学术投稿

腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的临床效果研究

陈文山;任虎;魏天天

关键词:腹腔镜, 脾切除术, 外伤性脾破裂, 并发症
摘要:目的::探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法:选取2014年5月~2016年4月某院收治的86例外伤性脾破裂患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各43例,对照组行开腹脾切除术,观察组行腹腔镜下脾切除术,观察两组患者手术情况及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量与对照组相当,两组比较差异不显著,但术后患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,组间比较差异显著(P <0.05)。结论:腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂中一种有效可行的手术方式,不仅可以加快患者术后康复,还能减少相关并发症的发生,值得临床推广使用。
数理医药学杂志相关文献
  • 探讨护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响

    目的::观察并分析护理干预在人工全髋关节置换术后对老年患者的髋关节功能的具体影响。方法:选取80例老年骨折患者,所有患者均行人工全髋关节置换术治疗,依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组40例。对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行全面护理。结果:护理后,观察组髋关节功能评分为(73.3±5.5)分,日常生活能力评分为(64.4±6.9)分,并发症的发生率为7.5%,满意度为95.0%,对照组髋关节功能评分为(52.6±6.5)分,日常生活能力评分为(45.5±7.4)分,并发症的发生率为35.0%,满意度为77.5%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:在人工全髋关节置换术前后对患者应用全面护理干预能够有效地改善患者的髋关节功能和日常生活能力,有利于降低并发症的发生率,提高患者的满意度。

    作者:林健兴;白正艳;谭宇;申慧慧;邵冬梅 刊期: 2016年第11期

  • ICU复用性呼吸机管路清洗消毒现状及研究进展

    目的::探讨 ICU 复用性呼吸机管路清洗消毒的应用现状。方法:将54套 ICU 病房回收的呼吸管路随机平均分为 A 组(清洗消毒机)、B 组(手工清洗加含氯制剂浸泡),将54例 ICU 患者随机分为 C 组(A 组呼吸管及配件)、D 组(B 组呼吸管及配件)。结果:A 组 ATP、细菌培养检测合格率分别为100.0%、97.2%,明显高于 B 组的97.2%、96.3%,但结果无显著性差异(P >0.05);C 组痰培养阳性率低于 D 组(P <0.05)。结论:提升呼吸机管路清洗质量,能有效控制医院感染的发生。

    作者:江艳 刊期: 2016年第11期

  • 分析低场磁共振在膝关节应力性骨折诊断中的应用

    目的::探究低场 MRI 在膝关节应力性骨折诊断中的应用。方法:选取2013年7月~2015年11月期间来某院就诊的膝关节应力性骨折患者64例作为研究对象,依据就诊顺序划分为例数相同的两组,参照组以及实验组,分别给予 X 线、低场 MRI 检查,对比两组的诊断效果。结果:实验组的诊断准确率93.75%(30/32),明显高于参照组78.12%(25/32)(P <0.05);实验组显示的骨髓水肿例数为32(100.00%),明显多于参照组0(0.00%)(P <0.05)。结论:将低场 MRI 应用于该种骨折诊断过程中,具有较高的准确性,并且可清晰观察骨折线以及骨髓水肿情况,可将其视为应力性骨折的有效诊断措施。

    作者:张勇恒 刊期: 2016年第11期

  • 瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的效果分析

    目的::探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法:将某院治疗的冠心病早期心功能减退39例患者随机分成观察组13例(瑞舒伐他汀治疗)和对照组1组13例(阿托伐他治疗)、对照2组13例(阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗),对比3组的治疗效果。结果:3组患者经过治疗后在 TC、TG、LVEF、LVEDD、LVESD 水平方面相比差异具有显著性(P <0.05)。结论:水溶性的瑞舒伐他汀对于改善冠心病早期的各类心功能病变具有明显的积极作用,且不需要另外给予辅酶 Q10补偿就可以达到较好的治疗效果。

    作者:徐进艳 刊期: 2016年第11期

  • 心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响

    目的::评价心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响。方法:于2012年12月~2014年11月某院收治的更年期妇女抑郁症患者中选择116例为本次治疗对象,均给予口服米氮平治疗。根据护理方式不同随机分为两组,每组各58例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展心理护理干预。分别于治疗前、治疗后,观察并比较两组患者症状改善情况及心理状况。结果:护理后观察组患者更年期指数较对照组明显降低,且更年期症状严重程度明显优于对照组,组间存在统计学差异(P <0.05);护理后观察组患者 SAS、SDS 及 SCL-90评分较对照组明显降低,同时低于本组治疗前,组间存在统计学差异(P <0.05)。结论:给予更年期妇女抑郁症患者心理护理干预,可明显消除抑郁症状,提高治疗依从性,促进病情快速康复。

    作者:谌香兰 刊期: 2016年第11期

  • 个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响

    目的::探究个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法:选取某院2013年5月~2014年7月收治的170例维持性血透患者,将其随机分成观察组和对照组,各85例。观察组通过个性化护理进行干预,对照组通过常规护理进行干预,对比两组患者内瘘并发症发生率和内瘘知识的掌握状况。结果:观察组内瘘知识掌握情况的得分为(19.35±2.16)分,明显高于对照组的得分(16.52±3.01)分,差异有统计学的意义,P <0.05;观察组并发症发生率4.71%,显著低于对照组11.76%,差异有统计学的意义,P <0.05。结论:维持性血透患者通过个性化护理干预,能够有效的确保患者的生活质量,同时降低患者并发症的发生率,值得临床方面应用和推广。

    作者:肖刚英 刊期: 2016年第11期

  • 关于探讨剖宫产术后寒颤早期干预的影响

    目的::分析早期预防干预对剖宫产术后寒颤影响,探讨对其实施针对性的护理干预,为减轻寒颤的发生。方法:选取2014年8月~2016年2月在某院已行386例的研究对象是剖宫产妇,随机分为对照组171例和观察组215例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予一系列的早期措施进行干预。结果:386例产妇中,有171例出现寒颤,总发生率为44.30%,其中观察组81例占47.37%,对照组90例占52.63%,两者进行比较可以发现有明显的统计学意义(P <0.05)。

    作者:刘俊芳;陈玲;何艳;周烈伟 刊期: 2016年第11期

  • 早期护理对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性

    目的::探讨早期护理对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性。方法:随机选取了2014年10月~2015年9月期间在某院预约接受剖宫产分娩生产模式和常规阴道分娩生产模式的待产孕妇中各100例初次生产的待产孕妇,待待产孕妇分娩生产完成后,将新生儿编排到常规型母乳喂养护理分组和特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养护理分组中,每组各100例新生儿。结果:两组新生儿神经行为发育状况分析,特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养,视觉感、听觉感、触觉感正常分别是100、99、100;常规型母乳喂养,视觉感、听觉感、触觉感正常分别是98、97、100。两组新生儿远期发育状况分析,特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养,运动能力障碍、交流能力障碍、听力障碍分别0、3、0人;常规型母乳喂养,运动能力障碍、交流能力障碍、听力障碍分别2、12、1人。两组新生儿并发症发生状况分析,特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养,黄疸、腹泻、肺炎、消化疾病发病人数分别是:8、7、9、1;常规型母乳喂养,黄疸、腹泻、肺炎、消化疾病发病人数分别是:18、20、22、1人。结论:特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养护理模式的护理效果优于常规型母乳喂养护理模式分组。针对剖宫产新生儿采取特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养的护理模式,可以有效的促进新生儿的神经发育,减少并发症的发生率以及远期身体发育障碍的发生率,受到被护理新生儿家长的好评,值得临床推广使用。

    作者:芦晓霞 刊期: 2016年第11期

  • Box-Behnken效应面法优化丁香挥发油脂质体处方

    目的::采用 Box-Behnken 效应面法优化丁香挥发油脂质体处方。方法:乙醇注入法制备丁香挥发油脂质体,以磷脂与丁香挥发油质量比(X 1)、磷脂与胆固醇质量比(X 2)、磷脂浓度(X 3)为研究对象,包封率为评价指标,通过 Box-Behnken 效应面法筛选丁香挥发油脂质体佳处方。结果:X 1=5,X 2=3.9,X 3=11.72mg/mL;丁香挥发油脂质体包封率为(73.74±2.27)%,与预测值偏差为0.81%;载药量为(12.79±0.43)%,粒径为(73.67±3.58)nm,PDI 为0.221±0.024,Zeta 电位为(-24.3±6.8)mV。结论:Box-Behnken 效应面法可以简单有效的运用于丁香挥发油脂质体的处方优化。优化得到的脂质体处方合理,包封率较高,理化性质考察合格。

    作者:陈媛媛;潘慧婕;魏莉 刊期: 2016年第11期

  • 丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果研究

    目的::探究丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法:选取某院收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行研究,将所有患者随机均分为研究组与对照组,对照组患者采取他汀类药物治疗,研究组在对照组治疗基础上联合丹红注射液治疗,观察对比两组患者治疗效果及不良反应情况、治疗前后两组患者心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷。结果:经治疗后研究组患者治疗总有效率总有效率高于对照组,且心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷均优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义;两组患者不良反应均较低,对比无统计学差异(P >0.05)。结论:丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果良好,不良反应少,安全性高。

    作者:余金玉;李秀琪;汪瀚 刊期: 2016年第11期

  • 品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用

    目的::探析品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用。方法:具体介绍品管圈的含义、内容、实施基础和操作步骤,分析其在医院药剂科质量管理持续改善中的可行性与可靠性,通过总结福建省4家“三甲”医院4个品管圈试点的进行来分析其所获得的成果。结果:在医院药剂科质量管理中采用品管圈方法使得管理水平和质量获得显著提升,与未采取品管圈方法前,差异显著,其中各组综合差错发生次数分别由22.6、179.00、16.15、45.50降低到9.25、56.00、5.44、22.00,进步率均在50%以上,且4组 P 值分别为0.01、0.01、0.02、0.01均小于0.05,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在医院药剂科日常工作过程中,采用品管圈应用方法,能够有效提升医疗医护人员的护理水平和工作水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广和应用。

    作者:王德胜;钟秋明;钟星明 刊期: 2016年第11期

  • 异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果观察

    目的::观察异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法:选择90例行人工流产手术患者的临床资料。结果:3组 MAP、HR、HR 以及等比较无显著差异(P >0.05),A 组麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间以及用药剂量等指标均优于 B、C 两组(P <0.05)。结论:对行人工流产术的患者实施异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉,可获得显著麻醉效果。

    作者:刘绍琼 刊期: 2016年第11期

  • 失语症患者康复训练的研究

    目的::失语症患者康复训练的临床效果分析。方法:将60例失语患者随机分为两组实施康复训练。结果:越早进行康复训练,患者的文化程度越高、年龄越小康复训练的效果就越好。其次,患者的思想意志在康复训练的过程中也是很重要的。结论:(1)失语症类型与传统的失语症解剖定位不完全符合;(2)失语症患者的性别、文化程度可能对失语症严重程度和康复效果有影响;(3)失语症患者的年龄对失语症严重程度无明显影响;(4)通过康复训练的患者效果明显好于没有经过康复训练的患者。

    作者:王晓宏 刊期: 2016年第11期

  • 脑卒中的院前急救与护理配合

    目的::探讨脑卒中的院前急救与护理配合方法。方法:选取某院2014年12月之前收治的未开始实施改良院前急救与护理配合的常规院前急救护理脑卒中患者40例临床病例资料,另选取2014年12月~2015年11月期间开始实施改良后的院前急救与护理配合的脑卒中患者40例临床病例资料,进行回顾性分析,比较两组急救时间、致残率和死亡率。结果:观察组急救时间、致残率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:改良的院前急救与护理配合可有效地缩短脑卒中急救时间,降低致残率和死亡率。

    作者:陈娟;李宇明;柯茜;王文;杨海英 刊期: 2016年第11期

  • 90例超声乳化白内障吸除术后黄斑中央凹厚度检测临床分析

    目的::分析乳化白内障吸除术后黄斑中央凹厚度变化,研究引起黄斑水肿和黄斑中央厚度上升的因素与术后其厚度上升对视觉的影响。方法:选择某院行超声乳化白内障吸除术的患者90例为研究对象,依照炎症发生反应和是否存在 PVD 进行分组,术后使用 OCT 检查,分析炎症和 PVD 对黄斑中央厚度的影响。结果:炎症组在术后7d 与1个月内的黄斑中央凹厚度明显上升,P <0.05;手术后3个月和术前相比较,无统计学意义存在,P >0.05;轻炎症组术后各个时间段和术前相比不存在统计学差异。和对照组相比,PVD 组在术后各个时间段内和术前黄斑中央凹厚度无统计学意义存在,P >0.05;所有患者的术后7d、1个月、3个月黄斑中央凹厚度和矫正视力相关系数存在差异性,呈负相关。结论:超声乳化吸出术安全性较强,不引起黄斑中央厚度上升,不会明显增加剥离前体牵引力量,中央厚度增加可能会对视力造成影响。

    作者:力强;秦书艳;沈磊 刊期: 2016年第11期

  • 分析心理护理干预对80例消化内镜检查患者焦虑情绪的相关影响

    目的::分析心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响。方法:对80例消化内镜检查的患者进行随机分组,将其分为对照组和观察组,每组有40例,对两组患者都进行消化内镜的常规护理,对于观察组则需要多进行一项对心理的护理干预。结果:实验组护理满意度为95%,明显高于对照组72.5%,差异显著(P <0.05),具有统计学意义;实验组焦虑评分为(29.8±8.4)分,明显低于对照组(44.5±7.6)分,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论:将护理干预实施在消化内镜检查中,可以调动患者的行为应对能力,并对患者的心理有着积极的影响作用,可以减轻患者的焦虑情绪,并提高检查的成功率。

    作者:李元香 刊期: 2016年第11期

  • 试论急性乳腺炎并乳房脓肿的手术治疗

    目的::分析研究急性乳腺炎合并乳房脓肿采取临床手术治疗的应用价值。方法:选取2012年9月~2014年11月在某院接收的患有急性乳腺炎合并乳房脓肿的患者64例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取手法与微波治疗,实验组对患者采取临床手术治疗,对两组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果:临床治疗以后,实验组患者的临床治疗总体有效率显著优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对急性乳腺炎合并乳房脓肿一定对其病情相关变化给予密切观察,同时选择恰当的手术时机切开引流,可以使手术成功率明显提高,对患者病情以及预后起到良好的促进作用,使病人健康生活质量得到保障。

    作者:何莉雅;宿茂伟;黄国威 刊期: 2016年第11期

  • 安体舒通治疗急性心肌梗死对患者心功能及预后的影响

    目的::研究安体舒通治疗急性心肌梗死对患者心功能及预后的影响。方法:选择2013年8月~2014年5月来某院就诊的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用安体舒通,观察患者心功能变化情况,并随访追踪观察患者预后及并发症发生情况。结果:治疗6月后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后舒张期左室内彩色血流传播速度(Vp)水平显著高于本组治疗前和对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组左室收缩末期压力-容积关系线在 X 轴的截距即压力=0时的左室容积(Vop)治疗后显著低于本组治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组痊愈37例,占88.10%,显著高于对照组的23例(54.76%)。结论:安体舒通可显著改善急性心肌梗死患者心功能和预后,临床应用价值较高,值得推广。

    作者:陈盛阳 刊期: 2016年第11期

  • 腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的对比分析

    目的::对比分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术效果。方法:将2013年~2015年60例实施老年股骨颈骨折手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组的麻醉效果以及术后并发症情况。结果:观察组的麻醉总优良率和肌肉松弛总满意率均显著优于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:对于老年患者股骨颈骨折手术,采用腰硬联合麻醉和全身麻醉均可以提供良好的麻醉效果,但是总体而言腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更明显、安全系数更高,可以为手术顺利进行提供更好的保障。

    作者:李素美 刊期: 2016年第11期

  • 高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择

    目的::分析高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择。方法:研究选取2011年4月~2014年3月60例高龄股骨转子间骨折患者为对象,将其随机分组。对照组患者采用生物型假体置换,实验组患者采用骨水泥型假体置换。术后随访1年以上,对比分析两组患者髋关节功能的差异。结果:采用 t 检验分析进行数据统计,实验组患者术后髋关节 Harris 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对高龄股骨转子间骨折患者进行人工关节置换时应充分考虑到骨质疏松程度,骨水泥型假体更能满足即刻稳定和术后早期功能锻炼需要。

    作者:游文富 刊期: 2016年第11期

数理医药学杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会