孕2年)、 B组(不孕3年)、 C组(不孕4年)、 D组(不孕5年)、 E组(不孕5年以上), 比较分析心理因素与不孕症之间的关系.结果 140例不孕妇女抑郁发生率46.4%, 焦虑发生率77.1%, 焦虑伴抑郁发生率27.1%. 不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育龄妇女(P＜0.05), 原发不孕组的焦虑与抑郁评分明显高于继发不孕组(P＜0.05), 随着不孕病程的延长, 焦虑与抑郁评分亦增高.结论心理状态可能是引起不孕症的原因之一, 其在缩短或延长不孕症的病程方面有很重要的意义.
作者：孔令霞 刊期： 2002年第04期
目的总结哈氏棒联合CD钩治疗脊柱侧凸的手术技术及临床疗效.方法脊柱侧凸患者50例, 术前Cobb角平均60.7°, 采用哈氏棒联合CD钩(简称HCD)治疗, 术后随访8～65个月. 结果术后Cobb角平均25.8°, 平均矫正率57.3%, 3例发生断棒, 无其它并发症发生. 90%的患者对手术效果表示满意或基本满意.结论 HCD系统操作简便, 固定可靠, 并发症少, 疗效满意, 是一种很实用的脊柱侧凸矫正方法.
作者：印卫锋；陈安民；郭风劲 刊期： 2002年第04期
目的探讨髋关节脱位伴髋臼骨折的诊断、治疗及预后.方法 34例髋关节脱位伴髋臼骨折, 对髋关节前或后脱位者急诊行髋关节复位, 25例复位成功者5～7天后行髋臼骨折开放复位内固定术; 4例复位不良者即刻行开放复位内固定术; 4例中心性脱位者先行骨牵引, 1周后行手术治疗; 1例合并股骨头粉碎性骨折者10天后行人工髋关节置换术.结果 31例获得随访, 优23例, 良3例, 可3例, 差2例. 优良率83.9%.结论髋关节脱位伴髋臼骨折应尽早诊断, 必要时行CT检查. 治疗上, 应尽快行髋关节复位, 对骨块复位不良者应尽早开放复位内固定. 其预后与骨折类型、部位、治疗时机、骨折复位是否良好等因素有关.
作者：黄卫兵；黄继锋；徐永年；陈庄洪；蔡贤华；罗芝荣；徐锋；刘曦明 刊期： 2002年第04期
胶体型载体系统由于具有网状内皮系统靶向性、缓释性及表面可修饰性等特点, 近年来成为医药学领域中的研究热点. 而纳米颗粒(毫微粒、毫微球、毫微囊)具有稳定的物理化学性质、较高的物理强度、易于表面修饰等特性, 因此在胶体型载体系统中倍受关注.
作者：王华芳；胡豫 刊期： 2002年第04期
目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法.方法回顾性总结29例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现、损伤部位及治疗方法.结果临床治愈25例, 死亡3例, 肛门失禁1例.结论应根据病史及临床表现详细分析, 结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时诊断. 早期手术治疗, 根据受伤部位、范围行早期清创、粪便转流、直肠周围引流、远侧端乙状结肠直肠冲洗等综合方法提高疗效, 减少并发症的发生率.
作者：何潜；俞立民 刊期： 2002年第04期
目的探讨微卫星不稳定性(MSI)与胃癌的关系.方法采用PCR聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染技术, 检测30例胃癌肿瘤组织DNA D2S123位点及D3S1067位点的MSI.结果 30例胃癌2个位点MSI检出率分别为: D2S123位点26.7%(8/30), D3S1067位点33.3%(10/30).结论 MSI是胃癌发生过程中的分子标志, 在胃癌的发生中起着重要作用.
作者：刘晓茹；崔娴维；宫立国；李海峰 刊期： 2002年第04期
目的探讨避免肱骨下端骨不愈合并发症的方法.方法用自制弯曲V形钉从肱骨外上髁进钉, 行髓内固定治疗10例肱骨下端骨折术后骨不愈合, 并对其进行回顾性分析.结果术后经5～24个月随访, 10例均获得良好骨性愈合.结论肱骨下端骨折术后较易产生骨不愈合并发症. 消除骨不愈合的内外因素, 肱骨下端骨不愈合的治疗可以获得满意效果.
作者：王体沛；张家军 刊期： 2002年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
