曾小容
目的：：探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的86例外伤性脾破裂患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各43例，对照组行开腹脾切除术，观察组行腹腔镜下脾切除术，观察两组患者手术情况及并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量与对照组相当，两组比较差异不显著，但术后患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组，组间比较差异显著(P <0.05)。结论：腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂中一种有效可行的手术方式，不仅可以加快患者术后康复，还能减少相关并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：陈文山；任虎；魏天天 刊期： 2016年第11期
目的：：对替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的临床效果进行对比分析。方法：选择2012年9月~2015年9月在某院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者100例,随机分为 A、B 两组,各50例。A 组患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,B 组患者采用恩替卡韦单药治疗,分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后,A 组患者的 TBIL、ALB、ALT含量及 PTA 与 B 组患者相比均无明显差异,P >0.05；治疗8周、16周、32周时,A 组患者的 HBV-DNA 转阴率与 B 组相比无明显差异,P >0.05。结论：替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化均具有良好的临床效果,且疗效相当。
作者：苗祥宇；徐丽；侯瑞军；张翠红；张莉 刊期： 2016年第11期
目的：：通过临床病例资料分析舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取2014年6月~2015年6月期间在某院行手术治疗的80例患者作为本组研究的观察对象,按照手术时间先后顺序将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展舒适护理,对比两组患者的术前睡眠质量、围术期血压、切口愈合以及并发症发生情况,并对比两组患者的护理满意度。结果：(1)经舒适护理后,观察组术前有效睡眠率、切口愈合率分别为92.5%、85%,均明显高于对照组,具有统计学意义,P <0.05；观察组的心率增加率、术前血压增高率以及并发症发生率分别为12.5%、15%以及7.5%,均明显低于对照组,具有统计学意义,P <0.05；(2)住院期间,观察组的护理总满意度为100%,对照组的总满意度为87.5%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P <0.05。结论：通过在手术室护理工作中开展舒适护理,能够明显提高患者的舒适度与护理满意度,有助于患者的康复。
作者：洪思友；黄桂华；陈小雪；金娟；林军；陈小香 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨适用于成人主动脉缩窄外科手术体外循环动脉灌注的方式及临床疗效，为心外科体外循环灌注方式的选择提供参考。方法：选取2006年11月~2015年12月在东莞康华医院心外科接受手术治疗的成人主动脉缩窄(导管后型)的患者48例。将所选病例按照体外循环选择性动脉灌注方式的不同，分为 A 组深低温下半身停循环(无名动脉插管)22例和 B 组中度低温双侧脑保护、下半身不停循环(无名动脉动脉插管、左颈总动脉插管、股动脉插管)26例，观察并分析患者围手术期脑部症状、腹部症状、呼吸机辅助时间、肾功能及肝功能指标等变化。结果：围手术期 A 组死亡7例，手术成功率为68.2%；严重脑部并发症死亡4例，严重肾功能衰竭死亡3例。B 组无死亡病例，手术成功率为100%。两组患者围手术期脑部症状及肾功能有显著差异；腹部症状、呼吸机辅助时间、肝功能指标等均有轻微差异。结论：外科治疗成人主动脉缩窄患者应选择佳的体外循环动脉灌注方式，是提高手术成功率和减少围手术期脑部及肾脏等重要脏器出现并发症的重要保障，减少病死率。
作者：彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；黄婷；王惠 刊期： 2016年第11期
目的：：对应用综合性护理干预模式对患有妇科肿瘤类疾病的患者在接受手术治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择某院收治的56例患有妇科恶性肿瘤类疾病的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组28例。采用常规肿瘤疾病护理模式对对照组患者在围手术期实施护理；采用综合性护理干预模式对观察组患者在围手术期实施护理。结果：观察组研究对象在围手术期内出现的相关不良反应明显少于对照组；对妇科肿瘤疾病围手术期临床护理模式的满意度明显高于对照组。结论：应用综合性护理干预模式对患有妇科肿瘤类疾病的患者在接受手术治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：韦亮 刊期： 2016年第11期
目的：：通过在大班教学中构建多维互动教学模式，以提高教学质量，培养学生对药理学学习积极性及自主学习和解决问题的能力。方法：选取2012级本科临床医学专业两个大班的学生为研究对象，临床1~5班192人和临床6~11班212人，分别为传统教学组和多维互动教学组，课程结束后以理论考试及问卷调查的方式评价教学效果，结果由 SPSS13.0软件进行处理和统计分析。结果：多维互动教学组学生的理论考试成绩(80.58±10.42)高于传统教学组(75.46±11.59)，两组间差异有显著性(P <0.05)；学生对多维互动教学法评价很好，认为该法可明显提高学习积极性及自主学习和解决问题的能力。结论：多维互动教学模式可提高大班教学的教学质量。
作者：毋亚男；来丽娜；张晓一；郭春花；宋丽华 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨脑卒中的院前急救与护理配合方法。方法：选取某院2014年12月之前收治的未开始实施改良院前急救与护理配合的常规院前急救护理脑卒中患者40例临床病例资料，另选取2014年12月~2015年11月期间开始实施改良后的院前急救与护理配合的脑卒中患者40例临床病例资料，进行回顾性分析，比较两组急救时间、致残率和死亡率。结果：观察组急救时间、致残率、死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：改良的院前急救与护理配合可有效地缩短脑卒中急救时间，降低致残率和死亡率。
作者：陈娟；李宇明；柯茜；王文；杨海英 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨早期整体化治疗在脑血管疾病预后中的应用效果。方法：选取某院患者72例,分别给予常规治疗方案与早期整体化治疗方案。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,且观察组患者治疗后生活自理能力评分高于对照组；观察组患者肺炎、压疮及下肢深静脉血栓等并发症发生率分别为30.56%、8.33%、0,均低于对照组的52.78%、16.67%、5.56%。结论：早期整体化治疗方案在脑血管疾病预后中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。
作者：曾小容 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨血清 HE4联合 CA125在卵巢癌中的临床诊断价值。方法：在某院2014年1月~2014年12月收治的卵巢癌患者中,选择60例作为观察组,并选择同期治疗的良性卵巢癌患者60例作为对照组以及同期进行体检的健康女性60例作为健康组,分别检测3组的血清 HE4和 CA125水平并进行对比,同时对比观察组患者不同临床分期中血清 HE4和 CA125的水平以及阳性率。结果：观察组患者的 HE4水平明显与对照组与健康组的 HE4水平有差异,观察组患者的 CA125水平明显与对照组与健康组的CA125水平有差异。血清 HE4水平与 CA125水平随着患者病理分期的增高而增高,HE4水平在早期卵巢癌诊断中的阳性率明显高于 CA125水平。结论：血清 HE4联合 CA125在卵巢癌诊断中的效果显著,同时血清 HE4与 CA125能很好的反映病情发展趋势,可以作为有效的卵巢肿瘤诊断指标。
作者：何树泉 刊期： 2016年第11期
目的：：探究丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法：选取某院收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行研究,将所有患者随机均分为研究组与对照组,对照组患者采取他汀类药物治疗,研究组在对照组治疗基础上联合丹红注射液治疗,观察对比两组患者治疗效果及不良反应情况、治疗前后两组患者心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷。结果：经治疗后研究组患者治疗总有效率总有效率高于对照组,且心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷均优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义；两组患者不良反应均较低,对比无统计学差异(P >0.05)。结论：丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果良好,不良反应少,安全性高。
作者：余金玉；李秀琪；汪瀚 刊期： 2016年第11期
目的：：观察异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法：选择90例行人工流产手术患者的临床资料。结果：3组 MAP、HR、HR 以及等比较无显著差异(P >0.05),A 组麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间以及用药剂量等指标均优于 B、C 两组(P <0.05)。结论：对行人工流产术的患者实施异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉,可获得显著麻醉效果。
作者：刘绍琼 刊期： 2016年第11期
目的：：比较腹腔镜微创手术与传统开腹修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的92例急性胃穿孔患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组各46例。对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术，研究组采用于腹腔镜下行胃穿孔修补术，对两组患者手术情况、术后恢复情况以及相关并发症发生情况进行记录比较。结果：研究组患者术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间明显低于对照组，且研究组患者相关并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔疗效确切，术后患者恢复较快，并发症发生率较低，值得临床推广使用。
作者：任虎；陈文山；魏天天 刊期： 2016年第11期
目的：：探究个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法：选取某院2013年5月~2014年7月收治的170例维持性血透患者,将其随机分成观察组和对照组,各85例。观察组通过个性化护理进行干预,对照组通过常规护理进行干预,对比两组患者内瘘并发症发生率和内瘘知识的掌握状况。结果：观察组内瘘知识掌握情况的得分为(19.35±2.16)分,明显高于对照组的得分(16.52±3.01)分,差异有统计学的意义,P <0.05；观察组并发症发生率4.71%,显著低于对照组11.76%,差异有统计学的意义,P <0.05。结论：维持性血透患者通过个性化护理干预,能够有效的确保患者的生活质量,同时降低患者并发症的发生率,值得临床方面应用和推广。
作者：肖刚英 刊期： 2016年第11期
目的：：探究基于 PGMY09/11引物的 PCR 法检测高危型 HPV 的价值。方法：选择168例宫颈病变患者作为研究对象,进行基于 PGMY09/11引物的 PCR 以及 HCII 检查,比较两种方法对高危型 HPV 的检出率、诊断符合率、特异度以及灵敏度。结果：基于 PGMY09/11引物的 PCR 检测不同类型宫颈患者中高危型 HPV 阳性检出率以及总检出率于 HCII 检测结果相比没有明显的差异(P >0.05)；与 HCII 相比,PCR 法阳性诊断符合率为94.64%,阴性诊断符合率为89.65%,Kappa 值为0.794,一致性较好,检测的特异度以及灵敏度度明显的高于 HCII 检测,比较差异具有显著性(P <0.05)。结论：基于 PGMY09/11引物的 PCR 法在高危型HPV 检测中与 HCII 检测具有一致的诊断率,以及更高的灵敏度、特异度。
作者：余志刚 刊期： 2016年第11期
目的：：考察紫花地丁复方止痒凝胶剂的处方和制备工艺。方法：采用 L9(34)正交实验设计,考察凝胶基质种类、甘油用量、氢氧化钠用量3个因素对凝胶剂质量的影响,以凝胶剂的成型性、酸碱度为指标进行综合评价；采用 HPLC 法对复方止痒凝胶制剂的君药紫花地丁的主要成分秦皮乙素含量进行测定。结果：紫花地丁复方止痒凝胶的佳处方包括：中药复方止痒浓缩液53.9g、卡波姆9401.80g、蒸馏水35.9g、无水乙醇5.00g、氮酮1.50g、甘油5.40g、氢氧化钠0.432g,复方止痒凝胶中秦皮乙素平均含量为457.2μg·mL-1。结论：经验证试验,证明所优选的复方止痒凝胶剂制备工艺简单、重复性好、质量可控。
作者：赵振；曾海荣；梁美云；姚雅绮；王冰；张伟荣 刊期： 2016年第11期
目的：：分析研究急性乳腺炎合并乳房脓肿采取临床手术治疗的应用价值。方法：选取2012年9月~2014年11月在某院接收的患有急性乳腺炎合并乳房脓肿的患者64例，随机分为实验组、对照组，对照组对患者采取手法与微波治疗，实验组对患者采取临床手术治疗，对两组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果：临床治疗以后，实验组患者的临床治疗总体有效率显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：对急性乳腺炎合并乳房脓肿一定对其病情相关变化给予密切观察，同时选择恰当的手术时机切开引流，可以使手术成功率明显提高，对患者病情以及预后起到良好的促进作用，使病人健康生活质量得到保障。
作者：何莉雅；宿茂伟；黄国威 刊期： 2016年第11期
目的：：对麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴两感证型急性上呼吸道感染的临床疗效进行探讨分析。方法：选取2014年1月~2015年2月某院收治的152例急性上呼吸道感染并符合中医太阳少阴两感证诊断患者,将其随机分为两组,分别为中医组和西医组,每组患者各76例,中医组给予患者麻黄附子细辛汤口服,西医组给予患者利巴韦林注射液静滴。治疗周期3~5d,治疗结束后对比两组患者临床治疗疗效。结果：中医组体温恢复时间、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏等着症状消失时间优于西药组 P <0.05；西医组治疗后有效率为85.53%,中医组有效率为96.05%,两组对比 P <0.05差异有统计学意义。结论：麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴两感证型急性上呼吸道感染的临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者：王银菊 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨助产护理干预对高龄产妇分娩结局的影响。方法：将62例高龄产妇随机分为观察组和对照组，分别采取助产护理干预和常规护理，观察统计第一产程时间、第二产程时问、第三产程时间和总产程时间；统计自然分娩率；妊娠高血压、产后出血、早产和窒息发生率。结果：护理干预后，观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(均 P <0.05)。观察组自然分娩率明显高于对照组，妊娠高血压、产后出血、早产和窒息发生率显著低于对照组，差异有显著性(P <0.05)。结论：在高龄产妇的分娩过程中，加强助产护理干预，能有效保证正常产程时间，减少产妇和新生儿不良情况发生率，有利于母婴安全和健康，值得临床推广应用。
作者：陈玉 刊期： 2016年第11期
目的：：研究壳寡糖预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(I/R)回肠核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法：某院于2015年2月~2015年7月间将实验室饲养的40只健康雄性 SD 大鼠随机分为 I/R 组、壳寡糖预处理组两组,每组各20只。I/R 组术前60min 生理盐水灌胃,并通过手术建立肠 I/R 模型；壳寡糖预处理组在肠 I/R 模型建立前5d 按1500mg/kg 给予壳寡糖灌胃预处理,连续5d,并于建模前30min 再灌胃1次,建立 I/R 模型。灌注处死大鼠后通过病理组织切片观察和免疫组化分析,观察两组肠黏膜损伤程度和 NF-κB 检测表达。结果：壳寡糖预处理肠黏膜损伤 Chiu(2.64±0.11)分、NF-κB 蛋白表达(0.17±0.01)、NF-κB mRNA(0.57±0.05)较 I/R 组(4.18±0.14)分、(0.23±0.03)、(0.70±0.05)均较低,相较差异显著(P <0.05)。结论：壳寡糖能较好的抑制 NF-κB表达,对减轻回肠缺血再灌注黏膜损伤效果显著。
作者：金晓昇；杨庆；黄智铭 刊期： 2016年第11期
目的：：对膝关节骨关节炎应用中药熏洗治疗的临床效果进行探讨分析。方法：选取2014年1月~2015年2月某院收治的膝关节骨关节炎患者400例，将其随机分为对照组和治疗组，每组各200例，对照组给予口服药物消炎、止痛常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用自拟中药熏洗治疗。治疗周期结束后观察两组患者临床疗效。结果：两组患者进行3个疗程的治疗，对照组治疗有效率为82.0%，治疗组治疗有效率为91.5%，两组比较 P <0.05差异有统计学意义。结论：中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床效果可靠，值得临床推广应用。
作者：管鸿涛 刊期： 2016年第11期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
