曹俊
目的:总结某院产前系统超声筛查情况,分析常见与多发的胎儿畸形种类,探讨连续顺序追踪扫查法对胎儿超声检查的意义,旨在增加基层医院对胎儿先天畸形的认识,提高产前超声筛查业务水平.方法:选取应用连续顺序追踪扫查法对某院2013年1月～2015年12月超声筛查胎儿畸形283例,分析常见与多发胎儿超声声像图特征,随访或分娩后胎儿畸形例数(对照组)与超声诊断例数(试验组)一致例数作对比.结果:随访283例胎儿畸形中239例选择在我院或他院引产,病理检查或解剖符合诊断率达95％,其余继续妊娠直至分娩,多次复查或进一步检查好转,其中多数为孕中期NT增厚经羊水穿刺DNA检查阴性、左心室强光斑、室间隔缺损(多数出生半年左右自然愈合).总之,随访或分娩后胎儿畸形与超声诊断一致例数达273例,符合率达96.46％,两组对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用连续顺序追踪扫查法筛查出胎儿畸形,随访准确率高,误诊与漏诊率大大减少,适合推广与普及,减少胎儿出生缺陷,一定程度上减少医疗纠纷.
作者：朱锦凤 刊期： 2016年第08期
目的:观察中西医结合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床效果,探讨其应用价值.方法:将某院2014年1月～2015年1月阑尾炎手术后早期炎性肠梗阻患者56例随机分为治疗组和对照组,对照组给予持续胃肠减压、补充电解质、维持酸碱平衡、应用抗生素等治疗,治疗组加用中药胃管注入及灌肠治疗.结果:治疗组28例中,治愈23例,有效3例,总有效率92.86％,明显高于对照组.治疗组的恢复排气时间、恢复排便时间、住院时间及5d内胃肠减压量,也明显优于对照组,P＜0.05.结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻有一定优势,值得临床推广和应用.
作者：邓跃生 刊期： 2016年第08期
目的:探讨微量注射泵静脉注射高浓度氯化钾的风险及其防范措施.方法:2013年1月～2015年8月中山市黄圃人民医院内一科因各种原因导致低钾血症患者100例,分组使用微量注射泵持续注射(观察组)和传统的静脉滴注(对照组).每组50例.结果:观察组不良事件发生率仅为6％,远低于对照组的24％(P＜0.05);观察组短时间内的血清钾恢复水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:对低钾血症患者进行静脉注射,有部分患者还是会出现不良事件,因此在对患者进行静脉注射前,要做好预先评估工作,减少产生护理差错、提高治疗效果.
作者：刘雪梅；黄宝弟；张保红 刊期： 2016年第08期
目的:了解手术室护士的心理压力来源,并对其进行针对性心理护理,预防和减轻手术室护士各种压力,增强其心理防护及应急能力,从而提高手术室护理质量.方法:随机选择2013年7月～2015年12月某院的手术室护士140例为研究对象,采用问卷调查法,查阅相关文献后设计出问卷.并对患者进行Zung焦虑自评量表调查.结果:手术室护士的心理压力源主要依次为:危急情况处理时、护理职业危害、缺乏急救技能和知识、担忧错误发生、职业人际关系及面对患者的突发状况等.且发现心理压力与护龄、年龄成正相关,即年龄越大、护龄越长,护士承受的压力越大.结论:手术室护士压力源主要来自工作场所,且对工作影响较大,采取针对性措施能够缓解或减少手术室护士的心理压力的产生.
作者：江燕霞 刊期： 2016年第08期
目的:对中医护理干预在慢性胃炎疾病中的临床应用效果进行观察.方法:将某院所收治的78例慢性胃炎患者.按随机数字表法分成甲组与乙组,前者予以常规护理干预,在此基础之上,对后者予以中医护理干预,且对比两组患者的护理效果.结果:乙组患者的护理有效率(94.9％)比甲组患者(82.1％)高.差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性胃炎患者予以中医护理干预措施,效果确切,值得在临床上推广与运用.
作者：胡燕；李晓芳 刊期： 2016年第08期
目的:探究督灸联合恩替卡韦片对乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将某院收治的70例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序将其分为联合用药组和对照组.对照组患者给予常规护肝药物进行治疗;联合用药组患者则在此基础上采用督灸联合恩替卡韦进行治疗,治疗时间均为24周.治疗结束后就两组患者的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量及CD4+/CD8+进行比较.结果:治疗24周之后,联合用药的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合恩替卡韦片能够明显增加CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量,使其CD4+/CD8+水平明显提升,对于纠正其体验免疫失衡,抑制其HBV病毒DNA的复制,改善其肝功能都能够发挥积极作用.
作者：冉云；胡世平；陈文林；张云城 刊期： 2016年第08期
目的:比较经皮椎体成形术(PVP)与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:选取2012年5月～2015年2月某院收治的90例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各45例,研究组采用经皮椎体成形术,对照组采用AF钉内固定治疗,使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb's角及并发症情况的差异.结果:研究组治疗总有效率高于对照组的77.8％(P＜0.05);治疗后研究组患者VAS疼痛评分低于对照组(P＜0.05),椎体前缘高度、Cobb's角均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者出现1例骨水泥椎间盘渗漏,对照组出现2例椎体疼痛,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折效果确切,操作简单,可明显改善骨折疼痛症状,促进患者早日康复,优于AF钉内固定治疗,值得临床推广使用.
作者：王发宝 刊期： 2016年第08期
目的:分析小切口乳化囊外摘术和超声乳化白内障吸出术两种手术方式在高龄白内障患者中的效果.方法:随机选取某科60例高龄白内障手术的患者分为数目相等的两组,研究组采用超声乳化白内障吸出术,对照组采用小切口乳化囊外摘手术,随访3个月,比较两组患者术后视力、并发症发生等情况.结果:术后1周研究组的视力高于对照组(P＜0.05),术后1、3个月两组患者的视力比较不存在显著差异(P＞0.05).两组患者术后1周、1个月时散光度数都明显比术前高但是在术后3个月都恢复术前水平,并且两组患者不同时期散光度比较不存在显著差异(P＞0.05).对照组术后囊破裂和角膜水肿发生率明显比研究组高(P＜0.05).结论:采用小切口囊外白内障摘出术治疗高龄白内障患者是一种安全、有效、费用低、疗效好的手术方式,相对超声乳化其更适合在基层医院推广使用.
作者：黄洪边；黄进雄 刊期： 2016年第08期
目的:探索脑卒中患者应用综合康复措施治疗的肢体功能及生活质量的远期疗效的改善分析.方法:对某院从2013年11月～2015年5月接受的86例患者进行跟踪研究,根据随机的原则,分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理对病人进行治疗,观察组进行包括心理治疗、肢体锻炼、语言训练等在内的综合康复治疗,观察患者经过6个月的常规方法和综合康复治疗后的肢体康复情况、语言恢复状况和生活质量的改善,进行对比分析.结果:经过6个月的治疗,观察组患者的肢体恢复明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者的语言恢复明显优于对照组的(P＜0.05),观察组的生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论:综合康复治疗有利于患者肢体、语言功能恢复,提高术后生活生活质量,值得临床推广.
作者：李亮昌；麦志华；喻得蓉 刊期： 2016年第08期
目的:探究头孢哌酮舒巴坦联合大观霉素治疗单纯性淋病的临床疗效及价值.方法:以120例淋病患者为研究对象,以就诊顺序分为观察组和对照组,观察两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后,治疗总有效59(98.3％)例;对照组治疗总有效45(76.67％)例;两组在痊愈率、治疗总有效率方面相比差异显著,均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头孢哌酮舒巴坦联合大观霉素疗法治疗单纯性淋病可获得更好的疗效,值得在临床实践中推广.
作者：杨家蓉；刘敏；龙文娟；常晨燕 刊期： 2016年第08期
针对肿瘤热疗过程中的温度分布,分析磁性纳米颗粒在体内的弥散传质效应对组织传热过程的影响.利用Monte-Carlo法解析热疗时的热量传递,仿真计算肿瘤域在升温过程中的瞬态温度场分布.同时设计活体实验,发现实验结果与仿真结果误差较小,证明仿真方法有效,该研究结果能为临床诊疗实施前预测温度分布提供指导.
作者：李景华；李振伟；郭静玉；赵鹏超 刊期： 2016年第08期
目的:探究个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响.方法:选取某院2014年10月～2015年5月进行血液透析的2型糖尿病肾病患者共88例,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,两组患者均接受糖尿病肾病相关治疗.给与对照组患者常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上个体化护理,在治疗结束后对比两组患者依从性、血液生化指标的变化.结果:观察组患者依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义.P＜0.05.观察组患者血生化指标BUN、Scr、空腹血糖比对照组患者降低明显,差异有统计学意义.P＜0.05.结论:对糖尿病肾病患者实施个体化护理有助于血液透析的效果.并且能够提高患者依从性,效果较好.
作者：陈美雁 刊期： 2016年第08期
目的:研究不同病理类型的狼疮肾炎尿中RANTES水平变化,进一步分析狼疮肾炎病理类型与尿RANTES水平的相关性.方法:采用免疫组化检测肾脏RANTES表达,ELISA检测尿RANTES水平,化学发光法检测血Scr,比浊法检测24h尿蛋白定量(24hUPQ).结果:正常组尿液标本中几乎无RANTES表达,与之相比,LN患者尿RANTES水平增高(P＜0.05).与正常组相比,LN Ⅱ型和LN Ⅲ型、LN Ⅳ+Ⅴ型、LN Ⅴ型组肾组织及尿RANTES水平均明显高,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中LNⅣ+Ⅴ型组肾组织及尿中RANTES含量高于其它各组,差异显著(P＜0.05).利用pearson相关性分析发现,尿中RANTES含量与LN活动指数呈正相关(P＜0.05).结论:尿RANTES表达水平和狼疮肾炎病理类型具有相关性,以LN Ⅳ+Ⅴ型为明显,对临床病理分型有一定的参考意义.
作者：邵雷；陈雄；黄红霞；黄耿；李萍华；何成文；潘富林 刊期： 2016年第08期
目的:观察单纯修补术和胃大部分切除术治疗胃穿孔患者的治疗效果.方法:选取某院2011年5月～2014年8月胃穿孔患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组45例,给予对照组患者胃大部分切除术治疗,观察组患者采用单纯修补术治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间与对照组患者对比,均有明显优势,数据对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在治疗胃穿孔患者中,采用单纯修补术疗效优于胃大部分切除术,其术后恢复快,适合临床推广.
作者：杜仲光 刊期： 2016年第08期
目的:探讨血清3项标志物联合检测对于原发性肝癌的诊断价值.方法:选取2012年1月～2015年5月在某院就诊的原发性肝癌患者88例为肝癌组,肝硬化患者36例为肝硬化组,及同期在某院健康体检的36例受试者为对照组,3组患者在基本资料比较中显示差异不具有统计学意义,具有临床可比性.对3组患者进行空腹采血,测定血清中AFP、CA199、CA125含量.结果:对3组患者血清中的AFP、CA199、CA125检测结果表明,原发性肝癌患者血清中的三者浓度为(843.21±731.32)、(121.45士231.43)、(207.32±366.11)显著高于肝硬化组和对照组血清中的含量(P＜0.05),显示差异具有显著统计学意义.对3种肿瘤标志物检测灵敏度等的判断结果显示,敏感度高的是AFP为83.79％,低的是CA125为62.53％,联合三者诊断的敏感度为99.24％,特异性较低,仅为53.24％.结论:联合3种肿瘤标志物的测定可以对于原发性肝癌的早期诊断提供依据,具有较高的准确定,临床可以推广使用.
作者：张雪；刘文毅；陈尘 刊期： 2016年第08期
目的:分析高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与不同冠脉病变的相关性,并探究其临床适用性.方法:选择从2012年4月～2014年9月于某院接受治疗的90例高血压合并冠心病患者作为研究病例,所有患者入院后均进行检测评价主动脉弹性及冠脉病变程度等,根据病变程度的不同,分为单支病变组、双支病变组及三支病变组3组.观察3组患者僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性情况,并比较升主动脉前壁A、S、E波速度及动脉弹性参数.结果:三支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组及双支病变组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组(P＜0.05);3组患者的升主动脉前壁A波及E波速度基本相符(P＞0.05);三支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于双支病变组及单支病变组,差异具有统计学意义(P＜0.05),双支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于单支病变组,两组比较,差异明显(P＜0.05);3组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、上肢动脉血压(AP)、平均动脉压(MAP)均基本相符(P＞0.05);3组患者的动态血压的脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能降低与冠脉病变程度具有较为密切的关系,可以作为检测心血管的重要因子,适合临床长期推广应用.
作者：曾思权 刊期： 2016年第08期
目的:探讨分析昌邑区2013～2015年娱乐场所性病、艾滋病哨点监测结果.方法:分别在2013～2015年,对昌邑区各大娱乐场所暗娼近3年的调查资料进行分析.结果:2013、2014、2015年性病、艾滋病知晓率差异显著(P＜o.05).2013、2014、201 5三年暗娼安全套“从未使用”比例相比差异显著(x2 =6.451,P＜0.05);2013、2014、2015三年暗娼安全套“有时使用”比例相比差异显著(x2=25.625,P＜0.01);2013、2014、2015三年暗娼安全套“每次使用”比例相比差异显著(x2=33.824,P＜0.01).2013、2014、2015三年性病、艾滋病阳性率差异显著(x 2=6.144,P＜0.05).结论:2013～2015年开展对昌邑区娱乐场所性病、艾滋病暗娼哨点监测,暗娼性病、艾滋病知识知晓率、安全套使用率均有所提高;性病、艾滋病检测率降低、接受干预服务比例下降.
作者：赵咏梅 刊期： 2016年第08期
目的:阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死患者治疗中的临床效果.方法:选取2014年5月～2015年5月期间,某院收治的老年急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组与观察组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、血脂水平以及不良反应.结果:治疗后,观察组患者的临床治疗效果、血脂水平以及不良反应发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:阿托伐他汀钙片在老年急性心肌梗死患者的临床治疗中效果显著,值得在临床上推广和应用.
作者：钟彩玲；观美华；王飞；高利霞；陈艳 刊期： 2016年第08期
目的:探讨重复泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床效果.方法:选择某科2013年9月～2014年12月诊治的泪囊炎患儿200例,将所有患儿按患儿就诊单日、双日顺序平均分为观察组和对照组,对照组行单次泪道探通术联合冲洗治疗,观察组行重复泪道探通术联合冲洗治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:对照组治愈率为57.7％,并发症发生率为18.6％,观察组治愈率为89.3％,并发症发生率为6.7％,两组治愈率及并发症发生率比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:重复泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎并发症少,治愈率高,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：蔡岱吟；黄丽侬 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同材料及方法内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析200例股骨颈骨折患者的临床资料,依据不同内固定材料将上述研究对象分为两组:空心加压螺钉组(CCS组,99例)和动力髋螺钉加防旋螺钉组(DHS组,101例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症.结果:DHS组的手术时间长于CCS组(60.2±15.8 vs 49.2±13.9min,P＜0.05),术中出血量亦大于CCS组(87.2±46.6 vs 32.4±24.7ml,P＜0.05);DHS组股骨头坏死率较CCS组显著下降[10例(10.5 ％)vs 5例(4.5％),P＜0.05];组内不同骨折分型比较,CCS组、DHS内组头下型、GardenⅢ～Ⅳ型的股骨头坏死率较其他类型显著升高(P＜0.05);DHS组患者Harris评分高于CCS组(86.8±9.1vs 76.1±8.4,P＜0.05).结论:新鲜股骨颈骨折后应早期行内固定复位治疗,DHS加防旋螺钉内固定在促进骨折愈合和减少股骨头坏死的发生较CCS有明显的优势,尤其是头下型和GardenⅢ、Ⅳ型骨折.
作者：胡海清；张松；张华；陈俊君；王育斌 刊期： 2016年第08期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
