何正国；杨瑞玲；熊桂斌
目的：：探讨布地奈德联合多索茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组，对照组雾化吸入布地奈德，治疗组同时加用多索茶碱静滴。结果：观察组治疗后的总有效率为88.4%，对照组治疗后的总有效率为64.2%，观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组患者血清IgE、CRP水平治疗后均有明显降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：布地奈德，多索茶碱联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效改善临床症状，提高临床疗效。
作者：杨俊 刊期： 2016年第06期
目的：：对比应用非胸腔镜辅助改良 Nuss 手术、胸腔镜手术对漏斗胸患者进行矫治的效果。方法：选择2012年8月~2015年8月期间在某院接受治疗的80例漏斗胸患者随机分为对照组、观察组,分别给予胸腔镜辅助 Nuss 手术、非胸腔镜辅助改良Nuss 手术进行治疗。结果：观察组平均手术时间为(21.1±1.3)min,显著短于对照组的(34.6±1.6)min(P <0.05)；两组术中出血、并发症发生率等比较无显著性差异(P >0.05)。结论：应用非胸腔镜辅助改良 Nuss 手术对漏斗胸进行治疗效果好,安全性高。
作者：杨家恒；黎伟文 刊期： 2016年第06期
目的：：对肛裂手术方法进行选择评价。方法：将2014年2月~2015年2月某院住院部收治60例肛裂患者随机分对照组、干预组。对照组为后位肛门内括约肌切开术，干预组为后位内括约肌节段式部分切开术，对比两组疗效及并发症发生率。结果：干预组临床总有效率为93.33%(28/30)，明显高于对照组；术后并发症发生率为10.00%(3/10)，明显低于对照组(P <0.05)。结论：后位内括约肌节段式部分切开术对肛裂患者进行治疗的效果确切，并发症少，值得推广。
作者：宋昱霖 刊期： 2016年第06期
目的：：对淀粉样脑血管病相关脑出血及高血压脑出血患者临床特征进行分析。方法：随机选择某院2013年1月~2014年12月接收的淀粉样脑血管病相关脑出血患者共25例,作 A 组；同期选取高血压脑出血患者共30例,作 B 组,均予以手术治疗,观察两组患者疗效。结果：超过70岁的患者中,A 组术后死亡率比 B 组高(P <0.05)。结论：治疗淀粉样脑血管病相关脑出血患者、高血压脑出血患者时,需及早展开手术。
作者：叶金海；魏林平；欧兰珍；李根英；李成龙；叶军 刊期： 2016年第06期
目的：：分析在不同时机进行手术的无骨折脱位型颈脊髓损伤的老年患者病例的恢复情况,为改善老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者预后提供理论支持。方法：选取2007年6月~2015年6月某院脊柱外科收治的无骨折脱位型颈脊髓患者126例,对患者进行随机分为两组,其中观察组52例,对照组患者74例。观察组进行必要的术前检查后尽早进行手术治疗；对照组患者首先进行康复锻炼治疗和术前检查,待脊髓损伤稳定后进行手术治疗,用 NDI 评分、JOA 评分两种评分系统分析患者预后情况,SF-36量化患者术后生活治疗,观察两组患者预后情况和生活质量的差异。结果：观察组和对照组患者术前一般情况对比没有统计学差异(P >0.05)；两组患者术后脊髓功能恢复,生活质量水平改善情况对比,观察组明显优于对照组,两者3项指标比较,观察组显著优于对照组(P <0.05)。结论：老年患者发生无骨折脱位型颈脊髓损伤时尽早实施手术,对患者的术后脊髓功能康复和生活质量的改善均有所帮助。
作者：钱吹；王靖 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨天麻葛根汤治疗颈椎病性眩晕症的临床疗效。方法：选取2014年7月~2014年8月于医院就诊的40名颈椎病性眩晕症患者,随机分为两组,观察组患者20例,对照组患者20例。观察组通过口服天麻葛根汤进行治疗,对照组口服西药司汀口服液和盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗。观察组和对照组在接受为期2个月的治疗后,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率要明显高于对照组患者,差异明显,P <0.05。结论：天麻葛根汤能有效改善患者病况,提高预后效果,获得了突破性的治疗效果,值得在临床上大力推广。
作者：罗来兵 刊期： 2016年第06期
目的：：分析优化安全措施对提高幼儿放射科检查的配合及减少辐射伤害的影响效果。方法：研究课题选择2014年10月~2015年10月某院放射科接收的拍片患儿100例作为研究对象，并将其归为实验组，开展安全措施优化，另选择2013年10月~2014年10月某院放射科接收的拍片患儿100例，归为对照组，本组未实施安全措施优化。比较两组患儿的拍片配合度以及 DAP 情况。结果：实验组的拍片配合度、拍片时间以及一次拍片成功率皆优于对照组，两组比较差异有统计学意义。实验组 DAP 低于对照组，差异显著。结论：安全措施的优化有利于减小辐射对人体的伤害，保护患儿身体健康。
作者：陈水德 刊期： 2016年第06期
目的：：观察小儿轮状病毒感染的治疗效果与护理方式，以此分析小儿轮状病毒感染佳治疗和护理措施，提高患儿临床治疗效果和护理满意度。方法：选择2013年6月~2015年6月某院收治的84例轮状病毒患儿作为研究对象，根据随机数字法把84例患儿分成对照组与观察组，各42例。两组患者均应用利巴韦林静脉滴注结合经皮给药治疗，对照组给予常规护理，观察组给予有针对性的护理干预，比较两组小儿轮状病毒感染临床治疗效果和护理满意度。结果：观察组治疗总有效率97.6%，对照组治疗总有效率83.3%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组对比差异显著(P <0.05)；观察组护理满意度100%，对照组护理满意度88.1%，观察组护理满意度明显优于对照组，两组对比差异显著(P <0.05)。结论：小儿轮状病毒感染在临床治疗同时，还要配合有针对性的护理干预，才能有效提高患儿临床治疗效果，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：林碧云 刊期： 2016年第06期
目的：：了解医院药品费用比例情况，为卫生主管部门及医院领导降低药费决策提供依据。方法：收集武汉市某三甲医院2013年1月~2015年12月3年共25725例住院病人的总医疗费用金额、药品费用金额数据。通过分析该院药品费用占医疗总费用的百分比，并对照国家政策规定的三甲医院药品费用百分比标准，来衡量该院药品费用比例是否恰当。结果：该医院药品费用比例偏高。“以药养医”的历史原因、药品的虚高定价、药品的不合理使用以及医务人员伦理道德水平的滑坡是造成药品费用比例偏高的主要因素。结论：呼吁政府加大对医院补偿机制的建立，降低药价，严打医药领域不正之风。
作者：何正国；杨瑞玲；熊桂斌 刊期： 2016年第06期
目的：：通过对比研究,分析 PACS 在放射科中的应用价值。方法：纳入某院放射科早期未应用 PACS 时拍摄的300张影像照片作为对照组,纳入2014年8月~2015年3月应用 PACS 后拍摄的300张影像照片作为研究组。对比两组影像照片的质量、经济效益、耗材费用以及两组影像照片所对应患者登记检查至领取检查报告的时间。结果：研究组影像照片质量优良率为91.7%,废片率为2.0%,所对应患者登记检查至领取检查报告的时间为(59.2±9.5)min,经济效益为(13009.5±201.9)元,耗材费用(781.5±31.2)元,与对照组患者的75.3%、11.7%、(94.6±10.2)min、(10018.8±195.4)元和(1081.4±28.5)元比较均存在明显差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论：PACS 在放射科的应用,可有效改善放射科影像照片质量,提高放射科工作效率和经济效益。
作者：张会存 刊期： 2016年第06期
目的：：对白血病诊断情况进行系统分析，探讨诊断的临床意义。方法：对2013年1月~2015年1月收治76例白血病患者的临床资料进行回顾分析，本组患者均接受全自动血液分析仪器的血常规检查，观察患者外周血三系细胞的变化情况，并进行染色处理，检查异常细胞，探讨仪器检测和手工分型结果的一致性。结果：本组患者中，有慢性白血病32例，急性白血病44例；两类白血病患者的三系细胞有明显变化，白细胞数明显增加，且慢性白血病高于急性白血病，血红蛋白、血小板变化明显，均存在差异，有统计意义(P <0.05)；52例有直方图病例中，仪器警示存在异常白细胞病例有41例，其中7例仪器无警示的通过外周血涂片检测均存在异常细胞。结论：临床白血病标本检测的影响因素较多，全自动血液分析仪会出现一定偏差，为提高不典型白血病的诊断率，应对各种异常情况进行染色检测，并将该项检测纳入血常规。
作者：徐帆 刊期： 2016年第06期
目的：：提高外科患者的静脉利用率和静脉穿刺成功率。方法：在手足背浅静脉上采用逆向穿刺法静脉输液。结果：静脉穿刺输液成功率明显提高。结论：患者如重症或手足背浅静脉由于长期输液破坏严重，建议采用逆向穿刺静脉输液。
作者：桂蕾；罗艳平 刊期： 2016年第06期
目的：：了解药物不良反应(ADR)发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：对湖北省潜江市老新镇卫生院2013~2015年上报的389例 ADR 报告，按患者性别、年龄、药品剂型、种类、ADR 累及器官(系统)进行统计分析。结果：发生 ADR患者中，男女比例为0.95∶1；抗感染类药物引起的 ADR 多，有248例，占50.72%，全身性损害、皮肤系统和消化系统的损伤较为常见，分别为240例(49.08%)、111例(22.70%)、67例(13.70%)；药品剂型中，注射剂引发的 ADR 较多，为250例(51.12%)。结论：ADR 在临床药物治疗中比较常见，应全面做好 ADR 监控和防护工作，为用药安全提供保障。
作者：黄涛；田梦媛 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中应用全麻与腰硬联合阻滞的临床麻醉效果，评价其安全性。方法：选取2013年7月~2015年7月某院收治的68例行 PCNL 术患者，按术中麻醉方法不同分对照组(34例，全麻)，观察组(34例，腰硬联合阻滞)，对比两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组患者麻醉前后的 MBP、HR 比较，差异无统计学意义(P >0.05)；观察组不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：与全麻相比，腰硬联合阻滞用于 PCNL 术中的麻醉效果更优，安全可靠，值得推广。
作者：吴志伟；朱桂环 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨腹腔镜手术在子宫内膜异位症治疗中的临床效果。方法：将某院收治的96例子宫内膜异位症患者作为调查对象,将其分为对照组48例与治疗组48例,对照组主要采用传统的开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、复发率、不良反应等。结果：治疗组的总有效率为97.78%,比对照组的89.76%要高,P <0.05对比差异显著,有统计学意义。其中治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、复发率、不良反应都要比对照组低,具有比较差异。结论：对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术治疗,效果较为显著,在很大程度上改善了患者的疾病症状,缩短手术时间,减少术中出血量,值得推广。
作者：朱炜 刊期： 2016年第06期
目的：：探索认知行为干预是否影响高血压患者服药依从性。方法：佛山市第一人民医院2012年12月~2015年3月诊治的高血压患者中，同意接受研究的总共有124例，传统护理实践于对照组，认知行为干预实践于观察组，分析两种护理方案的实践效果。结果：对照组的用药依从性仅仅达到77.42%，明显低于观察组的95.16%。不管是接受传统护理还是认知行为干预，半年后患者的血压均得到改善，接受认知行为干预的观察组的血压改善程度优于接受传统护理的对照组。对照组接受传统护理的满意度是75.81%，观察组接受认知行为干预后的满意度是95.16%。结论：认知行为干预可在很大程度上提高患者服药依从性，值得推荐于广大高血压患者。
作者：林斯环 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨糖尿病视网膜病变患者分期治疗中视网膜激光光凝术的应用价值。方法：抽取某科70例糖尿病视网膜病变患者，检查到患者病变主要分为3期，分别为：非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变。分期采取眼底激光治疗仪开展视网膜激光光凝治疗，观察对比治疗后1年患者视力恢复情况。结果：非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变3个时期的总有效率分别是96%、92%、90%，治疗效果相当乐观。结论：糖尿病视网膜病变分期不同，只要分期给予视网膜激光光凝术治疗，就能取得显著疗效。
作者：闻毅颐；李东豪；徐晖阳 刊期： 2016年第06期
目的：：研究并分析复方丹参滴丸对冠心病心律失常的影响，观察其临床治疗效果。方法：选取某院在2014年10月~2015年4月特殊疾病门诊收治的30例冠心病心律失常的患者，随机分为治疗组和对照组，每组15例。其中对治疗组的患者使用复方丹参滴丸和三酰甘油片治疗，而对照组则只使用三酰甘油片来治疗，比较两组治疗前后的体征、心功能、心电图等情况的变化。结果：治疗后和对照组相比，治疗组的患者的体征、心功能和心电图等情况得等良好的改善，并且两组具有显著性的差异性(P <0.05)。结论：使用复方丹参滴丸加三酰甘油片来治疗冠心病心律失常的患者具有很好的临床治疗效果，因复方丹参滴丸可以增加冠脉的流量，改善缺血心肌的代谢紊乱以及供血情况，增加心肌的耐氧能力，降低心肌坏死的发生，抑制血小板聚集和抗血栓的形成。终使患者的生活质量得到改善，治疗冠心病心率失常。
作者：陈凤玲；许舒颜；刘杰 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨产前护理方式对高危妊娠孕妇的影响。方法：选取50例高危妊娠孕妇，随机分为观察组和对照组各25例，观察两组患者产前护理需求、心理状况和满意度。结果：高危妊娠孕妇产前护理需求以胎儿发育状况(78%)、孕妇健康状况(58%)、高危妊娠知识(48%)和家庭责任(48%)居前；SAS、SDS 及满意度比较观察组均优于对照组(P <0.05)。结论：加强高危妊娠孕妇产前护理可改善患者心理状态，提高护理满意度。
作者：潘晓 刊期： 2016年第06期
目的：：对米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕患者的临床疗效进行分析研究。方法：选取某院88例宫外孕患者的临床资料。结果：观察组患者的总治疗有效率、包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间以及β-HCG 值恢复时间等指标对比,P<0.05。结论：治疗宫外孕患者应用米非司酮联合甲氨蝶吟,能够明显提高临床治疗有效率,缩短患者的临床症状和β-HCG 消失时间。
作者：黄梦婵 刊期： 2016年第06期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
