朱锦凤
目的:探讨不同材料及方法内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析200例股骨颈骨折患者的临床资料,依据不同内固定材料将上述研究对象分为两组:空心加压螺钉组(CCS组,99例)和动力髋螺钉加防旋螺钉组(DHS组,101例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症.结果:DHS组的手术时间长于CCS组(60.2±15.8 vs 49.2±13.9min,P＜0.05),术中出血量亦大于CCS组(87.2±46.6 vs 32.4±24.7ml,P＜0.05);DHS组股骨头坏死率较CCS组显著下降[10例(10.5 ％)vs 5例(4.5％),P＜0.05];组内不同骨折分型比较,CCS组、DHS内组头下型、GardenⅢ～Ⅳ型的股骨头坏死率较其他类型显著升高(P＜0.05);DHS组患者Harris评分高于CCS组(86.8±9.1vs 76.1±8.4,P＜0.05).结论:新鲜股骨颈骨折后应早期行内固定复位治疗,DHS加防旋螺钉内固定在促进骨折愈合和减少股骨头坏死的发生较CCS有明显的优势,尤其是头下型和GardenⅢ、Ⅳ型骨折.
作者：胡海清；张松；张华；陈俊君；王育斌 刊期： 2016年第08期
目的:比较立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术在30～50ml基底节出血治疗中的预后及疗效.方法:将2012年7月～2015年10月在湖北省中西医结合医院神经外科住院治疗的89例基底节出血的患者分为两组,观察组48例为立体定向钻孔引流术;对照组41例为小骨窗开颅术.比较两组的平均住院时间,根据出院6个月时日常生活活动能力分级(ADL)比较两组预后.结果:观察组平均住院时间为(24.7±10.7)d,对照组平均住院时间为(31.8±14.1)d,P＜0.05;出院6个月时观察组中恢复良好23例;对照组中恢复良好11例,P＜0.05.结论:立体定向钻孔引流术在治疗30～50mL基底节区脑出血中,可显著缩短住院时间、改善预后,较小骨窗开颅术治疗有更好的疗效.
作者：吴留洋；袁辉胜；张红波；郑虎 刊期： 2016年第08期
目的:讨论术中快速冰冻切片检查诊断甲状腺结节的临床价值,为日后的临床诊断提供参考.方法:选择2012年3月～2015年2月收治的甲状腺结节患者112例为研究对象,临床应用抽签的方法,将112例患者划分为两组,分别取名为观察组及对照组,每组患者56例.对照组患者给予常规诊断,观察组患者给予手术治疗,术中进行快速冰冻切片予以明确诊断.结果:甲状腺乳头状癌11例,结节性甲状腺肿大52例,甲状腺腺瘤48例,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎1例.观察组患者临床诊断准确率为98.2％,对照组患者临床诊断准确率为73.2％,观察组优于对照组,两组患者比较差异显著,P＜0.05.结论:手术后常规石蜡切片与术中冰冻病理切片诊断一致,无误诊漏诊.术中快速冰冻病理检查诊断率高,对指导手术范围有积极意义,可作为常规检查.建议在今后的甲状腺结节诊断中,应用术中快速冰冻切片检查.
作者：王继元 刊期： 2016年第08期
目的:探索10％高渗盐水联合硫酸庆大霉素注射液治疗感染性伤口的临床应用价值.方法:收集采取10％高渗盐水联合硫酸庆大霉素注射液纱条换药治疗和10％高渗盐水纱条换药治疗的外伤患者共300例,比较两种治疗方法疗效的差别.结果:用10％高渗盐水联合硫酸庆大霉素注射液治疗感染性伤口和对照组比较,患者疼痛轻、伤口痊愈快且总有效率高.结论:10％高渗盐水联合硫酸庆大霉素注射治疗感染性伤口疗效显著,具有广泛的临床应用价值.
作者：华友媛；袁艇 刊期： 2016年第08期
目的:观察中西医结合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床效果,探讨其应用价值.方法:将某院2014年1月～2015年1月阑尾炎手术后早期炎性肠梗阻患者56例随机分为治疗组和对照组,对照组给予持续胃肠减压、补充电解质、维持酸碱平衡、应用抗生素等治疗,治疗组加用中药胃管注入及灌肠治疗.结果:治疗组28例中,治愈23例,有效3例,总有效率92.86％,明显高于对照组.治疗组的恢复排气时间、恢复排便时间、住院时间及5d内胃肠减压量,也明显优于对照组,P＜0.05.结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻有一定优势,值得临床推广和应用.
作者：邓跃生 刊期： 2016年第08期
目的:对椎间孔L型腰椎管狭窄症患者的64排螺旋CT及肌电图联合应用诊断价值进行分析.方法:选取2013年7月～2015年4月间,在某院术前通过核磁共振(MRI)以及普通CT诊断未确诊为稚间孔型腰椎管狭窄症患者共32例,32例患者进而通过64排螺旋CT及肌电图联合进行诊断,初步定位后,接受进一步的手术治疗.结果:椎间孔型腰椎管狭窄症患者在联合诊断后,经过手术治疗,其腰部以及下肢的疼痛程度比之术前有明显的缓解,且数据差异具有统计学意义(即P＜0.05).结论:64排螺旋CT及肌电图联合应用能够对椎间孔型腰椎管狭窄症患者进行详细的诊断,并为手术治疗提供有利依据.
作者：余征 刊期： 2016年第08期
目的:分析老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及具体预防对策探讨.方法:选取某院2012年2月～2015年4月收治的120例老年COPD并发肺部感染患者,按照患者的肺部感染情况分为感染组和对照组,感染组38例,对照组82例,对比两组患者的临床资料,分析影响老年COPD患者并发肺部感染的影响因素,并就两组患者的病原学展开分析,讨论如何预防老年COPD患者并发肺部感染.结果:120例患者中发现38例有并发肺部感染情况,发生率为31.67％,对其资料分析发现,这些患者大多拥有糖尿病史,进行过机械通气,而所有患者均受过长期的激素治疗,长期服用了抗菌药物,这些都是导致老年COPD患者并发肺部感染的危险因素.结论:长期的激素治疗,长期服用抗菌药物对于老年COPD患者并发肺部感染有明显的影响,所以,我们必须采取有效的排痰方法、进一步规范抗菌药物的应用、实施营养支持等方式,来改善患者的免疫功能,降低被感染的机率,改善患者的生活质量.
作者：周琼；张斌成 刊期： 2016年第08期
目的:探讨舒适护理在手术室护理工作中的效果,以提高患者的舒适度.方法:以某院手术室2014年1月～2014年12月期间收治的80例患者作为观察对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展舒适护理,对比两组患者的术前睡眠质量、围术期血压、切口愈合以及并发症发生情况,并对比两组患者的护理满意度.结果:(1)经舒适护理后,观察组术前有效睡眠率、切口愈合率分别为92.5％、85％,均明显高于对照组,具有统计学意义,P＜0.05;观察组的心率增加率、术前血压增高率以及并发症发生率分别为12.5％、15％以及7.5％,均明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05;(2)住院期间,观察组的护理总满意度为100％,对照组的总满意度为87.5％,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P＜0.05.结论:通过在手术室护理工作中开展舒适护理,能够明显提高患者的舒适度度与护理满意度,有助于患者的康复.
作者：陈丽梅；梁肖鸾；郑小飞；陈秋月；宋志刚 刊期： 2016年第08期
目的:评价对比鼻胃管与鼻肠管营养支持在脑卒中伴吞咽困难患者的应用效果.方法:62例患者随机分组,研究组采用鼻肠管营养支持治疗,对照组采用鼻胃管进行治疗,比较两组治疗不良反应、临床疗效.结果:研究组治疗后总不良反应为22.58％,对照组治疗后总不良反应为51.61％,均有统计学差异(P＜0.05).研究组治疗总有效率为93.54％,对照组治疗总有效为64.51％,两组差距较明显,具有统计学差异(P＜0.05).结论:鼻肠管营养支持治疗脑卒中伴吞咽患者临床效果较佳,既可减少治疗不良反应,又可提高临床疗效,减少治疗次数,使其整体生活质量得到明显提高,故值得临床推广应用.
作者：张清；汪海芹；余新英；姚小红；王浩渊 刊期： 2016年第08期
目的:对笑气吸入镇痛在早期大肠癌筛查过程中的护理研究.方法:将同一时期自愿进行早期结肠癌筛查的1 94例受检者进行结肠镜检查时给予吸入笑气进行镇痛,同时对比检查过程中结肠镜经过乙状结肠、脾曲、肝曲、回盲部以及完场检查后两组患者血压、心率和血氧饱和度的数值变化,对两组受检者疼痛情况进行评分,对检查成功率、检查后的主观感觉及进镜至完成全结肠检查的时间进行总结.结果:检查成功率100％,在肠腔各部位血压、心率及血氧饱和度均在正常范围内,检查后的主观感觉良好.结论:检查前必须做好心理护理,检查中密切观察生命体征、受检者疼痛感觉及肢体语言,检查后耐心做好健康宣教,能有效提高受检者接受大肠癌早期筛查的依从性.
作者：刘舜贤；李光；陈海珠；汤如卿；陈敏玲 刊期： 2016年第08期
目的:心电散点图在心率变异性分析中的应用效果,探讨提高心率变异性分析准确性的方法.方法:对100例动态心电图数据中的心率变异性心电散点图和频域、时域指标展开分析,对心电散点图指标的特点进行观察.结果:心电散点图用于表达心率变异性的各项指标与时域、频域指标,心电散点图视觉直观性强,能分辨出真实窦性心搏图形与干扰伪差图形,窦性心搏图形具有多态性和个体唯一性.结论:心电散点图可独立用于心率变异性分析.对于记录不良,伪差干扰较多的心电数据,频域、时域分析结果易受其影响,应以散点图的窦性心搏图形作为判断HRV的依据.对于记录质量较好的数据,可根据对散点图形的目测,检验时域、频域分析的准确性.一份高质量的HRV分析报告的标志是散点图、时域、频域三种分析结果中各相关指标高度相关.
作者：王美如 刊期： 2016年第08期
目的:对比常规治疗和盐酸氯丙嗪穴位注射对于神经衰弱性失眠的效果.方法:选取201 4年6月～2015年1月间共72例神经衰弱失眠患者,随机分配到常规治疗组和穴位注射组,每组36例患者,其中常规治疗组采用地西泮片剂配合物理治疗,注射组采用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射配合物理治疗,以匹兹堡睡眠质量指数和不良反应率来评估两种方法的效果差异.结果:注射组与常规治疗组相比,患者睡眠质量的匹兹堡指数明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义,同时两者在不良反应上的差异也具有统计学意义.结论:穴位注射小剂量盐酸氯丙嗪,安全可靠,副作用小,相比常规的治疗神经衰弱药物更加值得信赖.
作者：张雪莲 刊期： 2016年第08期
目的:探讨MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用意义.方法:择取2012年4月～2015年6月某院收治的60例子宫颈癌患者为研究对象,所有患者均在术前行MRI进行诊断,观察肿瘤在MRI图像上的位置、大小、盆腔侵犯情况及影像特点等进行分期,并将其诊断准确率及病理分期结果与手术病理进行对比.结果:所有患者经MRI诊断后,其诊断准确率为95.00％,与手术病理诊断无明显差异(P＞0.05);MRI分期与手术病理分期相符的为57例,准确率为95.00％,对比无明显差异(P＞0.05).结论:术前对子宫颈癌行MRI诊断对决定肿瘤分期具有重要作用,可为患者的治疗提供指导作用,值得在临床诊断中推广并借鉴.
作者：梁新强；刘锦文 刊期： 2016年第08期
目的:探讨当归四逆汤治疗社区2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:将120例社区T2DM患者按照治疗方法均分为对照组(n=60)与观察组(n=60),两组患者均加强糖尿病知识宣教,饮食控制,并给予相应降糖药对血糖水平加以控制.观察组在此基础上采用当归四逆汤治疗,比较两组治疗前后FBG、PBG、HbAlc及BMI水平变化.结果:两组治疗后糖尿病相关指标(FBG、PBG、HbAlc及BMI)水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效显著,应在临床上进行推广.
作者：郭广琪；吴小凯 刊期： 2016年第08期
目的:分析注射用比阿培南健康人体连续给药的药动学研究,从而进一步分析连续用药动学研究会产生的临床不良反应.方法:选取本院20名健康受试者进行空腹开放式实验检测,静脉注射比阿培南注射液300mg,间隔12h注射1次,连续7d时间,借助HPLC法对受试者用药后不同时间点尿药物浓度以及血浓度进行检验,同时检测给药前后各项指标的变化情况.结果:关于注射用比阿培南健康人体连续给药的药动学研究区别为:受用者连续7d静脉点滴300mg比阿培南注射液,在第1d和第7d主要药动学参数分别如下,Cmax(15.36±1.92)和(15.35±1.33)mg/L,高温度(1±0)和(1+0)h,AUC(0～t)分别为(26.54±2.80)、(24.64±1.50)mg/L,T1/2β(1.08+0.24)和(1+0.24)H、C1(11.20+1.34)(11.85±0.72)L/h;Vc(7.10 2.63+1)、24h尿排泄率为55.7％.结论:注射用比阿培南健康人体连续给药的药动学耐受性显著,值得临床大力推广.
作者：麦少珍 刊期： 2016年第08期
目的:对综合护理干预对糖尿病足患者的作用进行深入探讨和剖析.方法:以某院自2013年5月～2015年5月间门诊接诊的糖尿病足患者42例作为研究对象.将其随机分为两组即观察组和对照组,每组各21例,对对照组患者采取常规护理措施,对观察组患者在常规护理基础上加以综合护理,经过一段时问护理后以随访方式对两组患者临床效果及满意度进行对比分析.结果:观察组患者治疗总有效率(90.18％)显著高于对照组(76.19％).对护理满意度(95.24％)显著高于对照组(80.95％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对糖尿病足患者采取综合护理干预能够有效提高患者临床有效率,同时提高患者对护理满意度,值得在临床推广和应用.
作者：邱慧颖 刊期： 2016年第08期
目的:分析小切口乳化囊外摘术和超声乳化白内障吸出术两种手术方式在高龄白内障患者中的效果.方法:随机选取某科60例高龄白内障手术的患者分为数目相等的两组,研究组采用超声乳化白内障吸出术,对照组采用小切口乳化囊外摘手术,随访3个月,比较两组患者术后视力、并发症发生等情况.结果:术后1周研究组的视力高于对照组(P＜0.05),术后1、3个月两组患者的视力比较不存在显著差异(P＞0.05).两组患者术后1周、1个月时散光度数都明显比术前高但是在术后3个月都恢复术前水平,并且两组患者不同时期散光度比较不存在显著差异(P＞0.05).对照组术后囊破裂和角膜水肿发生率明显比研究组高(P＜0.05).结论:采用小切口囊外白内障摘出术治疗高龄白内障患者是一种安全、有效、费用低、疗效好的手术方式,相对超声乳化其更适合在基层医院推广使用.
作者：黄洪边；黄进雄 刊期： 2016年第08期
目的:研究连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性.方法:选取某院2013年6月～2015年6月收治的重症急性呼吸窘迫综合征患者62例为研究对象,将研究中所有患者分为两组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用连续性高容量血液滤过治疗进行治疗,对比分析两组临床效果.结果:治疗后观察组患者平均动脉压、心率、血管外肺水指数以及肺功能指标氧合指数等指标均优于对照组.结论:连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性显著,在临床上值得广泛推广.
作者：林志东 刊期： 2016年第08期
目的:探究头孢哌酮舒巴坦联合大观霉素治疗单纯性淋病的临床疗效及价值.方法:以120例淋病患者为研究对象,以就诊顺序分为观察组和对照组,观察两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后,治疗总有效59(98.3％)例;对照组治疗总有效45(76.67％)例;两组在痊愈率、治疗总有效率方面相比差异显著,均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头孢哌酮舒巴坦联合大观霉素疗法治疗单纯性淋病可获得更好的疗效,值得在临床实践中推广.
作者：杨家蓉；刘敏；龙文娟；常晨燕 刊期： 2016年第08期
目的:探究督灸联合恩替卡韦片对乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将某院收治的70例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序将其分为联合用药组和对照组.对照组患者给予常规护肝药物进行治疗;联合用药组患者则在此基础上采用督灸联合恩替卡韦进行治疗,治疗时间均为24周.治疗结束后就两组患者的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量及CD4+/CD8+进行比较.结果:治疗24周之后,联合用药的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合恩替卡韦片能够明显增加CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量,使其CD4+/CD8+水平明显提升,对于纠正其体验免疫失衡,抑制其HBV病毒DNA的复制,改善其肝功能都能够发挥积极作用.
作者：冉云；胡世平；陈文林；张云城 刊期： 2016年第08期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
