林健兴；白正艳；谭宇；申慧慧；邵冬梅
目的：：探究低场 MRI 在膝关节应力性骨折诊断中的应用。方法：选取2013年7月~2015年11月期间来某院就诊的膝关节应力性骨折患者64例作为研究对象，依据就诊顺序划分为例数相同的两组，参照组以及实验组，分别给予 X 线、低场 MRI 检查，对比两组的诊断效果。结果：实验组的诊断准确率93.75%(30/32)，明显高于参照组78.12%(25/32)(P <0.05)；实验组显示的骨髓水肿例数为32(100.00%)，明显多于参照组0(0.00%)(P <0.05)。结论：将低场 MRI 应用于该种骨折诊断过程中，具有较高的准确性，并且可清晰观察骨折线以及骨髓水肿情况，可将其视为应力性骨折的有效诊断措施。
作者：张勇恒 刊期： 2016年第11期
目的：：对膝关节骨关节炎应用中药熏洗治疗的临床效果进行探讨分析。方法：选取2014年1月~2015年2月某院收治的膝关节骨关节炎患者400例，将其随机分为对照组和治疗组，每组各200例，对照组给予口服药物消炎、止痛常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用自拟中药熏洗治疗。治疗周期结束后观察两组患者临床疗效。结果：两组患者进行3个疗程的治疗，对照组治疗有效率为82.0%，治疗组治疗有效率为91.5%，两组比较 P <0.05差异有统计学意义。结论：中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床效果可靠，值得临床推广应用。
作者：管鸿涛 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨脑卒中的院前急救与护理配合方法。方法：选取某院2014年12月之前收治的未开始实施改良院前急救与护理配合的常规院前急救护理脑卒中患者40例临床病例资料，另选取2014年12月~2015年11月期间开始实施改良后的院前急救与护理配合的脑卒中患者40例临床病例资料，进行回顾性分析，比较两组急救时间、致残率和死亡率。结果：观察组急救时间、致残率、死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：改良的院前急救与护理配合可有效地缩短脑卒中急救时间，降低致残率和死亡率。
作者：陈娟；李宇明；柯茜；王文；杨海英 刊期： 2016年第11期
目的：：分析早期预防干预对剖宫产术后寒颤影响，探讨对其实施针对性的护理干预，为减轻寒颤的发生。方法：选取2014年8月~2016年2月在某院已行386例的研究对象是剖宫产妇，随机分为对照组171例和观察组215例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予一系列的早期措施进行干预。结果：386例产妇中，有171例出现寒颤，总发生率为44.30%，其中观察组81例占47.37%，对照组90例占52.63%，两者进行比较可以发现有明显的统计学意义(P <0.05)。
作者：刘俊芳；陈玲；何艳；周烈伟 刊期： 2016年第11期
目的：：对慢性盆腔炎患者的心理情况进行考察，探究不同护理干预对慢性盆腔炎患者的影响。方法：选择某院慢性盆腔炎患者70例，随机分两组(n =35)，观察组行综合护理干预，对照组采用常规护理，观察两组患者护理前后 HAMA 评分情况及患者对护理情况的满意度评价。结果：护理1月后，观察组 HAMA 评分(7.59±1.31)分，低于对照组(12.23±1.47)分(P <0.05)；护理满意度，观察组94.3%，高于对照组82.9%(P <0.05)。结论：慢性盆腔炎患者多存在一定程度焦虑心理，综合护理模式相比常规护理可以更好地改善上述不良心理，提高护理满意度。
作者：江丽 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨适用于成人主动脉缩窄外科手术体外循环动脉灌注的方式及临床疗效，为心外科体外循环灌注方式的选择提供参考。方法：选取2006年11月~2015年12月在东莞康华医院心外科接受手术治疗的成人主动脉缩窄(导管后型)的患者48例。将所选病例按照体外循环选择性动脉灌注方式的不同，分为 A 组深低温下半身停循环(无名动脉插管)22例和 B 组中度低温双侧脑保护、下半身不停循环(无名动脉动脉插管、左颈总动脉插管、股动脉插管)26例，观察并分析患者围手术期脑部症状、腹部症状、呼吸机辅助时间、肾功能及肝功能指标等变化。结果：围手术期 A 组死亡7例，手术成功率为68.2%；严重脑部并发症死亡4例，严重肾功能衰竭死亡3例。B 组无死亡病例，手术成功率为100%。两组患者围手术期脑部症状及肾功能有显著差异；腹部症状、呼吸机辅助时间、肝功能指标等均有轻微差异。结论：外科治疗成人主动脉缩窄患者应选择佳的体外循环动脉灌注方式，是提高手术成功率和减少围手术期脑部及肾脏等重要脏器出现并发症的重要保障，减少病死率。
作者：彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；黄婷；王惠 刊期： 2016年第11期
目的：：失语症患者康复训练的临床效果分析。方法：将60例失语患者随机分为两组实施康复训练。结果：越早进行康复训练，患者的文化程度越高、年龄越小康复训练的效果就越好。其次，患者的思想意志在康复训练的过程中也是很重要的。结论：(1)失语症类型与传统的失语症解剖定位不完全符合；(2)失语症患者的性别、文化程度可能对失语症严重程度和康复效果有影响；(3)失语症患者的年龄对失语症严重程度无明显影响；(4)通过康复训练的患者效果明显好于没有经过康复训练的患者。
作者：王晓宏 刊期： 2016年第11期
目的：：研究无创呼吸机在临床治疗呼吸衰竭的效果。方法：随机选取2014年6年~2015年6月某院收治的30例呼吸衰竭的患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对临床资料进行分析,比较治疗前后症状改善以及动脉血气变化情况。结果：所有患者在进行无创性机械通气后1~2h 临床气急、紫绀等呼吸衰竭症状好转,pH 值、PaO 2等升高。结论：采用无创呼吸机进行辅助呼吸能有效的升高患者体内的 PaO 2,有效改善患者呼吸衰竭的症状,并且还能有效避免创伤,操作简单,患者容易接受,无创呼吸机能快速的是呼吸衰竭患者通气流畅,值得临床推广应用。
作者：梁永明；陈勇；林凯旋；卢影倩；麦文敏；陈小香 刊期： 2016年第11期
目的：：观察异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法：选择90例行人工流产手术患者的临床资料。结果：3组 MAP、HR、HR 以及等比较无显著差异(P >0.05),A 组麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间以及用药剂量等指标均优于 B、C 两组(P <0.05)。结论：对行人工流产术的患者实施异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉,可获得显著麻醉效果。
作者：刘绍琼 刊期： 2016年第11期
目的：：通过临床病例资料分析舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取2014年6月~2015年6月期间在某院行手术治疗的80例患者作为本组研究的观察对象,按照手术时间先后顺序将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展舒适护理,对比两组患者的术前睡眠质量、围术期血压、切口愈合以及并发症发生情况,并对比两组患者的护理满意度。结果：(1)经舒适护理后,观察组术前有效睡眠率、切口愈合率分别为92.5%、85%,均明显高于对照组,具有统计学意义,P <0.05；观察组的心率增加率、术前血压增高率以及并发症发生率分别为12.5%、15%以及7.5%,均明显低于对照组,具有统计学意义,P <0.05；(2)住院期间,观察组的护理总满意度为100%,对照组的总满意度为87.5%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P <0.05。结论：通过在手术室护理工作中开展舒适护理,能够明显提高患者的舒适度与护理满意度,有助于患者的康复。
作者：洪思友；黄桂华；陈小雪；金娟；林军；陈小香 刊期： 2016年第11期
目的：：研究安体舒通治疗急性心肌梗死对患者心功能及预后的影响。方法：选择2013年8月~2014年5月来某院就诊的84例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用安体舒通，观察患者心功能变化情况，并随访追踪观察患者预后及并发症发生情况。结果：治疗6月后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后舒张期左室内彩色血流传播速度(Vp)水平显著高于本组治疗前和对照组治疗后水平，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组左室收缩末期压力-容积关系线在 X 轴的截距即压力=0时的左室容积(Vop)治疗后显著低于本组治疗前和对照组治疗后，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组痊愈37例，占88.10%，显著高于对照组的23例(54.76%)。结论：安体舒通可显著改善急性心肌梗死患者心功能和预后，临床应用价值较高，值得推广。
作者：陈盛阳 刊期： 2016年第11期
目的：：探究个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法：选取某院2013年5月~2014年7月收治的170例维持性血透患者,将其随机分成观察组和对照组,各85例。观察组通过个性化护理进行干预,对照组通过常规护理进行干预,对比两组患者内瘘并发症发生率和内瘘知识的掌握状况。结果：观察组内瘘知识掌握情况的得分为(19.35±2.16)分,明显高于对照组的得分(16.52±3.01)分,差异有统计学的意义,P <0.05；观察组并发症发生率4.71%,显著低于对照组11.76%,差异有统计学的意义,P <0.05。结论：维持性血透患者通过个性化护理干预,能够有效的确保患者的生活质量,同时降低患者并发症的发生率,值得临床方面应用和推广。
作者：肖刚英 刊期： 2016年第11期
双心医学是一门由心血管医学与精神心理医学交叉而成的新兴学科，心血管疾病和心理疾病相互影响，互为因果，严重影响心血管疾病患者的预后。双心医学改变了传统单纯的生物医学治疗模式，是对躯体疾病和心理疾病的共同关注，中医药关于双心医学的记载历史悠久，治疗经验颇丰，并取得了较好的临床疗效，具有广阔的前景，就中医药对双心医学的诊治予以简要综述。
作者：牟鑫；颜红 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨 ICU 复用性呼吸机管路清洗消毒的应用现状。方法：将54套 ICU 病房回收的呼吸管路随机平均分为 A 组(清洗消毒机)、B 组(手工清洗加含氯制剂浸泡)，将54例 ICU 患者随机分为 C 组(A 组呼吸管及配件)、D 组(B 组呼吸管及配件)。结果：A 组 ATP、细菌培养检测合格率分别为100.0%、97.2%，明显高于 B 组的97.2%、96.3%，但结果无显著性差异(P >0.05)；C 组痰培养阳性率低于 D 组(P <0.05)。结论：提升呼吸机管路清洗质量，能有效控制医院感染的发生。
作者：江艳 刊期： 2016年第11期
目的：：了解常熟地区农村急诊救治情况,为农村急救医疗服务资源的合理配置、建设规范化急诊科提供科学依据。方法：现场走访常熟地区31所一级卫生院、对相关医务人员进行考核及培训等方式。结果：常熟地区31所乡镇卫生院中仅1所未设置急诊科,31所卫生院均配备了吸引器、氧气装置和抢救车,大部分卫生院配备24h 急诊人员；CPR 和除颤掌握程度考核均80分以上,但对常见危急重疾病的诊疗水平有待提高。结论：需引导高职高专医学生到乡镇卫生院就业,急救设备及药物配备都有待完善。加大对急诊科建设的资金投入,减少急救卫生资源的不平衡。
作者：叶宏伟；汪易岚；吴晓东；汤洪 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨膀胱造瘘术后家庭护理及健康指导。方法：膀胱造瘘术患者50例，随机分为观察组(n =25)和对照组(n =25)。对照组常规护理，观察组经家庭护理及健康指导予以干预，比较两组不良反应发生率以及患者满意度。结论：观察组不良反应发生率显著低于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结果：家庭护理结合健康指导可减少膀胱造瘘术后不良反应，提高患者满意度。
作者：李凤莹；伍细芳 刊期： 2016年第11期
目的：：分析乳化白内障吸除术后黄斑中央凹厚度变化,研究引起黄斑水肿和黄斑中央厚度上升的因素与术后其厚度上升对视觉的影响。方法：选择某院行超声乳化白内障吸除术的患者90例为研究对象,依照炎症发生反应和是否存在 PVD 进行分组,术后使用 OCT 检查,分析炎症和 PVD 对黄斑中央厚度的影响。结果：炎症组在术后7d 与1个月内的黄斑中央凹厚度明显上升,P <0.05；手术后3个月和术前相比较,无统计学意义存在,P >0.05；轻炎症组术后各个时间段和术前相比不存在统计学差异。和对照组相比,PVD 组在术后各个时间段内和术前黄斑中央凹厚度无统计学意义存在,P >0.05；所有患者的术后7d、1个月、3个月黄斑中央凹厚度和矫正视力相关系数存在差异性,呈负相关。结论：超声乳化吸出术安全性较强,不引起黄斑中央厚度上升,不会明显增加剥离前体牵引力量,中央厚度增加可能会对视力造成影响。
作者：力强；秦书艳；沈磊 刊期： 2016年第11期
目的：：采用 Box-Behnken 效应面法优化丁香挥发油脂质体处方。方法：乙醇注入法制备丁香挥发油脂质体,以磷脂与丁香挥发油质量比(X 1)、磷脂与胆固醇质量比(X 2)、磷脂浓度(X 3)为研究对象,包封率为评价指标,通过 Box-Behnken 效应面法筛选丁香挥发油脂质体佳处方。结果：X 1=5,X 2=3.9,X 3=11.72mg/mL；丁香挥发油脂质体包封率为(73.74±2.27)%,与预测值偏差为0.81%；载药量为(12.79±0.43)%,粒径为(73.67±3.58)nm,PDI 为0.221±0.024,Zeta 电位为(-24.3±6.8)mV。结论：Box-Behnken 效应面法可以简单有效的运用于丁香挥发油脂质体的处方优化。优化得到的脂质体处方合理,包封率较高,理化性质考察合格。
作者：陈媛媛；潘慧婕；魏莉 刊期： 2016年第11期
目的：：观察分析依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：在医院2014年1月~2015年12月期间诊治的急性脑梗死患者167例作研究对象，遵照随机数字法原则将其分成两组，观察组(n =115)应用依达拉奉联合丹红注射液治疗，对照组(n =52)单纯采用依达拉奉治疗，对比两组患者治疗效果、治疗前后血清超敏 C 反应蛋白含量、脑部梗死灶体积与血浆 Hcy 水平变化。结果：观察组治疗总有效率为95.7%，对照组治疗总有效率为86.5%，差异显著(P <0.05)；观察组基本治愈率为55.7%，对照组基本治愈率为25.0%，差异非常显著(P <0.001)；且两组患者治疗后脑梗死灶体积、血清超敏 C 反应蛋白含量和血浆 Hcy 水平的组间对比均有统计学差异(P <0.05)。结论：依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可明显改善患者神经功能，缩小其脑部梗死灶体积，并有效改善其血清超敏 C 反应蛋白含量和血浆 Hcy 水平，可作为急性脑梗死首选用药方案。
作者：范存秀 刊期： 2016年第11期
目的：：比较腹腔镜微创手术与传统开腹修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的92例急性胃穿孔患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组各46例。对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术，研究组采用于腹腔镜下行胃穿孔修补术，对两组患者手术情况、术后恢复情况以及相关并发症发生情况进行记录比较。结果：研究组患者术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间明显低于对照组，且研究组患者相关并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔疗效确切，术后患者恢复较快，并发症发生率较低，值得临床推广使用。
作者：任虎；陈文山；魏天天 刊期： 2016年第11期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
