学术投稿

风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗

林明;朱洪玉;彭晓鹏;蓝少明;柯略森

关键词:风湿性心脏病, 重度肺动脉高压, 手术, 治疗
摘要:目的::探讨风湿性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析60例风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的临床资料,总结手术经验,探讨术前、术中、术后处理方法。结果:60例患者均成功手术后痊愈;术后并发症包括:继发性出血2例,心律失常3例,低心排综合征1例,肾功能衰竭1例;术后7~10d 肺动脉压较术前显著降低(P <0.05)。随访6~18m,无远期死亡病例。结论:风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗应重视术前准备以及围手术期处理,从而减少并发症,提高手术治疗成功率。
数理医药学杂志相关文献
  • 麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴两感证型急性上呼吸道感染的临床疗效分析

    目的::对麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴两感证型急性上呼吸道感染的临床疗效进行探讨分析。方法:选取2014年1月~2015年2月某院收治的152例急性上呼吸道感染并符合中医太阳少阴两感证诊断患者,将其随机分为两组,分别为中医组和西医组,每组患者各76例,中医组给予患者麻黄附子细辛汤口服,西医组给予患者利巴韦林注射液静滴。治疗周期3~5d,治疗结束后对比两组患者临床治疗疗效。结果:中医组体温恢复时间、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏等着症状消失时间优于西药组 P <0.05;西医组治疗后有效率为85.53%,中医组有效率为96.05%,两组对比 P <0.05差异有统计学意义。结论:麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴两感证型急性上呼吸道感染的临床疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:王银菊 刊期: 2016年第11期

  • 紫杉醇脂质体与白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌近期疗效与安全性评价

    目的::观察紫杉醇脂质体与白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的近期疗效,评价其安全性。方法:复发性卵巢癌患者60例,随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组予以紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗,对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂方案,比较两组治疗总有效率及其毒副作用。结果:观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),毒副作用发生率(10.00%)低于对照组(36.67%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌安全、有效。

    作者:张启红;李丹;谢小娥 刊期: 2016年第11期

  • 多维互动教学模式在药理学教学中的建构与实践

    目的::通过在大班教学中构建多维互动教学模式,以提高教学质量,培养学生对药理学学习积极性及自主学习和解决问题的能力。方法:选取2012级本科临床医学专业两个大班的学生为研究对象,临床1~5班192人和临床6~11班212人,分别为传统教学组和多维互动教学组,课程结束后以理论考试及问卷调查的方式评价教学效果,结果由 SPSS13.0软件进行处理和统计分析。结果:多维互动教学组学生的理论考试成绩(80.58±10.42)高于传统教学组(75.46±11.59),两组间差异有显著性(P <0.05);学生对多维互动教学法评价很好,认为该法可明显提高学习积极性及自主学习和解决问题的能力。结论:多维互动教学模式可提高大班教学的教学质量。

    作者:毋亚男;来丽娜;张晓一;郭春花;宋丽华 刊期: 2016年第11期

  • 无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察

    目的::研究无创呼吸机在临床治疗呼吸衰竭的效果。方法:随机选取2014年6年~2015年6月某院收治的30例呼吸衰竭的患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对临床资料进行分析,比较治疗前后症状改善以及动脉血气变化情况。结果:所有患者在进行无创性机械通气后1~2h 临床气急、紫绀等呼吸衰竭症状好转,pH 值、PaO 2等升高。结论:采用无创呼吸机进行辅助呼吸能有效的升高患者体内的 PaO 2,有效改善患者呼吸衰竭的症状,并且还能有效避免创伤,操作简单,患者容易接受,无创呼吸机能快速的是呼吸衰竭患者通气流畅,值得临床推广应用。

    作者:梁永明;陈勇;林凯旋;卢影倩;麦文敏;陈小香 刊期: 2016年第11期

  • 高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择

    目的::分析高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择。方法:研究选取2011年4月~2014年3月60例高龄股骨转子间骨折患者为对象,将其随机分组。对照组患者采用生物型假体置换,实验组患者采用骨水泥型假体置换。术后随访1年以上,对比分析两组患者髋关节功能的差异。结果:采用 t 检验分析进行数据统计,实验组患者术后髋关节 Harris 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对高龄股骨转子间骨折患者进行人工关节置换时应充分考虑到骨质疏松程度,骨水泥型假体更能满足即刻稳定和术后早期功能锻炼需要。

    作者:游文富 刊期: 2016年第11期

  • 内服四妙散加减配合功能锻炼在膝关节半月板损伤术后康复中的应用效果

    目的::观察内服四妙散加减配合功能锻炼在膝关节半月板损伤术后康复中的应用效果。方法:随机将68例患者分为研究组和对照组各34例,患者均接受关节镜下手术治疗。对照组术后采用功能锻炼,研究组在对照组的基础上加用四妙散加减治疗。观察两组疼痛评分、膝关节 Lysholm 评分和恢复正常生活的时间。结果:研究组术后2周、术后4周的 VAS 评分均低于对照组(P <0.01);研究组术后2周、4周 Lysholm 评分均高于对照组(P <0.01);研究组和对照组恢复正常生活时间分别为(31.10±5.44)d和(44.84±5.18)d(P <0.01)。结论:采用内服四妙散加减配合功能锻炼用于膝关节半月板损伤术后康复,有利于膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。

    作者:李建宇 刊期: 2016年第11期

  • 失语症患者康复训练的研究

    目的::失语症患者康复训练的临床效果分析。方法:将60例失语患者随机分为两组实施康复训练。结果:越早进行康复训练,患者的文化程度越高、年龄越小康复训练的效果就越好。其次,患者的思想意志在康复训练的过程中也是很重要的。结论:(1)失语症类型与传统的失语症解剖定位不完全符合;(2)失语症患者的性别、文化程度可能对失语症严重程度和康复效果有影响;(3)失语症患者的年龄对失语症严重程度无明显影响;(4)通过康复训练的患者效果明显好于没有经过康复训练的患者。

    作者:王晓宏 刊期: 2016年第11期

  • 脑梗死病灶大小及预后与外周血内皮祖细胞水平的相关性

    目的::探讨脑梗死病灶大小及预后与外周血内皮祖细胞水平的相关性。方法:收集2013年4月~2014年12月某院经临床诊断为颈内动脉系统的急性脑梗死(A 组)和腔隙性脑梗死患者(B 组)的患者,并将同期来某院进行健康检查的人群定义为对照组。对比:(1)A 组、B 组和对照组入院后内皮祖细胞水平;(2)计算 A 组脑梗死者入院后2周临床神经功能缺损程度评分,对比功能恢复差者与功能恢复佳者入院时及入院后2周内皮祖细胞水平。结果:(1)A 组、B 组和对照组内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。(2)功能恢复差者与功能恢复佳者入院时内皮祖细胞水平对比结果比较无差异(P >0.05);功能恢复差者与功能恢复佳者入院后2周内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。结论:脑梗死急性期外周血内皮祖细胞水平可做为反应脑梗死体积大小及近期(2周)预后的指标。

    作者:王瑶瑶 刊期: 2016年第11期

  • 分析心理护理干预对80例消化内镜检查患者焦虑情绪的相关影响

    目的::分析心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响。方法:对80例消化内镜检查的患者进行随机分组,将其分为对照组和观察组,每组有40例,对两组患者都进行消化内镜的常规护理,对于观察组则需要多进行一项对心理的护理干预。结果:实验组护理满意度为95%,明显高于对照组72.5%,差异显著(P <0.05),具有统计学意义;实验组焦虑评分为(29.8±8.4)分,明显低于对照组(44.5±7.6)分,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论:将护理干预实施在消化内镜检查中,可以调动患者的行为应对能力,并对患者的心理有着积极的影响作用,可以减轻患者的焦虑情绪,并提高检查的成功率。

    作者:李元香 刊期: 2016年第11期

  • 体位指导对提高剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响

    目的::提高剖宫产产妇母乳喂养的成功率。方法:将剖宫产产妇随机分为试验组和对照组,对照组产妇进行常规哺乳体位,实验组产妇按指导方式进行哺乳,观察3d 内的母乳喂养结果。结果:试验组婴儿的有效吸允次数比对照组高,母乳喂养率也较对照组高。结论:对剖宫产产妇进行体位指导,有利于提高母乳喂养的成功率。

    作者:黄叶香 刊期: 2016年第11期

  • 常熟地区农村急诊救治现状调查分析与对策

    目的::了解常熟地区农村急诊救治情况,为农村急救医疗服务资源的合理配置、建设规范化急诊科提供科学依据。方法:现场走访常熟地区31所一级卫生院、对相关医务人员进行考核及培训等方式。结果:常熟地区31所乡镇卫生院中仅1所未设置急诊科,31所卫生院均配备了吸引器、氧气装置和抢救车,大部分卫生院配备24h 急诊人员;CPR 和除颤掌握程度考核均80分以上,但对常见危急重疾病的诊疗水平有待提高。结论:需引导高职高专医学生到乡镇卫生院就业,急救设备及药物配备都有待完善。加大对急诊科建设的资金投入,减少急救卫生资源的不平衡。

    作者:叶宏伟;汪易岚;吴晓东;汤洪 刊期: 2016年第11期

  • 品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用

    目的::探析品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用。方法:具体介绍品管圈的含义、内容、实施基础和操作步骤,分析其在医院药剂科质量管理持续改善中的可行性与可靠性,通过总结福建省4家“三甲”医院4个品管圈试点的进行来分析其所获得的成果。结果:在医院药剂科质量管理中采用品管圈方法使得管理水平和质量获得显著提升,与未采取品管圈方法前,差异显著,其中各组综合差错发生次数分别由22.6、179.00、16.15、45.50降低到9.25、56.00、5.44、22.00,进步率均在50%以上,且4组 P 值分别为0.01、0.01、0.02、0.01均小于0.05,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在医院药剂科日常工作过程中,采用品管圈应用方法,能够有效提升医疗医护人员的护理水平和工作水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广和应用。

    作者:王德胜;钟秋明;钟星明 刊期: 2016年第11期

  • 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果分析

    目的::探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征以及促排卵效果的影响。方法:67例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组33例单独应用达英-35治疗,观察组34例给予达英-35联合二甲双胍治疗。结果:治疗后体重和体重指数均有下降,观察组下降更为明显,组间比较具有统计学意义(P <0.05)。治疗后 T、LH 激素水平较治疗前均有明显降低,组内比较差异具有统计学意义(P <0.05)。FSH、PRL 以及 E2治疗前后以及治疗后组间比较均无统计学意义(P >0.05),观察组妊娠率显著高于对照组。结论:达英-35联合二甲双胍治疗多卵巢综合征具有显著疗效,能够有效改善患者内分泌失调症状,提高促排卵效果,提高患者妊娠率。

    作者:李宇称;彭琦琳;彭惠文 刊期: 2016年第11期

  • 异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果观察

    目的::观察异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法:选择90例行人工流产手术患者的临床资料。结果:3组 MAP、HR、HR 以及等比较无显著差异(P >0.05),A 组麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间以及用药剂量等指标均优于 B、C 两组(P <0.05)。结论:对行人工流产术的患者实施异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉,可获得显著麻醉效果。

    作者:刘绍琼 刊期: 2016年第11期

  • 分析低场磁共振在膝关节应力性骨折诊断中的应用

    目的::探究低场 MRI 在膝关节应力性骨折诊断中的应用。方法:选取2013年7月~2015年11月期间来某院就诊的膝关节应力性骨折患者64例作为研究对象,依据就诊顺序划分为例数相同的两组,参照组以及实验组,分别给予 X 线、低场 MRI 检查,对比两组的诊断效果。结果:实验组的诊断准确率93.75%(30/32),明显高于参照组78.12%(25/32)(P <0.05);实验组显示的骨髓水肿例数为32(100.00%),明显多于参照组0(0.00%)(P <0.05)。结论:将低场 MRI 应用于该种骨折诊断过程中,具有较高的准确性,并且可清晰观察骨折线以及骨髓水肿情况,可将其视为应力性骨折的有效诊断措施。

    作者:张勇恒 刊期: 2016年第11期

  • 浅谈现阶段医疗设备档案管理的难点和加强措施分析

    医院医疗设备档案管理颇为重要,但现阶段管理中存在着很多难点,需加强管理,在此从重视度、完整性、信息化、管理制度和人员素质5方面分析了其难点所在,然后给出了相应的解决措施。

    作者:吴芝芝;柯大观 刊期: 2016年第11期

  • 早期整体化治疗对脑血管病预后的影响分析

    目的::探讨早期整体化治疗在脑血管疾病预后中的应用效果。方法:选取某院患者72例,分别给予常规治疗方案与早期整体化治疗方案。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,且观察组患者治疗后生活自理能力评分高于对照组;观察组患者肺炎、压疮及下肢深静脉血栓等并发症发生率分别为30.56%、8.33%、0,均低于对照组的52.78%、16.67%、5.56%。结论:早期整体化治疗方案在脑血管疾病预后中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。

    作者:曾小容 刊期: 2016年第11期

  • 人工神经网络在医学统计与信息处理方中的应用综述

    神经网络作为一种新型的统计计算和信息处理方法有其独特的优越性,这里举出近年来我国和国际医学工作者在使用神经网络进行医学统计和信息处理的几个案例。由此说明神经网络将是很有前途的统计和信息处理方法,并对其未来做展望。

    作者:闫以聪 刊期: 2016年第11期

  • 全程健康教育模式在糖尿病患者55例临床护理中的应用

    目的::探讨全程健康教育模式在糖尿病临床护理中的应用。方法:将109例糖尿病患者分为两组,对照组应用常规护理模式,研究组在此基础上应用全程健康教育模式。结果:研究组对糖尿病临床表现、发病原因、临床检查及治疗方法的知晓率分别为94.55%、87.27%、83.64、90.91%,对照组分别为61.11%、38.89%、37.04%、55.56%;研究组血糖监测、遵医用药、正确应用胰岛素、科学饮食、合理运动等健康行为形成率分别为87.27%、92.73%、90.91%、89.09%、85.45%,对照组分别分37.04%、59.26%、62.96%、53.70%、50.00%。两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:全程健康教育模式可以提高糖尿病患者的疾病知识知晓率,有助于培养健康行为。

    作者:杨卉 刊期: 2016年第11期

  • 心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响

    目的::评价心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响。方法:于2012年12月~2014年11月某院收治的更年期妇女抑郁症患者中选择116例为本次治疗对象,均给予口服米氮平治疗。根据护理方式不同随机分为两组,每组各58例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展心理护理干预。分别于治疗前、治疗后,观察并比较两组患者症状改善情况及心理状况。结果:护理后观察组患者更年期指数较对照组明显降低,且更年期症状严重程度明显优于对照组,组间存在统计学差异(P <0.05);护理后观察组患者 SAS、SDS 及 SCL-90评分较对照组明显降低,同时低于本组治疗前,组间存在统计学差异(P <0.05)。结论:给予更年期妇女抑郁症患者心理护理干预,可明显消除抑郁症状,提高治疗依从性,促进病情快速康复。

    作者:谌香兰 刊期: 2016年第11期

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