贺立华；任国军；黄群娣
目的:探讨不同材料及方法内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析200例股骨颈骨折患者的临床资料,依据不同内固定材料将上述研究对象分为两组:空心加压螺钉组(CCS组,99例)和动力髋螺钉加防旋螺钉组(DHS组,101例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症.结果:DHS组的手术时间长于CCS组(60.2±15.8 vs 49.2±13.9min,P＜0.05),术中出血量亦大于CCS组(87.2±46.6 vs 32.4±24.7ml,P＜0.05);DHS组股骨头坏死率较CCS组显著下降[10例(10.5 ％)vs 5例(4.5％),P＜0.05];组内不同骨折分型比较,CCS组、DHS内组头下型、GardenⅢ～Ⅳ型的股骨头坏死率较其他类型显著升高(P＜0.05);DHS组患者Harris评分高于CCS组(86.8±9.1vs 76.1±8.4,P＜0.05).结论:新鲜股骨颈骨折后应早期行内固定复位治疗,DHS加防旋螺钉内固定在促进骨折愈合和减少股骨头坏死的发生较CCS有明显的优势,尤其是头下型和GardenⅢ、Ⅳ型骨折.
作者：胡海清；张松；张华；陈俊君；王育斌 刊期： 2016年第08期
目的:探讨分析昌邑区2013～2015年娱乐场所性病、艾滋病哨点监测结果.方法:分别在2013～2015年,对昌邑区各大娱乐场所暗娼近3年的调查资料进行分析.结果:2013、2014、2015年性病、艾滋病知晓率差异显著(P＜o.05).2013、2014、201 5三年暗娼安全套“从未使用”比例相比差异显著(x2 =6.451,P＜0.05);2013、2014、2015三年暗娼安全套“有时使用”比例相比差异显著(x2=25.625,P＜0.01);2013、2014、2015三年暗娼安全套“每次使用”比例相比差异显著(x2=33.824,P＜0.01).2013、2014、2015三年性病、艾滋病阳性率差异显著(x 2=6.144,P＜0.05).结论:2013～2015年开展对昌邑区娱乐场所性病、艾滋病暗娼哨点监测,暗娼性病、艾滋病知识知晓率、安全套使用率均有所提高;性病、艾滋病检测率降低、接受干预服务比例下降.
作者：赵咏梅 刊期： 2016年第08期
目的:探析某院HIV感染孕妇剖宫产状况调查及相关影响因素分析.方法:回顾性分析2009年6月～2015年6月某院分娩的确诊为HIV感染的262例孕妇患者为研究对象,并对这些患者进行走访问卷式调查,记录相关病史、感染途径、地区人口教育水平并传授艾滋病相关知识以及预防母婴传播措施.结果:根据调查显示,HIV病毒感染孕妇的周围环境、受教育程度、民族、感染途径、婚姻状况、已生育子女数、职业、感染状态以及丈夫/性伴侣的受教育程度、职业、民族、感染状态等因素有着明显关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).HIV感染孕妇的年龄、检测前后咨洵情况和丈夫/性伴检测情况等的不同对HIV感染孕妇选择剖宫产作为妊娠结局产生的影响,差异无统计学意义(P＞0.05).根据Logistic回归结果得出,现有子女数、婚姻状况、丈夫/性伴侣年龄、丈夫/性伴侣感染状态均影响着HIV感染孕妇选择剖宫产作为妊娠结局.结论:医护工作人员应该广泛关注HIV感染妇女的生理及心理状态,保护在妊娠期间的隐私,为选择剖宫产的HIV感染妇女提供一整套安全、有序、贴心的分娩服务,并进行随访调查,收集反馈信息.
作者：彭忠秀；汤恋花；李晶；郭晓峰；尹艳艳；李芳；吴燕荣 刊期： 2016年第08期
目的:探讨重复泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床效果.方法:选择某科2013年9月～2014年12月诊治的泪囊炎患儿200例,将所有患儿按患儿就诊单日、双日顺序平均分为观察组和对照组,对照组行单次泪道探通术联合冲洗治疗,观察组行重复泪道探通术联合冲洗治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:对照组治愈率为57.7％,并发症发生率为18.6％,观察组治愈率为89.3％,并发症发生率为6.7％,两组治愈率及并发症发生率比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:重复泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎并发症少,治愈率高,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：蔡岱吟；黄丽侬 刊期： 2016年第08期
目的:分析成人股骨头缺血性坏死应用通络生骨汤“速渗经皮给药治疗的效果.方法:随机选择2012年1月～2014年1月在某院接受治疗的成人股骨头缺血性坏死患者15例21髋参与研究,借助超声电导仪利用“通络生骨汤”速渗经皮给药进行治疗,观察治疗效果.结果:15例患者实施“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗后,有13例患者的髋关节组织已无疼痛感,2例轻微疼痛.正常行走8例,轻微跛行4例,单柺行走2例,双柺行走1例.随访发现,Harris平均得分依从治疗前(59.6±6.6)分升至治疗后(83.4±4.1)分(t值=-11/86347716;P＜0.05).结论:成人股骨头缺血性坏死利用“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗,效果显著,值得推广.
作者：王新杰；袁盛平；孙秀良；林望得 刊期： 2016年第08期
目的:探讨临床血液检验中分别应用直接药敏试验、常规药敏试验检测的效果差异.方法:选取某院2013年2月～2015年3月期间门诊或住院部收治的发烧并全身感染患者,采集100份阳性血液标本,分别对100份阳性血液标本进行直接药敏试验与常规药敏试验,统计对比两种检验方法的细菌鉴定结果与药敏符合结果.结果:两种检验方式G+球菌、Gˉ杆菌鉴定符合率86.4％和76.2％,总符合率为83.1％.两种检验方式的耐药性、中度敏感性及敏感性的符合率对比,差异较小,无统计学意义(P＞0.05).结论:直接药敏试验、常规药敏试验的细菌鉴定符合率均相对较高,但前者操作更加简单、时间短,易于在临床血液检验中应用.
作者：冯建江 刊期： 2016年第08期
目的:探讨帕金森病伴抑郁患者经补肾活血疏肝法配合针灸治疗的临床疗效.方法:选取某院收治的帕金森病伴抑郁患者50例,收治时间为2015年1月～2015年10月,回顾性分析病患的基本资料.结果:(1)观察组治疗6个月末、9个月末的UP-DRS评分低于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组治疗6个月末、9个月末的HAMD评分低于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05);(3)两组的不良反应率对比无统计学意义(P＞0.05).结论:帕金森病伴抑郁患者通过采用补肾活血疏肝法配合针灸治疗,可促使患者的抑郁症状、运动症状得以改善,值得临床推广应用.
作者：蔡国林 刊期： 2016年第08期
目的:总结尿石症住院患者流行病学分布,为尿石症的危险因素研究提供参考.方法:收集2015年3月～2016年3月某院512例尿石症住院患者的临床资料,回顾性分析尿石症住院患者的流行病学分布特点及可能的危险因素.结果:尿石症住院患者中,男性多于女性,差异显著(P＜0.05);41岁～60岁年龄段人数明显多于其他年龄段人群,差异显著(P＜0.05);大部分尿石症患者并不存在明显既往疾病史,尿石症患者主要的既往史为泌尿系结石、尿路梗阻、畸形、异物、前列腺增生等,既往泌尿系结石患者人数明显多于其他既往史患者人数,差异明显(P＜0.05);大部分患者为上尿路结石,与下尿路结石人数相比,差异明显(P＜0.05).结论:尿石症住院患者的流行病学分布在性别、年龄、结石部位等方面存在差异,进一步研究导致这些差异的危险因素可能对尿石症的病因防治有积极的意义.
作者：吴威武；李杰；叶朝阳 刊期： 2016年第08期
目的:分析高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与不同冠脉病变的相关性,并探究其临床适用性.方法:选择从2012年4月～2014年9月于某院接受治疗的90例高血压合并冠心病患者作为研究病例,所有患者入院后均进行检测评价主动脉弹性及冠脉病变程度等,根据病变程度的不同,分为单支病变组、双支病变组及三支病变组3组.观察3组患者僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性情况,并比较升主动脉前壁A、S、E波速度及动脉弹性参数.结果:三支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组及双支病变组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组(P＜0.05);3组患者的升主动脉前壁A波及E波速度基本相符(P＞0.05);三支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于双支病变组及单支病变组,差异具有统计学意义(P＜0.05),双支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于单支病变组,两组比较,差异明显(P＜0.05);3组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、上肢动脉血压(AP)、平均动脉压(MAP)均基本相符(P＞0.05);3组患者的动态血压的脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能降低与冠脉病变程度具有较为密切的关系,可以作为检测心血管的重要因子,适合临床长期推广应用.
作者：曾思权 刊期： 2016年第08期
针对肿瘤热疗过程中的温度分布,分析磁性纳米颗粒在体内的弥散传质效应对组织传热过程的影响.利用Monte-Carlo法解析热疗时的热量传递,仿真计算肿瘤域在升温过程中的瞬态温度场分布.同时设计活体实验,发现实验结果与仿真结果误差较小,证明仿真方法有效,该研究结果能为临床诊疗实施前预测温度分布提供指导.
作者：李景华；李振伟；郭静玉；赵鹏超 刊期： 2016年第08期
目的:分析盐港医院的感染细菌分布、药物敏感性情况,为临床抗生素选择提供依据,避免出现耐药菌.方法:通过对某院各科室2015年第一、二季度送检的161份细菌培养标本的分离鉴定与药敏试验,记录结果.结果:在161份标本中,分离出细菌31株,多为革兰氏阴性菌(22株),其中,大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌比重较大,致病菌来源以儿科、外二科呼吸道为主,产ESBLs菌株4株,MRSA菌株2株.结论:掌握医院感染细菌分布,提高抗生素使用科学性,有助于降低耐药菌发生.
作者：覃新地 刊期： 2016年第08期
目的:分析全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响.方法:收集2014年1月～2015年1月产科分娩的初产妇134例作为研究对象,随机分为两组.对照组67例,采用分娩常规护理;观察组67例,采用全程陪伴护理,比较两组患者的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息率及产妇满意率.结果:观察组产妇的产程对间、产后2h出血量、新生儿窒息情况明显低于对照组产妇,自然分娩高于对照组,对护理助产满意率97.0％高于对照组85.1％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程陪伴分娩护理助产能够提高产妇自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量、新生儿窒息率,提高产妇对护理工作的满意率,对保证母婴安全起到了积极的作用.
作者：杨丽容 刊期： 2016年第08期
目的:探究个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响.方法:选取某院2014年10月～2015年5月进行血液透析的2型糖尿病肾病患者共88例,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,两组患者均接受糖尿病肾病相关治疗.给与对照组患者常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上个体化护理,在治疗结束后对比两组患者依从性、血液生化指标的变化.结果:观察组患者依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义.P＜0.05.观察组患者血生化指标BUN、Scr、空腹血糖比对照组患者降低明显,差异有统计学意义.P＜0.05.结论:对糖尿病肾病患者实施个体化护理有助于血液透析的效果.并且能够提高患者依从性,效果较好.
作者：陈美雁 刊期： 2016年第08期
目的:探索以糖尿病管理中心的管理模式管理非内分泌科住院的糖尿病患者的可行性、有效性及实用性.方法:选取非内分泌科住院的2型糖尿病患者200例分别为实验组和对照组.实验组由糖尿病管理中心的糖尿病专科医生与专业护士统一管理,管理包括治疗方案及教育方案的制定与实施,对照组由原住院科室的医生与糖尿病联络护士共同管理.观察两组干预前、干预后7d、6个月后的生化指标.结果:实验组与对照组经过干预后,空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白,在干预后第7d,第6个月均较治疗前有显著改善(P＜0.01).实验组的效果显著优于对照组(P＜0.01).结论:在非内分泌科住院的糖尿病患者采取糖尿病中心管理模式能显著控制患者血糖水平,改善患者生活质量.此外,此运作模式管理效率高.具有现实可行性,值得推广应用.
作者：唐婉璋；陈艳霞；孙治华 刊期： 2016年第08期
目的:分析研究智齿冠周炎拔牙时机和效果及并发症相关性.方法:选取某院80例智齿冠周炎患者作为研究对象,将其随机分为两组,观察组患者在急性期拔牙十术后予以对症抗感染处理,对照组首先予以抗感染对症支持治疗,待牙痛等症状感好转后予以拔牙,对比两组拔牙效果.结果:两组拔牙时间以及张口受限程度没有显著差异(P＞0.05),观察组术后出血时间、疼痛VAS评分、肿胀程度、疗效、并发症情况都显著优于对照组(P＜0.05).结论:在急性期实施拔牙术,不会增加智齿冠周炎患者手术时间,并且疗效非常显著,值得广泛推广应用.
作者：陈淑军 刊期： 2016年第08期
目的:分析脑梗塞后上肢痉挛临床治疗中,针灸疗法联合康复训练的应用价值.方法:择取某院于2015年1月～2015年12月收治的脑梗塞后上肢痉挛患者200例,将患者按照随机数字原则分为观察组与对照组,每组各100例.对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受针灸疗法十康复训练.对比两组患者的临床治疗有效率以及日常生活自理能力(FCA)评分、上肢运动功能(FMA)评分.结果:观察组患者在临床治疗有效率、FCA、FMA方面的数据,与对照组患者进行比较,组间优势非常明显,即两组数据存在统计学差异(P＜0.05).结论:对脑梗塞后上肢痉挛患者行针灸疗法十康复训练,可以显著提高患者的临床治疗效果,改善预后,促进患者恢复,临床推广以及应用价值可观.
作者：严清华 刊期： 2016年第08期
目的:讨论术中快速冰冻切片检查诊断甲状腺结节的临床价值,为日后的临床诊断提供参考.方法:选择2012年3月～2015年2月收治的甲状腺结节患者112例为研究对象,临床应用抽签的方法,将112例患者划分为两组,分别取名为观察组及对照组,每组患者56例.对照组患者给予常规诊断,观察组患者给予手术治疗,术中进行快速冰冻切片予以明确诊断.结果:甲状腺乳头状癌11例,结节性甲状腺肿大52例,甲状腺腺瘤48例,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎1例.观察组患者临床诊断准确率为98.2％,对照组患者临床诊断准确率为73.2％,观察组优于对照组,两组患者比较差异显著,P＜0.05.结论:手术后常规石蜡切片与术中冰冻病理切片诊断一致,无误诊漏诊.术中快速冰冻病理检查诊断率高,对指导手术范围有积极意义,可作为常规检查.建议在今后的甲状腺结节诊断中,应用术中快速冰冻切片检查.
作者：王继元 刊期： 2016年第08期
目的:探究督灸联合恩替卡韦片对乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将某院收治的70例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序将其分为联合用药组和对照组.对照组患者给予常规护肝药物进行治疗;联合用药组患者则在此基础上采用督灸联合恩替卡韦进行治疗,治疗时间均为24周.治疗结束后就两组患者的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量及CD4+/CD8+进行比较.结果:治疗24周之后,联合用药的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合恩替卡韦片能够明显增加CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量,使其CD4+/CD8+水平明显提升,对于纠正其体验免疫失衡,抑制其HBV病毒DNA的复制,改善其肝功能都能够发挥积极作用.
作者：冉云；胡世平；陈文林；张云城 刊期： 2016年第08期
目的:分析改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤中的应用效果及护理措施,为临床提供指导.方法:抽取入住某院的58例严重软组织损伤患者(2013年2月～2015年11月)作为本次实验的研究对象,对58例严重软组织损伤患者均应用改良负压封闭引流装置,对58例严重软组织损伤患者实施信封随机分组(对照组和实验组).对照组29例严重软组织损伤患者实施常规护理,实验组29例严重软组织损伤患者在常规护理的基础上实施整体护理,分析比较两组严重软组织损伤患者的创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间及并发症发生率.结果:对照组29例严重软组织损伤患者的并发症发生率(58.62％)显著高于实验组29例患者(17.24％).且实验组和对照组严重软组织损伤患者的创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间存在明显差异,P＜0.05.结论:对严重软组织损伤患者采取改良负压封闭引流装置并结合整体护理,能显著缩短创面平均清洁时问和肉芽组织生长时间,减少并发症的发生.
作者：贺立华；任国军；黄群娣 刊期： 2016年第08期
目的:研究普米克令舒雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取某院住院部2014年3月～2015年3月儿科住院治疗的100例毛细支气管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取头孢噻肟钠抗感染、吸氧、小儿肺热咳喘口服液化痰、喜炎平抗病毒,非那根止咳,博利康尼平喘,对症降温等治疗.观察组在此基础上采取普米克令舒0.5～2mL氧气驱动雾化吸人治疗,对照组采用地塞米松2mg加生理盐水5ml氧气驱动雾化吸入,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率92％,对照组总有效率64％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:普米克令舒治疗毛细支气管炎,可提高临床效果,值得推广应用.
作者：曹俊 刊期： 2016年第08期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
