吕丹林
目的：：探讨甲氨喋呤三联疗法对类风湿关节炎患者血清sB7-H3、INF-r及IL-2水平的影响。方法：选取某院2014年9月~2015年2月收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象,采取甲氨喋呤三联疗法；49例类风湿关节炎患者为对照组,采取甲氨喋呤二联疗法；36例正常人为健康组,采用ELISA(enzymelinkedimmunosorbentassay,酶联免疫吸附剂测定)夹心法检测患者及正常人群血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2的表达水平。结果：甲氨喋呤三联疗法的总有效率为96%,具有统计学差异(χ2=8.564,P=0.004)。研究活动组患者血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2水平较正常人群有统计学差异(P<0.05)；研究缓解组患者血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2水平较正常人群无统计学差异(P>0.05)；研究缓解组较活动组患者血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2水平均有显著降低,均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的关节疼痛指数、关节肿胀指数及关节压痛指数较对照组均显著下降(P<0.001),且各指标在两组间均有统计学差异(P<0.001)。研究组的皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、谷丙转氨酶水平增加的发生均显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲氨喋呤三联疗法能够降低患者血清中 sB7-H3、INF-r及 IL-2水平,降低症状体征发生率,有助于患者病情恢复,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
作者：项光博；李素蘋；陈杨畅；朱小春 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨B超在监测双胎妊娠并宫颈机能不全方面的应用，以及宫颈环扎术在治疗双胎妊娠并宫颈机能不全的应用意义。方法：对2011年8月~2014年8月某院行围产保健的316例双胎妊娠孕妇自孕13周开始定期行 B超监测宫颈长度，孕期超声发现宫颈机能不全，行治疗性宫颈环扎术的19例双胎妊娠病例进行回顾性分析。结果：双胎妊娠中发生宫颈机能不全比率高于单胎妊娠。B超作为有效的监测方法，能及时发现宫颈机能不全。所有宫颈机能不全患者均行宫颈环扎术，宫颈环扎术能显著延长双胎妊娠孕龄，延长孕龄为8~20周，获得满意疗效。结论：双胎妊娠中流产率、早产率，出生儿低体重率及围产儿死亡率等均较高，严重影响了出生人口素质及母亲的身心健康。笔者在研究中发现双胎妊娠宫颈机能不全发生率高于单胎妊娠，将双胎妊娠纳入高危妊娠范畴，加强监护，定期B超严密监测宫颈长度，早期诊断宫颈机能不全，及时行宫颈环扎术，能明显延长孕周，降低流产率、早产率，从而降低了低体重儿发生率及围产儿死亡率[1]。
作者：易海平；张冬雪；覃燕锋 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨对老年性骨质预检症肱骨骨中下段骨折患者采用 LCP(锁定加压钢板)内固定治疗的可行性。方法：选取50例老年性骨质预检症肱骨骨中下段骨折患者作为本次研究对像,采用 LCP 内固定及抗骨质疏松治疗,观察患者愈合情况。结果：50例患者愈合时间平均数值为(13.56±4.13)周；肘关节活动恢复总优良率为90.0%；肘关节屈曲平均数值为(124±6)o,屈伸平均数值为(76±7)o,伸直平均数值为(9±4)o,并发症发生率为0.0%。结论：对于发生骨质疏松症肱骨骨中下段骨折的老年患者,采用锁定加压钢板治疗手段进行内固定治疗,对患者骨折愈合、肘关节活动功能恢复等惧有较好的治疗效果,且不会对患者造成其它不适症或并发症伤害,为临床可行性高的治疗手段,可推广使用。
作者：邓黄河 刊期： 2016年第07期
通过对广州某重点医科大学医学非临床专业毕业生进行数据调查，利用路径分析方法定量分析了自我概念对大学生毕业去向的影响，发现社会认知、学术认知及学术目标两两显著正相关；学术认知及社会认知通过专业成绩显著影响毕业去向，而学术目标对毕业去向有着显著的直接影响。
作者：庄严；张春辉；陈士良；刘东卫；张竞文 刊期： 2016年第07期
目的：：观察重症急性胰腺炎患者运用护理干预后对治疗效果的影响。方法：选取68例重症急性胰腺炎患者作为研究资料,随机分为对照组(常规护理)和研究组(护理干预),每组各34例。对两组患者治疗的疗效进行比较。结果：研究组在治愈率、病死率、住院时间及护理满意度方面均显著由于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。治疗前两组患者 SAS、SF-36评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者SAS评分有所降低,SF-36评分提高,但研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论：对重症及性胰腺炎患者进行全方位的护理干预,可有效提高至治愈率及护理满意度,改善患者焦虑情绪和预后,提高生存质量,值得推广运用。
作者：程玲 刊期： 2016年第07期
目的：：观察维生素D(VitD)缺乏在小儿毛细支气管炎发病中的作用。方法：选择 VitD 缺乏的毛细支气管炎患儿50例,随机数字表法分为实验组与对照组,所有患儿均给予抗感染及对症治疗,同时实验组给予补充 VitD治疗,疗程1个月。检测两组患儿治疗前血清25-(OH)D3及IgA水平,1个月后复查25-(OH)D3及IgA水平。记录两组各项指标(患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数)。结果：实验组患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数较非对照组明显缩短(t=2.03、2.49、3.23,P 均<0.05)。治疗前两组血清25-(OH)D3及IgA差异无统计学意(P>0.05)。治疗后实验组25-(OH)D3及 IgA水平明显高于对照组(t=8.28、9.57,P 均<0.01)；治疗后实验组25-(OH)D3及IgA水平较治疗前有显著提高(t=8.28、9.57,P 均<0.01)。结论：毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3及IgA水平低下,补充 VitD有助于缓解临床症状,提示 VitD可能通过调节机体免疫功能进而影响毛细支气管炎的治疗,其在临床中的应用具有推广应用价值。
作者：庄哈娜；刘海英；刘瑜；赵宏霞 刊期： 2016年第07期
目的：：探究对复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)实施 HyperCVAD方案治疗的效果。方法：选择2012年12月~2015年12月某院患有复发难治性 ALL的16例患者，将其随机分为研究、对照两组。研究组8例施行 HyperCVAD方案相关治疗，对照组8例施行DVP方案相关治疗，对比两组疗效情况。结果：研究组的近期疗效、MRD、CCR时间及复发情况、不良反应出现情况等指标都优于对照组，组间差异较显著(P<0.05)。结论：对复发难治性 ALL实施 HyperCVAD治疗，能取得较好疗效。
作者：章志福；汤礼宾；麦丽兰 刊期： 2016年第07期
目的：：研究舒必利联合西酞普兰治疗伴精神病性症状抑郁症的临床效果。方法：将某院2013年6月~2015年6月收治的伴精神病性症状抑郁症患者76例，随机分为两组各38例，观察组采用舒必利联合西酞普兰进行治疗，对照组采用西酞普兰治疗，比较两组治疗前后 HAMD、HAMA评分变化和疗效。结果：观察组治疗后 HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：舒必利联合西酞普兰治疗伴精神病性症状抑郁症效果较单纯西酞普兰治疗更好，值得临床上推广。
作者：汪锦华 刊期： 2016年第07期
目的：：评价经腔内超声诊断输尿管下段结石的意义。方法：临床用彩色多普勒腔内超声分析研究43例输尿管下段结石,并与经腹超声检查结果对比,评价腔内超声诊断意义。结果：腔内超声诊断符合率显著高于经腹部超声诊断结果,P<0.05。结论：经腔内超声诊断输尿管下段结石具有较高的准确率,临床应用价值显著。
作者：陈春霖 刊期： 2016年第07期
目的：：对二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者治疗中的临床效果进行评定。方法：随机选择某院2012年6月~2015年6月接收的26例耐药型小细胞肺癌患者(治疗组)，接受 IP 化疗方案治疗；同期选取26例耐药型小细胞肺癌患者(对照组)，接受TP方案治疗，观察两组疗效。结果：对所有入选患者进行系统性评估后，发现治疗组入选患者疾病控制率30.77%，对照组11.54%(P>0.05)。结论：二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者均可取得显著疗效，可进一步提升患者预后水平。
作者：梁亚海；周和超；刘美莲 刊期： 2016年第07期
目的：：剖析比较不同时机应用无创通气治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：对照组先行常规处置与低流量吸氧，不改善再实施无创通气，实验组在常规处置的同时即应用无创通气，观察比较两组治疗前后各观察指标变化、疗效及住院时间。结果：两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压等指标比较均无明显差异(P>0.05)，治疗后各指标均有所改善(P<0.05)，相较而言实验组改善幅度明显更优(P<0.05)；实验组的治疗有效率为84.9%明显优于对照组的62.3%，中转有创通气率与住院时间则明显少于对照组(P<0.05)。结论：早期应用无创同期治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭收效确切。
作者：陈礼刚；李勇；张艳霞 刊期： 2016年第07期
目的：：研究脑出血采用神经生长因子治疗的临床价值。方法：选取某院在2013年1月~2015年1月收取的108例脑出血患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,50例对照组患者采取常规治疗方法,而58例治疗组患者在常规治疗的基础上再进行神经生长因子的注射治疗,比较两组差异性。结果：治疗2周以后,两组的治疗效果明显不同,观察组优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：脑出血患者采用神经生长因子进行注射治疗是必要的,它有助于提升患者的神经系统恢复速度,保护神经系统受损,值得临床推广使用。
作者：罗辉 刊期： 2016年第07期
目的：：通过临床对比研究，观察助产护理干预对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法：纳入150例高龄分娩产妇参与研究，并采用单双号法将150例产妇分成试验组和一般组，对试验组产妇实施助产护理干预，予以一般组产妇产科常规护理，观察不同护理模式对两组产妇分娩方式及产程的影响。结果：试验组产妇的自然分娩率较一般组产妇高，第一产程、第二产程、总产程时间均较一般组产妇短，产后12h、24h出血量较一般组产妇少，两组上述指标比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对高龄产妇实施助产护理干预，可有效提高产妇自然分娩率、缩短产程，降低产后出血发生率。
作者：杨丽容 刊期： 2016年第07期
目的：：分析个性化护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响。方法：选取某院2012年1月~2014年1月收治的低位直肠癌患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行个性化护理，比较两组患者康复情况及生活质量情况。结果：观察组患者经个性化护理首次肛门排气时间、排便时间、住院时间及并发症发生率均少于或小于对照组患者，排便功能分级明显好于对照组；观察组患者生活质量优良率患者明显多于对照组。结论：对采用低位直肠癌保肛手术患者进行个性化护理可显著促进患者康复并提高患者生活质量，其临床效果显著，值得推广与应用。
作者：吕丹林 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨肝硬化合并上消化道出血的临床诊查与治疗。方法：回顾性分析某院2013年2月~2015年11月收治的98例肝硬化合并上消化道出血患者的病因及治疗方法。建立Microsoft Excel数据库，对本次研究数据采取 SPSS1.30软件进行统计处理。对常规止血、抑酸、补充血容量治疗(对照组n=49)与加用治疗(观察组n=49)效果差异加以分析。结果：对肝硬化合并上消化道出血的患者采取纤维胃镜检查，导致患者出血的原因主要有肝硬化门脉高压导致的胃出血54例，占比55.1%；食管静脉曲张破裂16例，占比16.3%；重症胃粘膜疾病12例，占比12.2%；消化道溃疡11例，占比11.3%；消化道肿瘤5例，占比5.1%。两组不同方法治疗有效率比较，观察组优于对照组，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。结论：在临床诊治中纤维胃镜为常用手段，应对出血程度、部位及原因作出准确及时的判断并对此进行针对性的治疗手段及细致的监护。
作者：罗素霞 刊期： 2016年第07期
目的：：分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)用于子宫内膜息肉致异常子宫出血患者治疗中的临床疗效。方法：选取某院2014年1月~2015年12月收治的子宫内膜息肉致异常子宫出血90例患者，随机分为对照组45例和观察组45例，采用宫腔镜下刮匙刮除术对对照组患者进行治疗，采用TCRP对观察组患者进行治疗，比较两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为88.9%，明显高于对照组的64.4%(P<0.05)。结论：针对子宫内膜息肉致异常子宫出血患者应用 TCRP 进行治疗，能够将子宫息肉及其内膜组织彻底去除，疗效显著，具有推广的价值。
作者：冯敏锋；董晶；吴丽琼；梁景梅 刊期： 2016年第07期
目的：：评价黛力新联合曲美布汀在治疗Ⅱ型糖尿病诱发胃肠功能紊乱中的应用价值。方法：两组在常规控制血糖与饮食的基础上，对照组给予维生素B1片治疗，实验组则接受口服黛力新与曲美布汀片治疗，观察比较两组患者疗效与各生化指标治疗前后变化情况。结果：对照组的治疗总有效率为66.7%，相较于对照组的93.3%明显更低；两组治疗前后 BUN、Cr、ALT及 CK 等均无明显变化与差异。结论：应用曲美布汀联合黛力新治疗Ⅱ型糖尿病诱发胃肠功能紊乱疗效确切。
作者：吕先佑 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体切除手术中的临床麻醉效果。方法：选取2013年7月~2015年7月某院收治的60例行小儿扁桃体切除手术患儿，术中按麻醉方法不同分为观察组(30例，瑞芬太尼联合七氟醚麻醉)和对照组(30例，瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉)，对比两组患儿的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组患儿T0时段的 HR、DBP、SBP 水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组T1、T2、T3时段的 HR、DBP、SBP水平均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组恢复意识时间、不良反应发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿扁桃体切除手术中应用瑞芬太尼联合七氟醚的麻醉效果确切，安全可靠，值得推广。
作者：邹雄；罗勇；覃宝全 刊期： 2016年第07期
目的：：明确成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor7,FGF7)在肝硬化肝大部切除术后肝脏再生的作用。方法：建立四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型,在此基础上行70%肝切除术,门静脉注射 FGF7,检测术后残余肝重量及增殖指数。结果：大鼠四氯化碳诱导12周后,术中见肝脏表面呈小结节样改变,镜下见正常肝小叶结构破坏,被假小叶取代。对照组与实验组残余肝第3、5、7d重量(g)分别为(3.2±0.2 vs.3.6±0.3)、(3.4±0.3 vs.5.8±0.5)、(4.0±0.4 vs.6.9±0.6),其中两组第5、7d差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验组残余肝第3、5、7天增殖指数(%)分别为8.2±1.3vs.12.4±1.6、10.4±1.5vs.21.3±2.1、15.8±1.4vs.29.9±2.7,其中两组第5、7d差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：FGF7促进肝硬化肝切除术后肝脏再生,为肝硬化患者行肝切除术提供了理论支持。
作者：朱柱；张韩静；罗礼炳；李果；罗加兴 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法：选取2013年7月~2014年7月在院住院或就诊的80例高血压脑出血患者作为研究对象，并分为实验组和对照组各40例，其中对照组给予常规治疗，实验组在常规药物的基础上给予尼莫地平治疗。结果：两组患者经过一个疗程的用药治疗后，实验组显效21例，有效17例，总有效率为95.00%；对照组显效13例，有效15例，总有效率70.00%。两组患者神经功能缺损评分和血肿量情况比较有显著差异(P<0.05)。结论：尼莫地平治疗高血压脑出血总有效率高。
作者：袁善桃；李济田 刊期： 2016年第07期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
