陈文山；任虎；魏天天
目的：：探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的86例外伤性脾破裂患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各43例，对照组行开腹脾切除术，观察组行腹腔镜下脾切除术，观察两组患者手术情况及并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量与对照组相当，两组比较差异不显著，但术后患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组，组间比较差异显著(P <0.05)。结论：腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂中一种有效可行的手术方式，不仅可以加快患者术后康复，还能减少相关并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：陈文山；任虎；魏天天 刊期： 2016年第11期
目的：：研究安体舒通治疗急性心肌梗死对患者心功能及预后的影响。方法：选择2013年8月~2014年5月来某院就诊的84例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用安体舒通，观察患者心功能变化情况，并随访追踪观察患者预后及并发症发生情况。结果：治疗6月后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后舒张期左室内彩色血流传播速度(Vp)水平显著高于本组治疗前和对照组治疗后水平，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组左室收缩末期压力-容积关系线在 X 轴的截距即压力=0时的左室容积(Vop)治疗后显著低于本组治疗前和对照组治疗后，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组痊愈37例，占88.10%，显著高于对照组的23例(54.76%)。结论：安体舒通可显著改善急性心肌梗死患者心功能和预后，临床应用价值较高，值得推广。
作者：陈盛阳 刊期： 2016年第11期
目的：：观察紫杉醇脂质体与白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的近期疗效，评价其安全性。方法：复发性卵巢癌患者60例，随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组予以紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗，对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂方案，比较两组治疗总有效率及其毒副作用。结果：观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%)，毒副作用发生率(10.00%)低于对照组(36.67%)，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌安全、有效。
作者：张启红；李丹；谢小娥 刊期： 2016年第11期
目的：：失语症患者康复训练的临床效果分析。方法：将60例失语患者随机分为两组实施康复训练。结果：越早进行康复训练，患者的文化程度越高、年龄越小康复训练的效果就越好。其次，患者的思想意志在康复训练的过程中也是很重要的。结论：(1)失语症类型与传统的失语症解剖定位不完全符合；(2)失语症患者的性别、文化程度可能对失语症严重程度和康复效果有影响；(3)失语症患者的年龄对失语症严重程度无明显影响；(4)通过康复训练的患者效果明显好于没有经过康复训练的患者。
作者：王晓宏 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法：将某院治疗的冠心病早期心功能减退39例患者随机分成观察组13例(瑞舒伐他汀治疗)和对照组1组13例(阿托伐他治疗)、对照2组13例(阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗)，对比3组的治疗效果。结果：3组患者经过治疗后在 TC、TG、LVEF、LVEDD、LVESD 水平方面相比差异具有显著性(P <0.05)。结论：水溶性的瑞舒伐他汀对于改善冠心病早期的各类心功能病变具有明显的积极作用，且不需要另外给予辅酶 Q10补偿就可以达到较好的治疗效果。
作者：徐进艳 刊期： 2016年第11期
目的：：对麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴两感证型急性上呼吸道感染的临床疗效进行探讨分析。方法：选取2014年1月~2015年2月某院收治的152例急性上呼吸道感染并符合中医太阳少阴两感证诊断患者,将其随机分为两组,分别为中医组和西医组,每组患者各76例,中医组给予患者麻黄附子细辛汤口服,西医组给予患者利巴韦林注射液静滴。治疗周期3~5d,治疗结束后对比两组患者临床治疗疗效。结果：中医组体温恢复时间、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏等着症状消失时间优于西药组 P <0.05；西医组治疗后有效率为85.53%,中医组有效率为96.05%,两组对比 P <0.05差异有统计学意义。结论：麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴两感证型急性上呼吸道感染的临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者：王银菊 刊期： 2016年第11期
目的：：观察异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法：选择90例行人工流产手术患者的临床资料。结果：3组 MAP、HR、HR 以及等比较无显著差异(P >0.05),A 组麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间以及用药剂量等指标均优于 B、C 两组(P <0.05)。结论：对行人工流产术的患者实施异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉,可获得显著麻醉效果。
作者：刘绍琼 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨脑梗死病灶大小及预后与外周血内皮祖细胞水平的相关性。方法：收集2013年4月~2014年12月某院经临床诊断为颈内动脉系统的急性脑梗死(A 组)和腔隙性脑梗死患者(B 组)的患者，并将同期来某院进行健康检查的人群定义为对照组。对比：(1)A 组、B 组和对照组入院后内皮祖细胞水平；(2)计算 A 组脑梗死者入院后2周临床神经功能缺损程度评分，对比功能恢复差者与功能恢复佳者入院时及入院后2周内皮祖细胞水平。结果：(1)A 组、B 组和对照组内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。(2)功能恢复差者与功能恢复佳者入院时内皮祖细胞水平对比结果比较无差异(P >0.05)；功能恢复差者与功能恢复佳者入院后2周内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。结论：脑梗死急性期外周血内皮祖细胞水平可做为反应脑梗死体积大小及近期(2周)预后的指标。
作者：王瑶瑶 刊期： 2016年第11期
目的：：对膝关节骨关节炎应用中药熏洗治疗的临床效果进行探讨分析。方法：选取2014年1月~2015年2月某院收治的膝关节骨关节炎患者400例，将其随机分为对照组和治疗组，每组各200例，对照组给予口服药物消炎、止痛常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用自拟中药熏洗治疗。治疗周期结束后观察两组患者临床疗效。结果：两组患者进行3个疗程的治疗，对照组治疗有效率为82.0%，治疗组治疗有效率为91.5%，两组比较 P <0.05差异有统计学意义。结论：中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床效果可靠，值得临床推广应用。
作者：管鸿涛 刊期： 2016年第11期
目的：：研究肝顶部癌(LCHD)患者在左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融(PRFA)治疗的临床效果及安全性。方法：临床纳入90例某院2012年3月~2015年3月期间收治的肝顶部癌患者,所有患者按随机数字表法分为两组各45例。其中45例患者在左侧单肺通气条件下采用 PRFA 治疗作为观察组,另45例患者仅采用 PRFA 治疗作为对照组。结果：观察组、对照组总有效率分别为82.22%、68.89%,观察组明显较高,P <0.05。观察组治疗时间、穿刺次数少于对照组,P <0.05；而两组住院时间以及治疗费用均无差异,P >0.05。观察组、对照组并发症分别为20%、44.44%,观察组明显较低,P <0.05。观察组患者6个月、12个月以及24个月生存率分别为97.78%、93.33%以及77.78%,明显高于对照组的91.11%、84.44%以及64.44%,P <0.05。结论：LCHD 患者在左侧单肺通气条件下行 PRFA 治疗效果显著,并发症明显减少,生存率提高,值得临床应用及推广。
作者：杨航；杨晶欣 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征以及促排卵效果的影响。方法：67例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组，对照组33例单独应用达英-35治疗，观察组34例给予达英-35联合二甲双胍治疗。结果：治疗后体重和体重指数均有下降，观察组下降更为明显，组间比较具有统计学意义(P <0.05)。治疗后 T、LH 激素水平较治疗前均有明显降低，组内比较差异具有统计学意义(P <0.05)。FSH、PRL 以及 E2治疗前后以及治疗后组间比较均无统计学意义(P >0.05)，观察组妊娠率显著高于对照组。结论：达英-35联合二甲双胍治疗多卵巢综合征具有显著疗效，能够有效改善患者内分泌失调症状，提高促排卵效果，提高患者妊娠率。
作者：李宇称；彭琦琳；彭惠文 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨全程健康教育模式在糖尿病临床护理中的应用。方法：将109例糖尿病患者分为两组，对照组应用常规护理模式，研究组在此基础上应用全程健康教育模式。结果：研究组对糖尿病临床表现、发病原因、临床检查及治疗方法的知晓率分别为94.55%、87.27%、83.64、90.91%，对照组分别为61.11%、38.89%、37.04%、55.56%；研究组血糖监测、遵医用药、正确应用胰岛素、科学饮食、合理运动等健康行为形成率分别为87.27%、92.73%、90.91%、89.09%、85.45%，对照组分别分37.04%、59.26%、62.96%、53.70%、50.00%。两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论：全程健康教育模式可以提高糖尿病患者的疾病知识知晓率，有助于培养健康行为。
作者：杨卉 刊期： 2016年第11期
目的：：对应用腹腔镜手术和常规开腹手术两种方式对患有宫外孕疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：选择某院收治的患有宫外孕疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规开腹手术方式对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜手术方式对对照组(P <0.05)；在围手术期内出现的不良反应明显少于对照组(P <0.05)；宫外孕疾病手术治疗效果明显优于对照组(P <0.05)。结论：应用腹腔镜手术对患有宫外孕疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：兰瑞伦 刊期： 2016年第11期
目的：：了解常熟地区农村急诊救治情况,为农村急救医疗服务资源的合理配置、建设规范化急诊科提供科学依据。方法：现场走访常熟地区31所一级卫生院、对相关医务人员进行考核及培训等方式。结果：常熟地区31所乡镇卫生院中仅1所未设置急诊科,31所卫生院均配备了吸引器、氧气装置和抢救车,大部分卫生院配备24h 急诊人员；CPR 和除颤掌握程度考核均80分以上,但对常见危急重疾病的诊疗水平有待提高。结论：需引导高职高专医学生到乡镇卫生院就业,急救设备及药物配备都有待完善。加大对急诊科建设的资金投入,减少急救卫生资源的不平衡。
作者：叶宏伟；汪易岚；吴晓东；汤洪 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨风湿性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析60例风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的临床资料,总结手术经验,探讨术前、术中、术后处理方法。结果：60例患者均成功手术后痊愈；术后并发症包括：继发性出血2例,心律失常3例,低心排综合征1例,肾功能衰竭1例；术后7~10d 肺动脉压较术前显著降低(P <0.05)。随访6~18m,无远期死亡病例。结论：风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗应重视术前准备以及围手术期处理,从而减少并发症,提高手术治疗成功率。
作者：林明；朱洪玉；彭晓鹏；蓝少明；柯略森 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨 ICU 复用性呼吸机管路清洗消毒的应用现状。方法：将54套 ICU 病房回收的呼吸管路随机平均分为 A 组(清洗消毒机)、B 组(手工清洗加含氯制剂浸泡)，将54例 ICU 患者随机分为 C 组(A 组呼吸管及配件)、D 组(B 组呼吸管及配件)。结果：A 组 ATP、细菌培养检测合格率分别为100.0%、97.2%，明显高于 B 组的97.2%、96.3%，但结果无显著性差异(P >0.05)；C 组痰培养阳性率低于 D 组(P <0.05)。结论：提升呼吸机管路清洗质量，能有效控制医院感染的发生。
作者：江艳 刊期： 2016年第11期
目的：：探究低场 MRI 在膝关节应力性骨折诊断中的应用。方法：选取2013年7月~2015年11月期间来某院就诊的膝关节应力性骨折患者64例作为研究对象，依据就诊顺序划分为例数相同的两组，参照组以及实验组，分别给予 X 线、低场 MRI 检查，对比两组的诊断效果。结果：实验组的诊断准确率93.75%(30/32)，明显高于参照组78.12%(25/32)(P <0.05)；实验组显示的骨髓水肿例数为32(100.00%)，明显多于参照组0(0.00%)(P <0.05)。结论：将低场 MRI 应用于该种骨折诊断过程中，具有较高的准确性，并且可清晰观察骨折线以及骨髓水肿情况，可将其视为应力性骨折的有效诊断措施。
作者：张勇恒 刊期： 2016年第11期
目的：：比较腹腔镜微创手术与传统开腹修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的92例急性胃穿孔患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组各46例。对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术，研究组采用于腹腔镜下行胃穿孔修补术，对两组患者手术情况、术后恢复情况以及相关并发症发生情况进行记录比较。结果：研究组患者术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间明显低于对照组，且研究组患者相关并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔疗效确切，术后患者恢复较快，并发症发生率较低，值得临床推广使用。
作者：任虎；陈文山；魏天天 刊期： 2016年第11期
双心医学是一门由心血管医学与精神心理医学交叉而成的新兴学科，心血管疾病和心理疾病相互影响，互为因果，严重影响心血管疾病患者的预后。双心医学改变了传统单纯的生物医学治疗模式，是对躯体疾病和心理疾病的共同关注，中医药关于双心医学的记载历史悠久，治疗经验颇丰，并取得了较好的临床疗效，具有广阔的前景，就中医药对双心医学的诊治予以简要综述。
作者：牟鑫；颜红 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨血清 HE4联合 CA125在卵巢癌中的临床诊断价值。方法：在某院2014年1月~2014年12月收治的卵巢癌患者中,选择60例作为观察组,并选择同期治疗的良性卵巢癌患者60例作为对照组以及同期进行体检的健康女性60例作为健康组,分别检测3组的血清 HE4和 CA125水平并进行对比,同时对比观察组患者不同临床分期中血清 HE4和 CA125的水平以及阳性率。结果：观察组患者的 HE4水平明显与对照组与健康组的 HE4水平有差异,观察组患者的 CA125水平明显与对照组与健康组的CA125水平有差异。血清 HE4水平与 CA125水平随着患者病理分期的增高而增高,HE4水平在早期卵巢癌诊断中的阳性率明显高于 CA125水平。结论：血清 HE4联合 CA125在卵巢癌诊断中的效果显著,同时血清 HE4与 CA125能很好的反映病情发展趋势,可以作为有效的卵巢肿瘤诊断指标。
作者：何树泉 刊期： 2016年第11期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
