肖刚英
目的：：分析高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择。方法：研究选取2011年4月~2014年3月60例高龄股骨转子间骨折患者为对象，将其随机分组。对照组患者采用生物型假体置换，实验组患者采用骨水泥型假体置换。术后随访1年以上，对比分析两组患者髋关节功能的差异。结果：采用 t 检验分析进行数据统计，实验组患者术后髋关节 Harris 评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：对高龄股骨转子间骨折患者进行人工关节置换时应充分考虑到骨质疏松程度，骨水泥型假体更能满足即刻稳定和术后早期功能锻炼需要。
作者：游文富 刊期： 2016年第11期
目的：：分析系统护理干预对溃疡型结肠炎(UC)患者的临床影响。方法：按照入院顺序奇偶法将某院30例 UC 住院患者分为对照组和观察组，各15例。对照组接受常规护理，观察组接受系统护理干预，对比两组患者止泻时间、住院时间、情绪变化情况、用药依从性及复发率。结果：观察组的临床疗效、抑郁焦虑情绪改善程度、用药依从度、预后复发率均显著优于对照组(P <0.05)。结论：系统化护理干预对缓解 UC 患者焦虑、抑郁情绪，提高患者依从性，促进患者康复，减低复发率均有重要意义。
作者：卓艳芳 刊期： 2016年第11期
目的：：考察紫花地丁复方止痒凝胶剂的处方和制备工艺。方法：采用 L9(34)正交实验设计,考察凝胶基质种类、甘油用量、氢氧化钠用量3个因素对凝胶剂质量的影响,以凝胶剂的成型性、酸碱度为指标进行综合评价；采用 HPLC 法对复方止痒凝胶制剂的君药紫花地丁的主要成分秦皮乙素含量进行测定。结果：紫花地丁复方止痒凝胶的佳处方包括：中药复方止痒浓缩液53.9g、卡波姆9401.80g、蒸馏水35.9g、无水乙醇5.00g、氮酮1.50g、甘油5.40g、氢氧化钠0.432g,复方止痒凝胶中秦皮乙素平均含量为457.2μg·mL-1。结论：经验证试验,证明所优选的复方止痒凝胶剂制备工艺简单、重复性好、质量可控。
作者：赵振；曾海荣；梁美云；姚雅绮；王冰；张伟荣 刊期： 2016年第11期
目的：：对替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的临床效果进行对比分析。方法：选择2012年9月~2015年9月在某院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者100例,随机分为 A、B 两组,各50例。A 组患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,B 组患者采用恩替卡韦单药治疗,分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后,A 组患者的 TBIL、ALB、ALT含量及 PTA 与 B 组患者相比均无明显差异,P >0.05；治疗8周、16周、32周时,A 组患者的 HBV-DNA 转阴率与 B 组相比无明显差异,P >0.05。结论：替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化均具有良好的临床效果,且疗效相当。
作者：苗祥宇；徐丽；侯瑞军；张翠红；张莉 刊期： 2016年第11期
目的：：探究基于 PGMY09/11引物的 PCR 法检测高危型 HPV 的价值。方法：选择168例宫颈病变患者作为研究对象,进行基于 PGMY09/11引物的 PCR 以及 HCII 检查,比较两种方法对高危型 HPV 的检出率、诊断符合率、特异度以及灵敏度。结果：基于 PGMY09/11引物的 PCR 检测不同类型宫颈患者中高危型 HPV 阳性检出率以及总检出率于 HCII 检测结果相比没有明显的差异(P >0.05)；与 HCII 相比,PCR 法阳性诊断符合率为94.64%,阴性诊断符合率为89.65%,Kappa 值为0.794,一致性较好,检测的特异度以及灵敏度度明显的高于 HCII 检测,比较差异具有显著性(P <0.05)。结论：基于 PGMY09/11引物的 PCR 法在高危型HPV 检测中与 HCII 检测具有一致的诊断率,以及更高的灵敏度、特异度。
作者：余志刚 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨早期整体化治疗在脑血管疾病预后中的应用效果。方法：选取某院患者72例,分别给予常规治疗方案与早期整体化治疗方案。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,且观察组患者治疗后生活自理能力评分高于对照组；观察组患者肺炎、压疮及下肢深静脉血栓等并发症发生率分别为30.56%、8.33%、0,均低于对照组的52.78%、16.67%、5.56%。结论：早期整体化治疗方案在脑血管疾病预后中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。
作者：曾小容 刊期： 2016年第11期
目的：：对比分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术效果。方法：将2013年~2015年60例实施老年股骨颈骨折手术的患者随机分为观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉，对照组采用全身麻醉，比较两组的麻醉效果以及术后并发症情况。结果：观察组的麻醉总优良率和肌肉松弛总满意率均显著优于对照组(P <0.05)；观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论：对于老年患者股骨颈骨折手术，采用腰硬联合麻醉和全身麻醉均可以提供良好的麻醉效果，但是总体而言腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更明显、安全系数更高，可以为手术顺利进行提供更好的保障。
作者：李素美 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨 ICU 复用性呼吸机管路清洗消毒的应用现状。方法：将54套 ICU 病房回收的呼吸管路随机平均分为 A 组(清洗消毒机)、B 组(手工清洗加含氯制剂浸泡)，将54例 ICU 患者随机分为 C 组(A 组呼吸管及配件)、D 组(B 组呼吸管及配件)。结果：A 组 ATP、细菌培养检测合格率分别为100.0%、97.2%，明显高于 B 组的97.2%、96.3%，但结果无显著性差异(P >0.05)；C 组痰培养阳性率低于 D 组(P <0.05)。结论：提升呼吸机管路清洗质量，能有效控制医院感染的发生。
作者：江艳 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨阿尔茨海默病(AD)伴发夜间谵妄的临床护理及多奈哌齐疗效分析。方法：选取2014年1月~2015年6月某院神经内科收治的160例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者为研究对象，采用抽签随机法均分为观察组和对照组，对照组给予多奈哌齐片进行治疗，观察组在对照组基础上给予个性化护理，两组均持续治疗6周，观察护理前、后1周、4周、6周两组患者日常生活量表(ADL)评分变化情况，同时比较治疗前、后两组简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况。结果：两组干预后 ADL 评分分别均治疗前显著降低(P <0.05)，且观察组护理干预后1周、4周、6周 ADL 评分(30.01±4.88)分、(25.18±3.66)分、(20.08±2.18)分分别均较对照组下降显著(P <0.05)。治疗后两组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前显著升高(P <0.05)，且治疗后观察组 MMSE(19.13±5.01)分、MoCA(27.68±1.11)分分别均较对照组升高显著(P <0.05)。结论：AD 伴夜间谵妄患者给予个性化护理干预后患者 ADL 评分显著改善，多奈哌齐对 AD 伴夜间谵妄患者具有一定的临床疗效。
作者：谭梅英；稳银容；冯国英 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的价值。方法：回顾2010年1月~2015年6月某院44例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者，随机划分为对照组和研究组，两组均为22例，对照组应用常规发进行治疗，研究组应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断，同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者中4例合并膈肌破裂，肺裂伤7例，肋间血管损伤10例，手术时间(147±21)min；研究组术中探查发现2例合并膈肌破裂，肺裂伤5例，肋间血管损伤8例，手术时间(125±18)min。两组对比数据均存在显著差异(P <0.05)；研究组患者术后复查胸片显示肺复张良好，胸腔无积液积气，对照组胸腔积液积气患者为1例。结论：多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者应用电视胸腔镜诊治，可使诊断及时，避免胸腔内脏损伤漏诊，患者创伤小，恢复快，疗效满意。
作者：祁彦君 刊期： 2016年第11期
目的：：观察异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法：选择90例行人工流产手术患者的临床资料。结果：3组 MAP、HR、HR 以及等比较无显著差异(P >0.05),A 组麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间以及用药剂量等指标均优于 B、C 两组(P <0.05)。结论：对行人工流产术的患者实施异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉,可获得显著麻醉效果。
作者：刘绍琼 刊期： 2016年第11期
目的：：对比两种用药方案在中重度颌面部间隙感染治疗中的应用价值。方法：随机抽取在某院就诊的43例中重度颌面部间隙感染患者,对照组20例患者接受青霉素+甲硝唑治疗,观察组23例患者接受奥硝唑+克林霉素治疗,对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率95.7%高于对照组总有效率60%；治愈时间较对照组缩短,P <0.05。结论：对中重度颌面部间隙感染患者采取奥硝唑+克林霉素治疗,效果显著。
作者：蔡春茂；吴小波 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨足月妊娠羊水过少对分娩方式及妊娠结局的影响。方法：足月孕妇200例，分为实验组(n =100)和对照组(n =100)。对照组足月妊娠羊水正常，实验组足月妊娠羊水过少，比较两组娩方式以及妊娠结局。结果：实验组剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：羊水过少致剖宫产率上升，并影响围生儿预后。
作者：陆含蕾 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨适用于成人主动脉缩窄外科手术体外循环动脉灌注的方式及临床疗效，为心外科体外循环灌注方式的选择提供参考。方法：选取2006年11月~2015年12月在东莞康华医院心外科接受手术治疗的成人主动脉缩窄(导管后型)的患者48例。将所选病例按照体外循环选择性动脉灌注方式的不同，分为 A 组深低温下半身停循环(无名动脉插管)22例和 B 组中度低温双侧脑保护、下半身不停循环(无名动脉动脉插管、左颈总动脉插管、股动脉插管)26例，观察并分析患者围手术期脑部症状、腹部症状、呼吸机辅助时间、肾功能及肝功能指标等变化。结果：围手术期 A 组死亡7例，手术成功率为68.2%；严重脑部并发症死亡4例，严重肾功能衰竭死亡3例。B 组无死亡病例，手术成功率为100%。两组患者围手术期脑部症状及肾功能有显著差异；腹部症状、呼吸机辅助时间、肝功能指标等均有轻微差异。结论：外科治疗成人主动脉缩窄患者应选择佳的体外循环动脉灌注方式，是提高手术成功率和减少围手术期脑部及肾脏等重要脏器出现并发症的重要保障，减少病死率。
作者：彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；黄婷；王惠 刊期： 2016年第11期
目的：：研究壳寡糖预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(I/R)回肠核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法：某院于2015年2月~2015年7月间将实验室饲养的40只健康雄性 SD 大鼠随机分为 I/R 组、壳寡糖预处理组两组,每组各20只。I/R 组术前60min 生理盐水灌胃,并通过手术建立肠 I/R 模型；壳寡糖预处理组在肠 I/R 模型建立前5d 按1500mg/kg 给予壳寡糖灌胃预处理,连续5d,并于建模前30min 再灌胃1次,建立 I/R 模型。灌注处死大鼠后通过病理组织切片观察和免疫组化分析,观察两组肠黏膜损伤程度和 NF-κB 检测表达。结果：壳寡糖预处理肠黏膜损伤 Chiu(2.64±0.11)分、NF-κB 蛋白表达(0.17±0.01)、NF-κB mRNA(0.57±0.05)较 I/R 组(4.18±0.14)分、(0.23±0.03)、(0.70±0.05)均较低,相较差异显著(P <0.05)。结论：壳寡糖能较好的抑制 NF-κB表达,对减轻回肠缺血再灌注黏膜损伤效果显著。
作者：金晓昇；杨庆；黄智铭 刊期： 2016年第11期
神经网络作为一种新型的统计计算和信息处理方法有其独特的优越性，这里举出近年来我国和国际医学工作者在使用神经网络进行医学统计和信息处理的几个案例。由此说明神经网络将是很有前途的统计和信息处理方法，并对其未来做展望。
作者：闫以聪 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法：60例肛周尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组，两组均采用5-氨基酮戊酸光动力治疗，观察组在此基础上加用液氮冷冻治疗。结果：观察组治愈率明显高于对照组，复发率明显低于对照组(P <0.027)。结论：5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣能明显提高疗效，并有效预防尖锐湿疣复发。
作者：毕峥艳；魏红艳；余枝秀；荣堰 刊期： 2016年第11期
目的：：观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中患者的临床价值。方法：将某院80例缺血性脑卒中患者按照1∶1比例将患者分为对照组与观察组，对照组采取奥扎格雷治疗，观察组采取依达拉奉联合奥扎格雷。结果：观察组总临床治疗有效率、MESSS 评分以及 ADL 评分均优于对照组(P <0.05)。结论：治疗缺血性脑卒中患者应用依达拉奉联合奥扎格雷，整体疗效显著。
作者：袁丛洋 刊期： 2016年第11期
随着我国优生优育政策与措施的不断完善，人们对生长发育儿童的身体保健越来越重视，有调查结果显示，我国约有1/3的人患有不同程度的扁平足。今年3月，某中心对江南第一幼儿院、海珠幼儿院和儿童福利幼儿院的630名儿童进行的调查发现扁平足患者竟有389人，约占62%。目前，治疗扁平足的手段主要有传统的体育锻炼、穿着合适的鞋子以及各种足部矫形器和鞋垫足部矫形器和鞋垫，还有一些手术疗法。我中心采用手法并配合功能锻炼的方法矫治扁平足患者取得了较好的效果。
作者：陈瑞巧 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的86例外伤性脾破裂患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各43例，对照组行开腹脾切除术，观察组行腹腔镜下脾切除术，观察两组患者手术情况及并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量与对照组相当，两组比较差异不显著，但术后患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组，组间比较差异显著(P <0.05)。结论：腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂中一种有效可行的手术方式，不仅可以加快患者术后康复，还能减少相关并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：陈文山；任虎；魏天天 刊期： 2016年第11期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
